Telemedicina en la isla de La Palma

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Telemedicina en la isla de La Palma Consejería de Sanidad. Servicio Canario de la Salud 16 de Mayo 2013 II Congreso Sostenibilidad del Sistema Sanitario gracias a las TIC Aitar.org

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Page 1: Telemedicina en la isla de La Palma

Telemedicina en la islade La Palma

Consejería de Sanidad. Servicio Canario de la Salud

16 de Mayo 2013

II Congreso Sostenibilidad del Sistema Sanitario gracias a lasTIC

Aitar.org

Page 2: Telemedicina en la isla de La Palma

1. ¿Telemedicina?

2. Porqué aquí en Canarias

3. Qué factores abonan el terreno.

4. Cómo se organiza algo así.

5. Health Presence entre La Palma y el HUC

1. ¿Telemedicina?

2. Porqué aquí en Canarias

3. Qué factores abonan el terreno.

4. Cómo se organiza algo así.

5. Health Presence entre La Palma y el HUC

Page 3: Telemedicina en la isla de La Palma

¿Telemedicina?

El uso de las TIC's en la provisión de losservicios de salud a distancia

PrevenciónPrevención

DiagnósticoDiagnóstico

TratamientoTratamiento

Page 4: Telemedicina en la isla de La Palma

Demografía y epidemiología

Organizativa: Accesibilidad,eficiencia

Desplazarse para curarse

Razones técnicas

¿Porqué en Canarias?

Demografía y epidemiología

Organizativa: Accesibilidad,eficiencia

Desplazarse para curarse

Razones técnicas

806000 / 15%

128000 / 10%

9000 / 21%

16000 / 19%

74000 / 20%

788000 / 14%

0

1

2

3

4T é c n ic a

In te g ra c ió nF u n c io n a l

Page 5: Telemedicina en la isla de La Palma

Que factores abonan el terreno

Page 6: Telemedicina en la isla de La Palma

HCE

Placas de Radiografía

Vacunas recibidas

Constantes vitales

Datos administrativos

Tratamientos

Contexto Socio-familiar

Planes de Cuidado de Enfermería

Intervenciones Quirúrgicas

Datos Epidemiológicos

Centro de SaludCentro de Salud

HospitalizaciónHospitalizaciónLaboratorioLaboratorio

CCEECCEE

De la HC Convencional ....

Analíticas

Alergias

Medicación y Reacciones Adversas

Antecedentes Clínicos

Consultas con especialista

Informes Clínicos

Hojas de evolución

Datos Epidemiológicos

Dietética

Hojas de Urgencias

Archivo Físico de Historias ClínicasArchivo Físico de Historias Clínicasdel Hospital General de La Palmadel Hospital General de La Palma

Historia Clínica

Paciente/EpisodioPaciente/Episodio

HospitalizaciónHospitalización

Alta MédicaAlta Médica

LaboratorioLaboratorio

RXRX

Otras pruebasOtras pruebas

B.QuirúrgicoB.Quirúrgico

HospitalizaciónHospitalización

Page 7: Telemedicina en la isla de La Palma

Una isla sin placas

Estaciones Diagnósticas

1C

2A 2BArchivo l/p

RIS15 Estaciones

I/F RISHIS-PACS

ISU SAN

PC´s con Navegador

SERVIDORMEDORA RIS

Toshiba WS

Archivo c/p

TAC

GEStenoscop 6000 CR

Adv.CR QA

Ecógrafos

FrameGrabber

Digitalizador de Película

•Urógrafo•Portátil Rx•RX Convencional (2)•Ortopantomografia

GEStenoscop 2LE

Telemando

CRM•Impresión DICOM

•Grabador CD-DICOM

+ TeleRadiología Los Llanos

Page 8: Telemedicina en la isla de La Palma

• Plan de tratamiento Unico

• Firma electrónica - Token

• Mensajería Médico – Farmacéutico.

• Catálogo único de medicamentos yproductos farmacológicos.

• Conexión COF Canarias.

• Integración de todos los agentes

Base de datosde recetaelectrónica

(SCS)

El usuariorecibe unplan de

tratamientocon bloquesde recetas

El médicoprescribe

enDRAGO

Receta Electrónica

• Plan de tratamiento Unico

• Firma electrónica - Token

• Mensajería Médico – Farmacéutico.

• Catálogo único de medicamentos yproductos farmacológicos.

• Conexión COF Canarias.

• Integración de todos los agentes

El usuariorecibe unplan de

tratamientocon bloquesde recetas

El usuariopresenta su

T.S.I.

La farmaciadispensa

con su aplicaciónde gestión

El COF recopilalos cupones-precinto

y factura

La DirecciónGeneral deFarmacia

valida y paga

Page 9: Telemedicina en la isla de La Palma

Registros de crónicos, CMBD, etc.

Base de datos demedicamentos y

productos sanitarios

Port

al d

epr

escr

ipci

ón

Aplicaciones deprescripción de atenciónprimaria y especializada

Profesionales sanitarios

Ministerio de Sanidad yConsumo

Agencia española delmedicamento

Prescripción electrónica

Gasto farmacéutico sin receta

Gasto farmacéutico hospitalario

Recursos Humanos

Tarjeta Sanitaria

Las galeras de los procesos

9

Fact

urac

ión

Archivo de imagen

Ges

tión

deTa

lona

rios

Sistema de análisis yevaluación de la

prestaciónfarmacéutica

Port

al d

e ge

stió

n

Gerencias de atenciónprimaria y de hospital

Dirección general defarmacia y productossanitarios

RecetasRecetasRecetasRecetasRecetas

Facturación deColegio Oficial

deFarmacéuticos

Imagen digital

RecetasRecetasRecetasRecetasRecetas

Recursos Humanos

02.000

4.000

6.0008.000

10.000

12.000

14.00016.000

0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96

Verificación e inspección

Page 10: Telemedicina en la isla de La Palma

Médicode A.P.

Prepararprescripción

¿Medicamento autorizado,vigente y con envases

disponibles?

B.D.SIPRE

Imprimirrecetavisada

SíRecetasvisadas

Solicitarautorización

No

Solicitudpendiente

Médico de A.P.

El pacienteva a laconsultadel médico

Visado Electrónico

B.D.SIPRE

Imprimirrecetavisada

Consultar solicitudesque habían quedado

pendientes

Solicitudesque han sidoresueltas

¿Solicitudaprobada?

Imprimirinforme

denegadas

No

Informedenegaciones

Resolver solicitudes pendientes

Solicitudespendientes

SolicitudesAutorizadasy/odenegadas

Inspector médico devisados

Paciente

Unidad Administrativa C.S.

Page 11: Telemedicina en la isla de La Palma

¿Cómo nos organizamos?Voluntad de servicio

Análisis de los indicadores

Coordinación Centros / Servicios

Consolidación: Gestión Clínica

Voluntad de servicio

Análisis de los indicadores

Coordinación Centros / Servicios

Consolidación: Gestión Clínica

Page 12: Telemedicina en la isla de La Palma

Health Presence: Un paso más

Las infraestructuras existentesofrecen nuevas oportunidades

Equipamiento electromédicocertificado

Las infraestructuras existentesofrecen nuevas oportunidades

Equipamiento electromédicocertificado

Page 13: Telemedicina en la isla de La Palma

Diseño de procesos I

Integración Admisiones de ambos HospitalesIntegración Admisiones de ambos Hospitales

Integración de pruebas departamentalesIntegración de pruebas departamentales

Facultativo MIR y enfermero en salaFacultativo MIR y enfermero en sala

Page 14: Telemedicina en la isla de La Palma

•• Ci rcu i tos : Presc r ipc iónCi rcu i tos : Presc r ipc ión

•• Compar t i c ión de documentosCompar t i c ión de documentos

Diseño de procesos II

•• Ci rcu i tos : Presc r ipc iónCi rcu i tos : Presc r ipc ión

•• Compar t i c ión de documentosCompar t i c ión de documentos

Page 15: Telemedicina en la isla de La Palma

Las cuentas

Page 16: Telemedicina en la isla de La Palma

Valoración

Primer paciente primeras encuestas:

96%

4%

SiNo

6%

94%

Si11

22

Si No

98%

2%

Si

33

99%

1%44

96%

4%

Si No

55

Page 17: Telemedicina en la isla de La Palma

Hospital CandelariaHospital Candelaria--OfraOfraHospital UniversitarioHospital Universitario

Hospital GralHospital Gralde La Palmade La Palma

Hospital GralHospital Gralde Lanzarotede Lanzarote

C.H. MaternoC.H. Materno--InsularInsularH. Dr. NegrínH. Dr. Negrín

10+7 Centros de Salud10+7 Centros de Salud

Modelo Autonómico: Cada centro referencia un conjuntoModelo Autonómico: Cada centro referencia un conjuntode servicios que dispone a través de sus salasde servicios que dispone a través de sus salas

Regionalización del proyecto

Hospital GralHospital Gralde El Hierrode El Hierro

Hospital GralHospital Gralde La Gomerade La Gomera Hospital GralHospital Gral

de Fuerteventurade Fuerteventura

C.H. MaternoC.H. Materno--InsularInsularH. Dr. NegrínH. Dr. Negrín

4+10 Centros de Salud4+10 Centros de Salud

9+7 Centros9+7 Centrosde Saludde Salud

38+60 Centros de Salud38+60 Centros de Salud

39+48 Centros de Salud39+48 Centros de Salud

5+10 Centros5+10 Centrosde Saludde Salud

2+5 Centros2+5 Centrosde Saludde Salud

Page 18: Telemedicina en la isla de La Palma

Y ahora qué?

18

Page 19: Telemedicina en la isla de La Palma

Retos: ¿Y ahora qué?

Guardias localizadas: Nuevos modelosGuardias localizadas: Nuevos modelos

Conflicto entre profesionales sanitarios

Baja confianza ciudadano

Cuidados Paliativos: Herramientas que ayudenCuidados Paliativos: Herramientas que ayuden

Comunicación

Desplazamientos

24 horas

Atención TurismoAtención Turismo

RegionalizaciónRegionalización

Guardias localizadas: Nuevos modelosGuardias localizadas: Nuevos modelos

Conflicto entre profesionales sanitarios

Baja confianza ciudadano

Cuidados Paliativos: Herramientas que ayudenCuidados Paliativos: Herramientas que ayuden

Comunicación

Desplazamientos

24 horas

Atención TurismoAtención Turismo

RegionalizaciónRegionalización

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