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Modelos y teorías de enfermería

Nombre Teoría Rol Modelo

Martha Rogers (1970-1980)

Enfermería es ciencia y arte. Ciencia de los seres humanos unitarios capaces de la abstracción del lenguaje y pensamiento, sensación y percepción. La base del conocimiento es la investigación y el análisis lógico.

Desarrollar modelos para acomodar los cambios del ambiente con las interrelaciones persona- entorno para evitar conflictos.

Seres humanos unitarios.

Mayra Levine 1973 El ser humano es holístico describe las habilidades y actividades para lograr la adaptación del paciente a su entorno. La persona es el centro de las actividades de enfermería.

Terapéutico ayudar al paciente hacia su bienestar.

Conservación.

Imogene King (1971-1978)

El paciente es un sistema personal dentro de otros. El individuo (sistema personal). Los grupos (sistema interpersonal). La sociedad(sistema social)

Facilitar el proceso de interacción.

Interacción de sistemas

Dorothy Jhonson 1980

Sistema conductual para lograr el equilibrio de la persona. Se asocia a ocho subsistemas; dependencia, éxito, logro, asociado, agresivo, ingestivo, eliminativo y sexual.

Controlar la estabilidad y el equilibrio conductual.

Conductual

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Glosario

Absceso.- cavidad que contiene pus y está rodeado de tejido inflamado.

Aerobio.- microorganismo que vive y crece en presencia de oxigeno libre.

Anaerobio.- microorganismo que vive en ausencia completa o casi completa.

Antibiótico.-relacionado con la capacidad de destruir o impedir el desarrollo de un organismo viviente.

Antisepsia- destrucción de gérmenes para evitar la infección.

Antiséptico.- agente que tiende a inhibir el crecimiento y la reproducción de los microorganismos.

Asepsia.- ausencia de gérmenes.

Asepsia medica.- eliminación o destrucción de los gérmenes patógenos o los materiales infectados.

Asepsia quirúrgica.- protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones quirúrgicas mediante la aplicación de una técnica estéril.

Bacteria.- cualquier microorganismo unicelular.

Bactericida.- que destruye alisa las bacterias.

Bacteriostático.-que tiende a restringir el desarrollo o reproducción de una bacteria.

Contaminación.- es cualquier sustancia o forma de energía que puede provocar algún daño o desequilibrio en un ecosistema o un ser vivo.

Contaminación cruzada.-

Desinfección.- proceso por el cual se destruyen los microorganismos patógenos, no patógenos pero no las esporas.

Desinfectante.-sustancia diseñada para destruir microorganismos, excepto espora se realiza en objetos inanimados.

Espora.- son los mismos microorganismos que en ciertas condiciones desfavorables crean una capa protectora para su resistencia las soluciones desinfectantes.

Estéril.- libre de microorganismos incluyendo esporas. Aséptico.

Esterilización.- técnica cuyo objetivo es destruir lo microorganismos por medio del calor, agua, sustancias químicas o gases etc.

Fómites.- material inerte como la ropa de cama, que puede transportar microorganismos patógenos.

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Germicida.- fármaco capaz de matar a un microorganismo patógeno.

Gotitas de Flugger.-gotitas expulsadas por las sacudidas de la tos en la tuberculosis y que pueden diseminar la enfermedad.

Holístico.-

Infección.- invasión del organismo por microorganismos patógenos que se reproducen y se multiplican.

Inflamación.- repuesta defensiva del organismo frente a un agente irritante infeccioso.

Infección Nosocomial.- infección hospitalaria.

Microorganismos.-cualquier organismo diminuto habitualmente microscópico, capaz de realizar procesos vitales.

Microorganismos patógenos.-

Purulento.-que contiene o produce pus.

Séptico.- sufijo que significa corrupción o decadencia: aséptico, coliseptico, uroseptico.

Técnica aséptica.-

Técnica de barrera.- evitamos que la contaminación salga hacia afuera.

Técnica de barrera inversa.- evitamos que la contaminación ingrese hacia dentro.

Técnica estéril.- es decir que los microorganismos queden fuera de una área determinada, especialmente quirófanos.

METODOS DE ESTERILIZACION

MÉTODOS FÍSICOS:

Calor Fuego Directo Calor Seco

Tiempos de esterilización en autoclave:

Los materiales necesitan diferentes tiempos de esterilización dependiendo de su textura, porosidad, y otras características propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo, mientras otros como el metal quirúrgico necesitan más. Los siguientes datos han sido tomados para una temperatura de esterilización de 250ºF (121ºC) a 15-20 min.

• Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos

• Sondas (base tejida) 15 minutos

• Sondas (látex) 15 minutos

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• Frascos de Vidrio, Cristalería en General 20 minutos

• Agua en frascos 20 minutos

• Jeringas de Vidrio 20 minutos

• Bandeja 30 minutos

• Equipo de transfusión 30 minutos

• Paquetes de maternidad 30 minutos

• Ropa 30 minutos

• Torundas 30 minutos

• Paquete quirúrgico 45 minutos

• Instrumental de acero inoxidable 45 minuto

a) CALOR HUMEDO (AUTOCLAVE)

MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO

-Sirve para esterilizar una amplia variedad de material termo resistente, por ejemplo instrumental quirúrgico.

1210C

1320c

15-20’

5-10’

b) CALOR SECO

MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO

Sirve para le esterilización de:

-Aceites.

-Compuestos Farmacológicos.

-Instrumental.

-Materiales que son termoresistentes pero que no pueden ser esterilizados en autoclaves porque la humedad puede dañar.

1600C

1800C

2 horas

1 hora

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MÉTODOS QUÍMICOS:

Antisépticos. Desinfectantes. Gas de etileno.

a) OXIDO DE ETILINO

Se lo usa en autoclaves a gas o en ampollas. No es muy común el uso por considerar que este gas tiene propiedades

mutagénicas. Para usar este método, todos los objetos que se van esterilizar deben estar limpios y

totalmente secos, teniendo precaución que no existan restos de agua en el interior de sondas, mangueras o catéteres.

Los materiales esterilizados con oxido de etileno deben tener un periodo de aireación antes de ser usados, por los efectos tóxicos del gas, excepto los que son metálicos o de vidrio, ya que estos últimos no absorben el gas.

MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO

Se usa en:

-Material termoresistente delicado así como:

-El broncoscopio.

-Tipos de Cables.

-Catéteres.

-Mangueras.

-Instrumental de oftalmología.

630C De 2 a 3 horas

Con aldehídos: Estos compuestos destruyen las esporas.

Glutaraldehído: Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de 20 a 30 minutos, y luego un enjuague de 10 minutos. Este método tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizante efectivo frío. Puede esterilizar plástico, goma, vidrio, metal, etc.

Antisépticos Alcoholes

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IodoAgentes catiónicos, aniónicos y anfóterosOrgano MercurialesColorantes

Desinfectantes y/o Esterilizantes Cloro y Compuestos clorados

AldehídosOxido de EtilenoCompuestos FenólicosAcidos y Alcalis

METODO MECANICO:

Lavado de manos.

Calor Solar.

Ultravioletas.

Se usa para esterilizar aceites, algunos tipos de pomadas, soluciones oftálmicas, soluciones intravenosas, drogas diagnósticas, radiofármacos, medios para cultivos celulares, y soluciones de antibióticos y vitaminas. Este método es útil para identificar microorganismos en muestras de agua potable y otras sustancias. También el aire puede ser sometido a una limpieza exhaustiva provocando su paso a través de materiales capaces de retener los microorganismos y partículas en suspensión.

AUTOCLAVE

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DESINFECTANTE

LAVADO DE MANOS

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GLOSARIO DE tipos de aislamientos

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Aislamiento Estricto: Prevención de la transmisión de enfermedades que se pueden contagiar a través de contacto directo y/o vía aérea.

Aislamiento protector o de barrera inversa: Confinamiento de un paciente ante una enfermedad infecciosa virulenta en una zona apartada de modo que el contacto con las demás personas sea minimo.

Contacto directo: Acercamiento mutuo de dos individuos u organismos, muchas enfermedades puede propagarse mediante el contacto directo

Contacto indirecto.- altamente contagioso, virulento y agresivo que se contagia por contacto directo o autoclave.

Desinfección concurrente: Son prevenciones que se llevan a cabo en ese instante para evitar varias contaminaciones o infecciones.

Desinfección Terminal: Procesos de limpiar el material y airear la habitación después del alta de un paciente que se le es trasladado con una enfermedad infecciosa.

Enfermedad contagiosa: Enfermedad transmisible.

Enfermedad Infecciosa: Cualquier enfermedad transmisible o que puede ser transmitida de un ser humano a otro, o de un animal a un ser humano por contacto directo o indirecto.

Técnicas de aislamiento: Son técnica acopladas a normas de un centro de salud para evitar infecciones nosocomiales es decir adquiridas en el hospital.

Técnicas de doble bolsa.- se utiliza dos bolsas para evitar objetos contaminados que van en la primera bolsa salgan de la habitación del paciente.

Glosario de enfermería de signos vitales

Acufeno: El acufeno es la percepción de uno o varios sonidos en los oídos, que no proceden de una fuente de emisión externa. Suelen ser pitidos o zumbidos, aunque algunos pacientes refieren la sensación de oír del sonido del mar, grillos o burbujeos.

Arritmia: trastorno del ritmo normal de los latidos cardiacos o la respiración.

Apnea.- ausencia de respiración momentánea.

Bradicardia.- frecuencia de pulso baja, pulso lento menor a 50 latidos por minuto.

Bradipnea: Es la disminución del número de respiraciones normales por minuto.

Cefalea: El término Cefalea hace referencia a los dolores y molestias de la cabeza.

Cianosis: Coloración azulada de la piel y las membranas mucosas debida al exceso de hemoglobina no oxigenada en la sangre.

Diaforesis: Sudoración a una elevada temperatura corporal.

Disnea: es la dificultad respiratoria o falta de aire

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Epistaxis: hemorragia nasal debido a la rotura de vasos diminuto.

Eupnea: Respiraciones normales, sin esfuerzo, tranquilas y rítmicas.

Fotopsia.- sensación luminosa como de chispas o relámpagos debido a una afección de la retina.

Hipertermia: Temperatura corporal mucho más elevada de lo normal inducida terapéutica o iatrogénicamente.

Hipotermia: Trastorno anormal de la temperatura es inferior a 35°C, causada fundamentalmente por la exposición prolongada al frío.

Hipertensión arterial: aumento de la presión arterial por encima de los valores normales.

Hipotensión arterial: Es la baja de la presión arterial; es decir menos de lo normal.

Rubor: Enrojecimiento de la cara. Taquicardia: es el incremento del ritmo cardíaco. Se considera taquicardia cuando la frecuencia cardíaca es superior a cien latidos por minuto en reposo.

Taquicardia.- pulso rápido mayor, de 90-100 latidos por minutos.

Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.

Signos vitales

MEDICION DE LA TEMPERATURA

Para la medición de la temperatura utilizamos un instrumento llamado termómetro clínico inventado por CALILEO, a mas de este termómetro de mercurio existe el electrónico, digital, etc.

El termómetro clínico de mercurio es el que se utiliza comúnmente, el termómetro puede venir calibrado en grados Celsius o Fahrenheit.

Partes del termómetro.-

1. Tubo de vidrio alargado, graduado en ºC o Fahrenheit, este tiene una columna de mercurio que se dilata por reacción al calor del cuerpo.

2. El bulbo u olivaa) Bucal: oliva alargadab) Rectal: oliva redondeadac) Cintas sensibles: para lactantes y niñosd) Termómetros electrónicos: el monitor registra la temperatura en una pantalla con

una sonda que se introduce en una cavidad del cuerpo.

PRECAUCIONES EN EL USO DEL TERMOMETRO

Utilizar siempre termómetros limpios y desinfectados. No mezclar peor utilizar en diferentes vías termómetros bucales y rectales No utilizar agua caliente para la limpieza del termómetro Se debe tener mucho cuidado al utilizar el termómetro ya que es muy frágil.

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ELECCION DEL SITIO PARA MEDIR LA TEMPERATURA

TEMPERATURA BUCAL

Niños y mayores de cinco años Ausencia de lesiones bucales Personas que no hayan ingerido líquidos calientes o fríos Personas que no hayan fumado o masticado chicles. Personas que no estén administrando oxigeno

Contraindicaciones

Personas inconscientes Niños menores de cinco años Personas con perturbaciones mentales Personas con enfermedades que se trasmiten por vía bucal Lesiones a nivel de boca.

TEMPERATURA RECTAL:

Niños menores de cinco años Personas con lesiones en la boca Contraindicaciones para tomar en la boca

Contraindicaciones

Problemas digestivos Enfermedades del recto Intervenciones quirúrgicas

TEMPERATURA AXILAR

Se elegirá cuando no se puede tomar bucal, ni rectal.

MEDICION DEL PULSO

Cómo tomarse el pulso:

Cuando el corazón impulse la sangre a través de las arterias, notará sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que están localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en el lateral de la parte baja del cuello, en la parte interior del codo o en la muñeca. Cuando se tome el pulso:

Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que note el pulso.

Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12. Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después

multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las

pulsaciones. Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.

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Si su médico le ha ordenado que se controle el pulso y le resulta difícil encontrarlo, consulte con el médico o enfermera para que le dé más instrucciones.

MEDICION DE LA RESPIRACION