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TRASTORNOS DEL HABLA

Consideramos TRASTORNOS DEL HABLA a aquellas dificultades para la articulacin o para la produccin clara y

fluida, que restan inteligibilidad a la expresin oral.

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CLASIFICACIN

ALTERACIONES QUE AFECTAN LA ARTICULACIN

DISLALIAS DISGLOSIAS DISARTRIAS

ALTERACIONES QUE AFECTAN LA FLUIDEZ VERBAL

DISFEMIAS

ALTERACIONES QUE AFECTAN LA VOZ

DISFONAS

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DISLALIAS

Alteracin en la construccin de las praxias articulatorias adecuadas para la emisin de un determinado fonema.

Las dislalias motivadas por dficit prxicos son sistemticas, es decir que las dificultades aparecen siempre, cualquiera sea la ubicacin del fonema en la palabra, en el habla repetida y tambin en la espontanea.

Se trata de una incapacidad para producir uno o varios fonemas de la lengua, sin que exista una causa orgnica o neurolgica que lo justifique, siendo la funcionalidad del aparato fonoarticulador la que se ve afectada. Se trata de una alteracin fontica.

Estamos hablando de alteraciones producidas en la articulacin de los fonemas por DISTORSIN, OMISIN O SUSTITUCIN

TRASTORNOS DE ARTICULACIN

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Especficas Audigenas Orgnicas

Disglosias

Neurolgicas

Disartrias

DISLALIAS

Fisiolgicas

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DISLALIAS ESPECFICAS

INCORRECTA REPRODUCCIN del sistema fonemtico, ya sea por mala posicin articulatoria de los rganos, o por el mal resultado sonoro alcanzado en los intentos

reproductivos. Dentro de stas encontramos

ROTACISMO que es lo ms frecuente; puede ser simple del fonema "r" suave o del fonema "rr" fuerte.

LAMBDALISMO, dislalia del fonema "l" que se convierte en "n", "d" o "t".

YESMO, o sustitucin del fonema "ll" por "y".

KAPPACISMO, o ausencia del fonema "k" que se sustituye por el fonema "t".

GAMMACISMO, o ausencia del fonema "g" (a,o,u) que se sustituye por "l", "t" o "d".

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JOTACISMO, o ausencia del fonema "j" sustituido por el fonema "k".

CECEO, sustitucin del fonema "s" por "z", ya que la salida de la punta de la lengua es entre los incisivos.

BETACISMO, o ausencia del fonema "p" correcto que se produce en personas con labio leporino, fisura velopalatina y parlisis facial.

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DISLALIAS FISIOLGICAS

Son aquellas alteraciones del habla como consecuencia de la INMADUREZ del lenguaje a una edad determinada.

Se dan en la fase en la que el nio no articula o distorsiona los sonidos.

ES UNA FASE EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE.

DESAPARECEN CON EL TIEMPO. No deben ser intervenidas antes de los 4 aos porque an no se considera retraso

fonolgico (dificultad en la produccin de sonidos debido a un retraso en la adquisicin del sistema fonolgico).

A PARTIR DE LOS 4 AOS S SERN INTERVENIDAS.

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DISLALIAS AUDIGENAS

Se producen PRINCIPALMENTE EN LAS PERSONAS NO OYENTES, al momento de adquirir y luego mantener los patrones articulatorios

correctos del sistema fonemtico.

Este problema comienza a manifestarse en la adquisicin de las vocales; stas son difciles de mantener, ya que constantemente se deterioran y se llenan de impurezas por falta de control auditivo.

Este tipo de dislalia se acompaa con un TIMBRE DE VOZ MONTONO y de pulido as como con ALTERACIONES DE RITMO Y ENTONACIN.

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DISLALIAS ORGNICAS

-Son trastornos de la articulacin producidos por CAUSAS ORGNICAS o alteraciones de los

rganos perifricos del habla.

Determinan una alteracin concomitante del timbre de la voz, por modificacin de las

cavidades de resonancia.

DISGLOSIAS

Las causas pueden ser: MALFORMACIONES CONGNITAS (fisura velopalatina con o sin labio leporino sencillo o bilateral). PARLISIS PERIFRICA. TRAUMATISMO

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TIPOS DE DISGLOSIAS

TIPOS FACTORES DIRECTOS FACTORES INDIRECTOS

LABIALES: El trastorno de la articulacin de los fonemas por la alteracin de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.

Labio leporino Frenillo labial superior Fisuras del labio inferior Parlisis facial Macrostoma Heridas labiales Neuralgia del Trigmino

Deficiencia mENTAL

MANDIBULARES: Se trata de un trastorno en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin en la forma de uno o varios maxilares. El origen puede ser congnito, del desarrollo, quirrgico o traumtico.

Reserccin de maxilares Atresia mandibular Disostosis maxilofacial Progenie

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TIPOS FACTORES DIRECTOS FACTORES INDIRECTOS

DENTALES: Los trastornos de la articulacin como consecuencia de una alteracin en la forma o posicin de las piezas dentarias se denomina disglosia dental. Las causas de las anomalas dentarias son diversas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentacin, ortodoncias, prtesis.

Herencia Desequilibrios

hormonales Alimentacin Ortodoncias Prtesis

Deprivacin sociocultural

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TIPOS FACTORES DIRECTOS FACTORES INDIRECTOS

LINGUALES: Alteracin de la articulacin de fonemas por un trastorno orgnico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua. La lengua, rgano activo de la articulacin de los fonemas, precisa de una extraordinaria sincrona de sus movimientos durante el habla. Cuando la articulacin se ve alterada como consecuencia de un trastorno orgnico de la lengua nos encontramos con una DISGLOSIA LINGUAL.

Anquiloglosia o frenillo corto

Glosectoma Macroglosia Malformaciones

congnitas Microglosia Parlisis

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TIPOS FACTORES DIRECTOS FACTORES INDIRECTOS

PALATALES: Son alteraciones en la articulacin de los fonemas debido a malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar. Los niveles de gravedad en la disglosias dependern del grado de afectacin en la articulacin de los fonemas. No existe relacin directa con el grado de alteracin orgnica.

Fisura palatina Fisura submucosa del

paladar Paladar ojival Otras

Hipoacusia

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ATRESIA MANDIBULAR MACROSTOMA

DISOSTOSIS MAXILOFACIAL PROGENIE

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GLOSECTOMA PALADAR OJIVAL

FISURA PALATINA

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DISLALIAS NEUROLGICAS

Trastornos de la ARTICULACIN Y EXPRESIN ORAL que afectan al tono y movimientos de los msculos de la

articulacin, debidas a LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

DISARTRIAS

La afectacin del TONO MUSCULAR distingue entre hipertona o hipotona unido a existencia o no de movimientos involuntarios normales.

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PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

El aula es el contexto privilegiado donde el nio encuentra oportunidades variadas que le permitirn aprender y usar el lenguaje, para interaccionar con los profesores e iguales y para acceder al currculo. Es por ello, que debemos destacar la importancia del aprendizaje del lenguaje DENTRO DE LAS RUTINAS DIARIAS, TANTO DEL AULA COMO DEL HOGAR.

Necesita una intervencin basada en el MODELO COLABORATIVO (Escudero, 1990).

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PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

NORMALIZACIN INTEGRACIN

SECTORIZACIN INDIVIDUALIZACIN

PARTIR DEL NIVEL DE DESARROLLO DEL ALUMNO/A.

FACILITAR LA CONSTRUCCIN DE APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS Y FUNCIONALES.

MODIFICAR ESQUEMAS DE CONOCIMIENTO.

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PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

POTENCIAR LA ACTIVIDAD del alumno/a.

Situarse en la ZONA DE DESARROLLO PRXIMO.

PRECOCIDAD en el comienzo.

REGULARIDAD en el tratamiento.

IMPLICACIN FAMILIAR

La intervencin debe favorecer la AUTONOMA Y LA AUTOIMAGEN.

PLANIFICACIN Y COORDINACIN de la intervencin.

Utilizar TODOS LOS MEDIOS que faciliten la comprensin del mensaje y el establecimiento de la interaccin comunicativa.

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LA INTERVENCIN SER DE DOS TIPOS

ELABORACIN DE MATERIALES DE INTERVENCIN EN EL LENGUAJE ORAL

INDIRECTA: consiste en ejercicios respiratorios, de relajacin y de fonacin DIRECTA: articulacin correcta y automatizacin, correccin de las posiciones articulatorias de los fonemas, correccin de la hipoacusia e intervencin quirrgica.

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ACTIVIDADES

ELABORACIN DE MATERIALES DE INTERVENCIN EN EL LENGUAJE ORAL

Estar adaptadas a las posibilidades del alumno. Ser motivadoras y prximas a sus conocimientos previos e

intereses. Fomentar la interaccin comunicativa con su grupo de iguales. Fomentar la participacin activa del alumno. Ser adaptadas, que incluyan todos los apoyos y refuerzos que

necesite. Reforzar y generalizar el aprendizaje. Ser actividades de evaluacin coherentes con los objetivos y

contenidos adaptados para el alumno/a.

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TRASTORNOS DE LA VOZ

La voz es el sonido originado EN LA LARINGE o (en casos especiales) en la

faringe y modificado por las cavidades de resonancia que se oye en el exterior de los

labios.

La voz es un ACTO VOLUNTARIO y como tal el pensamiento debe seguirlo y controlar su

emisin.

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FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCIN Y EN EL CONTROL DE LA VOZ:

S.N.C

AUDICIN

ESTADO GENERAL

VOZ

INTENCIN VOLUNTAD EMOCIN

RELAJACIN

CARDIOVASCULAR

NEUROLGICO ENDOCRINO

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ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCIN DE LA VOZ

LA CAJA TORCICA Y PULMONES

La coordinacin inteligente de estos tres elementos es lo que dar como

resultado una correcta emisin vocal.

REPLIEGUES VOCALES

CAJAS DE RESONANCIA Y RGANOS DE LA ARTICULACIN

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TRASTORNOS DE LA VOZ

DISFONAS

Se entiende por disfona la ALTERACIN DE LA VOZ, en cualquiera

de sus cualidades (INTENSIDAD, TONO, TIMBRE) que sobreviene

debido a:

a) ALTERACIONES ORGNICAS: disfonas orgnicas.

b) DISARMONA O INCOORDINACIN DE LOS MSCULOS respiratorios, larngeos y de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal: disfonas funcionales.

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CLASIFICACIN DE LAS DISFONAS

DISFONAS

El trmino AFONA, en cambio, debe reservarse para significar la

PRIVACIN DEL USO DE LA VOZ, la prdida total, aunque TEMPORAL, de

la voz .

1. PATOGENIA O ALTERACIONES ENDOCRINOLGICAS que influyen en la voz: hormonas sexuales, tiroidea, corticosuprarrenas, hipotalmicas, paratiroidea, pancretica.

2. DISFONAS ORGNICAS debidas a alteraciones morfolgicas de los rganos de la laringe: malformaciones larngeas congnitas, inflamaciones, traumatismos larngeos.

3. DISFONAS FUNCIONALES: hipercinticas, hipocinticas.

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TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ

Son ALTERACIONES FUNCIONALES de la comunicacin verbal, SIN

ANOMALAS EN LOS RGANOS DE FONACIN. Distinguimos:

Es una alteracin de la fluidez del habla, caracterizada por repeticiones o bloqueos espasmdicos que afectan al ritmo del

lenguaje y a la meloda del discurso.

DISFEMIAS O TARTAMUDEZ

Adems de las repeticiones o bloqueos que caracterizan el habla de la

persona con disfemia, es frecuente el uso de muletillas, de lenguaje

redundante y de frases incompletas.

Paralelamente, suelen asociarse espasmos, hipertensin muscular,

alteraciones respiratorias, retraimiento y logofobia.

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CLASIFICACIN

1. DISFEMIA CLNICA: se caracteriza por la repeticin compulsiva de una slaba o un grupo de palabras durante la emisin de la frase.

2. DISFEMIA TNICA: se caracteriza por una interrupcin total del habla, producindose al final una salida repentina de la emisin.

3. DISFEMIA MIXTA: se caracteriza por la mezcla de componentes de las dos anteriores.

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INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

Acosta y Moreno (2001) establecen los siguientes objetivos acadmicos

1. PARTICIPACIN EN LAS RUTINAS DIARIAS DE LA VIDA ESCOLAR A PARTIR DE LA COMPRENSIN DEL DISCURSO DEL PROFESOR

Los profesores en el aula, tienen que desempear papeles de mediadores y ser modelos para el desarrollo de hbitos de comunicacin, con el objeto de facilitar al alumno su participacin en la escuela.

2. INTERACCIN CON COMPAEROS Y ADULTOS

El lenguaje en la escuela comprensiva se construye a travs de los intercambios comunicativos que llevarn al uso de las funciones del lenguaje. Esto supone procesos compartidos de significados, estilos comunicativos, desarrollo de habilidades conversacionales, aspectos formales y de contenido. En definitiva, se emplea el lenguaje como herramienta social.

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INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

1. Logro de una competencia lingstica que le permita entender el discurso escolar para responder a las demandas del aula.

3 Aprendizaje de la lectoescritura. Existe una relacin clara entre los trastornos de lenguaje y el desarrollo de la lectoescritura. Las dificultades en habilidades de conciencia fonolgica y morfosintcticas son predictores de dificultades en el lenguaje escrito.

2 Adquisicin de conocimientos lingsticos y no lingsticos, para lo que resulta fundamental el dominio de aspectos semnticos y morfosintcticos

4 Desarrollo cognitivo y aprendizaje de estrategias para la resolucin de problemas.

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INTERVENCIN EN LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DEL LENGUAJE ORAL

Para ello, el profesor/a necesita mostrar una serie de actitudes y disponer de una serie de estrategias metodolgicas,

que faciliten al nio el desarrollo del lenguaje y del aprendizaje:

Mostrar una actitud positiva. Mostrando inters por lo que quiere comunicar.

Tratar de entender el contenido del

mensaje por el contexto, los

gestos,... Se le puede pedir que repita lo

dicho fingiendo distraccin.

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Si el nio es consciente de su problema es conveniente

resaltar las cualidades positivas en otros aspectos, para

que no interiorice la imagen negativa de s mismo.

Reforzar los pequeos logros que va

realizando, con el fin de motivarle a que

se esfuerce.

Hablarle con frecuencia, sin dar muestras de exigencia de

respuestas correctas.

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No resaltar el problema delante del nio para no inhibir su comunicacin.

No pedirle ni forzarle a repetir la palabra o la expresin mal estructurada en situaciones de grupo. Actuar siempre como mediador.

Darle el tiempo suficiente para comprender el mensaje y elaborar la respuesta.

Utilizar sistemas de facilitacin, que suponen estrategias de apoyo y ayuda: extensiones, expansiones e incorporaciones nuevas al mensaje que el nio ha emitido.

Planear situaciones y actividades desde lo ms general a lo ms concreto, partiendo de situaciones motivadoras y relevantes para su aprendizaje.

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Hacer buenas preguntas que faciliten la expresin y no la

restrinja. Usar preguntas abiertas, de eleccin mltiple, en vez de

preguntas cerradas.

Ayudarle a clarificar los mensajes, con tcnicas de modelado.

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La conversacin y el discurso tienen que estar contextualizados,

dentro de un enfoque funcional y pragmtico. Necesita ser guiada

ofreciendo modelos de expresiones recopilando lo que el nio ha

dicho y expresndolo correctamente.

Aprovechar las nuevas experiencias sociales, donde haga

uso de la intencionalidad comunicativa, que le ayuden a la

comprensin del significado de esos eventos.

Utilizar un estilo de comunicacin interactivo, en el que el adulto

establece ayudas y ajusta su imput a las necesidades comunicativas

del nio.

Hacer una organizacin del currculo ms flexible y un uso de los

recursos ms amplio que los libros de texo o fichas, para partir de

situaciones de comunicacin motivadoras y significativas.

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LOS RASGOS ESENCIALES EN EL PROCESO DE EVOLUCIN DEL LENGUAJE SON LOS SIGUIENTES:

PERODO PRELINGSTICO (0-8MESES): la voz existe mucho antes de que pueda servir para la comunicacin y experimenta modificaciones en funcin de SENSACIONES percibidas (bienestar/desagrado). Aparece el BALBUCEO, el nio constata el poder de sus emisiones vocales. La expresin vocal es controlada y con INTENCIN comunicativa.

TRNSITO AL PERODO LINGSTICO (8-12 MESES): con repeticin de MONOSLABOS, exclamaciones IMITADAS de los adultos dotadas de significacin global sobre la base de su entonacin, con ONOMATOPEYAS cargadas de significacin rudimentaria, con desarrollo del GESTO como medio de expresin (lenguaje gestual).

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PERODO LINGSTICO (12-48 MESES): con aparicin de la primera palabra con claro matiz intencional y dotada de significado, aparicin de la palabra-frase (expresin global de un sentimiento o deseo), descubrimiento de nombres, el lenguaje gestual completa insuficiencias del lenguaje oral, aparicin de asociaciones de palabras con intencin significativa.

DE LOS 4 A LOS 7 AOS: la interaccin con los iguales aporta un estmulo continuo para el desarrollo cognitivo, son aos de especializacin perceptiva y motriz, la inteligencia se encuentra en el subestadio intuitivo del estadio preoperacional, desde el que tiene lugar un acercamiento a la lgica operatoria. Hacia los 7 aos y debido a la diversificacin de los contextos, es ya esperable el dominio completo de todos los sonidos simples de la lengua y sus combinaciones. Aumenta el vocabulario tanto como la experiencia directa o indirecta y el significado de las palabras se enriquece. Al final del perodo, comienza el aprendizaje de la lectoescritura.

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DE LOS 7 A LOS 12 AOS: aparecen nuevos modelos de uso del lenguaje, el nio se encuentra en el estadio de las operaciones concretas, se inicia el pensamiento realista y objetivo aunque ligado todava a lo particular. El lxico se multiplica, la sintaxis se hace ms compleja.

En el DESARROLLO DEL LENGUAJE CADA NIO EVOLUCIONA CON UN RITMO PROPIO influido por tres grupos de factores: LA MADURACIN NEUROBIOLGICA, LA ESTIMULACIN EXTERIOR, LAS EXPERIENCIAS REALIZADAS POR EL NIO

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Hablar, es expresar a travs de mecanismos fsicos y fisiolgicos todos los procesos de lenguaje interior (lexico-semnticos, morfolgico-sintcticos, fonolgicos y pragmticos). Para hablar, necesitamos de un flujo de aire en la espiracin que al pasar por las cuerdas vocales, las hace vibrar y producir el sonido, las posiciones y movimientos de los rganos de la articulacin (labios, mandbula, lengua, paladar,...), as como, la forma en que se emite el aire (oral o nasal), y, como resuena en las cavidades orales y nasales, es lo que permite producir el habla.

En el DESARROLLO DEL LENGUAJE CADA NIO EVOLUCIONA CON UN RITMO PROPIO influido por tres grupos de factores: LA MADURACIN NEUROBIOLGICA, LA ESTIMULACIN EXTERIOR, LAS EXPERIENCIAS REALIZADAS POR EL NIO