Trasplante

De Corazón

Es un procedimiento que se ha hecho desde hace más de 20 años, con éxito creciente, y que en la actualidad se lleva a cabo en muchos hospitales de todo el mundo.

El trasplante de corazón, es un tipo de operación quirúrgica de trasplante de órgano realizado sobre pacientes en estado de insuficiencia cardíaca o cardiopatía isquémica severa, en quienes se han agotado las otras alternativas terapéuticas.

Descripción

Los trasplantes de corazón sólo se consideran en los casos en los que la insuficiencia cardíaca es muy grave. Los trasplantes de corazón sólo se realizan en centros especializados en este tipo de cirugía.

Para que un paciente sea subsidiario de  trasplante cardiaco es imprescindible que el resto del organismo esté lo más sano posible, especialmente debe tener conservadas la función hepática, pulmonar y renal. Por otro lado, debe existir una enfermedad cardíaca en situación grave.

Miocardiopatía Cardiopatía congénita Cardiopatía isquémica Enfermedad grave de Válvula cardiaca. Arritmias que amenazan la vida.

Para que se recomiende el trasplante de corazón a un paciente se necesita que este padezca un avanzado e irreversible fracaso cardíaco con una limitación grave de la esperanza de vida del mismo, generalmente enmarcado en:

es una enfermedad del músculo cardíaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Aquellos con miocardiopatía están siempre en riesgo de sufrir un paro cardíaco súbito o inesperado,1 y con frecuencia sufren arritmias

Miocardiopatía

El término de cardiopatía congénita se utiliza para describir las alteraciones del corazón y los grandes vasos que existen desde antes del nacimiento. La mayoría de estos procesos se deben a un desarrollo defectuoso del embrión durante el embarazo, cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales. 

Cardiopatía congénita

es una designación genérica para un conjunto de trastornos íntimamente relacionados, en donde hay un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y sustratos con la demanda cardíaca. La isquemia es debida a una obstrucción del riego arterial al músculo cardíaco 

Cardiopatía isquémica

Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas son tejidos del tamaño de una moneda grande, que se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón donde cumplen la finalidad de dejar pasar la sangre en la dirección correcta, evitando que ésta fluya hacia atrás. Su función es poder mantener aislado por un instante el flujo sanguíneo en alguna de las cuatro cavidades

Válvula cardiaca

Se trata de encontrar primero un corazón donante, que generalmente procederá de una persona saludable muerta en accidente, sin lesiones que afecten al corazón. Dicho corazón donante se transporta en una solución especial con toda la celeridad posible hasta el paciente receptor, cuya cavidad torácica ya estará abierta y sin el corazón enfermo.

Procedimiento

 El nuevo órgano se pone en el sitio de aquél. El trasplante, como toda cirugía mayor del corazón, se hace bajo anestesia general, y la intervención suele durar varias horas, durante parte de las cuales, la función del corazón y los pulmones debe ser asumida por una máquina de circulación extracorpórea.

En muchos trasplantes de órganos, ocurre que el sistema inmune del receptor reconoce el tejido trasplantado como extraño o ajeno a sí mismo, y produce anticuerpos para atacar al "invasor". Por ello, después de los trasplantes de órganos hay que tomar medicamentos que suprimen la respuesta inmune normal (inmunosupresores), y algunos de ellos de por vida. Dado que disminuyen la capacidad del organismo de reconocer y resistir infecciones, debe ajustarse la dosis individual con todo cuidado.

Rechazo Del Trasplante

Cuando un trasplante de corazón tiene éxito, la mayoría de los receptores se recuperan hasta llevar una vida relativamente normal. Un 80 % de ellos vive activamente al cabo de un año, y algunos receptores han vivido más de una década después del trasplante.

La Recuperación

De cualquier modo, el procedimiento es complicado, y para que tenga éxito requiere un equipo muy bien organizado de especialistas en trasplantes y un paciente motivado. En casi todos los casos, hay que seguir viendo a los miembros del equipo de trasplantes de por vida, para el ajuste cuidadoso de las dosis individuales de medicamentos, el tratamiento de las complicaciones e, incluso, la realización de biopsias de corazón para vigilar la posibilidad de un rechazo.

Por todo ello, el trasplante de corazón sólo es una

solución en los casos en los que es la única esperanza de

vida y en los que haya probabilidades reales de

éxito.

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Rina GiraldoDaniela ValeraVictoria Vergara

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