Tejido Adiposo Ppt 2012 Actualizado

8/2/2019 Tejido Adiposo Ppt 2012 Actualizado

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Tejido adiposo, un rgano secretorTej

ido adiposo, un rgano secretoru relacin con el ejercicio y la obesidau relacin con el ej

ercicio y la obesida

REF: Ana Mara Acosta B - Manuel Escalona Owww.labnutricion.cl

SELECCIONADO PARA ALUMNOS/AS DELNIVEL 200

PROF. ALEJANDRO OSTOIC ROZZI

SEC. ACADEMICA


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Tejidoadiposo

Tejido conectivoEspecializado

15-20 % del pesocorporal 20-25 %

2 tipos *

Blanco* Pardo

Diferencias :

histolgicasdistribucin


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Histolgico

Tejido adiposoUnilocular

Clulas esfricasde gran tamao50-150 m

Polidricas

Ncleo irregularperifrico

Tejido AdiposoBlanco


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Tejido AdiposoPardoHistolgico

Tejido adiposoMultilocular

Clulas mspequeas

Ncleo redondo

Gran cantidad demitocondrias


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Factores detranscripcin

Familia PPARs(peroxisome proliferator

-activated receptor)

Familia C/EBPs

(CCAAT/enhancerbinding protein).

Adipognes

isProceso complejoMultifactorialNo aclarado completamente

Importantes :

Inductoresdediferenciacin

Insulina, IFG-1,glucocorticoides


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DistribucinExtensa

Importante enel adulto

Tejido AdiposoBlanco

Ubicacin :

Drmico

SubcutneoMediastnicoMesentricoPerigonadalPerirrenalRetroperitoneal

Funcin :

Reserva

Energtica

Proteccinmecnica

AislamientoTrmico

Funcin

Secretora


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Distribucinmenos

extensa

Importante enelRecin Nacido

Tejido AdiposoPardo

Ubicacin :

CervicalInterescapular

Funcin :

RegulacinTrmica


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1972 Baja eficiencia energticade los adipocitos pardos.

1976 Nichollslo atribuye a la accin de

unaprotena.

UCP1 ( Uncoupling protein )

UCP2, UCP3, UCP4, UCP5

Tejido Adiposo

PardoFuncinTermorregulacin UCP1 (termogenina) exclusiva del TAP

Protena 32 kDa 300 aminocidos (dmero

Ubicada en la membrana interna mitocondri

Acta en la cadena respiratoriadesacoplando la sntesis de ATP

cumple un rol importante

en la produccin de calor (termognesis).Es activada en respuesta al fri, porCatecolaminas y hormonas tiroideas.


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Tejido Adiposo

PardoAccin de la

otena desacoplante


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Lipognesi

sLa lipognesis es el proceso de

de almacenamiento de cidos grasosen el tejido adiposo bajo la formade triglicridos.

Los triglicridos son transportados por laslipoprotenas

La LPL (lipoproteinlipasa) los hidrolizaa cidos grasos y glicerol

Los cidos grasos son captados por los

adipocitosmediante transporte activo

Y son reesterificados a triglicridos dentrode losadipocitos

Existe adems lipognesis de Novo, es decir


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LipolisisLa lipolisis provoca la liberacin de cidosgrasos desde el tejido adiposo.

Agotadas las reservas de glicgeno

Lipasa hormona sensible ( HSL ) acta

Sobre los TGS

Los triglicridos son hidrolizados a glicerol y cidosgrasos.

Los cidos grasos pasan a la circulacin y llegan alos tejidos perifricos, msculos e hgado.

Los cidos grasos son utilizados para la obtencin deenerga mediante un proceso llamado -oxidacin.


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Concepto Actual

Se le considera como un tejido

endocrino muy activo.

Libera diversos productosde secrecin

Regulacin de Ingesta

y Gasto Energtico

Respuesta Inmune Funcin Vascular

Tejido Adiposo Blanco


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Distribucin del Tejido

AdiposoExiste una diferencia enladistribucin en relacinal

Sexo.

La mujer presenta unpatrn perifricofundamentalmente

Fmoro-glteo

El hombre tiende a unadistribucin abdominal

Este tipo se asocia acomplicaciones


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Que papel juegan las adipocitokinas en la obesidad ?


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e relacin existe entre el Tejido Adiposo y la obesidad

El aumento del tejido adiposo corporal a unnivel que implica riesgo para la salud seconoce como obesidad.


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esidad

las ultimas dcadas ha existido un aumentolosivo del sobrepeso y la obesidad tanto en pasesarrollados como en vas de desarrollo.

Chile88 13 % en hombres y 20 % en mujeres

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estima una prevalencia de obesidad de alrededorl 39.3% para las mujeres y del 20% para los hombres.


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Se utiliza para la clasificacin de la obesidadLa correlacin del IMC con la grasa corporales de 0,7a 0,8 cuando sta se determina mediante la

medicin directa de la densidad corporal.

IMC =Peso (Kilos)

Talla (Metros)

2

FORMULA

ndice de masa corporal

Clasificacin


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Constituye un factor de riesgo para otrasenfermedades tales como :

Sndrome Metablico

Enfermedad Coronaria

Hipertensin

Diabetes

Cncer

Obesidad


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Distribucin del Tejido

AdiposoExiste una diferencia enladistribucin en relacinal

Sexo.

La mujer presenta unpatrn perifricofundamentalmente

Fmoro-glteo

El hombre tiende a unadistribucin abdominal

Este tipo se asocia acomplicaciones


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Que papel juegan las adipocitokinas en la obesidad ?


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Leptina

adiponectina

Las adipocitokinas


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Proteina de 146 aminocidos, 16 kDa Codificada por el gen ob Producida por: Tejido adiposo(principalmente)

Placenta msculo esqueltico epitelio

gstrico glndula mamaria Circula libre o ligada a protenas plasmticas Su concentracin refleja la cantidad de masaadiposa del organismo Vida media de 25 minutos en su formaendgena Eliminacin por va renal

LEPTINA


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Identificado 1995 por Tartaglia Existen al menos 6 isoformas Posee 3 dominios: extracelular,transmembrana e intracelular

Las formas largas se encuentran en elhipotlamo y actan a nivel del SNC Las formas cortas se encuentran en elpulmn, rin, hgado, pncreas,ovarios, testculos, msculo esqueltico,tejido adiposo y tracto gastrointestinal y

se relacionan con el transporte de laleptina

EL RECEPTOR DE LA

LEPTINA


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Est involucrada en la reproduccin, acta regulando algunasEst involucrada en la reproduccin, acta regulando algunashormonas endocrinashormonas endocrinas

En la hematopoyesis, influye en el desarrollo de las clulas T yEn la hematopoyesis, influye en el desarrollo de las clulas T ylos macrfagoslos macrfagos

En la respuesta inmune, incrementando la produccin deEn la respuesta inmune, incrementando la produccin decitokinascitokinas

En la osteognesis, aumentando la actividad reabsortiva delEn la osteognesis, aumentando la actividad reabsortiva del

hueso y la hipermineralizacin del mismohueso y la hipermineralizacin del mismo

EFECTOS FISIOLGICOS DE LALEPTINA


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Est involucrada en la regulacin del balanceEst involucrada en la regulacin del balanceenergticoenergtico

En el control del apetito como factor de saciedadEn el control del apetito como factor de saciedad y en el control del peso corporaly en el control del peso corporal

EFECTOS FISIOLGICOS DE LA LEPTINAEN LA OBESIDAD


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Circula en el plasma, enCircula en el plasma, ensujetos normopeso, ensujetos normopeso, enconcentraciones entre 1 a 15concentraciones entre 1 a 15

ng/mlng/ml La determinacin puedeLa determinacin puederealizarse por radiorealizarse por radioinmunoanlisis o bieninmunoanlisis o bienmediante enzimomediante enzimoinmunoensayoinmunoensayo

Se ha demostrado unaSe ha demostrado unacorrelacin positiva entre IMCcorrelacin positiva entre IMCy leptinay leptina

LEPTINA


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MODELOS GENTICOS DEMODELOS GENTICOS DEOBESIDADOBESIDAD

Ratn ob/ob

Ratn db/db

FENOTIPO

Obesidad yDiabetes

Hiperfagia

Hipotiroidismo

Infertilidad


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ESTUDIOSESTUDIOS

EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES

Diseado por Coleman en1978 Conecta el intestino delgadode los dos ratones El ratn obeso normaliza su

peso, factor de saciedad


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Control de la ingestaControl de la ingestaalimentariaalimentaria

El gen ob (mutado) determina la sntesis de una protena anmala que, al ser incapaz de unirsea su receptor especfico, no puede desempear el papel de "hormona de la saciedad", dandolugar al desarrollo de obesidad e hiperfagia.


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS

En la literatura existen muy pocos casos descritos demutaciones

Hasta hoy se han reportado dos familias con obesidad pordficit congnito de leptina similar al ratn ob/ob y

una familia con deficiencia del receptor de leptina similar almodelo db/db.


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS

Nia de 9 aos que al nacer presentahiperfagia

A los 4 meses comenz a subir de peso Al comenzar la terapia con leptinapesaba 94,4 Kg y meda 140 cm (IMC 48) La leptina fue administrada por vasubcutnea, sin provocar reaccioneslocales ni sistmicas

El tratamiento se mantuvo durante 1ao


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS

A los 2 meses de tratamiento sedetectaron anticuerpos contra la leptina

Permanecieron durante todo eltratamiento sin interferir en la respuestateraputica La leptina modific rpidamente laingesta alimentaria (7 das) Al ao perdi 16,4 Kg


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REGULADOR DEL PESO CORPORALREGULADOR DEL PESO CORPORAL

Estudios realizados con leptina en sujetos obesos no hanlogrado resultados positivos Se sostiene que el problema ms bien reside en un estado deresistencia a la leptina ms que a un dficit de la misma Esta resistencia puede incluir:

defectos en al transporte,alteraciones a nivel del receptor o pos receptor

una seal hipotalmica reducida (up regulation de

los inhibidores de la leptina)


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Transporte saturable

Gasto energtico y la oxidacingrasa

Ingesta calrica y el peso corporal

HIPTESIS SOBRE EL MECANISMO DE ACCIN DE LALEPTINA


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CONCLUSIONCONCLUSIONESES

De acuerdo a los ltimos estudios se sostiene que la leptinaacta bsicamente como un regulador de la homeostasisenergtica

La presencia de concentraciones bajas de leptina es seal de unbalance energtico negativo con bajas reservas calricas y estaseal es ms significativa que los niveles aumentados de leptina

El aumento de la sensacin de hambre durante la dieta esdirectamente proporcional al descenso en la concentracin de laprotena


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CONCLUSIONCONCLUSIONESES

Por lo tanto, niveles bajos de leptina durante la prdida depeso pueden contribuir a la sensacin de hambre, a disminuir elmetabolismo basal y por ende, a ganar peso

Se requieren nuevos estudios para determinar si la terapia dereemplazo con leptina o el uso de estrategias que incrementenla produccin endgena de leptina prevendran la cada de losniveles de sta durante la baja de peso


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ADIPONECTINAADIPONECTINA

Protena formada por 244 aminocidos,con una masa molecular de 30 kDa y con 4dominios:

una secuencia amino terminal,un dominio variable de 28

aminocidos,un dominio colgeno

y finalmente un dominio globularcarboxi

terminal Es producida exclusivamente por el tejidoadiposo blanco


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La protena circula en el plasma comoestructura trimrica, hexamrica ypolimrica La adiponectina monomrica no se haencontrado en la circulacin sangunea yparece confinada al adiposito Los mtodos para medir laconcentracin plasmtica incluyen radioinmunoanlisis que mide formas

multimricas y enzimo inmunoensayo quereconoce el monmero desnaturalizado


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Circula en el plasma enconcentraciones entre 5 a 30 g/ml Sus niveles circulantes son ms

bajos en hombres que en mujeres Se ha demostrado una relacininversa entre IMC y adiponectina Asimismo, se han reportadoniveles plasmticos bajos en sujetoshipertensos y diabticos


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RECEPTORES DE LARECEPTORES DE LAADIPONECTINAADIPONECTINA

Hasta la fecha, se han identificado 2receptores para la adiponectina AdipoR1 se expresa

fundamentalmente en el msculoesqueltico AdipoR2, predominantemente en elhgado Se cree que se expresan estimulandola oxidacin de los cidos grasos y lautilizacin de la glucosa por medio de laadiponectina


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS

Los niveles circulantesde adiponectina

dependen del sexo. Se ha demostrado quelos andrgenosdisminuyen la secrecinde adiponectina in vitro


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS La concentracin deadiponectina tambindepende de la distribucin dela masa grasa.

Es conocido que mujerescon distribucin femoro-gltea tienen adipositos demenor tamao y en mayorcantidad La menor secrecin de

adiponectina puede contribuira la bien conocida relacinentre el depsito de grasaabdominal y la resistencia ala insulina


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ESTUDIOSESTUDIOS

CLNICOSCLNICOS Se ha demostrado que la baja depeso inducida por dieta aumenta losniveles de mRNA de la adiponectina enel tejido adiposo abdominal as como

los niveles plasmticos circulantes

Las bajas concentraciones deadiponectina en individuos obesosmrbidos se normalizan despus de labaja de peso, inducida por ciruga debypass gstrico

Los pacientes con los niveles msbajos logran la mayor prdida de pesodespus de la ciruga


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ESTUDIOS CLNICOSESTUDIOS CLNICOS

Acta a nivel del ateroma,suprimiendo la migracinmonocito/macrfago y su

transformacin a clulaespumosa inhibiendo as elproceso inflamatorio y laposible aterognesis


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MECANISMO DE ACCIN

El tejido adiposo intra-abdominales el mayor productor deadiponectina y cidos grasoslibres. La adiponectina aumenta el

efecto de la insulina sobre lainhibicin de la produccinheptica de glucosa.

Asimismo, mejora la oxidacin delos cidos grasos, disminuye los

niveles de cidos grasos libres,reduce el depsito de grasa delhgado y msculo, mejorando asla utilizacin de la glucosa a nivelperifrico.


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CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La adiponectina, a diferencia del resto de las adipocitokinas,presenta una correlacin negativa entre el grado de obesidad ysus niveles circulantes Los bajos niveles circulantes de adiponectina se asocian con unaumento del contenido de triglicridos en el hgado y msculos. Tiene un efecto antiinflamatorio sobre el endotelio vascular Su relacin con la obesidad es a travs de la insulina. Seconsidera que la adiponectina es capaz de aumentar lasensibilidad de sta - accin sensibilizante.

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