Transiluminacion testicular
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TRANSILUMINACIÓN
Curso de técnicas exploratorias y de instrumentalización en AP, 2013-14 José Antonio Martínez
Definición
• Técnica basada en el examen de la transparencia
• de una estructura interpuesta
• entre la luz emitida por una fuente luminosa
• Y el ojo del observador
Características
• Prácticamente solo se usa en patología escrotal
• No es un examen particularmente bueno• Siempre se debe acompañar de una
palpación cuidadosa• Necesario reducir la luz de la habitación o
apagarla
Uso
• Para diferenciar tumoraciones sólidas (Tumor testicular, Hematocele, Paquivaginalitis)
• De colecciones líquidas (Hidrocele, quiste espermático)
Interpretación
•Si la luz atraviesa fácilmente el contenido se consigna como “positiva” y se
tratará de colección líquida
Hidrocele
• Acumulación patológica de liquido estéril
• Dentro de la túnica vaginal• Debido a producción
excesiva• Masa no reducible, difusa,
densa
Quiste espermático
• Quiste del cordón espermático
• Polo superior del testículo• Liquido atrapado entre
orificio inguinal y entrada del escroto
• Indoloro
Interpretación
• Transiluminación “negativa”
• Sombra provocada por la detención de la radiación luminosa
Absceso perianal
• Colección localizada de pus en los espacios perirrectales
Localizaciones• Perianales (60%). En tejido
subcutáneo adyacente al margen anal. Debido a infección de glándulas que desembocan en el fondo de las criptas anales
• Isquiorrectales (25%). Fuera del margen anal
• Interesfinterianos (15%)
• Supraelevadores (15%)
Causas
•Infecciones mixtas por E. Coli, Proteus vulgaris, Bacrteroides, estreptococos y estafilococos
•Los profundos a veces por diverticulitis, enfermedad pelviana inflamatoria, enfermedad de Crohn
Clínica
• Muy dolorosos a la palpación
• Hinchazón, fluctuación
• Enrojecimiento, calor
• Los más profundos pueden causar fiebre, escalofríos, malestar general…
Actuación
Actuación
• Hoja de bisturí nº 11• Incisión en zona de
máxima fluctuación• Lo más cercana al
margen anal• En un eje radial a su
circunferencia (corte excentrico)
Actuación
• “Entrar pinchando y salir cortando”
• Incisión suficientemente amplia para después explorar la cavidad (al menos 1 cm)
• Exprimir el contenido• Revisar la cavidad
(mosquito, dedo) para comprobar que no hay tabicaciones
Actuación
Actuación