PRESENTACION DEL CASO

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Universidad de Buenos Aires

Facultad de Psicologa

Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Psicolgico ICtedra I Titular: Dra. Mercedes Fernndez Liporace

Trabajo Prctico de Aplicacin de Tcnicas Psicomtricas

Comisin 14Docente a Cargo: Lic. Laura San MartnPrimer Cuatrimestre 2012

Integrantes del Grupo:

Viviana Cristobal L.U.Viviana.Cristobal@yahoo.com.ar

Johanna Trejo L.U. 32064514/0Yoita_03@hotmail.com

Romina Moreno L.U. 27333874/0Romina200679@hotmail.com

Dominique Bazignan L.U: 92468187/0dominiquebazignan@psi.uba.ar

ndice de contenidos del trabajo

Introduccin2

Presentacin del caso3

Motivo y derivacin de la consulta3

Pre- entrevista.3

Datos de la Paciente y de su grupo familiar...4

Administracin de Tcnicas6

Sucesos de Vida7

Entrevista focalizada..9

SCL-9014

Analisis Cuantitativo..15

Analisis Cualitativo19

Test de Matrices Progresivas Raven20

Analisis Cuantitativo..20

Analisis Cualitativo22

MMPI-223

Analisis Cuantitativo..23

Analisis Cualitativo26

Escalas Clinicas..27

Conclusiones29

Bibliografia31

Introduccin

El presente trabajo se enmarca en las clases terico-prcticas cursadas durante el primer cuatrimestre 2012 de la asignatura Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Psicolgico Mdulo I, cuya titularidad est a cargo de la Profesora Dra. Mercedes Fernndez Liporace. El trabajo consta de una serie de entrevistas llevadas a cabo presencialmente, durante las cuales se han administrado tcnicas psicomtricas con el propsito de lograr el aprendizaje sobre la utilizacin de dichas tcnicas con fines de evaluacin psicolgica a un sujeto, en este caso un adulto.

Este proceso que se revela en el trabajo constituye para nosotros un valioso acercamiento a un rea de nuestro futuro quehacer como psiclogas, la evaluacin psicolgica por medio de instrumentos psicomtricos a implementar en diversos mbitos del desempeo de la profesin. Esperamos haber podido reflejar aqu, a lo largo del trabajo, la riqueza de la experiencia realizada y los conocimientos logrados producto de los aportes de la Profesora Lic. Laura San Martn, su Ayudante Alumna Gisele Villaroia durante las clases prcticas y la Profesora Titular de Ctedra y de clases tericas Dra. Mercedes F. Liporace.

Presentacin Del CasoMotivo de Derivacin y Consulta

La paciente realiz una consulta con el mdico clnico por insomnio. El profesional indic exmenes de rutina y por indicadores que se detallaban en la historia clnica de antecedentes familiares, solicita nter consulta con el mdico psiquiatra, quien a su vez luego de una primer entrevista, solicita sea realizado un psicodignostico a la paciente.

Pre-entrevista

Nos contactamos con Andrea telefnicamente y nos explic concisamente el motivo de la derivacin, nos presentamos y le comunicamos que necesitbamos coordinar con ella el da y horario del primer encuentro destinado a la realizacin de una entrevista semi dirigida para consignar algunos datos necesarios y aplicar una serie de cuestionarios breves que nos permitiran ir formndonos una idea del su perfil de personalidad. Que dicho primer encuentro tendra una duracin aproximada de una hora y media y que posteriormente le solicitaramos que asistiera a un segundo encuentro para la aplicacin de otras tcnicas especficas. As mismo se inform que deber darnos su consentimiento por escrito y que no recibir devolucin de los resultados que surjan de la aplicacin y posterior anlisis de las tcnicas, pero que nos contactaramos con el mdico psiquiatra que la deriv, para informarle los resultados del mismo.

Fue as como se acord que concurriramos al domicilio particular el da 24 de Mayo a las 16 horas, dado que Andrea no cuenta con disponibilidad horaria para desplazarse a otro punto de encuentro. Dejando en claro estas cuestiones entonces avanzamos en direccin a implementar las tcnicas: Sucesos de Vida Entrevista focalizada SCL-90R de L. Derogatis Raven MMPI-2

Datos de la entrevistada y de filiacin

Nombre: Andrea.Edad: 45 aos.Fecha de nacimiento: 2 de Abril de 1967.Estado civil: soltera.Escolaridad: universitaria incompleta.Ocupacin: empleada administrativa.Lugar de residencia: Bernal Oeste.Vive con: hermana gemela y sobrino.Composicin del grupo familiar

1. Nombre: Judith.Parentesco: hermana gemela.Edad: 45 aosEstado civil: divorciadaEscolaridad: universitario incompletoOcupacin: estudiante y ama de casa.Lugar de residencia: Bernal Oeste.

2. Nombre: Martn.Parentesco: sobrino.Edad: 16 aos.Fecha de nacimiento: 6 de Junio de 1996.Escolaridad: universitario en curso.Ocupacin: estudiante.Lugar de residencia: Bernal Oeste.

Administracin de Tcnicas

Primer encuentro:Luego de pactado el horario y lugar del encuentro, nos reunimos previamente un par de compaeras para asistir a la casa de Andrea y administrarle las tcnicas acordadas. Llegamos a la casa segn da y horario pactado, ella estaba tranquila y predispuesta, nos recibi muy bien, nos hizo pasar al living. All estaban esperndonos ella y su hermana gemela, nos pidi ubicarnos en una mesa que estaba cerca de una de las pocas ventanas (semi dirigida) del ambiente. Andrea es alta y muy delgada (inclusive su cara era muy flaca al punto que se le notaban los huesos de su rostro), de cabello oscuro y ojos pardos. Estaba peinada con una cola de caballo, vesta ropa sport, calzas y botas negras, campera de jean con corderito, pauelo de leopardo, anteojos, vincha, pulsera y aritos. En su manera de desenvolverse se mostr muy cmoda, distendida y segura de s misma. No opuso resistencia a realizar las actividades propuestas. Mostr buena disposicin y amabilidad.Antes de comenzar, tom un cigarrillo y lo encendi, (habito que repiti durante las casi 3 horas que estuvimos all). Justo antes de empezar a explicarle las tcnicas, mir hacia afuera a travs de la ventana que daba a la calle, su postura para sentarse era relajada. La casa era fra, lgubre, con baja luz (tanto artificial como natural), estaba muy ordenada y Andrea luego nos explic que la camita de una plaza que haba all, era donde ella dorma, ya que comparten la casa con su hermana gemela (separada hace un tiempo del marido) y su sobrino adolescente.

Sucesos de Vida

Breve descripcin de la tcnica

La siguiente es una tcnica que permite tanto la autoadministracin como la administracin por parte de otra persona. Consiste en presentar al sujeto una lista de experiencias de vida importantes, a las cuales de haberlas vivido, el evaluado deber asignar un determinado valor teniendo en cuenta cuanto considera que lo afecto: (Bastante, mucho, algo, poco o nada). As mismo cada una de estas opciones comprender una puntaje a asignarse (entre 1 que corresponde a NADA al 5 que es BASTANTE). Cada una de las experiencias que componen la lista, puede producir diferentes grados de tensin emocional, los que podra traducirse en deterioro psicolgico, la perdida de autoestima y la menor satisfaccin vital, cuestiones que se relacionan con el estrs.

SUCESOVALOR ASIGNADO

1. Enfermedad fsica propia, seria, importanteBastante (4)

2. Enfermedad fsica seria de algn hermano/ aMucho (5)

3. Enfermedad fsica seria del padreAlgo (3)

4. Enfermedad fsica seria de la madreMucho (5)

5. Enfermedad fsica seria de algn amigo / aBastante (4)

6. Problemas psicolgicos personales importantesPoco (2)

7. Enfermedad psquica de algn hermano / aBastante (4)

8. Enfermedad psquica del padrePoco (2)

9. Enfermedad psquica de la madreMucho (5)

10. Enfermedad psquica de algn parientePoco (2)

11. Enfermedad psquica de algn amigo /aBastante (4)

12. Muerte del padreBastante (4)

13. Muerte de la madreMucha (5)

14. Muerte de algn hermano / aMucha (5)

15. Muerte de algn abuelo / aMucha (5)

16. Desaparicin de algn familiar (no saber donde esta)Nada (1)

17. Desaparicin de algn amigo / a (no saber donde esta)Nada (1)

18. Divorcio o separacin de los padresAlgo (3)

19. Divorcio o separacin de algn hermano / aNada (1)

20. Embarazo no deseadoNada (1)

21. AbortoNada (1)

22. ViolacinNada (1)

23. Alguno de los padres despedido o sin empleoNada (1)

24. Alguna experiencia sexual desagradable, traumticaNada (1)

25. MudanzasNada (1)

26. Abuso de alcohol o drogas de algn hermanoNada (1)

27. Abuso de alcohol o drogas de alguno de los padresNada (1)

28. Problemas personales en relacin con alcohol o drogasNada (1)

29. Estar separado de un ser queridoAlgo (3)

30. Muerte de algn amigoNada (1)

31. Serios problemas econmicos familiares Bastante (4)

32. Graves problemas familiares Mucha (5)

33. Problemas personales con algn docenteNada (1)

34. Problemas para aprender en la escuelaNada (1)

35. Ruptura de noviazgo o parejaBastante (4)

36. Problemas que implicaron la participacin de la policaNada (1)

37. Dificultades para tener amigosNada (1)

38. Problemas de fe (crisis religiosa)Nada (1)

39. Haber sufrido un accidente serioNada (1)

40. Intentar quitarme la vidaAlgo (2)

41. Divorcio o separacin personalNada (1)

42. tener dificultades para tener parejaNada (1)

43. Tener dificultades para conseguir trabajoNada (1)

44. Confusin vocacional, no saber que estudiarNada (1)

45. Problemas de disciplina en la escuelaNada (1)

46. Sentirme amenazado / a perseguido / a por alguienNada (1)

47. No poder conservar por mucho tiempo un trabajoNada (1)

48. Enterarme que me adoptaronNada (1)

49. Haber sido golpeado / a, duramente castigado/aNada (1)

50. Haber pensado en quitarme la vidaNada (1)

Observaciones

Explicamos detenidamente la consigna, pero a pesar de ello Andrea la interpret mal, en muchos sucesos fue escribiendo como valor asignado NADA. Por ello le preguntamos si haba vivido esos hechos a lo cual respondi que no, entonces volvimos a explicarle la manera correcta para contestar la tcnica, que solo tena que asignarle un valor a los sucesos que efectivamente hubieran ocurrido en su vida, es decir hechos que vivi. A pesar de la ltima aclaracin, sigui asignndole valor NADA a los sucesos que se detallaban en distintos tems aunque despus dijo no haberlos vivido.

Entrevista focalizada

A continuacin se transcribe y detalla la entrevista que tuvo lugar luego de la aplicacin de Sucesos de Vida

Entrevistadora: Qu fue lo que ms te afect en tu vida?Andrea: Principalmente la prdida de mi mam que falleci cuando mi hermana y yo tenamos veinte aos, somos gemelas. Mi mam falleci a los cuarenta y tres aos.

E.: De qu falleci?A.: Entre todas las enfermedades que tena, el certificado de defuncin dice: "plipo respiratorio" pero en los ltimos aosse lehaba declarado cncer de tero con metstasis en la vejiga y en el hgado, tena distrofia muscular (que es una enfermedad rara, sobre todo en mujeres).

E.: Qu tipo de enfermedad es?A.: Es una enfermedad gentica, se transmite por gen (todos nos tuvimos que hacer los anlisis para saber si tenamos distrofia.

E.: Era una persona muy enferma...A.: Si, tena problemas cardacos, bronquitis asmtica crnica. Lo que recuerdo la garra y lasinfinitas ganas que tena de vivir a pesar de la infinidad de internaciones, para ella era todo posible, (hace un gesto de poner cara seria, de preocupacin).

E.: Qu penss de eso?A.: Eso es algo que no pude captar de mi mam, por ejemplo se separ de mi viejo en el ao 1973 cuando mi hermana y yo tenamos seis aos., ya en aquella poca haca psicoanlisis en Capital.

E.: Algn otro recuerdo?A.: Lo ms nefasto que recuerdo es cmo luch para mantenernos, para educarnos en una poca muy difcil.

E.: En qu poca?A.: Cuando estaba separada de mi pap. An hoy la extrao y no puedo recordar su voz (cambi de postura en la silla).

E.: Hiciste terapia?A.: Tard casi veinte aos en hacer terapia. Fui por un problema laboral, yo quera dejar de trabajar, saba que me quera ir, estaba contenta pero quince das posteriores a la renuncia me agarr un ataque de angustia. Era la segunda vez que haca terapia, pero recin en los casi dos aos y medio obviamente se despleg el tema de la falta de mi mam.

E.: Tu pap vive?A.: Si, mi viejo an vive. Tiene setenta y seis aos, gracias a mi vieja tenemos una buena relacin, tarda pero buena.

E.: En qu trabajas? A.: (con un gesto ms distendido) Yo trabajo en recursos humanos y de auxiliar contable en una empresa de servicios. En aquel momento que mencion anteriormente (se refiere a cuando falleci su mam) trabajaba en un hipermercado Norte, recib la doble indemnizacin. La terapia dur casi dos aos y medio y nos fuimos despidiendo de a poco, nofue un fin de anlisis. (Con orientacin psicoanaltica). Todava lo sigo recordando, mientras haca terapia (tena ms de treinta aos) trabaj mucho la relacin con mi hermana, yo estaba muy pegada a ella durante la adolescencia y nuestra adultez, no.

E.: Y desde cundo comenzaron a pegarse ms?A.: Y...fue desde el ao 2001 hasta el ao 2010.

E.: Ya no estn tan pegadas?A.: No se ha acabado totalmente. Tenemos personalidades diametralmente opuestas, de eso se encarg muy bien mi mam, de que furamos individuales, nos apoyaba a cada una en nuestros intereses. Si bien somos gemelas y compartimos idntico patrn gentico, sentimos una alerta cuando nos pasa algo y no estamos juntas.

E.: Alguna vez les pas algo y lo presintieron?A.: Si, una vez yo estaba en Mar del Plata y volv a fumar despus de dos aos y cuando volv mi hermana me dijo: empezaste a fumar otra vez no?

E.: Qu hacas en Mar del Plata?A.: Fui a la casa de mi viejo y de su esposa (ellos se casaroncuando mi pap enviud). Ella no estaba y yo sent miedo de estarsola con l, me pareci que estaba frente a un extrao. Luego me di cuenta que mi viejo se desviva por atenderme.

E.: Cmo fue tu infancia?A.: Durante mi infancia fuimos muy consentidas por toda la familia materna, agradezco tener una hermana que me banca en todo, en mis rabietas, mis berrinches. En un momento de mi niez fuimos todos felices entre mi mam, mi abuelo, mis tas siempre decan: las nenas era todo para las nenas, Adems fuimos las primeras nietas. Una vez entre los ocho y los diez aos mi mam estuvo internada porque se le haca agua en el pulmn, entonces esperbamos ansiosas ambas dos que nos llevaran a verla, pero por otro lado era divertidsimo quedarse en la casa de mi abuelo, no hacan las cosas trgicas.

E.: Cmo fue tu adolescencia?A.: Mi infancia y mi adolescenciafue divertida, comenc a trabajar a los trece aos, estudiaba, sala de viernes a domingo, iba al gimnasio, era consultora de belleza. Mi vieja siempre nos apoyaba porque a mi hermana le gustaban otras cosas: el teatro, los libros. Por eso esta diferencia nos alentabaa perseguir lo que queramos cada una por su lado, la rivalidad exista.

E.: En qu rivalizaban?A.: Si ella quera hacer dieta, todos hacamos dieta. Al estar mi vieja tantas veces internada (nosotras ya tenamos quince aos), nosotras nos ocupbamos de atenderla, mientras ella estaba bien, nosotras estbamosbien.No lo sentamos como un deber, era amor. Y seguamos trabajando y estudiando.

E.: Alguna ancdota que recuerdes?A.: Un hecho que hoy ala distancia me acuerdo y me ro con mi hermana, en 1985 despus de tres neumotrax la tenan que operar de un pulmn. Como el cuadro clnico era bastante complejo, los mdicos hicieron una apuesta y decan que el corazn no iba a soportar, no iba a salir del quirfano. El alergista deca que mi vieja sala con vida de la operacin. Ella llam a mi pap (se asust toda la familia porque mi vieja tena un carcter firme) y le dijo que si le pasaba algo nosotras nos quedaramos con mi abuelo materno, pero en agosto de 1985fallece mi abuelo. Lo cmico es que no nos quera ningn varn.

E.: Que contest tu pap sobre que se quedaran con tu abuelo y no con l?A.: Mi viejo dijo: "Si". No se iba a oponer, siempre se haca lo que ella deca!

E.: Qu hacas en tu adolescencia?A.: Mi adolescencia la disfrut mucho. Iba a bailar, sala con chicos, fuimos a Bariloche, haca lo en el colegio...Salimos en el 84 y empezamos una carrera que yo despus abandon, al fallecer mi vieja, que era la que me marcaba la ruta, yo estudiaba medicina y en dos aos hice ms de la mitad de la carrera. Dej de lado mis objetivos personales.

E.: Y tu hermana?A.: Ella cambi de carreras, es mecnica dental, estudi magisterio, odontologa, en la UBA y pidi el pase de carrera a Letras.

E.: Records hechos felices?A.: Si, cuando se cas mi hermana despus de seis aos de noviazgo. Mi vieja pudo compartir el compromiso.Otro hecho feliz: el nacimiento de mi sobrino, que a pesar que me peleo siempre es un sol, yo me peleo pero soy la tpica ta, l me cuenta sus fechoras pero yo le tengo que contar a sus padres.

E.: Que te afecta a tu edad?A.: Que me afecta? (piensa mientras mira hacia abajo y exhala el humo del cigarrillo) no haberme casado, primero porque no me lo pidieron y cuando lo ped me dijeron que no.

E.: Por qu?A.: Porque siempre sal con piratas. Eleg piratas, que es una forma de no querer comprometerse no querer madurar. A pesar de que me siento cmoda en esta soledad, despus de estar negada tantos aos me gustara tener una pareja, hijos, no s si puedo tener no pero puedo adoptar, si es que estoy apta psquicamente.

E.: Te considers una persona inconstante?A.: Siempre fui una persona en lo laboral constante y de estar siempre en el mismo lugar. En mi primer trabajo estuve doce aos, en el segundo: nueve aos; en el tercero: cinco aos; y en mi cuarto trabajo ya ni me acuerdo (pierdo la memoria), creo que dos aos y medio.

E.: Tuviste muchos novios?A.: Si, pero todos piratas. Tuve noviecitos desde los quince aos hasta los veinte pero eran piratas y novios fijos tres, tambin piratas.

E.: Y tu hermana?A.: Mi hermana se puso de novia a los diecisiete aos y se cas con ese novio (mi ex cuado).

E.: Tuviste un gran amor?A.: Si, con el gran amor de mi vida todava sigo hablando (cuando sala con l tena veintitrs aos). Le ped matrimonio y me dijo que no, an hoy se lo reprocho; pero no volvera con l. No soy rencorosa. Estuve seis aos sin hablarle por h... de p..., mi relacin con l fue intensa. Salimos un ao y pico, jams fui infiel; con mis amigos tampoco soy infiel.

E.: Tens muchas amigas?A.: Compaeras muchsimas pero amigas: mi hermana, Silvia y dos chicas ms que las conozco desde hace veinticinco aos.

E.: Cmo es tu vida hoy?A.: Mi vida hasta hoy ha sido un vaivn de problemas, ya sea familiares, no de mi crculo ntimo (mi hermana , mi sobrino y mi cuado) pero sen cuanto al resto de mi familia, tos sobre todo (tanto maternos como paternos) y he tratado de solucionarlos fieramente, aunque llevan tiempo no me importa pero como soy bastante estpida creo en lo que me dicen mis familiares y he luchado hasta el da de hoy por el legado que nos dej mi madre y mi abuelo materno que son casas.

E.: Propiedades?A.: Si. Son casas. As me lleve el resto del tiempo que se requiere (ya van dos aos), en ese punto las injusticias no me gustan, no las tolero porque es un legado que nos dejaron, por eso uno labura tambin para las generaciones que vienen y para nuestro propio bienestar.He superado bastante el tema del abandono, no tanto de mi pap pero s de la muerte de mi mam. Eso es egosmo de mi parte porque hubiera querido seguir tenindola, era muy joven.

E.: Y tu prximo proyecto?A.: Quiero tener una pareja e hijos

E.: Qu hacs en este momento para tener una pareja?A.: Me quiero ver bonita, completar y ponerme todos los dientes que me faltan, (tiene el rostro alargado y delgado muy huesudo, es de contextura extremadamente delgada y le faltan piezas dentarias a ella y a su hermana).Mi alegra en este momento pasa por estar mejor conmigo misma. Tengo subidas y bajadas de nimo. Quiero que mi hermana y mi cuado estn bien, seguir viendo crecer a mi sobrino y lo que queda pendiente es algo que quiero para m: desde un espacio fsico (pero no me bancara vivir con una amiga) pero s con un varnque me sepa llevar. (Viven en la casa materna todos juntos).

E.: Bueno, muchas gracias, un gusto.A.: De nada, igualmente.

Antecedentes familiares o personales relevantesA partir de los resultados arrojados por las tcnicas de rastrillaje, se obtuvo la informacin del fallecimiento de su madre sucedido hace veinticinco aos y del divorcio de sus padres acontecido cuando ella tena seis aos de edad. Ambos hechos muy importantes en su vida, sobre todo la muerte de su madre. Tambin se supo que es soltera, a pesar de haber relatado muchas experiencias de noviazgo, segn sus propias palabras, slo una vez ella le propuso matrimonio a uno de sus novios, el cual la rechaz por estar casado, pero dice que siguen siendo amigos hasta el presente. Actualmente vive con su hermana gemela y con su sobrino. Su ex- cuado vive en otra casa, pero se ven asiduamente y mantienen una buena relacin, tanto su hermana como ella. Del resto de la familia, slo da buenos comentarios del abuelo materno, para ella la figura masculina ms presente que tuvieron, ya que el padre perdi todo vnculo con ellas, hasta su adolescencia.

Inventario de sntomas SCL-90-R de L. Derogatis

Breve descripcin de la tcnica

Este inventario sirve para evaluar patrones de sntomas presentes en sujetos entre 13 y 65 aos. Se le pide a la persona que responda los 90 tems, en funcin de cmo se ha sentido durante los ltimos siete (7) das, incluyendo el da en que se le administra el inventario. Consta de 90 tems que se responden sobre la base de una escala de cinco valores (NADA MUY POCO POCO BASTANTE MUCHO), que el individuo deber completar en el casillero de la respuesta por l seleccionada. Se le pide que por favor no deje frases sin responder. Estas respuestas luego se traducirn a una escala de 5 opciones (0 a 4) conocida como likert.

Luego se lo evala e interpreta en funcin de nueve dimensiones primarias: Somatizaciones (SOM) Obsesiones y Compulsiones (OBS) Depresin (DEP) Ansiedad (ANS) Hostilidad (HOS) Ansiedad Fbica (FOB) Ideacin Paranoide (PAR) Psicoticismo (PSIC)Y tres ndices globales de malestar psicolgico: ndice Global de Severidad (IGS) ndice Positivo de Malestar (PSDI) Total de Sntomas Positivos (TP)Estos estn definidos en base a criterios clnicos racionales e empricos. Luego incluye 7 tems que no se incorporan a las dimensiones clnicas pero con relevancia para la deteccin de malestares (Poco apetito, Problemas para dormir, etc.)

Anlisis CuantitativoIndicaciones para interpretacin del puntaje. Escala ordinal.0=Nada1=Muy poco2=Poco3=Bastante4=Mucho

1) Somatizaciones (SOM): 13Total14

40N Resp.12

123Promedio1.16

272Puntaje T35

403

421

480

490

522

530

560

580

Total14

2) Obsesiones y Compulsiones (OBS)33Total7

91N Resp.10

102Promedio0.70

280Puntaje T45

380

450

460

510

551

650

Total7

3) Sensitividad Interpersonal (S.I.)63Total8

210N Resp.9

343Promedio0.88

361Puntaje T50

370

410

610

691

730

Total8

4) Depresin (DEP)52Total22

142N Resp.13

150Promedio1.69

202Puntaje T60

220

262

293

302

314

320

540

713

792

Total22

5) Ansiedad (ANS)23Total13

170N Resp.10

230Promedio0.76

333Puntaje T50

392

572

720

780

803

860

Total13

6) Hostilidad (HOS)113Total4

241N Resp.6

630Promedio0.66

670Puntaje T50

740

810

Total4

7) Ansiedad Fbica (FOB)130Total2

250N Resp.7

470Promedio0.28

500Puntaje T50

700

752

820

Total2

8) Ideacin Paranoide (PAR)80Total3

180N Resp.6

430Promedio0.5

680Puntaje T35

760

833

Total3

9) Psicoticismo (PSIC)70Total2

160N Resp.10

350Promedio0.2

620Puntaje T35

770

840

850

872

880

900

Total2

tems Adicionales190Total9

441N Resp.7

590Promedio1.28

600Puntaje T

643

663

892

Total9

ndice Global de Severidad (IGS) totalN de respuestas contestadas0.93

84 / 90

Puntaje T: IGS= 55Total de Sntomas Positivos (S.P)Total: 38 Respuestas distintas de 0 (cero). T: 50

ndice de Malestar Sintomtico Positivo (IMSP) totalSP2.21

84 / 38

Puntaje T: 55

Puntajes T SCL 90-R.

SOMOBSS.I.DEPANSHOSFOBPARPSICIGSIMSPTSP

354550605050503535555550

Diagrama de columnas agrupadas por Puntajes T obtenidos de acuerdo a cada dimensin y ejes indagados con el instrumento.

Diagrama de columnas agrupadas por Puntajes T obtenidos de acuerdo a cada dimensin y ejes indagados con el instrumento

Observaciones La paciente, durante la administracin del inventario, se mantuvo tranquila, tuvo dudas en algunas frases pero luego de breves instantes de reflexionar en silencio y de releerlas detenidamente, contestaba convencida de su respuesta. No fue necesario agregar explicaciones o comentarios para obtener sus respuestas.

Anlisis Cualitativo

Como se puede observar en el anlisis general de los datos cuantitativos obtenidos, la paciente no obtuvo puntajes T normalizados superiores a 63 puntos, los cuales se hubieran podido considerar como elevados o sealarla como una persona en riesgo. Pero en la dimensin Depresin obtuvo un puntaje T pronunciado (de 60 puntos), lo cual podra indicar ciertos rasgos o sntomas depresivos. Esta dimensin podra estar vinculada a los trastornos de sueo que la paciente relat y que fueron uno de los motivos de derivacin psiquitrica. Aparte de ello, es posible inducir que los hechos relatados y acontecidos en su vida, como la muerte de su madre, han tenido un valor muy importante para la paciente, los cuales podran tambin contemplarse como causantes de este posible estado depresivo.

Test de Matrices Progresivas de Raven.Breve descripcin de la tcnica J. C. Raven, Psiclogo ingls, public sus matrices progresivas en 1936. Editadas en Blanco y negro, la escala para adultos. La Escala especial o infantil se edit a colores. Cada problema del test, planteado bajo la forma de figuras geomtricas es, en realidad, fuente de un sistema de pensamiento, mientras que el orden de presentacin entrena en el modo de trabajo. De all el nombre de matrices progresivas. Estas pruebas, dada su eficacia, son utilizadas en distintos campos de aplicacin: clnico, educacional y laboral, entre otros.Se trata de un test no verbal, donde el sujeto describe piezas faltantes de una serie de lminas pre-impresas. Se pretende que el sujeto utilice habilidades perceptuales, de observacin y razonamiento analgico para deducir el faltante en la matriz. Se le pide al paciente que analice la serie que se le presenta y que siguiendo la secuencia horizontal y vertical, escoja uno de los ocho trazos: el que encaje perfectamente en ambos sentidos, tanto en el horizontal como en el vertical. Casi nunca se utiliza lmite de tiempo, pero dura aproximadamente 60 minutos.

Anlisis Cuantitativo

Cantidad de aciertos por serie:

ABCDE

107692

Tabla comparativa:

ABCDETotal

10877234 puntos

Discrepancias: ABCDE

0-1-1+20

Ubicacin en la tabla de Baremos para puntaje bruto con discrepancia: 32 = percentil 5Corresponde ubicarse en el Rango IV-: definidamente inferior en capacidad intelectual al trmino medio, teniendo en cuenta al resto de sujetos que integran la muestra representativa en cuanto a sexo y edad.

Observaciones

Durante la resolucin de esta prueba, la paciente se comport de manera reflexiva. En un primer momento estaba notablemente concentrada deca sentirse cmoda con la resolucin de las tcnicas porque dijo que conoca el Test, se lo haban tomado para su primer trabajo cuando era adolescente. Se mostraba tranquila a pesar de no haber interpretado bien la consigna: ya que opt por tomar en cuenta detalles como la forma externa y sus medidas, en lugar de verificar que el patrn interior coincidiera con el faltante de la parte de arriba de la hoja. Eso la distrajo un rato hasta que le volvimos a explicar la consigna y dijo haber entendido. Como con el transcurso de la prueba, la dificultad se incrementaba, el rendimiento fue decayendo, la paciente dudaba cada vez ms, dando respuestas dobles, se correga y volva a la primera eleccin que resultaba por lo general errnea.Se hizo evidente un gran monto de ansiedad, de nerviosismo que le dificult an ms la tarea. Durante lo que dur la administracin del Test, no par de fumar cigarrillos, a los que tena el hbito de romperle la colilla antes de encenderlos. Aunque este Test no tiene tiempo lmite, es importante destacar que Andrea lo realiz en 1.30hs.Ella aseguraba hacia el final de la prueba que ya estaba con la cabeza algo quemada, mareada, pero hacia el final del Test, nos pidi si podamos sacarle fotocopia, con la excusa que a ella le servira para el trabajo (ya que dijo trabajar en RRHH).

Anlisis CualitativoPor los resultados obtenidos a nivel cuantitativo podemos afirmar que su capacidad intelectual en lo respectivo a la habilidad para establecer analogas y abstracciones es relativamente pobre, aunque debemos tener en cuenta que la reaccin durante la administracin evidenci que no maneja eficazmente la presin y la dificultad en creciente aumento, que tiende a incrementarse su nivel de ansiedad impidindole resolver las situaciones favorablemente.Pero lamentablemente, esta ansiedad se evidenci tanto (en su fumar constante, como en su postura sobre el manual), que Andrea no pudo establecer bien las relaciones entre los objetos presentados en la matriz y el faltante, no slo hacia el final, donde el Test se complejiza, sino desde un primer momento que escogi mal la forma y hasta se dej llevar por detalles nfimos para tratar de resolverlos.

MMPI-2

Breve descripcin de la tcnicaEl Inventario Multifactico de Personalidad de Minnesota - 2 (MMPI- 2), junto con el test proyectivo de Roscharch, son las pruebas psicolgicas ms utilizadas y aceptadas, dentro de las pruebas de evaluacin psicolgica de la personalidad.La popularidad del MMPI -2 radica en ser una tcnica con altos estndares de validez y confiabilidad, que le permite al psiclogo elaborar juicios vlidos sobre la personalidad. Es por ello que es una de las tcnicas ms empleada dentro del rea jurdica y clnica de la psicologa, por permitir elaborar un perfil psicolgico objetivodel evaluado, con un alto grado de acuerdo entre profesionales en la interpretacin de los resultados.La tcnica aporta una gran riqueza de informacin sobre la estructura de la personalidad y sus posibles trastornos: 3 escalas de validez, 10 escalas bsicas, 15 escalas de contenido, 18 escalas suplementarias y 31 subescalas. Es una tcnica autoadministrable que abarca ms de 500 tems que se corresponden a las escalas antedichas; se contesta a cada uno segn formato dicotmico: Verdadero o falso. Es aplicable a adolescentes y adultos

Anlisis cuantitativoCLAVES DE CORRECCION DE ESCALAS DE VALIDEZ Y CLINICASEscalas Bsicas.1. De validezL-(15 tems) PB: 10 PT: 81Verdaderas: ninguna-Falsas: 16-29-41-51-77-93-102-107-123-139-153-183-203-232-260.F-(60 tems) PB: 6 PT: 63Verdaderas: 18-24-30-36-42-48-54-60-66-72-84-96-114-138-144-150-156-162-168-180-198-216-228-234-240-246-252-258-264-270-282-288-294-300-306-312-324-336-349-355-361.Falsas: 6-12-78-90-102-108-120-126-132-174-186-192-204-210-222-276-318-330-343.K-(30 tems) PB: 9 PT: 37Verdaderas: 83.Falsas: 29-37-58-76-110-116-122-127-130-136-148-157-158-167-171-196-213-243-267-284-290-330-338-339-341-346-348-356-365.2. Clnicas.1. Hs.-Hipocondra (32 tems) P.B: 11 + K adicional: 5 = 16 PT: 57Verdaderas: 18-28-39-53-59-97-101-111-149-175-247.Falsas: 2-3-8-10-20-45-47-57-91-117-141-143-152-164-173-176-179-208-224-249-255.2. D-Depresin (57 tems) P.B: 20 PT: 49Verdaderas: 5-15-18-31-38-39-46-56-73-92-117-127-130-146-147-170-175-181-215-233.Falsas: 2-9-10-20-29-33-37-43-45-49-55-68-75-76-95-109-118-134-140-141-142-143-148-165-178-188-189-212-221-223-226-238-245-248-260-267-330.3. Hy-Histeria (60 tems) PB: 25 PT: 56Verdaderas: 11-18-31-39-40-44-65-101-166-172-175-218-230.Falsas: 2-3-7-8-9-10-14-26-29-45-47-58-76-81-91-95-98-110-115-116-124-125-129-135-141-148-151-152-157-159-161-164-167-173-176-179-185-193-208-213-224-241-243-249-253-263-265.4. Pd-Psicopata (50 tems) PB: 17 + K adicional 4 = 21 PT: 47Verdaderas: 17-21-22-31-32-35-42-52-54-56-71-82-89-94-99-105-113-195-202-219-225-259-264-288.Falsas: 9-12-34-70-79-83-95-122-125-129-143-157-158-160-167-171-185-209-214-217-226-243-261-263-266-267.5. Mf.f-Masculinidad-Femineidad (femenina) (56 tems) PB: 32 PT:70

Verdaderas: 4-25-62-64-67-74-80-112-119-121-122-128-137-177-187-191-196-205-219-236-251-256-271.Falsas: 1-19-26-27-63-68-69-76-86-103-104-107-120-132-133-163-166-184-193-194-197-199-201-207-209-231-235-237-239-254-257-268-272.

6. Pa-Paranoia (40 tems) PB: 10 PT: 49Verdaderas: 16-17-22-23-24-42-99-113-138-144-145-146-162-234-259-271-277-285-305-307-333-334-336-355-361.Falsas: 81-95-98-100-104-110-244-255-266-283-284-286-297-314-315.7. Pt-Psicastenia (48 tems) PB: 12 + 9 K adicional = 21 PT: 37Verdaderas: 11-16-23-31-38-56-65-73-82-89-94-130-147-170-175-196-218-242-273-275-277-285-289-301-302-304-308-309-310-313-316-317-320-325-326-327-328-329-331-Falsas: 3-9-33-109-140-165-174-293-321.8. Sc-Esquizofrenia (78 tems) PB: 12 + 9 K adicional = 21 PT: 41Verdaderas: 16-17-21-22-23-31-32-35-38-42-44-46-48-65-85-92-138-145-147-166-168-170-180-182-190-218-221-229-233-234-242-247-252-256-268-273-274-277-279-281-287-291-292-296-298-299-303-307-311-316-319-320-322-323-325-329-332-333-355.Falsas: 6-9-12-34-90-91-106-165-177-179-192-210-255-276-278-280-290-295-343.9. Ma-Hipomana (46 tems) PB: 21 + 2 K adicional = 23 PT: 59Verdaderas: 13-15-21-23-50-55-61-85-87-98-113-122-131-145-155-168-169-182-190-200-205-206-211-212-218-220-227-229-238-242-244-248-250-253-269.Falsas: 88-93-100-106-107-136-154-158-167-243-263.10. Si-Introversin Social (69 tems) PB: 20 PT: 42Verdaderas: 31-56-70-100-104-110-127-135-158-161-167-185-215-243-251-265-275-284-289-296-302-308-326-337-338-347-348-351-352-357-364-367-368-369.Falsas: 25-32-49-79-86-106-112-131-181-189-207-209-231-237-255-262-267-280-321-328-335-340-342-344-345-350-353-354-358-359-360-362-363-366-370-Anlisis Cualitativo

Escalas de ValidezL-(15 tems) PB: 10 PT: 81F-(60 tems) PB: 6 PT: 63K-(30 tems) PB: 9 PT: 37Teniendo en cuenta que la Escala L (Mentira) evala la medida en que una persona quiere presentarse ante el examinador como excesivamente virtuoso, vemos que Andrea obtuvo aqu un puntaje T de 81, correspondiendo ste a un perfil invlido. Si a travs de esta escala se trata de detectar intentos ingenuos de dar una buena imagen, vemos que como Andrea presenta un puntaje elevado puede pensarse en la existencia, no necesariamente intencional, de negacin de errores menores y debilidades.Podemos decir que la paciente quiso mostrarse con un desempeo virtuoso, o de conductas polticamente correctas, ocultando en sus respuestas, quizs algunos sntomas que develaran su verdadera personalidad, en consecuencia quizs alguna Psicopatologa presente. Esto le quita validez tanto a esta tcnica como al resto de los test e inventarios en que ella deca responder concienzudamente a todo. Adems ante esta actitud negadora podra interpretarse que en realidad tienen un alto grado de represin y negacin de lo que realmente piensa, cree o hace. Siguiendo esta lnea no creemos que haya mentido por desmotivacin, ya que la entrevistada se mostr comprometida desde un primer momento con la resolucin de todas las tcnicas. Por este motivo creemos que ella deliberadamente false sus respuestas para mostrarse intelectualmente capaz de poder ejecutar los Test lo que nos habla de una baja adaptacin por ser una persona sumamente rgida y convencional.

Si se ha sugerido que F es, de alguna manera, lo opuesto a la escala L, ya que las personas que obtienen puntajes elevados en F se presentan a s mismas como sujetos con perturbaciones severas, dando una "mala" imagen de s mismos (tctica muy usada por sujetos en el mbito jurdico)Pero Andrea obtuvo un puntaje T de 63 ubicndose dentro de la Media, lo que quedara demostrado con su alto grado de cooperacin para la elaboracin de la Tcnica, su compromiso y entusiasmo por colaborar con nuestro cometido, sabiendo que no obtendra los resultados de nuestra parte. Esto indicara un Perfil Valido, por lo cual tambin podramos inferir que no exagera sus sntomas, es decir no intenta victimizarse exagerando sus padecimientos o malestares, sino que al contrario, prefiere mostrarse capaz y entera.

Por ltimo la Escala K (Defensividad), tiene un objetivo similar al de la escala L, identificando sujetos que tienden a responder defensivamente, el valor de esta escala es utilizado como factor corrector de algunas escalas clnicas. En el caso de Andrea su puntaje de 37 estara por debajo de la Media: podra decirse que este puntaje refleja que ella posee un pobre concepto de s misma, debido a una elevada autocritica o a una baja autoestima que en definitiva no la ayudaran a situarse como una persona capaz y apta para desenvolverse en diferentes mbitos o contextos. Esta caracterstica tambin podra vinculase a que posiblemente ella posea recursos limitados para afrontar apropiadamente el estrs. Podra decirse tambin que esta incapacidad para afrontar situaciones que le producen ansiedad, es una cuestin que la podemos relacionar a una disminucin de la defensividad normal que en ocasiones se asocia a la bsqueda de atencin y ayuda y un auto concepto negativo como se anticipara en este anlisis.

Escalas clnicas

Hs.-Hipocondra (32 tems) P.B: 11 + K adicional: 5 = 16 PT: 57 D-Depresin (57 tems) P.B: 20 PT: 49Hy-Histeria (60 tems) PB: 25 PT: 56Pd-Psicopata (50 tems) PB: 17 + K adicional 4 = 21 PT: 47Pa-Paranoia (40 tems) PB: 10 PT: 49 Pt-Psicastenia (48 tems) PB: 12 + 9 K adicional = 21 PT: 37Sc-Esquizofrenia (78 tems) PB: 12 + 9 K adicional = 21 PT: 41Ma-Hipomana (46 tems) PB: 21 + 2 K adicional = 23 PT: 59Si-Introversin Social (69 tems) PB: 20 PT: 42Mf.f-Masculinidad-Femineidad (femenina) (56 tems) PB: 32 PT:70

Entre las escalas clnicas no hay evidencia de presencia del rasgo, excepto en la escala masculinidad feminidad, en la cual el PT es de 70, es decir, elevado. Puede interpretarse como la inclinacin de la paciente a la masculinidad, a la eleccin de intereses y caractersticas masculinas, agresividad, actitud dominante con las cuales se identifica. Da cuenta de conflictos en la identificacin sexual. Otras escalas incrementadas aunque de manera moderada son Hipocondra con un PT de 57 e Hipomana con PT de 59. Estas escalas estaran sealando lo siguiente:Hipomana: capacidad para entablar nuevas amistades, busca generar en los dems una buena impresin a la vez que tiende a engaar y distorsionar la verdad. Da cuenta de una tendencia a concentrarse en tareas laborales y a desplegar variados intereses. Por otro lado, esta exacerbacin de lo positivo tambin tiene su contrapartida en la depresin como manifestacin probable cuando se suceden situaciones frustrantes.Por otro lado tambin es indicado ubicar aqu la tendencia a la depresin.Hipocondra: da cuenta de una tendencia a manifestar quejas somticas, sntomas corporales que no tienen una delimitacin clara. A si mismo expresa la probabilidad de que la paciente busque suscitar con estos sntomas la atencin de otros mediante la queja. En el orden del puntaje de estas escalas tambin podemos ubicar a Histeria, con un PT de 56, es decir, moderado. Esta escala da cuenta de un centramiento en s misma, una actitud moral, necesidad de agradar que la paciente manifiesta, inseguridad e inmadurez. A si mismo se relaciona con la capacidad de ser demostrativo y de llamar la atencin.El resto de las escalas puede brindarnos aun mas informacin pero los puntajes no son demasiado significativos, adems debemos tener en cuenta que en la escala de validez L obtuvo un PT de 81, muy elevado, por lo que el perfil que podamos elaborar deber basarse tambin en la correlacin que se haga con otros instrumentos adems del MMPI 2.

ConclusionesCreemos que es necesario distinguir algunos atributos generales que se han reiterado en las pruebas:*En el SCLR90, la paciente obtuvo un puntaje alto en los tems que dan cuenta de depresin. Es posible, en virtud de lo relatado por la paciente en la entrevista inicial, pensar que la separacin de sus padres y posterior fallecimiento de su madre, la han afectado profundamente y que esas experiencias han servido como disparador para que tuviera fantasas de suicidio, signo posible de depresin. La conflictiva familiar y la descripcin que hace de sus progenitores dan cuenta de ella misma, ya que se hace evidente que se identifica a rasgos de uno y otro, por lo general positivos, tendiendo a aislar los negativos, distorsionando la realidad a su conveniencia. En el MMPI 2, hacamos referencia al puntaje alto obtenido en Masculinidad-feminidad, dando cuenta de conflictos en la identificacin con roles sexuales masculinos preponderantemente, punto que podemos relacionar con lo que arroja el anlisis de la escala histeria, que da cuenta de la misma conflictiva a nivel inconsciente. Tiende a defenderse de la posibilidad de vnculos profundos, por lo que su eleccin de pareja se acota a hombres que estn comprometidos y no pueden o no desean comprometerse con ella aparentemente.Por otro lado debemos tambin tener en cuenta que hace referencia a manifestaciones somticas a las que no puede dar significacin, este es otro indicio que converge hacia la posibilidad de manifestar una estructura de personalidad de tipo histrica conversiva, aunque en el puntaje del MMPI 2 este rasgo no haya sido del todo manifiesto en su verdadera dimensin.Tomando en cuenta lo arrojado por el Test de Matrices, podemos decir que se los resultados tal cual como fueron plasmados anteriormente en este trabajo, dan cuenta de ansiedad manifiesta por parte de la paciente, cuando es exigida y falla. La necesidad de ser aceptada la lleva a evitar que sea evidente alguna incapacidad de su parte, por lo cual a medida que se incrementaba la dificultad se haca mas negativo para ella, no logrando reencauzar su rendimiento a un despliegue que es potencialmente mayor, como se entrev en algunos fragmentos de la entrevista. Por lo tanto su capacidad intelectual es media, no baja; a pesar del puntaje obtenido; potencialmente es capaz de un mayor despliegue pero los factores emocionales se lo dificultan. La comprensin de las consignas fue defectuosa en algunos momentos, por lo que inferimos que fue producto de su resistencia a revelar informacin que no era adecuada a los fines de dar una imagen positiva de s misma.En resumen, creemos que la paciente necesita retomar tratamiento psicoteraputico y que la manifestacin que motiv en primera instancia la consulta, es decir, las dificultades para dormir, estn relacionadas con su ansiedad exacerbada, con el temor a enfrentar determinadas situaciones que son desafiantes para ella; se mantiene en constante tensin y a la defensiva. No obstante, se recomienda que adems se realice un chequeo completo acerca de su estado de salud, pues los antecedentes familiares no son muy alentadores, pero tambin para determinar en qu grado funciona su vida psquica como determinante de sus afecciones.

Bibliografia

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