Tetanos
-
Upload
selenee-alleen-hdz -
Category
Health & Medicine
-
view
1.107 -
download
4
Transcript of Tetanos
![Page 1: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/1.jpg)
TETANOS.
Clostridium tetani.
![Page 2: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICIÓN.
Proceso infeccioso que afecta al sistema neurológico, se caracteriza por un aumento del tono muscular y por la presencia de espasmos, los cuales son provocados por la tetanospasmina.
![Page 3: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA.
Ubicuo. En suelo fértil y coloniza el aparato digestivo de diversos animales y humanos.
Frecuente en países en vías de desarrollo sin programa de vacunación.
Afecta principalmente a personas con edades extremas.
Inmunodeprimidos.
![Page 4: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/4.jpg)
AGENTE CAUSAL.
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Orden: Clostridiales
Familia: Clostridiaceae
Género: Clostridium
Especie: C. tetani
Bacilo grampositivo, esporulado móvil de gran tamaño.
Forma de raqueta
Anaerobio.
![Page 5: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/5.jpg)
FACTORES DE VIRULENCIA
Esporas que le permiten sobrevivir en las condiciones más adversas.
Dos toxinas:
•Tetanolisina (hemolisina lábil al oxígeno)
Tetanoespasmina (neurotoxina termolábil)
![Page 6: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/6.jpg)
TETANOESPASMINA
• Se fija a los receptores de las membranas presinápticas de las neuronas motoras.
• Emigarn hasta los cuerpos celulares de neuronas, médula espinal y tallo cerebral.
• Se difunde hasta las terminales de las células inhibitorias.
![Page 7: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/7.jpg)
Atraviesa la sinapsis y se desplaza a las terminales presinápticas, donde bloque la liberación de los nt inhibitorios glicina y ácido aminobutírico gamma.
A medida que disminuye la inhibición, aumenta la frecuencia de activación en reposo de la neurona motora alfa --> Rigidez
![Page 8: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENIA.
Contaminación de heridas.
La infección permanece circunscrita y el área del tejido donde se han introducido las esporas.
La enfermedad es una toxemia.
La germinación de la espora y proliferación de microorganismos vegetativos que producen la espora se da gracias al tejido necrótico, sales de calcio.
Toxina liberada alcanza el SNC --> Se fija a receptores --> Parálisis espástica.
Unión de la toxina es irreversible.
![Page 10: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/10.jpg)
CUADRO CLÍNICO.
Período de incubación 1-3 días hasta meses
Tétanos generalizado.
Tétanos localizado
Tétanos cefálico
Tétanos neonatal.
![Page 11: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/11.jpg)
TÉTANOS GENERALIZADO
Forma más frecuente.TrismoRisa sardónicaBabeoSudoraciónIrritabilidadOpistótonos.
![Page 12: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/12.jpg)
Afectación del SNA en pacientes con enfermedad más grave.Arritmias cardíacas.Fluctuaciones de la tensión arterial.Sudoración profusa.Deshidratación.
![Page 13: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/13.jpg)
TÉTANOS LOCALIZADO.
Permanece en la musculatura del lugar de la infección primaria.
Tétanos cefálico: es una variante.
Infección en la cabeza.
Pronóstico desfavorable.
![Page 14: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/14.jpg)
TÉTANOS NEONATAL.
Afecta a RN de mujeres no vacunadas o curas asépticas del cordón umbilical.
Infección inicial del muñón umbilical que progresa.
Aparece en las 2 primeras semanas de vida: mala alimentación, rigidez, espasmos.
Mortalidad superior al 90%
1ra semana: Apnea es causa de muerte.
2da semana: Sepsis es causa de muerte.
Trastornos de desarrollo en supervivientes.
![Page 15: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNÓSTICO.
Cuadro clínico.
Cultivo: poco confiable.
Si se aisla en el cultivo, se puede confirmar mediante la prueba de neutralización de la antitoxina tetánica en ratones.
![Page 16: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMIENTO.
Desbridamiento de la herida primaria.
Administración de metronidazol.
Vacunación pasiva con inmunoglobulina tetánica humana.
Vacunación con toxoide tetánico
![Page 17: Tetanos](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062419/558ff1701a28ab52208b4616/html5/thumbnails/17.jpg)
PROFILAXIS
VACUNACIÓN: Serie de tres dosis de toxoide tetánico seguida de dosis de refuerzo cada 10 años.