TEMA 5 RELACIONES HOSPEDADOR-HUESPED

La enfermedad infecciosa es el resultado de la invasión de un hospedador por un microorganismo patógeno. La continua supervivencia de los agentes infecciosos, con inducción de la enfermedad o sin ella, depende de su eficaz transmisión a un hospedador susceptible, de la consiguiente inducción de una infección, y de la replicación del agente para mantener el ciclo de infección. El ciclo completo de un agente infeccioso constituye su historia vital (ciclo biológico). El conocimiento del ciclo biológico de un agente infeccioso, es fundamental cuando se pretende seleccionar la técnica de control más aplicable. Esto supone conocer: a) Las formas de transmisión y mantenimiento de la infección. b) Las condiciones ecológicas que favorecen la supervivencia y transmisión de los

agentes infecciosos. La transmisión de los microorganismos puede ser horizontal o vertical. La transmisión horizontal puede ser directa o indirecta. Transmisión horizontal directa: Cuando el hospedador susceptible, contrae la infección mediante contacto físico con un hospedador infectado, o mediante contacto con las excreciones o secreciones infectadas de aquel. Transmisión horizontal indirecta: Supone la existencia de un vehículo intermediario vivo o inanimado, que transmite la infección entre un hospedador infectado y otro susceptible. Diversos términos describen la amplia gama de relaciones hospedador/huésped, y son utilizados por epidemiólogos, protozoólogos, entomólogos, helmintólogos y microbiólogos. Los más relevantes son los siguientes: Hospedador: Cualquier vegetal, animal o artrópodo capaz de ser infectado por un agente infeccioso o parasitario. Por lo general, el agente se replica o se desarrolla en el hospedador. Hospedador definitivo: Término parasitológico, que designa al hospedador en el que un organismo, realiza su fase sexual de reproducción. Ej. Cysticercus pisiformis en perros Plamodium spp en mosquitos Hospedador final: Término utilizado en el sentido más general (es decir en relación con todo tipo de agente infeccioso o parasitario), como sinónimo de hospedador definitivo. Hospedador primario o natural: Aquella especie que mantiene una infección en una zona endémica. Se conoce también como hospedador de mantenimiento. Ej. Los perros infectados por el virus del moquillo. Hospedador secundario: aquella especie que interviene de forma adicional en el ciclo biológico de un agente, especialmente fuera de las áreas endémicas típicas. Ej. Las vacas

infectadas por cepas del virus de la fiebre aftosa, que normalmente afectan a búfalos. Un hospedador secundario puede actuar en ocasiones como un hospedador de mantenimiento. Hospedador paraténico: Aquel en el que el agente es transferido mecánicamente por ingestión del hospedador, sin sufrir un desarrollo posterior. Ej. Peces que contienen larvas de Diphyllobothrium spp y que son devorados por peces más grandes. Este término es exclusivo de la Helmintología, y se podría considerar que es análogo al término vector mecánico, que utiliza la entomología. Hospedador intermediario: Este término tiene un origen parasitológico. Es aquel animal en el que un agente infeccioso o parasitario sufre algún desarrollo, generalmente por reproducción asexual. Ej Cysticercus pisiformis en conejos y liebres. Hospedador amplificador: Es aquel animal en el que puede aumentar bruscamente la cantidad de agentes infecciosos. En este tipo de hospedador se produce la multiplicación del agente. Este término suele emplearse principalmente en relación con las enfermedades víricas. Ej. Las camadas de lechones infectadas por el virus de la encefalitis japonesa. Hospedador hibernador: Aquel animal en el que un agente se mantiene probablemente sin replicación, en un estado de animación suspendida. Ej Las serpientes hibernantes infectadas por el virus de la encefalitis occidental, oriental o japonesa. Hospedador incidental, accidental o terminal: Aquel que normalmente no transmite un agente infeccioso a otros animales. Ej Toros infectados por Brucella abortus. Hospedador de enlace: Aquel que establece un enlace entre otras especies de hospedadores. Ej Los cerdos sirven de enlace entre las garzas infectadas y el hombre en la encefalitis japonesa. Reservorio: La especie en el que normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, y que por lo tanto es una fuente habitual de infección para otros animales. Los reservorios pueden ser hospedadores primarios o secundarios. Ej. En Kenia el búfalo y el antílope común de agua, son reservorios del virus de la fiebre efímera bovina, actuando como fuentes de infección para el ganado vacuno. De igual manera, las vacas en EEUU son reservorio del virus de la lengua azul, y por lo tanto son fuente de infección para las ovejas. En Sierra Leona, el ratón polimástico, es el hospedador primario y reservorio de la Fiebre de Lassa, una enfermedad vírica con una tasa de mortalidad humana elevada. El ratón esta adaptado a vivir en las casas y en los campos, y entra en contacto con el hombre en las zonas rurales, principalmente durante la estación húmeda, cuando busca refugio en las casas. Vector: Es un transmisor animado de agentes infecciosos. Por lo general los vectores se definen como animales invertebrados, normalmente artrópodos que transmiten agentes infecciosos a los vertebrados. La definición académica del término, supone la existencia de movimiento independiente, es decir vehículo propio. Vehículo: Los portadores inanimados. Ej Piensos concentrados contaminados con Salmonella spp.

Vector mecánico: Aquel animal (generalmente un artrópodo), que transporta físicamente un agente infeccioso a su hospedador primario o secundario. Ej Los mosquitos y las moscas, que transmiten el virus de la mixomatosis entre los conejos. El agente infeccioso no se multiplica ni se desarrolla en el vector mecánico. Vector biológico: Aquel vector (generalmente un artrópodo en el que el agente infeccioso, realiza una parte necesaria de su ciclo biológico, o bien se multiplica antes de transmitirse al hospedador natural o secundario. Existen tres tipos de transmisión biológica: a) Transmisión evolutiva: Cuando en el vector tiene lugar una fase esencial del desarrollo. Ej

Dirofilaria immitis en mosquitos. b) Transmisión propagadora: Cuando el agente se multiplica en el vector. Ej. El virus de

Louping ill en garrapatas. c) Transmisión ciclo-propagadora: Combinación de transmisión evolutiva y propagadora. Ej

Babesia spp en garrapatas. Los vectores biológicos suelen ser hospedadores definitivos o intermediarios. Ej. Los mosquitos son vectores biológicos y hospedadores definitivos de Plasmodium spp. Parasitismo: Simbiosis en la que una población afecta adversamente a la otra. Infección: Es la invasión y multiplicación de microorganismos en los tejidos corporales, que puede ser clínicamente inadvertida, o causar lesión celular local por metabolismo competitivo, toxinas, duplicación intracelular o reacción de antígeno y anticuerpo. Infestación: Ataque parasitario o subsistencia de parásitos en la piel y sus apéndices (insectos ácaros y garrapatas), se emplea también para indicar la invasión parasitaria de tejidos u órganos. Ej. Infestación por helmintos. Modalidades de contagio: Vías de infección: El lugar o lugares por los que un agente infeccioso penetra en un hospedador, así como aquellos por los que lo abandona constituyen las vías de infección. Los principales puntos de infección de los hospedadores mamíferos son: a) La vía oral b) La vía respiratoria c) A través de la piel, córnea y membranas mucosas. Formas de transmisión: Pueden identificarse seis formas principales de transmisión, que ponen en contacto a los agentes infecciosos con los puntos de infección. a) Ingestión: Puede producirse por medio de vehículos mecánicos, como por ejemplo agua

contaminada, o mediante ingestión de hospedadores intermediarios. Ej” Quistes de cestodos”. Los agentes ingeridos suelen ser excretados por las heces, produciendo un ciclo de transmisión feco-oral.

b) Inhalación: Consiste en la transmisión aerógena de agentes infecciosos presentes en el aire contaminado. Es un método de transmisión frecuente entre los agentes patógenos del tracto respiratorio que son espirados por los animales infectados, y que ingresan en otros individuos susceptibles durante la inspiración.

c) Contacto: Tiene lugar sin la presencia de factores de transmisión, y sin la participación de ningún medio externo. Ej Virus vesiculosos que penetran a través de las superficies corporales.

d) Inoculación: Es la introducción de agentes infecciosos en el cuerpo, mediante punción de la piel o a través de una herida. Ej Los artrópodos que actúan como vectores pueden inocular agentes infecciosos en la sangre mediante mordedura (Moscas Tse-Tse infectadas con Trypanosoma spp).

e) Transmisión yatrogénica: Es aquella que tiene lugar durante la práctica médica y quirúrgica. Existen dos mecanismos principales en los que interviene: 1) Introducción de agentes patógenos con instrumentos sucios. 2) Introducción de agentes patógenos como contaminantes de productos profilácticos o terapéuticos.

f) Coito: Algunos agentes infecciosos pueden transmitirse durante el coito. Ciertas enfermedades solamente se transmiten por esta vía. “Enfermedades de transmisión sexual”.

Transmisión vertical: Existen dos tipos de transmisión vertical: a) hereditaria, b) congénita. Las enfermedades de transmisión hereditaria: Son aportadas por el genoma de algunos de los progenitores. Así los retrovirus que han integrado copias de ADN vírico en el genoma del hospedador, se transmite hereditariamente. Las enfermedades de transmisión congénita: Son aquellas que aparecen desde el momento del nacimiento. En el lenguaje vulgar, el término congénito se refiere a las enfermedades adquiridas en el útero, o in ovo más que a las heredadas. Transmisión germinativa: Supone la infección de las capas superficiales del ovario o bien del propio óvulo. Ej. Leucosis aviar vírica, leucemias linfoides espontáneas del ratón, salmonelosis aviar. Transmisión del embrión: Esto tiene lugar a través de la placenta (vía transplacentaria) o a través de la circulación fetal. Ej. Los gatitos pueden resultar infectados por vía transplacentaria por el virus de la panleucopenia felina. Mantenimiento de los agentes patógenos: La transmisión de la infección comprende algunas fases en las que el agente infeccioso se encuentra en el hospedador, y otras en las que se encuentra en el medio externo, o en un vector, o incluso en ambos. Tanto el medio interno como el externo, suponen riesgos para los agentes infecciosos.

El medio interno del hospedador posee sus propios mecanismos naturales de defensa: anticuerpos humorales, células reactivas, fagocitos y sustancias químicas, que actúan en las superficies. Para que el parásito sea eficaz, debe ser capaz de eludir en parte esto mecanismos, y también debe evitar la competencia con otros agentes que puedan infectar el mismo nicho. Los principales peligros del medio externo son la desecación, y la luz ultravioleta.

Estrategias de mantenimiento: Los métodos mediante los cuales los agentes infecciosos

se perpetúan, pueden considerarse estrategias de mantenimiento. Las principales estrategias consisten en:

1) Evitar el desarrollo evolutivo en el medio externo: Empleando para ello la transmisión vertical, venérea, a través de vectores, y por transmisión sarcofágica (consumo de cadáveres).

2) Desarrollo de formas de resistencia: Las bacterias forman esporos. Los hongos forman esporas.

3) Entrada y salida rápida de los hospedadores: Algunos agentes, penetran en el hospedador, se replican y lo abandonan muy rápidamente, antes de que el hospedador tenga tiempo de poner en marcha una respuesta inmunitaria, o de que pueda morir. Ej. Los virus gripales.

4) Persistencia en el hospedador : a) Por escasa respuesta de rechazo por parte del hospedador. Ej. Teniasis intestinales. b) Por un largo período de incubación: Ej. Encefalopatías espongiformes. c) Por un largo período de excreción (largo período de infecciosidad). Excreción intermitente: Salmonella spp. Excreción continua: Leptospira interrogans.