Termorreceptores y Nociceptores

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Clase de Termorreceptores y Nociceptores.Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina Humana - San FernandoDr. Jorge H. Velásquez G.

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TERMORRECEPTORES(Recep. De adaptación moderada)

RECEPTORES PARA EL FRIO: 4x - 10 x de los receptores para el calor.

VIA AFERENTES: Fibras A ---------> F. espinotalámico lateral

SENSIBILIDAD

R. CALOR: : 20°-47° R. FRIO: 10°-40°

Max.sens.: 35.5°-40° Max. Sens.: 15°-20°

DISTRIBUCION:

R.calor: (Fibras C) R. frío (fibras A, C)

Mejilla, dorso de la mano,bra- Labios: 15 - 25 / cm2

zo: 1.5 - 2 /cm2 Dedos: 3-5 /cm2

Palma de la mano, antebrazo Tronco: 0.5/cm2

y espalda: 0.5-1 /cm2

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TERMORRECEPTORES

TRES CLASES DE RECEPTORES: Para el FRIO, CALOR, FRIO-DOLOR, CALOR-DOLOR.

• RECEPTORES: Terminaciones nerviosas desnudas que responden a la temperatura absoluta.

• Responden a la velocidad de cambio de la temperatura

• Situados subepitelialmente

• Hay adaptación en el rango de 20°C - 40°C

• TRANSDUCCION:

• Cambios en la intensidad metabólica (La temperatura altera la velocidad de las reacciones intracelulares: 2 veces por cada 10°C).

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10 15 20 25 30 35 40 45 50

FRIO CALOR

CALOR-DOLOR

FRIO-DOLOR

T EN °C

IMP

UL

SO

S P

OR

SE

GU

ND

O

2

4

6

8

10

ESPECTRO DE SENSIBILIDAD DE LOS TERMORRECEPTORES

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NOCICEPTORES

ESTIMULO: Todo agente que provoque daño celular

RECEPTORES:

a)N. MECANICOS

b)N. TERMICOS

Son estimulados directamente y en forma específica por sus estímulos intensos

No requieren participación de intermediarios químicos

La experiencia subjetiva: Dolor agudo, breve, inmediato y muy localizado.

La información es importante como señal de peligro y da lugar a variados comportamientos fisiológicos adaptativos.

LOCALIZACION:Piel, tejidos subyantes, visceras.

FIBRAS AFERENTES; A = 6-30 m/s, C = 0.5-2 m/s.

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c)POLIMODALES O MIXTOS:

• Responden a injurias mecánicas, térmicas y químicas.

• Provocan liberación de intermediarios químicos.

• Característica: Sordos, quemantes, duraderos y mal localizados.

• Típico de tejidos inflamados.

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RECEPTORES: TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES

LOCALIZACION: Capas superficiales de la piel, tejidos internos, periostio, paredes arteriales, superficies articulares, hoz y tienda de la bóveda craneal.

LESION TISULAR BRADICININA O SUS. SIMILARES

LIBERACION DE ENZIMAS

(Globulinas)

Bradicinina

Serotonina

Prostaglandina E2

Histamina

MECANORREPTORES: A, C : Campos receptores de gran amplitud: Activados por pellizco o pinchazo. Adaptación lenta.

N. POLIMODALES: C : Est. Mecánico, térmico, químico. Campos receptores de pequeñas dimensiones. Presentan adaptación y fatiga

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VIA AFERENTE:

FIBRAS A (Mielínicas) : 3- 10 M/S. :Dolor de tipo punzante

FIBRAS C (Amielínicas): 0.5 - 2 m/s. :Dolor quemante y continuo

Espinotalámico lateral

Espinotectal

Espinoreticular

TALAMO:

N. ventral posterior: componente discriminativo

N. intralaminares: componente emocional-afectivo

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INTERMEDIARIOS QUIMICOS:

LIBERADOS POR EL TEJIDO LESIONADO:

Potasio

Histamina

Serotonina

Prostaglandinas

PROCEDENTES DE LA CIRCULACION:

Bradicina

TERMINACIONES NERVIOSAS LOCALES:

Sustancia P

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ESTIMULO

INJURIA TISULAR(Ruptura de la membrana celular)

FOSFOLIPIDOS

ACIDO ARAQUIDONICO

LEUCOTRIENOS PROSTAGLANDINAS

PGE2 , PGE2 , PGD2 , PGF

(Sensibilización)

Fosfolipasa A2 y Ca++

CiclooxigenasaLipooxigenasa

A)

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B)

XII XIIa

PREKALICREINA KALICREINA

CININOGENO BRADICININA

C) HISTAMINA, SEROTONINA, ACETIL-COLINA, PH ACIDO, K+, SUST. P

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? CORTEZA

SUSTANCIA GRIS PERIVENTRICULAR Y PERIACUEDUCTAL

NUCLEO MAGNO DEL RAFE

NEURONA INTER- CALAR ENCEFALI- NERGICA

+

+AFERENTES PRIMARIOS A

A y CSUST.P

ENCEFALINA

SISTEMA DE TRANS- MISION DEL DOLOR

AL TALAMO

SISTEMA ENDOGENO DE SUPRESION DEL DOLOR

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OPIODES:

Metionina encefalina

Leucina encefalina

-endorfina

-endorfina

-endorfinaDinorfina

2 opioides hipofisiarios (Terenius y Spector)

Anodina

Peptidos relaciones

estructuralmente

De estructura desconocida

Péptido de bajo peso molecular

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TIPOS Mu Delta Kappa

LOCALIZACION terminaciones nerviosas sensitivas

MECANISMOS DISMINUCION DE LA EXCITABILIDAD DE LOS NERVIOS SENSITIVOS

DISMINUCION DE LA LIBERACION DE SUSTANCIAS EXCITATORIAS (hiperalgésicas) EJEMPLO: SUSTANCIA P DE LOS NERVIOS SENSITIVOS

RECEPTORES OPIOIDES

PERIFERICOS

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CORTEZA

TALAMO

SUSTANCIA RETICULAR ACTIVANTE

HAZ ESPINO TA-LAMICO LATERAL

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FRONTAL SUPERIORSI Y SII PARIETAL

POSTERIOR

NUCLEO VENTROBASAL

GRUPOPOSTERIORAL HIPOTALAMO

FORMACION RETICULAR BULBAR

SUSTANCIA GRIS

PERIACUEDUCTAL

TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL

FIBRASA y c

CORTEZA

TALAMO

TRONCOENCEFALICO

MEDULA ESP.

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CircunvoluciónPost-rolándica o

parietal ascendenteRadiaciones talámicas

Talamo óptico (núcleo

ventral posterolateral

N. Gall y BurdachLemnisco medio ocinta de Reil media

Haz espino talamicoventral

Haz espinotalámicolateral

Tacto fino: Discriminación tactil fina y localización tactil

epicríticaVibratoria y propioceptiva

Tactil protopatica:Sensa-ciones tactiles gruesas y

mal localizadas

Dolor, frío,calor

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SISTEMA DORSAL LEMNISCAL

• Fibras nerviosas mielinizadas largas

• Velocidad: 30 - 110 m/ seg.

• Orientación espacial de las fibras muy alta

• Información sensorial que debe ser transmitida rápidamente con gran fidelidad en el tiempo.

• Cambios finos de intensidad:

• Sensaciones de tacto que requiere localización precisa del estímulo

• Sensaciones de tacto que requiere graduaciones finas de intensidad

• Sensaciones fásicas como las vibratorias

• Sensaciones que señalan movimiento contra la piel

• Sensaciones cinestésicas

• Sensaciones de presión relacionadas con ajustes fino de intensidad de presión.

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SISTEMA ESPINOTALAMICO ANTEROLATERAL

• Fibras mielinizadas más pequeñas: 10 - 60 m/seg.

• Orientación espacial mucho menor

• Información sensorial que no requiere tanta rapidez ni tanta fidelidad

• Gradaciones más burdas

• Localización mucho menos exacta

• Capacidad de transmitir amplio espectro de modalidades sensoriales:

• Dolor

• Sensaciones térmicas: Frío, calor

• Tacto burdo y las sensaciones capaces de muy poca localización en la

super-ficie corporal y presentan muy poca capacidad de discrimina-

ción.

• Sensaciones de comezón y cosquilleo

• Sensaciones sexuales

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