¡La salud no es un favor, es un derecho¡

¿Tiene este Gobierno soluciones para la salud?

Dra. Laura Milena Ramírez Vocera Pacientes Colombia

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Objeto de la Ley 1438 de 2011

1. No es una reforma estructural de salud. Principio: Sostenibilidad del sistema financiero.

“La salud dejó de ser un derecho fundamental, para ser un derecho económico”

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Beneficios de la Ley 1438

• Garantiza la afiliación al sistema de salud de todos los colombianos.

• Portabilidad nacional 2013

• Tener carnet, no garantiza el acceso ni la oportunidad a un diagnóstico temprano, inicio y continuidad en el tratamiento integral y la rehabilitación.

• ¿Cómo van a garantizar la atención de un paciente afiliado de la EPS Cali Salud y debe desplazarse a Bogotá?

• ¿Quien asume el gasto de esa atención?

• ¿Qué pasa con los pacientes Vinculados que se desplazan a otra región. Quién responde?

• ¿Cómo van a garantizar la historia en línea de todas las ciudades del país?

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Beneficios de la Ley 1438

• Ordena la actualización integral del POS cada dos años.

• Garantiza que las EPS tendrán la obligación de afiliar sin tener en cuenta la pre-existencia.

• Prohíbe a las EPS cobrar multas por no asistir a las citas

• Giro directo de recursos a los prestadores de salud.

• Si el POS actualizado, no contiene lo necesario para tratar a los pacientes, quien garantiza que los Colombianos tendremos acceso a las nuevas tecnologías que cambian la historia de los enfermedades?

• Se encuentra contemplado en el decreto 1485 de 1994

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Capítulo III: Universalización del aseguramiento 1. Presunción de

capacidad de pago e ingresos (Art. 33)

2. Relaciona aspectos tributarios con el derecho fundamental a la salud

3. No se debe condicionar la prestación de los servicios a la capacidad de pago.

• ¿Cuáles son los requisitos para determinar capacidad de pago?

• ¿Estos requisitos no van a demorar mi atención?

• ¿Puede la EPS exigir declaración de ventas, extractos bancarios y revisión en centrales financieras del cotizante y su grupo familiar?

Incrementa las barreras de acceso al sistema de salud (Art. 26, 27,126) • Los pacientes tendrán que

pagar lo que se determine en el listado de prestaciones excluidas.

• Incrementa 3 nuevos pasos burocráticos para acceder a una solicitud No POS.

• Viola el derecho a la información: Barreras electrónicas.

• Disminuye la oportunidad de citas.

• Pérdida de la autonomía médica

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Paciente: Consulta Médico Tratante

( 9 Febrero)

Médico justifica la formulación y la envía al CTC (10 febrero)

Rpta + (13/02)

Rpta – (13/02)

Junta Técnico Científica: 7 días para pronunciarse. ( 14 febrero– 21 febrero)

Rpta -

Rpta +

Usuario envía solicitud a la Superintendencia de Salud, Revisión del concepto de la JTC (22 Febrero)

Superintendencia de Salud: 10 días hábiles para pronunciarse (23 Febrero – 8 de marzo)

Rpta a favor del Paciente. 9 de marzo

Rpta que confirma el concepto de la JTC (En

contra del pcte) Impugnación del fallo: Ante el Tribunal Superior del Distrito dentro de los 3 días hábiles siguientes. ( 12,13, 14 enero)

Reforma de salud 1438: Art 26 y 27

Respuesta del TSD

(podría demorar 3-6 meses y hasta años???

Médico ordena Medicamento y/o procedimiento ABC no POS

Pronunciamiento CTC: 2 días. (11 – 12 Febrero)

Capítulo IV: Medicamentos insumos y dispositivos médicos 1. Política farmacéutica (Art.

86)

2. Se corre el riesgo que las nuevas tecnologías y medicamentos no tengan calidad, eficacia y seguridad (Art.89)

3. Reducción de costos y pérdida de autonomía médica (Art. 89)

4. Reglamentación productos biotecnológicos (Art. 89)- “Conejillos de Indias”

• Exigimos el Principio de Integralidad y la garantía de la independencia médica para formular lo que considere necesario para salvar la vida del paciente.

• Exigimos tener en cuenta las reglamentaciones y recomendaciones de los expertos internacionales que garanticen la EFICACIA, CALIDAD Y SEGURIDAD para el paciente.

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

VIII: De los usuarios del sistema • Defensor del usuario

(Art.137) • Deberes y Obligaciones

(Art.139): Cotizaciones e impuestos

1. Pérdida de espacios de participación ciudadana:

• Junta directiva de la EPS, CTC, comité de Bioética, compras , presupuesto

• Pérdida de oportunidad de elegir nuestros representantes.

2. Se utilizan los recursos de la salud para incrementar la burocracia .

3. Centraliza la relación entre Usuario-EPS-Usuario en el Defensor del usuario.

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

¿Qué podemos hacer los pacientes? 1. Mantenernos unidos para defender nuestros derechos

adquiridos a ser tratados bajo el Principio de la INTEGRALIDAD, sin que prevalezca el principio financiero sobre el criterio científico del médico tratante.

2. Exigir sus derechos a las EPS o IPS y cumplir con sus deberes

3. Denunciar en su fundación cualquier violación de sus derechos.

4. Participar en la visualización de nuestra problemática a través de los foros, difundiendo la información, participar de las redes sociales de Pacientes Colombia y de sus fundaciones, marchando, realizando vigilias.

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

Contactos de interés

1. Pacientes Colombia:

• info@pacientescolombia.org;

• facebook: Pacientes Colombia

• Twitter: @pacientesco

• teléfonos: 4 76 7976 -- 7 04 4953

2. www.siamisderechos.com

¡La salud no es un favor, es un derecho¡

GRACIAS!!!!