Trabajo de parto
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Trabajo de parto
Yadira Morales Malpica
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El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas del útero que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatación) y adelgazamiento (se borre), para permitir que el feto pase por el canal de parto. El trabajo de parto suele comenzar dos semanas antes o después de la fecha probable de parto
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En la década de los años 50 fue posible estudiar las diversas contracciones que ocurren durante el embarazo, el parto y el puerperio
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De cada una de estas se estudiaron: Frecuencia: número de contracciones que se presentan en 10 minutos Intensidad: presión máxima desarrollada en la cavidad uterina durante la contracción. Duración: periodo comprendido entre el inicio y el término una contracción Tono: la menor presión registrada entre dos contracciones.
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La escuela uruguaya designó como actividad uterina a la resultante de multiplicar frecuencia por intensidad de las contracciones y la expresó unidades monte video UM
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ORIGEN Y PROPAGACIÓN DE LA ONDA CONTRÁCTIL
Se inicia en uno de los marcapasos localizados en los cuernos uterinos. Predomina la acción en uno de ellos y no interfieren entre sí.
al analizar el comportamiento de la onda contráctil Caldeyro describió como característica normal y lo llamó: triple gradiente descendente que consiste en la propagación duración e intensidad de las contracciones uterinas.
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factores que modifican la contractilidad uterina
La sedación materna El bloqueo epidural. Le dad del embarazo. El grado de distención del útero.
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Condiciones optimas de las contracciones uterinas
Extenderse por todo el útero. Poseer la triple gradiente descendente. Frecuencia de 3 a 4 contracciones en 10 minutos. Presión amniótica de 30 a 60 mm/mg. Relajación uterina completa entre una contracción y la siguiente.
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Curso clínico del trabajo de parto.
Es el trabajo dinámico que pasa de una etapa a otra en forma insensible. consta de 3 etapas. 1.- preparto: etapa de la formación del segmento uterino y y la maduración cervical. 2.- pródromos: del trabajo de parto: es la etapa en que irregularidad en la dinámica uterina 3.-trabajo de parto: etapa en que la dinámica uterina es regular y efectiva.
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Trabajo de parto efectivo.
Primer periodo:
fase de borramiento y dilatación cervical.
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Segundo periodo:
fase expulsión del feto.
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Tercer periodo: Etapa de alumbramiento
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Mecanismos del trabajo de parto
Es la serie de movimientos que realiza la presentación durante su transito por el canal de parto. 1.-encajamiento: A) flexión B)orientación. C) asinclitismo.
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1.- encajamiento: a) flexión. b) Orientación. c) asinclitismo.
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2.- descenso. A)rotación interna
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Expulsión o desprendimiento: A) extensión. Restitución. Rotación externa. Desprendimiento de hombros. Nacimiento del resto del producto
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