Traea de Mopece....

7/24/2019 Traea de Mopece....

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UNIVERSIDAD NACIONAL DETRUJILLO

ESCUELA DE CIENCIAS MEDICAS

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MEDICINAPREVENTIVA

SECCION DE EPIDEMIOLOGIA

Profesor: Dr. Carlos Valderrama Valdiia

Al!m"o: Die#o Velarde Gar$iaA%o de es&!dio: CUARTO A'O

Tr!(illo) Per*

TRABAJO DE MOPECE


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+,-

Ejercicio 3.1

En la Figura 3.2, cada lnea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumona) y

la duracin en das de cada caso, que se presentaron durante el mes de septiembre.

Figura 3.2 Casos de enfermedad respiratoria en el mes de septiembre

Conteste las siguientes preguntas

1. !Cu"l es el n#mero de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre$

%oce ( Casos nue&os ', , , *, +, , -, , /, 0, 1 y )

2. !Cu"l es el n#mero de casos pre&alentes en el da 4 de septiembre$eis (Casos C, %, ', , y *)

Ejercicio 3 .3

Pregunta 1 !0u5 denominador empleara para el c"lculo de las siguientes medidas$

a) la incidencia acumulada de dengue 6emorr"gico en el pas 789 en 2:::

Po/la$i0" del 1a2s 345 e" el +,,, 6!e ie" e" 7o"as de ries#o de&ra"smisi0"


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b) la incidencia acumulada de neumona en los escolares de la /ro&incia 7;9 en 2::.

Po/la$i0" es$olar de la 1roi"$ia 385 e"e l +,,-

Pregunta 2 e y que se refiere

a poblaciones especficas, en perodos de tiempo limitados, como por e>emplo, epidemias,

se conoce como

d) Tasa de ataque

Pregunta 3:?eintis5is casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad @lta entre el

A de enero y el 3: de >unio de 2:::. El total de casos de tuberculosis acti&os al 3: de >unio

era 2B. +a poblacin de Ciudad @lta era de D3.::: 6abitantes.

a) !Cu"l fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad @lta durante el perodo A de Enero al

3: de unio$

(b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes

+a pre&alencia y la incidencia difieren en su numerador la pre&alencia emplea

todos los casos, la incidencia solo los casos nue&os. Esto es bien conocido sin

embargo, ambas medidas tambi5n difieren en su denominador, la incidencia tiene en

cuenta solo la poblacin en riesgo (es decir, aquella en la que surgen nue&os casos).

/or lo tanto el c"lculo sera

26

183.000(264 26)

26casos nuevos182. 762personas en riesgo

x 100.000=14,2por100.000 habitantes


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El de enero de 2:::, ya 6aba 23D (2BG2B), los casos de tuberculosis Ciudad @lta, porque

desde esa fec6a, la poblacin en riesgo de contraer la tuberculosis era D3.::: menos los

23D casos (que ya no est"n Hen riesgoH). +os 2B nue&os casos detectados en la primera la

mitad de esta poblacin parece D2,IB2 personas en riesgo. @unque El resultado

presentado en la situacin no cambia, este principio es fundamental para entender la

incidencia epidemiolgica.

b) !Cu"l fue la pre&alencia de tuberculosis en Ciudad @lta al 3: de >unio de

2:::$

(b) ,3 casos por ::.::: 6abitantes

264

183.000x100.000=144,3por100.000habitantes

c) %escriba y e=plique las diferencias en los &alores obtenidos sobre pre&alencia e

incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado de cada una de estas

medidas epidemiolgicas

+a pre&alencia puede ser &ista como un indicador de &olumen o magnitud de

la tuberculosis en la comunidad, la incidencia como un indicador de la

&elocidad con la que se propaga en esta poblacin.

+a morbilidad por tuberculosis en la ciudad alta se resume en una

pre&alencia : &eces mayor que la incidencia en la mitad del aJo

Pregunta 4El programa de atencin integrada de enfermedades pre&alentes en la infancia

(@E/) de un centro de salud, inform que el tiempo de duracin de todos los casos de

neumona en niJos de 4 a K aJos de edad atendidos en los #ltimos dos meses fue K, I, , K,

D, , B, 2, B, D, D y 4 das, respecti&amente.


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b) ediana

9 ; -- -+ media"a ?8+82

=8das

c) edia

n 2

edia 4+5+6+6+7+8+8+8+9+9+11+12

12=

93

12=7,8das

d) 1ango

4 ; -- 12Ra"#o ? -+ 9 ? @ d2as

e) %es&iacin Est"ndar

%E

(47,8)2+(57,8)2+(67,8)2++(97,8)2+(117,8)2+(127,8)2

121=

60,25

11=2,3das

f) En el espacio pro&isto a continuacin represente la distribucin de la &ariable de inter5s

empleando un gr"fico apropiado


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Ejercicio 3.4

El ni&el intermedio del sistema de salud de -icaragua, en el istmo centroamericano,comprende I istemas +ocales de @tencin ntegral de alud (+@), que corresponden

a los 4 departamentos y 2 regiones autnomas en que se di&ide geopolticamente el pas. @

inicios de KKK ocurri un brote de rub5ola de alcance nacional, poni5ndose en operacin

un sistema de &igilancia acti&a intensificada que permiti establecer medidas oportunas

para el control de la enfermedad. En este e>ercicio se describe la situacin obser&ada en la

+@ +en, ubicada en la regin occidental del pas y que comprende : municipios. El

Cuadro 3. contiene datos sobre los 3: casos confirmados de rub5ola ocurridos en +en

entre las semanas epidemiolgicas (.E.) y 33 de KKK. +os Cuadros 3.2a, 3.2b y 3.3

presentan datos adicionales rele&antes para la caracteriLacin de la situacin

epidemiolgica.


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Pregunta 1 !Cu"les fueron las caractersticas epidemiolgicas m"s rele&antes del brote de

rub5ola en la +@ +en, -icaragua, en KKK$ Caracterice la epidemia (describa las

caractersticas de la epidemia) seg#n

Tabla 3.12a Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por edad

Edad (aos) Casos Poblacin T

! " 4 1# $2.#32 3!%&

' " # 41 '2.''' &%!

1! 14 31 4$.#4! $$%!

1' " 1# 12 43.2' 2&%&

2! " 24 1! 34.3&3 2#%1

2' " 2# 1! 2.!#& 3'%$

3! " 34 $ 23.41# 2'%$

3' " 3# 1 1#.31 '%2

4! a *+s ! $4.$!2 !%!

Total 13! 3&4.'21 34%&

a) edad y se=o de los afectado

Tabla 3.12b Rubeola en Len; 1999: Tasa de ataque (TA) por 100.000 por edad y seo

Edad

(aos)

,o*bres -ujeresCasos /oblacin M@ Casos /oblacin M@

! " 4 # 2#.!# 3!%2 1! 32.123 31%1

' " # 14 2'.'3# '4% 2& 2&.!1$ ##%#

1! " 14 1! 22.$ 43%& 21 24.!'4 &%3

1' " 1# 1 2!.!!1 '%! 11 23.24 4&%2

2! 24 4 1'.&&! 2'%4 $ 1.$!3 32%3

2' " 2# 1 12.$#3 &%# # 1'.4!4 '%4

3! " 34 1 1!.3' #%$ ' 13.!34 3%4

3' " 3# ! .$'4 !%! 1 1!.$$4 #%4

4! a *+s ! 2&.34& !%! ! 3&.2'' !%!

Total 4! 1&3.!4 23%1 #! 2!1.43& 44%&

b) u distribucin geogr"fica


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Tabla 3.13 Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por

!un"#"p"o

-uniciio Casos Poblacin T

c/uaca 4 14.$1 2&%2

El 0icaral ' 11.1&4 44%&

El auce 1 2.#1& 3%'

a Pa Centro 2 3!.$2& $%'

en 1!.3'2 4%

-alaisillo 13 32.!2' 4!%$

agarote ' 32.'1! 1'%4

5uealgua6ue 1 .&1! 11%'

anta 7osa 2 1!.1$4 2!%!

Telica # 2'.3$1 3'%'

Total 13! 3&4.421 34%&

c) u distribucin en el tiempo.

Grfco 3.9 Rubola en Len; 999! "#$%r#buc#n "e ca$o$ &or

'ec(a "e #n#c#o


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Pregunta 2 Es&a/le7$a $!Bles ser2a" las re$ome"da$io"es e1idemiol0#i$as ale6!i1o de sal!d del SILAIS de Le0".

En base a estos resultados se deben tomar acciones pre&enti&as y el control, el

aislamiento de los casos, el aumento de la &acunacin susceptible, decidir si las

personas susceptibles mayores ser"n &acunados, la realiLacin de la &igilancia

acti&a de los casos, las acti&idades en torno a las ca>as de cierre.

Ejercicio 3.6:

A " de $!a"&i$ar la aso$ia$i0" e"&re la e1osi$i0" de m!(eres #es&a"&es a!"a serie se s!1!es&os fa$&ores de ries#os la 1rese"$ia de s!1!es&os de /a(o1eso al "a$er PNH e" s!s 1rod!$&os e"&re mao se1&iem/re de ->>< sereali70 !" es&!dio e1idemiol0#i$o e" la 1roi"$ia N de !" 1a2s de Amri$a delS!r. Se de"i0 $omo e"fermo a la madre 6!e aa 1arido !" "i%oKa $o" PNme"os de +;,, #r.H $omo "o e"fermo la madre 6!e aa 1arido !" "i%oKasi" PN. Se sele$$io"aro" -;;< e"fermos --, "o e"fermos re#is&rados e"->@@ ->>; e" la /ase de da&os del sis&ema i"forma&io 1eri"a&al dis1o"i/le e"di$a 1roi"$ia. El $!adro .-@ 1rese"&a !" e&ra$&o de los res!l&ados de di$o

es&!dio.

Cuadro 3.18: Prevalencia de exposicin (! a "actores de riesgo de

#ajo peso al nacer. estudio epide$iolgico% P&')*C)+ n, +$-rica del

ur% 1/8801//.

actores de riesgos En"er$os *o en"er$os(n1 6! (n16 /1!


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Madre adoles$e"&e -= a%osH -.- =.-E"fermedad de la 1la$e"&a +9.9 =.+

Si" a&e"$i0" 1re"a&al -;.< +.-A&e"$i0" 1re"a&al &ard2a a 1ar&ir

del ; mesH;


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ENTONCES: $omo el RR es -.@ es&e es maor 6!e - se$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN fa$&o de ries#o madres adoles$e"&es.

Madres adole$e"&es &ie"e" el do/le de 1osi/ilidad de &e"er !"

"i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" de madres ad!l&as

Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$

en'er*e"a" "e la &lacen%a

prevalencia=CASOS DE BPN CON UN AC!O" DE EN E"#EDAD DE P$ACEN!A

1556=24.4

CASOS DECON& O BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=24.41556

CASOS DE& O BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=379.6

?@,

prevalencia=CASOS sinUN& O CON BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!

16910

CASOS sin& O CON BPN CON UN AC!O" D E ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=7.216910

CASOSsin& O CON BPN CON UN AC!O" DE ENE"#EDAD DE P$ACEN!A=

?-+-=.;? -+-@

NI'OS CON PN NI'OS SINPN

ENE"#EDAD DE P$ACEN @, -+-@ - ;>@

NO ENE"#EDAD DE P$AC -;;


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""=

380

1598

1176

16868

=3.41

ENTONCES: $omo el RR es 3.41 es&e es maor 6!e - se

$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN fa$&o de ries#o e"fermedad de 1la$e"&a

Madres 6!e 1rese"&a" la e"fermedad de 1la$e"&a &ie"e" .9- mBse$es de &e"er !" "i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" de madres 6!e"o 1ade$e" d e"fermedad de 1la$e"&a.

Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$ $#na%enc#n &rena%al!

prevalencia=CASOS DE N%&OS BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$

1556=15.6

CASOS DE CON N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=15.61556

C ASOS DE N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=242.73 ? +9

prevalencia=CASOS sinUN N%&OCON BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$

16910=2.1

CASOS sinN%&O CON BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=2.116910

CASOS sinN%&OCON BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$= ;;.-

NI'OS CON PN NI'OS SIN PNsinA!ENC%ON P"ENA!A$ +9 ;; ;>@

CON A!ENC%ON P"ENA! -;;


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APLICAREMOS: Ries#o Rela&io RRH AL CUADRO ANTERIOR:

""=

243

598

1313

17868

=5.53

ENTONCES: $omo el RR es 5.53 es&e es maor 6!e - se

$o"sidera 6!e si eis&e !"a aso$ia$i0" e"&re los "i%os de PN

fa$&oR de ries#o sinA!ENC%ON P"ENA!A$

Las madres CON !" $o"&rol 1re"a&al &ard2o &ie"e" seis e$es mBs1ro/a/ilidad de &e"er !" "i%oKa $o" PN e" $om1ara$i0" demadres si" a&e"$i0" 1re"a&al.

Anal#)are*o$ lo$ n#1o$ con BP+ cu,o 'ac%or "e r#e$-o e$

a%enc#n &rena%al %ar"2a 4 *e$5 !

prevalencia=CASOS DE N%&OS BPN CON UN!DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O

1556=56.8

CASOS DE CON N%&O BPN CON UN AC!O"sinA!ENC%ON P"ENA!A$=56.81556

CASOS DE N%&O BPN CON UN AC!O" sinA!ENC%ON P"ENA!A$= @@.@?@@9

prevalencia=CASOS sinUN N%&O CON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D

16910

CASOS sinN%&O CON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$ !A"D%O=3116910

CASOS sinN%&OCON BPN CON UN AC!O" DE A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O=5242


14/14

NI'OS CONPN

NI'OS SINPN

CON A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D% =9< ; -+ ; @=@

NO A!ENC%ON P"ENA!A$!A"D%O -;;,

- - -< ;;; -= @

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