Tos y Expectoracion

7/25/2019 Tos y Expectoracion

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TOS Y EXPECTORACIN


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Definicin

Sntoma cardiorrespiratorio

Contraccin espasmdica y repentina de los msculos espiratque tienen que liberar al rbol respiratorio de secreciones y cuextraos Argente lvarez.

Reflejo defensivo (Inhibido Facilitado)

TOS


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Inflamatorios

Mecnicos

Qumicos

Temperatura

CENTRO

DE LA TOSESTMULOS

(

gatillantes

)

VA

AFERENTE

V

X

IX

N. LR

VA

E

FERENTE

N. LR

ESPIN

.

FRENIC

X

Fisiopatologa

Pericardio DiafragmaOdos Trquea, bronquios

PleuraEsfago y estmago

Regin posterior de la faringe

Nariz y senos paranasales

Laringe


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Fases de la tos

Faseinspiratoria

Glotis abierta

Contraccinmuscularinsp.

Fasecompresiva

Cierre de laglotis

Contraccinmsculosesp.

Fase e

Aperbrusgloti

Salid


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TIPOS Y CLASIFICACIN

SEGN EVOLUCIN

AGUDA: < 3 semanas.

SUBAGUDA: 3-8 semanas.

CRONICA: >8semanas.

SEGN LA CLNICA SECA

HUMEDA

PRODUCTIVA

NO PRODUCTIVA


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SEGN EL CARACTER

Quintas de tos Esp: violenta

Insp: Ruidosa

T. Ferina oquintosa

Excitacin X

Tumores mediastinicosT.Coqueluchoide


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Seca, intensa

Laringitis gltica o subgltTos Ronca(Perruna)

Dos tonos de vibracincompromiso del N. Recure

Tumores mediastinicosTos Bitonal

Provoca vmitos

Observable en niosTos

Emetizante


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tiolog

Valorar el tiempo de

evolucin orienta a lacausa.

Ej. TOS AGinfeccion

tracto respisuperi

TOS DE LARGA

TOS SUBAGUDA.Ej. hiperreactivi

posv


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TABAQUISMO causamas frecuente de TOSCRNICA (sntoma en

60% de fumadores)Otras causas de tos c- GOTEO NASAL PO

- ASMA BRONQ- REFLUJO GASTROES


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Complicaciones de la tos

Cansancio y fatiga sntomas mas frecuentes Sncope tusgeno:

presin torcica

retorno venoso

GC

Neumotrax Ruptura de bullas subpleurales


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Complicaciones de la tos

Incontinencia de orina Desgarros musculares y fracturas costales (5ta a 7ma)

Dolor torcico en ausencia de fractura

Sangrado de piel y mucosas hemoptisis por ruptura de vasos superficiales

hemorragia subconjuntival (ojo rojo)


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Anamnesis

Tiempo Caractersticas

Aparicin

Sntomas adicionales

Frmacos

Momento de

presentacin

Nocturna = tos cardaca reflujo gastroesofgico asma noctur

posterior Durante ejercicio = asma inducido Con la alimentacin = aspiracin por va area (trastornos deglu

traqueo-esofgicas Con cambios posturales = bronquiectasias Ambientes = alrgenos

Signo Sntomaacompaante

Tos + sibilancias = bronconstriccin por asma Tos + hemoptisis = carcinoma broncgeno, tuberculosis Tos + broncorrea o vmica = bronquiectasias, absceso pulmonar


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EXAMEN FISICO

Incluye examen Respiratorio y examen fsico general

Examen otorrinolaringolgico : odo, la nariz, garganta, laringe


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EXPECTORACIN

CLAR


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TIPOSY

COLORESDEESPUTO

Seroso

Asalmonado

Espumoso

Mucoso

Purulento

Perlado

Numular

Hemoptoico

EXPECTORACIN

ES:

LA ELIMINACIN ANORMAL DESECRECIONES PROCEDENTES DEL

APARATO RESPIRATORIO

Traduceenfermedad

inflamatoria VR

100 mldiarios desecrecin

seromucosa.

TIPO COLOR VOLUMEN OLOR

Se debe analizar:

CLAR50% bron

LAVAEdem

INCOEstadasma

INFEAPUS

CRISISRESO

C

Moco

Bronq


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TIPOSYCOLORESDEESPUTO

Herrumbrosoespectoracion purulenta

teida con sangreNeum

Achocotalado abscesos amebianos

Con membranas Hidatidosis

Con granos mitticos

Con cuerpos extraosFistulas

esofagobronquiales

Con fragmentos de tejidocon restos necrticos


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Vmica

Expulsin brusca pus +sangre.

Olor p

infeccianaero


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Referencias bibliogrficasARGENTE,H. , ALVAREZ, E. . Semiologa mdica fisiopatologa, semiotecnia y propedutica. 1ra ed.medica panamericana, 2006.

MAZZEI, E. , ROZMAN, C. . Semiologa y fisiopatologa. 1ra ed. Lima: Editorial el Ateneo, 2010.

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