Trauma Maxilofacial

X I L E N E M A N G A N I G R O

S E R G I O M A R T I N E Z R I N C O N

M A U R I C I O M E D I N A M I E L E S

TRAUMA MAXILOFACIAL

INTRODUCCION

PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Y SOCIAL.

AFECTA TEJIDOS FACIALES BLANDOS Y DUROS.

ATLS.

EDAD, ESTADO GENERAL,PATOLOGIAS

PREEXISTENTES.

RESTAURAR FUNCIONALIDAD, PREVENIR

INFECCIONES, CONSERVAR ESTETICA.

FRECUENCIA

MAS DE 700.00 PACIENTES AL AÑO.

ACCIDENTES VEHICULARES.

VIOLENCIA.

ASALTOS.

ETIOLOGIA

ACCIDENTES VEHICULARES Y ASALTOS.

ACCIDENTES EN GENERAL.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.

ASALTOS: MANDIBULA Y HUESO MALAR.

ACCIDENTES DE TRANSITO: TERCIO MEDIO

FACIAL.

FUERZAS DE ALTO Y DE BAJO IMPACTO.

HUESO FRONTAL, ANGULO MANDIBULAR,

REBORDES SUPRAORBITARIOS.

FRACTURAS DE HUESO FRONTAL:

El seno frontal puedeestar comprometido .

Puede existir lesión dela duramadre y tambiéndel conducto nasofrontal .

CAUSAS

FRACTURAS DEL PISO ORBITARIO:

Generalmente el pisoorbitario o la paredmedial .

Alteración visual yfuncional del ojo.

CAUSAS

FRACTURAS NASALES:

Se producen comoresultado de las fuerzastransmitidas por untrauma directo .

CAUSAS

FRACTURAS NASO-ÓRBITO-ETMOIDALES:

Alteraciones o lesiones del aparato lacrimal .

Conducto nasofrontal , con ruptura deduramadre .

CAUSAS

FRACTURAS CIGOMATICO-MAXILARES:

Con desart iculación de las suturas:

Cigomaticofrontal

Cigomaticotemporal

Cigomaticoxilar .

CAUSAS

FRACTURAS MAXILARES:

Se c lasi f ican como facturas

Le-fort I, II Y III.

CAUSAS

LE FORT

FRACTURAS MANDIBULARES:

Siendo los cóndilos laparte más débi l y lasínfisis la másresistente .

CAUSAS

FRACTURAS ALVEOLARES:

Como continuación deuna línea de fractura dela mandíbula o delmaxi lar superior .

CAUSAS

FRACTURAS PANFACIALES:

Comprometen los trestercios facialessimultáneamente .

CAUSAS

FRACTURAS FRONTALES:

Se encuentra crepitación del rebordesupraorbitario .

Enfisema subcutáneo.

Parestesia de los nervios supratrocleares ysupraorbitario .

PRESENTACIÓN CLÍNICA

FRACTURAS DEL PISO DE LA ÓRBITA:

S e e n c u e n t r a e d e m a

E q u í m o s i s p e r i o r b i t a r i a ,

P a r e s t e s i a o a n e s t e s i a i n f r a o r b i t a r i a

L e s i ó n o c u l a r .

Cuando se atrapan los músculos rectos medial e inferior hay alteración de los movimientos

oculares.


FRACTURAS NASALES:

S e p r e s e n t a c o n :

D o l o r

E d e m a n a s a l

D e s p l a z a m i e n t os q u e p u e d e n g e n e r a r l a t e r o r r i n i a

H u n d i m i e n t os

C r e p i t a c i ó n

E p i s t a x i s .


FRACTURAS NASO -ÓRBITO -ETMOIDALES:

e l s i g n o p a t o g n o m ó ni c o e s e l TELECANTO TRAUMÁTICO

O t r o s h a l l a z g o s f r e c u e n t e s s o n :

E p í f o r a

R i n o r r e a

e p i s t a x i s .


FRACTURAS DEL ARCO ZIGOMÁTICO:

S e p r e s e n t a :

D o l o r

D e f e c t o d e l a r e g i ó n d e l a r c o , o b s e r v a b l e y p a l p a b l e .

H a y l i m it a c i ó n d e l a a p e r t u r a b u c a l d u r a n t e l o sm o v i m i e n t o s m a n d i b u l a r e s


FRACTURAS DEL COMPLEJO ZIGOMÁTICO -MAXILAR:

E m i n e n c i a m a l a r d e p r i m i d a y d o l o r o s a A l a p a l p a c i ó n ,

H e m o r r a g i a s u b c o n j u n t i v a l .

P a r e s t e s i a d e l l a b i o s u p e r i o r y d e l a r e g i ó n n a s a l l a t e r a l .

P u e d e g e n e r a r s e d i p l o p í a .



E n l a s f r a c t u r a s l e - f o r t I s e a p r e c i a :

E d e m a f a c i a l

M o v i l i d a d d e l m a x i l a r s u p e r i o r c a m b i o s e n l a o c l u s i ó n .



E n f r a c t u r a s l e - fo r t I I s ee n c u e n t r a :

E d e m a f a c i a l

T e l e c a n t o t r a u m á t i c o

He mo r r a g i as u b co n ju n t iv a l , mo vi l i d ad d e lm a x i l a r e n l a s u t u r a n a s o f r o n t a l

E p i s t a x i s



En fracturas le-fort III:

Edema masivo con elongación y aplanamientofacial

Mordida abierta anterior

Movilidad de todo el tercio medio

Epistaxis y rinorrea.


FRACTURAS ALVEOLARES:

L o s h a l l a z g o s c l í n i c o s i n c l u y e n :

L a c e r a c i ó n y s a n g r a d o g i n g i v a l

A l t e r a c i o n e s d e n t a l e s c o m o m o v i l i d a d

A v u l s i ó n y / o p é r d i d a d e n t a l

P u e d e p r e s e n t a r s e m o v i l i d a d d e l p r o c e s o a l v e o l a r


FRACTURAS MANDIBULARES:

L O S H A L L A Z G O S I N C L U Y E N :

M a l o c l u s i ó n

T r i s m u s

D i f i c u l t a d p a r a m o r d e r ,

M o v i l i d a d d e l o s s e g m e n t o s ó s e o s y c r e p i t a c i ó n .

I N T R A O R A L M E N T E :

H a y e d e m a ,

E q u i m o s i s

S a n g r a d o g i n g i v a l .


FRACTURAS PANFACIALES:

L a s f r a c t u r a s p a n f a c i a l e s p u e d e n c o m p r o m e t e r l a v i d a d e l p a c i e n t e .

S u s h a l l a z g o s c l í n i c o s d e p e n d e n d e l a c o m b i n a c i ó n d e l a s m ú l t i p l e s f r a c t u r a s q u e s o n p o s i b l e s e n e s t a m u y g r a v e l e s i ó n .


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