trastorno Alimentaria

8/18/2019 trastorno Alimentaria

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Trastornos de laconductaalimentaria

Se caracterizan por alteracionesgraves de la conductaalimentaria.


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Anorexia nervio

Se caracteriza por el rechazo a

mantener el peso corporal en losvalores mínimos normales.


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Criterios para el diagnóstico de Anorexia nerviosaA. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima delvalor mínimo normal considerando la edad y la talla (p. ej., pérdida

de peso que da lugar a un peso inferior al 85 del espera!le, ofracaso en conseguir el aumento de peso normal durante elperíodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporalinferior al 85 del peso espera!le".B. #iedo intenso a ganar peso o a convertirse en o!eso, inclusoestando por de!ajo del peso normal.

C. $lteraci%n de la percepci%n del peso o la silueta corporales,e&ageraci%n de su importancia en la autoevaluaci%n o negaci%ndel peligro que comporta el !ajo peso corporal.D. 'n las mujeres pos pu!erales, presencia de amenorrea porejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstrualesconsecutivos. ()e considera que una mujer presenta amenorreacuando sus menstruaciones aparecen *nicamente contratamientoshormonales,p. ej., con la administraci%n deestr%genos."


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Pueden usarse los siguientes subtipos para especifcar la presencia o la ausencia de atracones o purgas durante losepisodios de anorexia nerviosa:Tipo restrictivo: durante el episodio de anore&ia nerviosa, el individuono recurre re+gularmente a atracones o a purgas (p. ej., provocaci%n del v%mito o usoe&cesivo dela&antes, diuréticos o enemas"Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anore&ianerviosa, el individuorecurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocaci%n delv%mito o uso e&cesivo de la&antes, diuréticos o enemas"Síntomas y trastornos asociados:

aracterísticas descriptivas y trastornos mentales asociados. uandolos individuos con este trastorno sufren una considera!le pérdida depeso, pueden presentar síntomas del tipo de estado de -nimodeprimido a o!servaci%n de las conductas asociadas a otras formas deinanici%nsugiere que las o!sesiones y las compulsiones relacionadas con lacomida pueden producirse o e&acer!arse por la desnutrici%n. '&istenasimismo característicasque a veces pueden asociarse a la anore&ia nerviosa, como son la

preocupaci%n por comer en p*!lico, el sentimiento de incompetencia,una gran necesidad de controlar el entorno, pensamiento in/e&i!le,


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Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexoas personas que proceden de culturas en las que la anore&ia nerviosa

es poco frecuente y que se trasladan a lugares donde este trastornoes m-s prevalente pueden presentar la enfermedad cuando hanasimilado el ideal de que el cuerpo delgado signi0ca !elleza.

os factores culturales in/uyen tam!ién en las manifestaciones de laenfermedad.Patrón Familiar '&iste un riesgo mayor de padecer este trastorno entre los parientesde primer grado. )e ha o!servado asimismo que los familiares deprimer grado presentan mayor riesgo de padecer trastornosdel estado de -nimo, especialmente los parientes de los enfermos deltipo compulsivo1purgativo.Diagnostico di erencial En en ermedades m!dicas (p. ej., enfermedad digestiva, tumorescere!rales, neoplasias ocultas y síndrome de inmunode0cienciaadquirida" puede producirse una pérdida de peso importante, pero laspersonas con estos trastornos generalmente no tienen una imagendistorsionada del cuerpo ni un deseo deadelgazar m-s.


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El síndrome de la arteria mesent!rica superior (caracterizado porv%mitos postprandiales secundarios a o!strucci%n intermitente delvaciamiento g-strico" de!e diferenciarse de la anore&ia nerviosa, aunqueeste síndrome aparece algunas veces en individuos que presentan aquélla(de!ido a su emaciaci%n".En el trastorno depresivo mayor puede ha!er una pérdida de pesoimportante, pero la mayoría de los individuos con este trastorno no tienendeseo de adelgazarni miedo a ganar peso.En la es"ui#o renia se o!servan patrones de alimentaci%n !astante

raroslos enfermos adelgazan en ocasiones de forma signi0cativa, pero rara veztemen ganar peso ni presentan alteraci%n de la imagen corporal


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Bulimianerviosa.

Se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad se!guidos por conductas compensatorias inapropiadas como elvómito provocado" el a#uso de $rmacos laxantes y diur%ticou otros medicamentos" el ayuno o el e&ercicio excesivo.


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$aracterística diagnosticaas características esenciales de la !ulimia nerviosa consisten en

atracones y en métodos compensatorios inapropiados para evitar laganancia de peso. riterios para el diagn%stico de 253.4 ulimia nerviosa 673 .59:A. ;resencia de atracones recurrentes.


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Se pueden emplear los siguientes subtipos para determinar la presencia o ausencia del uso regular de m!todos de purga conel fn de compensar la ingestión de alimento durante losatracones:Tipo purgativo: durante el episodio de !ulimia nerviosa, el individuose provoca re+gularmente el v%mito o usa la&antes, diuréticos o enemas en e&cesoTipo no purgativo: durante el episodio de !ulimia nerviosa, elindividuo emplea otrasconductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejerciciointenso, perono recurre regularmente a provocarse el v%mito ni usa la&antes,diuréticos o enemasen e&cesoSíntomas y trastorno asociadoCaracterísticas descriptivas y trastornos mentales asociados.

os individuos con !ulimia nerviosa se encuentran normalmente dentrodel margen de peso considerado normal, a pesar de que algunospresentan ligeras desviaciones por encima o por de!ajo de lanormalidad. 'l trastorno puede aparecer en individuos con o!esidadmoderada y >m%r!ida?


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Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexoa !ulimia nerviosa afecta a los individuos de la mayoría de los

países industrializados. ;or lo menos un @3 de las personas quepadecen !ulimia nerviosa (personas hospitalizadas y po!laci%ngeneral" son mujeres. $lgunos datos sugieren que en los varonescon !ulimia nerviosa hay una prevalencia m-s alta de o!esidadprem%r!ida que en las mujeres.Patrón amiliarAarios estudios han sugerido una mayor frecuencia de trastornosdel estado de -nimo y de dependenciay a!uso de sustancias en los familiares de primer grado.


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Trastorno de la

conductaalimentaria noespeci(cado


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a categoría trastorno de la conducta alimentaria no especi0cada sere0ere a los trastornos de la conducta alimentaria que no cumplen loscriterios para ning*n trastorno de la conducta alimentaria especí0ca.

Algunos ejemplos son:9. 'n mujeres se cumplen todos los criterios diagn%sticos para la

anore&ia nerviosa, pero las menstruaciones son regulares.4. 'mpleo regular de conductas compensatorias inapropiadas despuésde ingerir pequeBas cantidades de comida por parte de un individuo depeso normal (p. ej., provocaci%n del v%mito después de ha!er comidodos galletas".7. #asticar y e&pulsar, pero no tragar, cantidades importantes decomida.

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