TRE

Terapia Racional Emotivo-conductual y

reestructuración cognitiva

Widnney González MoralesKristoffer Rincón MedinaJessika Alejandra Salamanca Patiño

Terapia racional emotivo-conductual

Reconocida desde 1994 cuyo fundador fue Albert Ellis, el cual combino la técnica de terapia cognitivas y la complemento con técnicas conductuales, haciendo parte del grupo de terapias racionales y de reestructuración cognitiva.

“la perturbación emocional no esta directamente

provocada por la situación sino por la interpretación que

los sujetos hacen de ella”

Concepciones:

Importancia de los procesos cognitivos en el desarrollo de disfunciones emocionales y conductuales.

La tarea fundamental del terapeuta es detectar, analizar y modificar las variables cognitivas desadaptadas.

Sustituir las conductas cogniciones y conductas desadaptativas por patrones racionales y conductuales adaptativos.

Bases teóricas:

Las personas en ocasiones tienen ideas o filosofías de vida que se tornan irracionales, las cuales se mantienen dogmáticamente, produciendo perturbaciones emocionales y conductuales (Labrador, 2014).

Sistema de creencias con patrones irracionales:

Falsos: distorsión de realidad sin evidencia disponible. Disfuncionales: dificultan la consecución de una meta y puede generar

una patología. Automáticos: el sujeto no conoce de sus vivencias.

A • Acontecimientos B • Sistema de

creencias racionales/irracionales

C

Ideas irracionales básicas:

Tengo que ser amado y tener

aprobación de todas las personas

importantes de mi entorno.

Si soy una persona valiosa, tengo que

ser siempre competente,

suficiente y capaz para conseguir todo lo que me propongo.

Las personas malas, infames o inmorales

deben ser culpabilizadas y

castigadas por sus malas acciones.

Es horrible y catastrófico que las cosas no salgan, no

sean o no vayan como yo quiero.

Las desgracias humanas se originan por causas externas y no puedo hacer nada

o casi nada para evitarlo o controlar la

pena y sufrimiento que me producen.

Si puede pasar algo peligroso o terrible, debo sentirme muy

preocupado o asustado y pensar

constantemente en la posibilidad de que

ocurra.

Es mas fácil evitar que enfrentarme a las

responsabilidades y los problemas de la

vida.

Debo depender de las personas mas fuertes

y poderosas en quienes confiar y

apoyarme.

Las cosas que me ocurrieron en el pasado son determinantes de mi conducta actual y futura porque siempre me influirán de manera definitiva y me volverán a ocurrir.

Debo asumir y preocuparme mucho y constantemente por los problemas de los demás, como si fueran los míos.

Cada problema tiene una solución acertada y perfecta y es horrible y catastrófico no encontrarla.

Tengo que

actuar bien

Todos

deben

actuar de form

a agradabl

e

Condiciones de vida deben ser buenas y

fáciles

Exigencias

absolutas y dogmáticas

Ideas irracionales:

1. Resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento.

2. Exagerar lo insoportable de una situación. 3. Condenar a las personas, o al mundo en

general, sino proporciona al individuo lo que este cree que merece.

Genera:

Ansiedad del yo: •Se altera la imagen de uno mismo.•El sujeto se autocondena por no satisfacer peticiones absolutas.

Ansiedad perturbadora: •Satisfacción de peticiones dogmáticas creando bienestar y condiciones de vida propicias.

Lo que se debe hacer:

Indagar y explicar las ideas irracionales.Formas de operación de las ideas irracionales.Abandono de las ideas irracionales y cambiarlas por racionalesConsecución de metas. Autoaceptacion y tolerancia a la frustración.

Procedimiento

El proceso de la TREC

Consta de 4 fases

1. Evaluación de los problemas, explicación del esquema A-B-C y del método terapéutico que se va a seguir.

2. de las ideas irracionales y caer en cuenta de su papel en los trastornos emocionales y conductuales.

3. Debate y cambio de las ideas irracionales.

4. Aprendizaje de una nueva filosofía de vida.

Primera fase:

Se realiza una entrevista de evaluación

Clasificación en dos categorías los problemas del sujeto: 1.problemas externos 2.problemas internos.

Se clasifican los problemas en primarios y secundarios para luego explicar al cliente el esquema A-B-C. Allí se expone con claridad la metodología a seguir.

Segunda fase:

Detección de las ideas irracionales a través de un dialogo didáctico, en el que terapeuta y paciente descubren el sistema de creencias irracionales.

Se apoya en preguntas que evidencien los tres canales de respuesta, pensamiento, afecto-emoción y conducta.

Así se encuentran las exigencias internas, imperativas y dogmáticas del sujeto.

Se revisan las manifestaciones de los pensamientos irracionales por medio de un auto registro.

Tercera fase:

Se debaten y cambian las ideas irracionales por medio de preguntas en las que el paciente se confronta consigo mismo y se cuestiona sobre las mismas

Se realiza un debate con método hipotético deductivo que consta de 5 reglas: el empirismo, la lógica, la flexibilidad, la ausencia de valoración moral y el probabilismo.

Se utiliza el procedimiento del reduccionismo a lo absurdo, donde se asume la creencia irracional como correcta y la lleva hasta su extremo lógico, para que lo ilógico se muestre y lleve al paciente a reformularla.

Cuarta fase:

Aprender una nueva filosofía de vida, arriesgándose de forma permanente y estable las nuevas creencias racionales.

Se fomenta en el cliente el fortalecer el hábito por medio de tareas programadas para la casa apoyados con auto registros.

Variaciones

Reestructuración sistemática de Goldfried (1974)

Se desarrolla a partir de la TRE de Ellis y sostiene el mismo fundamento teórico. Nace al intentar adecuar la TRE a un proceso de autocontrol

con el fin de enseñar a los pacientes habilidades de afrontamiento y manejo de situaciones problemáticas.

Aunque se diseño para tratar diversos trastornos emocionales, su uso principal es hacer frente a la ansiedad.

Se diferencia de la TRE porque busca hacer consiente al paciente de sus pensamientos y manifestaciones inadecuadas.

Y el papel de estas en sus problemas, antes que en buscar ideas irracionales básicas.

Explicar el papel que tienen los pensamientos en el malestar

emocional.

Reconocer la irracionalidad de determinadas creencias.

Identificar pensamientos y automanifestaciones no realistas

que determinan la ansiedad y emociones desadaptativas

Modificar las creencias no realistas.

El procedimiento terapéutico está

dividido en 4 fases

Explicar el papel que tienen los pensamientos en el malestar emocional

Se le proporciona al paciente información general sencilla y con ejemplos pero sin enfocarse en aspectos específicos del cliente, sobre el papel que juegan cogniciones en la actividad emocional.

El terapeuta explicará como las reacciones emocionales pueden estar directamente influidas por las expectativas, suposiciones, valoraciones o pensamientos que tiene cada persona al analizar las situaciones a las que se enfrenta.

Reconocer la irracionalidad de determinadas creencias

En este momento, el objetivo es que el paciente se de cuenta y acepte que algunas creencias son irracionales o no son realistas. También busca hacer que argumente por si mismo lo irracional de esos puntos de vista.

Identificación de automanifestaciones no realistas que determinan emociones no adaptativas

El objetivo es el que el paciente identifique que las

automanifestaciones no realistas que están

determinando sus emociones no adaptativas

En ocasiones los clientes en la fase anterior se dan cuenta de que

ciertos pensamientos irracionales son relevantes en sus acciones

emocionales.

Modificar las creencias no realistas

Finalmente se busca que el paciente ponga en practica lo aprendido teóricamente en las fases anteriores, es decir que logre reevaluar las situaciones racionalmente para que piense de forma realista antes y durante de las situaciones que le generan malestar emocional.

Ámbitos de Aplicación

Se ha utilizado en gran variedad de trastornos psicológicos tanto individualmente como en grupo. Entre el ámbito de aplicación se encuentran


Problemas sexuales y de

pareja

problemas de aserción

ansiedad al hablar en público

tartamudez

control de la ira

problemas de familia

casos de separación y

divorcio

fobia social

ansiedad a los exámenes


agorafobia

problemas de adicción al

alcohol y drogas

entrenamiento de atletas

promoción de hábitos

saludables

problemas de control de peso

obsesiones tabaquismo

problemas de estudio

Entre otros.

Se ha demostrado que la TREC puede ayudar en el afrontamiento del estrés diario, en personas que no han desarrollado problemas, es decir, como medida preventiva.

Puede mejorar el autoconcepto y se muestra prometedora en la reducción del patrón de conducta tipo A; puede ser útil para tratar la ira, depresión y conducta antisocial.

Reduce la ansiedad general auto informada, la ansiedad a hablar en público y en exámenes mejora la ansiedad social y la agorafobia aunque es menos eficaz que las técnicas conductuales basadas en la exposición.

Referencias:

Labrador, J. (2014). Técnicas de modificación de conducta. Madrid. Psicología pirámide.

Navas, J. (1981). Terapia racional emotiva. Revista Latinoamericana de Psicología, 13 (1), 75-83.

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