EPILEPSIATrastorno paroxstico y recurrente de la funcin cerebral caracterizado por crisis breves y repentinas de alteracin de la conciencia acompaada de actividad motora, fenmenos sensitivos o conducta inapropiada, causado por una descarga neuronal excesiva.

2 episodios convulsivos.

Convulsin: Fenmeno paroxstico producido por descargas anormales, excesivas e hipersincrnicas de un grupo de neuronas del SNC.ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

Corteza contralateral

Corteza subyacenteNcleos subcorticalesHARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

La extensinde laexcitacinCentros subcorticales ytalmicosCentros tallo cerebral y mdula espinal

FASE TONICAHiperactividad del sistema autnomo

Compromiso de laconcienciaHARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

Inhibicin diencfalocorticalInterrupcin intermitente de ladescarga convulsiva

FASE CLONICA AgotamientoLa extensinde laexcitacinHARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

Epilepsia Idioptica: Crisis Generalizada Tnico Clnica (Gran Mal).

Signos y Sntomas:Prdromo: Ninguno.

Perodo Crtico: Mirada perdida, desconexin con el entorno, prdida de la postura.

Perodo Convulsivo: Convulsiones con fase tnica y clnica, mordedura de lengua, sialorrea, relajacin de esfnter vesical.

Perodo Posictal o Poscrtico: Confusin y malestar general.

Epilepsia: 2 crisis convulsivas. Actividad epilptica en EEG.ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

Caractersticas

Presencia de 2 o ms crisis sin recuperacin del estado de conciencia entre ellas.Crisis tnico-clnicas de ms de 5 minutos.Epilepsia parcial contina.Manifestaciones clnicas son poco notorias pero se prolongan en el tiempo.Alteraciones de conciencia muestran actividad electroencefalogrfica anormal.ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.HARRISON on line. Principios de Medicina Interna. Cap. 234, 17ma Ed.2008

Tratamientos psicolgicos.Ejercicio.Msica.Plantas medicinales.Debe evitarse el consumo excesivo de cafena.Evitar estimulacin luminosa intermitente, tanto natural como artificial.ILAE Treatment Guidelines: Epilepsia, 47(7):10941120, 2006.

FRMACOS ANTIEPILPTICOS.GOODMAN & GILMAN. Bases Farmacolgicas de La Teraputica. 11ma Ed. 2007.OCHOA J. Drogas Antiepilpticas. e.medicine. 2007.

GrupoPerfil FarmacolgicoEficaciaSeguridad ConvenienciaCostoOBloqueadores Canal de NaEstabiliza la forma inactiva de los canales impidiendo la despolarizacin de membranas limitando el desarrollo y propagacin de crisis+++++++++Agonistas GABAApertura de canales de Cloro con hiperpolarizacin neuronal.++++++++Inhibidores de Recaptacin GABAInhibe los trasportadores del GABA y prologan su actividad inhibitoria.+++++_Inhibidores de GABA TransaminasaInhiben enzima de metabolizacin extracelular del GABA.++++_Potencian Accin del GABAPromueven conversin de glutamato en GABA. Dbil accin inhibitoria de GABA T.++++++++++Bloqueadores de GlutamatoBloquean receptores de glutamato y evitan el ingreso intracelular de Ca y Na.+++++_LevetiracetamRelacionado con SV2A de vesculas de neurotransmisores dependientes de Ca.++++++

Bloqueadores del Canal del SodioGOODMAN & GILMAN. Bases Farmacolgicas de La Teraputica. 11ma Ed. 2007.OCHOA J. Drogas Antiepilpticas. e.medicine. 2007.Cruz Azul, Medicity, Sana Sana., Fybeca.

GOODMAN & GILMAN. Bases Farmacolgicas de La Teraputica. 11ma Ed. 2007.100 Protocolos Teraputicos. OMS . 5ta Ed. 2008. Cruz Azul, Medicity, Sana Sana., Fybeca.

EficaciaSeguridad ConvenienciaCostoPregabalina++++++1 $.Gabapentina++++++1 $. Valproato++++++++0,35 $.

Trastornos psicopatolgicos secundarios a enfermedad cerebral.

La misma lesin que es responsable de la epilepsia lo es tambin de la psicopatologa. Pueden ser ocasionadas bien por lesiones cerebrales focales, bien en el curso de una disfuncin cerebral global que puede ser responsable de:1. Un retraso mental.2. Una afectacin intelectual progresiva como ocurre en la evolucin de sndromes epilpticos especficos: sndrome de West, sndrome de Lennox-Gastaut. (trastorno motor ).

Trastornos psicopatolgicos intercrticosSon aquellos que no estn relacionados directamente en el tiempo con una crisis o anomalas elctricas particulares

Falta factores desencadenantes e iniciadores.****************