Teorías de la Caries dental
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VA L E S KA R E C I N O S
TEORÍAS DEL ORIGEN DE LA CARIES DENTAL.
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Teorí
as
En
dóg
en
as • Hipócrates (460-
380 a.C.)• Galeno (131-201
d.C.)• T. de Jourdain• Teoría Vital• Autoinmunidad. • Enzimática de las
fosfatasas.Te
orí
as
Exó
gen
as • Vermicular
• Química • Parasitaria o
Septica• acidogena o
quimioparasitaria• Proteolítica.• T. de la proteollisis
y Quelación• De la sacarosa y la
Quelación
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TEORÍAS ENDÓGENAS
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TEORÍA DE LOS 4 HUMORES
• Hipócrates (460-380 a.C.)• Bilis, Billis Negra, Sangre y Flema• El cumulo de fluidos en el interior del
dientes.• En conjunto a Aristóteles: Ungüentos,
procedimientos de esterilización y alambres calientes
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GALENO
• 131-201 a.C. • Hipocrática- aristotélica.
• “El cuerpo humano goza de excelente salud cuando la virtud y la abundancia de los cuatro humores poseen la medida adecuada y están bien mezclados”
• Caries: Los desórdenes de la cabeza, corrompen los humores y crean excrementos en los órganos.
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TEORÍA DE JOURDAIN
• 1734-1816•Odontitis•Descalcificación
-Dentina-Esmalte
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TEORÍA VITAL
• S. VIII-XIX• Similar a la gangrena de los
huesos.• Hay un tipo de caries con
penetración en la dentina y en la pulpa, pero escasa detección clínica en la fisura• Extracción de la pieza• XXI Realidad en Guatemala
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TEORÍA ENZIMÁTICA DE LAS FOSFATASAS.
• Csernyei 1950• Trastorno bioquímico• Pulpa Dentina y esmalte• Influencia del SNC sobre la
fosfatasa.• Acidez descalcificación.
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AUTOINMUNIDAD
• Jackson y Brush• El proceso se inicia en la cavidad del diente. • Los odontoblastos en pulpa, son lesionados por
un proceso autoinmunitario. • (esmalte y dentina comprometidos)->
degenerativo • Enfermedad diseminada. • Conclusión: Células mutantes sintetizan
autoanticuerpos que lesionan odontoblastos. • Rechazada: No existe evidencia histológica de
lesión primaria de odontoblastos.
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TEORÍAS EXÓGENAS
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TEORÍA VERMICULAR
• Vermes = Gusano• Texto Sumerio: El gusano de los dientes• Asiros S.VIII: El gusano bebía la sangre de
los dientes.• Hanahpu e Ixbalanque dañaron los dientes
a Acub Caquix• Fue rechazada por un medicoMusulman. (1300)• Pierre Fauchard.(azúcar)
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TEORÍA QUÍMICA
• Parmly (1819)• Agente químico no identificado.• Esmalte (descomposición de alimentos)• Robertson(1835) y Regnart (1838)
-acido sulfúrico y nítrico:corroen esmalte y dentina.
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TEORÍA PARASITARIA O SÉPTICA
• Erld. 1843• Parásitos filamentosos en la superficie los
dientes.• Ficinus: “Denticolae”• Esmalte Dentina
• Rush (1805)Las infecciones son foco De bacterias.
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TEORÍA ACIDOGENA O QUIMIOPARASITARIA
• W.D. Miller ,1890• Basó sus estudios en los pasos de Robert Koch.• Formación de ácidos por la fermentación de
azucares- Acido láctico. - Lactobacilos acidofilos. • Falló en decir que las bacterias se originaban de
la PDB• Williams reconoció que las bacterias se adhieren
al esmalte produciendo una película gelatinosa capaz de fijar el acido.
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• G.V. Black describió: “placa Microbiana gelatinosa” como fuente de ácidos.
• Los ácidos son producidos en la superficie del diente o cerca, por fermentación bacteriana de los carbohidratos de la alimentación y que estos ácidos disuelven los cristales de hidroxiapatita
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CARBOHIDRATOS FERMENTABLES
• Monosacáridos y disacáridos.• Ph. De placa dentobacteriana 6.5-7 cae a 4.5 o 5 de 1 a 3 minutos- Desmineralización.
pH Crítico:• Esmalte 5.5• Dentina 6
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TEORÍA PROTEOLÍTICA.
• Gottlieb en 1944• Las enzimas proteolíticas destruyen la
matriz orgánica de los tejidos duros.• Los cristales de hidroxiapatita se
desprenden.• Se descartó:- La destrucción inicial se da en el material
inorgánico. - Contenido alto de materia orgánica en el
esmalte y no hay susceptibilidad a degradación.
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TEORÍA DE LA PROTEÓLISIS Y LA QUELACIÓN.
• Schatz y Martin en 1950• Basados en Gottieb.
-Primero ocurría la proteólisis-Proceso de Quelación.
Productos de proteólisis actúan como agentes quelantes que remueven los iones de calcio del diente.
La quelacion funciona mejor a pH neutro.
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TEORÍA DE LA SACAROSA Y QUELACION.
• Eggers-Lura.• Concentraciones elevadas de sacarosa • Forman Casacaratos e intermediarios complejos
con calcio que requieren que el fosfato inorgánico sea removido del esmalte por las enzimas fosforilantes.
Poco probable:• Los sacaratos solo se forman a pH elevado.• La rapidez con la que la sacarosa es
metabolizada a acido y a polisacarido.
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OTRAS TEORÍAS
• Nutricional: -insuficiente fijación de fosfato.-Proporción inadecuada de calcio y fosfato en dieta.
• Luoma
La placa dentobacteriana absorbía el fosfato inorgánico durante el metabolismo de los carbohidratos, ya que el fosfato es necesario para la fosforilación de los azúcares.
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GRACIAS….
Popol, A. (2015). Introducción a la Cariología (Quinta ed.). Guatemala: ECOediciones.
Martín, G. (14 de agosto de 2009). SilderShare. Recuperado el 25 de abril de 2015, de http://es.slideshare.net/odontologiaursm/cariologiaclase1?related=1
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Azucares Diente – esmalte ph critico 5.5 dentina 6Bacterias estreptococos mutansTiempo
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TERCER EXÁMEN PARCIAL.
• MARTES 5 DE MAYO!• Temas :
- Historia de la caries dental- Etiología de la Caries Dental.-Teorías del desarrollo de la Caries Dental
• Capítulos: - 1 y 4 (Popol)