PROTEJA SU SALUD.... ENTERESE A QUE ANALISIS PUEDE SER SOMETIDO PARA CONTROLAR SU METABO-

LISMO, CUALES SON CADA UNO DE ELLOS Y DE QUE SE TRATA. LOS LLAMADOS ANALISIS DE RUTINA.

Que es la bioquímica sanguínea

Principales determinaciones bioquímicas

Detalles de cada determinación bioquími-

ca y sus respectivos trastornos

Valores de referencia

Área de bioquímica en los laboratorios clínicos .

Consejos para mantenerse

Consejos para mantenerse

saludablesaludable

L a bioquímica clínica es la rama del labora-

torio en la que se usan métodos químicos y

bioquímicos para el estudio de las enfer-

medades. En la práctica, está usualmente

dedicada, aunque no exclusivamente, a los estudios

de la sangre, orina y otros fluidos biológicos debi-

do a la relativa facilidad de obtención de este tipo

de muestras. Las investigaciones bioquímicas

están involucradas, en grados variables, en todas

las áreas de la medicina clínica.

La bioquímica son los parámetros que se estudian

en una rutina de bioquímica en sangre. Son la

concentración de varias sustancias químicas que

se encuentran en la sangre producto del metabo-

lismo, en el momento del análisis y su determina-

ción sirve al médico para:

Confirmar un diagnóstico en un paciente con

síntomas de cierta enfermedad.

Controlar la respuesta al tratamiento

de la enfermedad.

Para el diagnóstico precoz en perso-

nas que no presentan síntomas, pero

que pueden tener algún factor de

riesgo para diferentes enfermedades.

En general estos parámetros informan

sobre el estado y la función del hígado, el

riñón, la diabetes, ó el estado de inflamación

en relación a las enfermedades reumáticas,

entre otros.

Puntos de interés especial:

Que es la bioquímica sanguínea

Principales determinaciones bioquímicas

Detalles de cada determinación bioquímica y sus respec-

tivos trastornos

Valores de referencia

Consejos para mantenerse saludable

Técnica de realización

QUE ES LA BIOQUIMICA SANGUINEA

Área de bioquímica en los laboratorios clínicos .

no siendo así en otros como la urea.

Pero como se realiza con la misma

muestra de sangre en el laboratorio

es mejor el estar en ayunas para

realizar todos ellos de una misma

extracción sanguínea. Se puede

realizar la toma en un lugar apropia-

Para realizar este análisis se precisa

estar en ayunas al menos las 6 horas

previas, ya que la ingesta de alimen-

tos altera numerosos parámetros

bioquímicos como las concentracio-

nes en sangre de glucosa (azúcar),

colesterol, ácido úrico y triglicéridos,

do (consulta, clínica, hospital) pero

en ocasiones se realiza en el propio

domicilio del paciente.

DETERMINACIONES BIOQUIMICAS EN SANGRE

LUNES 20 DE AGOSTO –2013

Para realizar la toma se precisa de

localizar una vena apropiada y en

general se utilizan las venas situa-

das en la flexura del codo. La perso-

na encargada de tomar la muestra

utilizará guantes sanitarios, una

aguja (con una jeringa o tubo de

extracción) .

Le pondrá un tortor (cinta de

goma-látex) en el brazo para

que las venas retengan más

sangre y aparezcan más visi-

bles y accesibles.

Limpiará la zona del pinchazo

con un antiséptico y mediante

una palpación localizará la

vena apropiada y accederá a

ella con la aguja. Le soltarán el

tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja

el sanitario realizará una aspira-

ción (mediante la jeringa o me-

diante la aplicación de un tubo con

vacío).

Al terminar la toma, se extrae la

aguja y se presiona la zona con

una torunda de algodón o similar

para favorecer la coagulación y se

le indicará que flexione el brazo y

mantenga la zona presionada con

un esparadrapo durante unas

horas.

La sangre extraída se traslada al laboratorio de análi-

sis en un tubo especial para bioquímica, que contiene

un producto anticoagulante. En general no suelen ser

necesarios más de 10 mililitros de sangre para una

batería estándar de parámetros bioquímicos.

meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos

días . Si el problema persiste o aparece

fiebre deberá consultarlo con su médico.

1. La obtención mediante un pinchazo de la vena

puede producir cierto dolor.

2. La posible dificultad en encontrar la vena

apropiada puede dar lugar a varios pincha-

zos.

3. Aparición de un hematoma (moratón o

cardenal) en la zona de extracción, suele

deberse a que la vena no se ha cerrado bien

tras la presión posterior y ha seguido

saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o

Trombocid en la zona.

4. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la

vena se ve alterada, bien sea por una causa

…. Lo que puede ocurrir durante la extracción de sangre

- COLESTEROL

- TRGLICERIDOS

- ACIDO URICO

-UREA

-CREATININA

-TRANSAMINASA GLUTÁMICO PIRUVICA

-TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACETICA

-AMILASA

-FOSFATASA ALCALINA

- BILIRRUBINAS

PRINCIPALES DETERMINACIONES BIOQUIMICAS

Los principales parámetros bioquímicos de la

analítica sanguínea se solicitan muy frecuen-

temente e informan al médico del diagnóstico,

la evolución de la enfermedad y la utilidad del

tratamiento. Estos parámetros informan

sobre el estado y la función del hígado, el

riñón, la diabetes, la hipertensión arterial, el

estado de inflamación en relación a las enfer-

medades reumáticas, entre otros.

ENTRE LAS CUALES TENEMOS:

- GLUCOSA

Extracción de sangre

Página 2

La salud no

es conocida

hasta que es

perdida.

GLUCOSA

La glucosa es un substrato hidrosoluble

que constituye el principal alimento

energético de las células. Es absorbida,

casi siempre, bajo la forma de polisacá-

ridos (almidón, glicógeno), o de disacári-

dos (sacarosa, lactosa maltosa). Estas

substancias son degradadas parcialmen-

te por la acción de la amilasa salivar y

posteriormente por una hidrólisis acida

en el estomago. Los oligósidos liberados

son escindidos por las amilasas pancreá-

ticas y los disacáridos intestinales en

monosacáridos, de los cuales el principal

es la glucosa. La absorción de la glucosa

a nivel de tubo digestivo es un mecanis-

mo de transporte activo que, una vez

entrando en circulación, se reparte entre

los diferentes comportamientos: circulato-

rio (sanguíneo, linfático), intestinal y tisu-

lar. A nivel de 1 hígado de los músculos, la

forma primaria de almacenamiento de la

glucosa es el glicógeno (polímero de alma-

cenaje).La glucosa circulante es captada

por las células de los diferentes órganos y

les sirves de substrato energético principal

(glucólisis).

En caso de necesidad energética anormal

(esfuerzo), hay una movilización de glicó-

geno (glucogenolisis) y/o una biosíntesis

de glucosa (neoglucogenolisis).El manteni-

miento de la glucemia en unos valores

normales asegura una aportación energéti-

ca permanente a las células.

TRIGLICERIDOS

El cuerpo produce algunos triglicéridos. Los triglicéridos también provienen del alimento que usted

consume. Cuando usted come, el cuerpo usa las calorías de los carbohidratos para obtener energía

inmediata. Las calorías sobrantes se convierten en triglicéridos y son almacenadas en los adipocitos

para su uso posterior. Si usted consume más calorías de las que su cuerpo necesita, su nivel de trigli-

céridos puede ser alto.

con aproximadamente un 60-70 %

de] total. El

Hígado es el órgano principal donde

se produce la incorporación del

Colesterol y

Otros

Lípidos a las lipoproteínas. Asimis-

mo, en el hígado, se esterifica, con

ácidos grasos,

La mayor parte del colesterol (60-

75% del total.

COLESTEROL

El colesterol O esterasa es una

substancia hidrófoba, insoluble en

medios acuosos y por tanto insolu-

bles en el plasma sanguíneo.

La circulación sistemática del coles-

terol es posible gracias a la forma-

ción de complejos solubles por su

unión a proteínas, las Lipoproteínas

séricas, y entre ellas las de tipo B "

lipoproteínas" (LDL) son las que

representan el mayor porcentaje,

Detalles de cada determinación bioquímica y sus respectivos

Página 3

Es recomendable realizarse

exámenes bioquimocos de rutina

por lo menos 2 veces al año

“La salud no tiene precio,

y el que la arriesga es un

necio”

ACIDO URICO

Es un químico creado el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos ali-

mentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el

cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles

de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia.

UREA

La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir de la destrucción de las

proteínas. Durante la digestión las proteínas son separadas en aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como

ión amonio, y el resto de la molécula se utiliza para generar energía en las células y tejidos. El amonio se une a pequeñas

moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea

se acumula en la sangre y se eleva su concentración

creatinina

Es un producto de degradación , una parte importante del músculo. Este artículo abor-

da el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre. La

creatinina también se puede medir con un examen de orina.

Aspartato Transaminasa (A.S.T.)

Anteriormente llamada Transaminasa Glutámico-Oxalacética

Es una enzima celular no plasmaespecífica cuya salida a la sangre se produce cuando una causa

determinada altera la estructura de la célula.

El incremento de sus niveles séricos indican que en determinados tejidos orgánicos se produjo una

alteración que, al afectar la estructura celular, provocó el paso a la circulación de dichas enzimas.

La AST, también llamada transaminasa glutámico-oxalacética, tiene una alta concentración en el

músculo cardíaco, las células hepáticas (hígado), las células del músculo esquelético y en menores

cantidades en otros tejidos. Aunque un nivel elevado de AST en el suero no es específico de las lesio-

nes hepáticas, se usa principalmente para diagnosticar y verificar el curso de estas enfermedades

(junto con otras enzimas como la ALT, LDH y bilirrubina.

BIOQUIMICA SANGUINEA Página 4

Alanino Transaminasa (A.L.T.)

Anteriormente llamada Transaminasa Glutámico-Pirúvica.

Es una enzima celular no plasmaespecífica cuya salida a la sangre se produce cuando una causa determinada

altera la estructura de la célula.

El incremento de sus niveles séricos indican que en determinados tejidos orgánicos se produjo una alteración que, al afectar la estructura celular, provocó el paso a la circulación de dichas enzimas. Aunque un nivel eleva-

do de ALT en el suero no es específico de las lesiones hepáticas, se usa principalmente para diagnosticar y

verificar el curso de estas enfermedades (junto con otras enzimas como la AST, LDH y bilirrubina

amilasa

La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el páncreas y en las glán-

dulas salivales.

Cuando el páncreas está enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre.

Fosfatasa alcalina

Es una proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente

altas de FA abarcan el hígado, las vías biliares y los huesos.

bilirrubina

Es un compuesto de degradación de la hemoglobina es captada por el hígado para su conjugación y

excreción en la bilis. Las alteraciones hepatocelulares u obstrucciones biliares pueden provocar hiper-

bilirrubinemias

BIOQUIMICA SANGUINEA Página 5

QUÍMICA SANGUÍNEA PACIENTES RANGOS UNIDADES

Glucosa 70 -105 mg/dL

Urea 6 - 20 mg/dL Creatinina 0,7 - 1,5 mg/dL

Ácido úrico Hombres 3,4 - 7,0 mg/dL Orina 250 - 750 mg/24 h

Proteínas totales

LCR 6,6 - 8,7 mg/dL

Orina 28 - 141 15 - 45 mg/dL

1,0 - 15,0 mg/dL Albúmina 3,5 - 5,5 mg/dL

Bilirrubina Total 0,32 - 1,08 mg/100 mL Conjugada 0,10 - 0,50 mg/100 mL No conjugada 0,08 - 0,72 mg/100 mL

1,46 - 2,54 mg/dL Mucoproteínas 1,9 - 4,9 mg/dL Microalbuminuria Negativo Colesterol 140 - 200 mg/dL

HDL Hombres 55 mg/dL Mujeres 65 mg/dL

LDL 130 mg/dL Triglicéridos 80 - 150 mg/dL Lípidos totales 400 - 800 mg/dL Hb Glicosilada Total Total 5,3 - 9,0 %

ELECTROLITOS PACIENTES RANGOS UNIDADES

Calcio Orina 8,8 - 11,0 mg/dL

60 - 180 mg/24 h

Hierro sérico 250 -460 µg/dL

Sodio Orina 40 - 220 mg/24 h

Sangre 136 -145 mEq/L

Potasio Sangre 3,6 - 5,5 mmol/L

Cloro Orina 98 - 107 mmol/L 110 - 250 mg/24 h

Fósforo Niños 3,0 - 7,0 mg/dL Adultos 2,5 - 4,8 mg/dL Orina 340 - 1000 mg/24 h

ENZIMAS PACIENTES RANGOS UNIDADES Amilasa Hasta 95 U/L

Lipasa 10 -150 U/L

Fosfatasa ácida total Hombres Hasta 6,50 U/L Mujeres Hasta 5,50 U/L

Fosfatasa ácida prostática Hasta 2,6 U/L

Fosfatasa alcalina Adultos 98 - 279 U/L

Niños 151 - 471 U/L

TGO, transaminasa glutámico-oxalacética (Sinón.: AST, aspartato 10 - 34 U/L

TGP, transaminasa glutámico-pirúvica (Sinón.: ALT, alanino ami- 15 - 59 U/L

Gamma GT 0 - 51 Ul/L

BIOQUIMICA SANGUINEA Página 6

Valores de referencia

El sol, el agua y el ejercicio conservan perfectamente la

salud a las personas que gozan de una salud perfecta.

BIOQUIMICA SANGUINEA Página 7

Diez consejos para conseguir una buena

salud

1.-Practicar deporte Como primer punto he decidido destacar la realización de deporte. El deporte es una de las mejores ma-

neras de mantenernos jóvenes y en perfectas condiciones, ya que ayuda a nuestro organismo a estar acti-vo y a nuestros músculos a mantenerse tonificados y fuertes. A la hora de hacer deporte es necesario ser constantes y realizar por lo menos tres sesiones por semana, sea de la actividad que sea, ya que lo ideal es variar y evitar acostumbrarnos a una misma actividad.Personalmente considero que la variedad es esencial a la hora de hacer deporte, ya que además de no cansarnos nosotros conseguiremos mejores resultados pues nuestro cuerpo siempre deberá enfrentarse a un nuevo reto.

2.-Respetar el descanso El descanso es el segundo punto que vamos a tener en cuenta, y es que es importante que durmamos en-

tre siete u ocho horas diarias para que nuestro organismo esté en perfectas condiciones. El descanso es esencial para recuperar nuestros músculos después del entrenamiento y la actividad cotidiana. No hay que olvidar que el sueño también nos ayudará a conseguir una mejor oxigenación y estado de la piel, así como un mejor funcionamiento general de todos los órganos de nuestro cuerpo.

3.-Mantener una alimentación variada En tercer lugar me voy a detener en la alimentación, que debe ser variada. Seguir una dieta en la que

estén presentes diferentes tipos de alimentos es esencial para conseguir una buena salud. Nuestro organis-mo está preparado para asimilar todo tipo de alimentos y todos estos alimentos nos aportarán una serie de nutrientes necesarios para conseguir una buena salud. Por ello es necesario que echemos mano de todo tipo de alimentos. El consejo que os doy es adquirir la dieta mediterránea como ejemplo, pues admite una alimentación

4.-Cuidado con las grasas saturadas Dejar de lado las grasas saturadas y su abuso es otro consejo que os voy a dar. Es importante que ingira-

mos grasas, ya que nuestro cuerpo las necesita para poder vivir, pero es importante que sepamos qué tipos de grasas son las adecuadas para mantener una buena salud. Debemos decantarnos por las grasas mono-insaturadas y por las poliinsaturadas que nuestro cuerpo aprovechará al máximo y las cuales nos ayudarán a mantenernos en perfecto estado.

5.-Realizar cinco comidas No saltarnos ninguna comida es esencial para estar en plena forma. Pasar hambre es lo peor que pode-

mos hacer a la hora de mantenernos sanos. Es necesario mantener un control de las horas de la comida y respetarlo. Realizar cinco comidas ligeras al día es lo adecuado. Un consejo que os voy a dar es pensar en la cantidad de comida que consumimos al día y dividirla en cinco comidas, es decir, no hay que comer más cantidad por tener más horas de comida, sino comer lo mismo, pero más repartido para conseguir controlar el hambre y mantener mejor la línea.

Página 8

6.- Ingerir frutas y verduras Incluir en la dieta frutas y verduras es esencial para mantenernos en plena forma. Las frutas nos aportarán

vitaminas y minerales necesarios para el correcto funcionamiento del cuerpo. Un punto a tener en cuenta sobre las frutas y verduras es su alto contenido en fibra, que nos ayudará a depurar nuestro organismo.

7.-Evitar el estrés Relajarnos y evitar las situaciones de estrés a diario nos ayudará a tener una mejor salud. Considero que

es necesario tener actividades que nos ayuden a evadirnos de la rutina cotidiana. Sesiones de relajación, yoga, hobbies, deporte… Cualquier actividad que nos relaje es muy recomendable para estar en perfectas condiciones.

8.- Hidratarnos de manera adecuada Como octavo consejo voy a destacar algo que nunca podemos pasar por alto, y es una correcta hidrata-ción. Gran parte de la composición de nuestro cuerpo son los líquidos. El agua es fundamental para la vida,

y como tal debemos dotar a nuestro organismo de las cantidades que necesita. Por ello es necesario ingerir una media de dos litros de líquidos por día para mantener una correcta salud en todos y cada uno de los órganos de nuestro cuerpo.

9.-Evitar el alcohol y el tabaco Ni que decir tiene que es necesario evitar excesos en nuestra vida y vicios como el alcohol y el tabaco que

empeorarán nuestra salud a diferentes niveles, además de acelerar el proceso de envejecimiento natural del cuerpo humano. Controlar esto es fundamental a la hora de lograr mantener una correcta salud. Simplemen-te os recomiendo cambiar el chip y sopesar lo que nos aportan estos vicios con lo que nos supone a nivel de salud.

Planificación y control de los hábitos Como último consejo os voy a recomendar un punto muy importante que es la planificación y el control a la hora de mantener unos buenos hábitos. Establecer un horario de comidas, otro con el control de las comidas

y platos a preparar para conservar la variedad en nuestras comidas, así como otro horario para entrenar y practicar deporte. Este simple gesto es una de las mejores maneras de conseguir los objetivos que nos hemos propuesto y mantener un control total de lo que estamos haciendo.