Tecnicas de modificacion de conducta, practicas

ENTREVISTA CONDUCTUAL

PRIMERA ENTREVISTA

En las siguientes páginas deberás ir anotando la información que la paciente va proporcionando a lo largo de la primera entrevista acerca de cada uno de los aspectos siguientes:

U DELIMITACIÓN INICIAL DEL PROBLEMA:

U IMPORTANCIA DEL PROBLEMA:

• Para el sujeto..................................................................................................

• Para los demás...............................................................................................

U ANÁLISIS DE SECUENCIAS: o Antecederttes..................................................................................................

• Respuestas:

130 TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

• Consecuencias................................................................................................

• Variables del Organismo- ...........................................................................

ANÁLISIS DE PARÁMETROS:

• Intensidad.......................................................................................................

• Frecuencia-.. ............. .......................................................................................

• Duración-.........................................................................................................

EVOLUCIÓN (CURSO) DEL PROBLEMA:

• Origen del problema-...................................................................................

• Evolución del problema-.............................................................................

RECURSOS:

U OBSERVACIONES:


PLANTEAMIENTO DE LA SEGUNDA ENTREVISTA

A partir de la información obtenida en la primera entrevista, habrás de planificar y plantear la segunda entrevista. Para ello, tendrás que ela-borar preguntas, que puedes ir anotando en las páginas siguientes, acerca de los siguientes aspectos:

U COMENTARIO DEL PERIODO INTER-SESIONES:

U OBTENER INFORMACIÓN:

• Problema:.........................................................................................................

• Antecedentes..................................................................................................

• Respuestas' .....................................................................................................

• Consecuencias:...............................................................................................

• Parámetros de las respuestas'...................................................................


• Variables organismicas. ....... . ........ . ............ ... ..................

• Historia del problema. ................................................................................

• Otros aspectos:...............................................................................................

U CONTRASTAR HIPÓTESIS:

• Hipótesis planteadas: ..................................................................................

• Preguntas para contrastarlas.....................................................................

ANEXO: Ejerdc los prcucos IM

ENTREVISTA CONDUCTUAL INFORMACIÓN OBTENIDA EN LA SEGUNDA ENTREVISTA

En las siguientes páginas deberás ir anotando la información que el paciente va proporcionando a lo largo de la segunda entrevista acerca de cada uno de los aspectos siguientes:

LI DELIMITACION E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA:

U ANÁLISIS DE SECUENCIAS:

• Antecedentes..................................................................................................

• Respuestas......................................................................................................

• ConsecueflCiaS................................................................................................

.................... .......,,,fl.,tIII


Ll EVOLUCIÓN (CURSO) DEL PROBLEMA:

• Origen del problema....................................................................................

• Evolución del problema..............................................................................

J RECURSOS:

OBSERVACIONES:

1


pcj DE LA ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Una vez completado el proceso de evaluación del sujeto, efectuaremos la entrevista de devolución de información. Para plantearla nos basa-remos en la información obtenida en las entrevistas previas, así como en los datos procedentes de otros métodos de evaluación que puedan haber sido aplicados.

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA:

O ESPECIFICACIÓN DE LOS ANTECEDENTES:

U ESPECIFICACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS:


U EXPLICACIÓN DEL MANTENIMIENTO DEL PROBLEMA:

U EXPLICACIÓN DE LA ADQUISICIÓN DEL PROBLEMA:

OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

EJERCICIOS DE DEFINICIÓN DE CONDUCTAS

A continuación se presentan varios ejemplos de definición de una con-ducta objetivo para una observación conductuaL Para cada una de ellas, indica si la definición es correcta desde el punto de vista conduc-tual; si no lo es, señala qué es inadecuado y cómo podría corregirse: 1. La conducta de Rosa de perder los nervios con su marido se define como:

ponerse furiosa con él y gritarle, salir de la habitación dando un portazo, o mardarle callar cuando dice algo que resulta frustrante para Rosa.

U ERRORES EN LA DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA:

U DEFINICIÓN ALTERNATIVA:

2. La conducta de comer en exceso de Willy se define como: cualquier ocasión en la que come más de lo que quería, o cualquier ocasión en la que come tanto que se siente "inflado" y no puede abrocharse el botón del pantalón.

Li ERRORES EN LA DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA:


138 TÉCNICAS DE MODiFICACIÓN DE CONDUCTA

3. La conducta de estudiar del pequeño Miguelito se define como: estar sen-tado ante el libro en la biblioteca o en su habitación con la televisión apa-gada y sin ningún otro distractor.

O ERRORES EN LA DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA:


4. Las conductas agresivas de un niño con sus compañeros de juegos se defi-ne como: pegarles con insistencia, no cooperar con ellos, arrebatarles los juguetes, tener una actitud negativa hacia ellos, e insultarles.



5. El miedo de un sujeto a las tormentas se define como: angustia ante la idea de que le caiga un rayo, taquicardia ante los truenos, tensión facial, meter-se en un sitio aislado de los ruidos externos y sin ventanas, y verbalizacjo- nes de temor.




EJERCICIOS DE SELECCIÓN DEL MÉTODO DE REGISTRO .-----.-- -- -. -- .-.---.---

A continuación hay algunos ejemplos de problemas conductuales en los que es aconsejable realizar una observación. Elige y justifica un método de registro (incluyendo definición de respuesta y parámetro que se observa).

1. Encarnación se ve asaltada frecuentemente por verbalizaciones espontáne-as, de duración variable, acerca de sus problemas en el trabajo. Estas ver-balizaciones son frecuentes y, a veces, Encarnación no se da cuenta de cuándo comienzan, simplemente se encuentra hablando y gesticulando.

2. Luisita (6 años) dice tacos con una pasmosa facilidad. Su mamá le prome-te que, si reduce su conducta en las próximas dos semanas, podrá invitar a una amiga al circo.

3. A María, una brillante ejecutiva, le cuesta mucho levantarse por las mañanas; emplea mucho tiempo en arreglarse y eso le provoca diversas dificultades: llega tarde al trabajo, pierde alguna cita etc. Quisiera poder controlar este problema, pero piensa que hacer un auto-registro lo agrava- ría, por el tiempo que tendría que emplear en él, así que se decide que lo haga su hermana.


4. Cristina se muerde los labios cada vez que no esta de acuerdo con su jefe y no puede decírselo. También se muerde los labios en otras ocasiones, aun-que no tiene muy claro cuáles, ni con qué situaciones se relaciona la con-ducta.

5. Paco fuma como un poseso, pero sólo por las tardes, cuando está en su des-pacho trabajando. Las colillas se amontonan en su cenicero, que no vacía hasta el día siguiente.

6. José Luis y Maite tienen un peculiar estilo de interactuar. Cada vez que Maite esta de malhumor por cualquier causa, deja de contestar a los comentarios o preguntas de José Luis. Este comienza a hacer comentarios cada vez más irritantes, a los que Maite no contesta, hasta que, al fin, Mai-te grita a José Luis que se calle y se va dando un portazo. Otras veces, los papeles se invierten.


MÉTODO DE MEDICIÓN DE FRECUENCIA

PROCEDIMIENTO

Utilizando la hoja de registro que se presenta a continuación, los alum-nos llevarán a cabo una observación conductual mediarte un método de medición de frecuencias. Para ello, irán rellenando la hoja de regis-tro, siguiendo el modelo presentado en el ejemplo y realizando las siguientes tareas:

a) Antes de la observación:

• Definir la conducta objetivo (Le. la conducta que va a ser obje-to de observación).

o Especificar la duración total (en minutos) de la observación.

b) Durante la observación:

• Ir "marcando" cada aparición de la conducta durante el perio-do de observación.

CONDUCTA DURACIÓN Óninut&

CONTLO DE FRECUE?CM

FRECIIL7YCI4 TOTAL

TAÇA XAf N

Guíffar el ojo 5 tnln. xxm x

i& 3,6

c) Después de la observación

• Contabilizar el número total de apariciones de la conducta durante el periodo de observación

• Calcular la tasa de emisión de la conducta por minuto (i.e. Fre-cuencia Total/ Duración de la observación).


• Por parejas, se calcula el índice de fiabilidad inter-observado-res (IF). En el método de medición de frecuencia, el IF se cal-cula como:

IF (frecuencia) = Menor frecuencia observada / Mayor frecuencia observada

Rango: 0-1 ) aceptables: valores iguales o superiores a 08

FRECUENCIAS: Observador A ( ________)

Observador B ( ) =

ÍNDICE DE FIABILIDAD:

INTERPRETACIÓN:


MÉTODO DE MEDICIÓN DE DURACIÓN

PROCEDIMIENTO:

Utilizando la hoja de registro que se presenta a continuación y un cro-nómetro, los alumnos llevarán a cabo una observación conductual mediante un método de medición de duración. Para ello, irán rellenando la hoja de registro, siguiendo el modelo presentado en el ejem-plo y realizando las siguientes tareas:


• Definir la conducta objetivo (i.e. la conducta que va a ser obje-to de observación)

• Especificar la duración total (en segundos) de la observación. b) Durante la observación:

• Los alumnos se distribuyen por parejas: uno de ellos va midiendo en el cronómetro la duración de cada emisión de la conducta, y el otro va registrando los valores en la casilla correspondiente de la hoja de registro.

Morder un L4pLz '-z- 12


• Contabilizar la duración total de las apariciones de la conduc-ta durante el periodo de observación

• Calcular el porcentaje de la duración de la conducta en el periodo total de observación (i.e. Duración Total x 100/ Dura-ción de la observación)'.

Es importante que ambos valores estén expresados en la misma unidad.


• Por parejas, se calcula el índice de fiabilidad inter-observadores (IF). En el método de medición de duración, el IF se calcu-la como:

IF (duración) = Menor duración observada / Mayor duración observada

Rango: 0-1 ) aceptables: valores iguales o superiores a 0.8

DURACIONES: Observador A ( _________ ) =

Observador B ( ) =


INTERPRETACIÓN:

ANbXU: hruiciOS prácticas


MÉTODO DE MEDICIÓN DE INTERVALO

PROCEDIMIENTO:

Utilizando la hoja de registro que se presenta a continuación, los alum-nos llevarán a cabo una observación conductual mediante un método de medición de intervalos. Se llevarán a cabo tres observaciones, utili-zando en cada una de ellas una de las variaciones del método de observación de intervalo. Para ello, irán rellenando la hoja de registro, siguiendo el modelo presentado en el ejemplo y realizando las siguien-tes tareas:


• Definir la conducta objetivo (i.e. la conducta que va a ser obje-to de observación).

• Especificar la duración (en segundos) de los intervalos. b) Durante la observación:

• Marcar la aparición o no de la conducta durante el intervalo, según los códigos de puntuación presentados, y teniendo en cuenta las características del método de muestreo utilizado en cada caso:

1°. Muestreo de intervalo completo (IC): para su registro se requiere que la respuesta se emita durante todo el intervalo.

21. Muestreo de intervalo parcial (IP): se registra cualquier aparición de la conducta durante el intervalo.

3°. Muestreo de intervalo momentáneo (IM): se registra cuando la respuesta se está emitiendo en el momento mis-mo en que termina el intervalo.

LONGITUD TEMPORAL DEL 1NTERVALO

CÓDIGOS DE PUNTUACIÓN.- APARICIÓN

NO APARICIÓN -


c) Después de la observación: por parejas, se calculan el índice de fiabilidad inter-observadores (IF). Para ello, se van a utilizar dis-tintos índices:

1°. En primer lugar, se aplica el índice más simple, el Indice de Fiabilidad (IF), que se calcula según la siguiente fórmula.

IF (intervalo) N" acuerdos / N total

R ngi) 0-1 ) a 'd h r ;i ko supertoresa 0.8

Partiendo de los datos obtenidos en la observación y por parejas, se calcula el IF, con la ayuda de la siguiente tabla:

OBSERVADOR 1

Aparece No aparece

Aparece

No aparece

15

NÚMERO DE ACUERDOS:

NÚMERO TOTAL DE OBSERVACIONES: 15


147

INTERPRETACIÓN: .

2°. A continuación, se aplica el Indice de Fiabilidad Corregido (IFC). Este índice intenta eliminar los sesgos que pueda producir un alto acuerdo entre los observadores respecto a la No-Aparición de la conducta, y se calcula según la siguiente fórmula.

IFC (intervalo) N° acuerdos aparición / N° total de apariciones Rango: 0-1 aceptables: valores iguales o superiores a 0.8

Partiendo de los datos obtenidos en la observación y por parejas, se calcula el IFC, con la ayuda de la siguiente tabla:

OBSERVADOR 1

Aparece No aparece

o Aparece

> pi

No aparece

15

NÚMERO DE ACUERDOS APARICIONES:

NÚMERO TOTAL DE APARICIONES:

INDICE DE FIABILIDAD:

INTERPRETACIÓN: ................................................................................................


30.Por último, se calcula el Indice Kappa, con el que se eliminan los acuerdos que pueden producirse entre los observadores simple-mente por azar. La fórmula para calcularlo es la siguiente:

Partiendo de los datos obtenidos en la observación y por parejas, se calcula el índice Káppa, con la ayuda de la siguiente tabla:

OBSERVADOR 1

Aparece No aparece

Aparece

PC ApOrkiófl (obo. 2)

No aparece

O PC No Apooldón (obo 2)

15

PC Aporición (obo. 1) PC No AporkbSo (obo 1)

NÚMERODE ACUERDOS:..................................................................................

N° OBSERVACIONES: 15

Po =

PC Aparición

PC No Aparición -

PC =

ÍNDICE KAPPA:

INTERPRETACIÓN: ................................................................................................


OBSERVACIÓN CONDUCTUAL MÉTODO DE MEDICIÓN DE PROPORCIÓN

PROCEDIMIENTO:

Utilizando la hoja de registro que se presenta a continuación, los alum-nos llevarán a cabo una observación conductual mediante un método de medición de proporción. Para ello, irán rellenando la hoja de registro, siguiendo el modelo presentado en el ejemplo y realizando las siguientes tareas:


• Definir la conducta objetivo (Le. la conducta que va a ser obje-to de observación).

• Especificar la duración total (en minutos) de la observación. b) Durante la observación:

• Ir "marcando" cada aparición de la conducta durante el perio-do de observación.


• Contabilizar el número total de apariciones de la conducta durante el periodo de observación

• Contabilizar el número total de situaciones en que era espera-ble la aparición de la conducta.

• Calcular el porcentaje de emisión de la conducta en el periodo de observación (i.e. Frecuencia Total x 100 / Frecuencia Espe-rada).

Or&n,35 climpíl- IM 1130 3 12 25%


MÉTODO DE MEDICIÓN DE SECUENCIAS

A continuación se presenta un ejemplo de hoja de registro para un método de medición de secuencias. Se trata del registro más básico, que puede ampliarse y modificarse de acuerdo con los requerimientos de cada caso.

DíA [/HO QUE OCURRIÓ ANTES DUfl0R1Ó DESPUÉS

ANEXO, Ejcicio p1cuco 153

AUTO-OBSERVACIÓN CONDUCTUAL DISEÑO DE UN PROCEDIMIENTO DE AUTO-OBSERVACIÓN 1

A continuación se describen varios casos para los que habrás de dise-ñar una hoja de auto-registro y un procedimiento de auto-observación, siguiendo las indicaciones que se proporcionan en cada caso.

Marta 7'. es una mujer de 32 años, periodista, casada y con dos hijos de doce y un año respectivamente. Marta acude a consulta porque prenta un persistente dolor de cabeza,

El dolor se presenta habitualmente tres o cuatro veces por semana, co una intensidad que varía de moderada a severa y con una duración de entre tres y seis horas. Marta refiere que el dolor es una sensación de opr-sión que rodea toda su cabeza, especialmente en la frente y las sienes. Remite parcialmente con los analgésicos habituales (Aspirina, Parac,a-mol, ... ), pero Marta no quiere abusar de ellos, así que a veces no los toma. Es más probable que aparezca el dolor si Marta está nerviosa, tiene mucho trabajo o los niños se muestran excepcionalmente pesados, pero no ha sabido precisar más.

Para este caso, elabora una hoja de auto-registro, incluyendo las ins-trucciones para su cumplimentación, que nos permita;

o Operativizar la información respecto a los parámetros de dolor.

• Conocer los antecedentes del dolor.

Conocer los consecuentes del dolor.

• Conocer las conductas de afrontamiento que adopta Marta ante ci dolor.

HOJA DE AUTO-REGISTRO:


1 INSTRUCCIONES:

ANEXO E~ems práclicos 155

AUTO-OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

DISEÑO DE UN PROCEDIMIENTO DE AUTO-OBSERVACIÓN II . ----, . --. --.-- .-- ----- .:...-

Alba es una chica de 15 años que presenta problemas de alimentación. En la actualidad mide 1,68 ni y pesa 72 kilos. Su peso máximo ha llegado a ser de 80 kilos.

Alba declara que ha estado haciendo régimen desde los 10 años y que siem-pre ha sido "más bien alta y rechoncha". A los 12 años comenzó a atra-carse de comida y a vomitarla, ya que no quería aumentar de peso. Por ello, de vez en cuando decidía reducir la cantidad de comida ingerida, pero después le entraba una necesidad urgente de comer. En esos momentos era incapaz de controlar esa necesidad, y acudía a la cocina y se "inflaba" de pasteles, chocolate, frutos secos, helado y otros dulces. En muchas Ocasio-nes lo hacía a escondidas, para que nadie la viera, incluso levantándose de noche mientras su familia dormía. Dice que mientras comía notaba que no tenía control alguno sobre su conducta de comer, pero que no podía parar hasta que se encontraba físicamente mal. Entonces se deprimía y le entra-ba miedo a engordar, por lo que se provocaba el vómito metiéndose los dedos en la garganta. Esta conducta se ha mantenido desde entonces y estima que la frecuencia actual de los "atracones" ye! vómito es de unas 4-5 veces por semana, aproximadamente. Por lo demás considera que sus hábitos de alimentación son "normales'.

Siempre ha tenido miedo a engordar por lo que en algunos casos ha recu-rrido a la utilización de algún diurético o laxante con objeto de perder peso.

Elabora una hoja de auto-registro, incluyendo las instrucciones para su cumplimentaciófl para obtener información sobre los hábitos de ali-mentación de la paciente incluyendo todos los aspectos relevantes relacionados con los mismos. El auto-registro se utilizará durante la evaluación y en las primeras fases del tratamiento.

El HOJA DE AUTO-REGISTRO:


INSTRUCCIONES:

ANÁLISIS FUNCIONAL

PRINCIPIOS BÁSICOS DE APRENDIZAJE: EJERCICIOS DE REPASO

Identifica en los siguientes ejemplos la conducta (entre paréntesis se señala el sujeto en cuya conducta habrás de centrarte), la consecuencia y el proceso de aprendizaje que se está produciendo:

En cuanto sus padres dejan al pequeño Benjamín en la cama, este empieza a llorar, por lo que sus padres regresan al cuarto e intentan reconfortarle y calmarle. Como consecuencia de ello, ahora el niño llora más a la hora de acostarse.

CONDUCTA (BENJAMÍN) ..........................................................................

CONSECUENCIA:............................................................................................

PROCESO............................................................................................................

2. La pequeña Alma tiene lafea costumbre de pegar a los otros niños cuando estos juegan con sus juguetes, por lo que su profesora ha decidido quitarle los juguetes y enviar a Alma durante dos minutos a otra habitación cada vez que la niña golpea a alguien. En la actualidad, Alma está dejando de pegar a sus compañeros.

CONDUCTA(ALMA) ....................................................................................

CONSECUENCIA: ................. . ................ .. ...... . ............................ . ........ ............

PROCESO............................................................................................................

3. Quique acostumbra a bromear sobre el modo de cocinar de su esposa en las reuniones de amigos, para regocijo de estos que ríen con sus "gracias". En consecuencia, Quique cada vez habla más del tema.

CONDUCTA(QUIQUE) ................................................................................

CONSECUENCIA: ............................................................................................

PROCESO:...........................................................................................................

4. En un primer momento, la esposa de Quique, Kika, también sonreía ante las bromas de su marido, pero ahora ha empezado a sentirse molesta por ellas, y cada vez que Quique hace alguna referencia jocosa a sus comidas, ella le lanza una "mirada de esas que matan", por lo que Quique ha deja-do de bromear acerca de su modo de cocinar. CONDUCTA (QUIQUE).................................................................

CONSECUENCIA.............................................................................................

PROCESO.......................................................................................


5. En vista del éxito obtenido, Kika, ha optado por lanzar miradas mortífe-ras" a su marido cada vez que este hace algo que no le gusta (por ejemplo, ver partidos de fútbol en la televisión), con lo que está consiguiendo que Quique deje de hacerlo.

CONDUCTA(KIKA) ...................................................................................... CONSECUENCIA.............................................................................................

PROCESO............................................................................................................

6. Cada vez Pastora va a la compra con su hijo Isaac de seis años, este comienza a lloriquear y gritar pidiendo que le compren caramelos y golo-sinas. Al principio, Pastora se resiste, pero el niño comienza a patalear y a "ponerse burro" por lo que, "para no montar el número", termina com-prándole lo que el niño pide, con lo que las rabietas de este cesan. Al prin-cipio el niño lo hacía de vez en cuando, pero ahora siempre que va con él ocurren episodios de este tipo.

CONDUCTA(PASTORA):.............................................................................

CONSECUENCIA:............................................................................................

PROCESO: ............. ... .... . ................................... . .............. ....................................

CONDUCTA (ISAAc)' ....................... . ........................................... . .... . ...... .....

CONSECUENCIA:............................................................................................

PROCESO'........................................................................................................... 7. Un día, harto ya de tanto lloro y de tanta golosino, Pastora decide dejar de

hacer caso a Isaac, y dejar de comprarle las golosinas que tanto le gustan, en un intento casi desesperado de conseguir que desaparezcan estas conductas de su hijo que le resultan tan molestas.

CONDUCTA(ISAAC)'.................................................................................... CONSECUENCIA S............................................................................................

PROCESO'...........................................................................................................

• ¿ Qué ocurrirá en un primer momento con la conducta de Isaac?

• ¿Qué ocurrirá posteriormente si Pastora mantiene su postura?

ANÁLISIS FUNCIONAL

PRÁCTICA DEL ANÁLISIS FUNCIONAL 1

Partiendo del registro que se presenta a continuación, lleva a cabo el análisis funcional de este caso. El registro ha sido cumplimentado por la madre y se refiere a un niño de 4 años (Iván) que sólo hace caca en el pañal. Dado que el análisis parte únicamente de los datos del registro, habrá de limitarse a la especificación de la situación actual y a la for- mulación de la hipótesis de mantenimiento del problema, con

unas breves indicaciones acerca de los objetivos del tratamiento'.

¿ Qué sucedió antes? ¿Con quién?

---------- Conducta pro b1ma

¿Qué sucedid de"é5? ¿Qué consecucjO tuvje n

lugar? ¿Con quiín7

Jueves: Salió del colegio. No le puse la gasa.

A la hora pidió la gasa Se le regaFla hizo e caca en la gasa. sin insistencia.

Viernes: Vino del cole, pi6116 la caca, se puso en el orinal y no hizo nada. Pidió la gasa por la tar- Se le regaFla

Se lo hizo por la tarde de y se la hizo. sin insistencia.

sri la gasa.

Lunes: Por la maFana al mues- volver del cole, pe la Le llamé guarro

y diciendo que no gasa y no se la puse. Le tenía ganas no quiso y cochino y empezó

rsgaP u le oHigué a hacer mis. a llorar.

sentarse en el orInal,

Para facilitar la realización de este primer análisis funcional, se presen-ta a continuación una serie de tareas, cuya cumplimentación ayudará a la comprensión del caso y a la realización del análisis.

EJ SECUENCIA DE ACONTECIMIENTOS:

Este registro ha sido prporcionado por la Dra. Concepción Fournier, dt la Uni-

versidad de Psicología y Psiquiatría Infanto-Juvenil del hospital del Niño Jesús, de

Madrid.


L ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL:

ANTECEDENTES RESPUESTAS CONSECUENCIAS

LJ FORMULACIÓN (Hipótesis de mantenimiento):

L1 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

ANÁLISIS FUNCIONAL

PRÁCTICA DEL ANÁLISIS FUNCIONAL II

Para la realización de este análisis se parte de los datos aportados por la paciente (Margarita) en las dos primeras entrevistas. Estos datos pueden resumirse en los siguientes aspectos fundamentales:

• Mareo en el metro cuando volvía de la fiesta del PC; había tenido un cólico nefrítico

• Casi nunca sube en metro; siempre que puede opta por un medio de transporte diferente

• El padre nunca ha subido en el metro

• Discusiones con su novio a causa de este problema

• Sus amigos y familiares la acompañan cuando viaja en metro • La situación es peor cuando el metro va muy lleno o muy vacío, o

cuando hace calor

• Perdió sus apuntes en el metro

• Piensa que la pueden atracar en el metro • Piensa que puede marearse en el metro • Evita ir en metro siempre que puede

• El problema le supone un coste económico y el posible retraso de la boda

• Sensación de mareo, sudoración, dolor de vientre,... • El metro se quedó parado en medio de un túnel • Atraco en el metro a un amigo de su hermano

• Alivio cuando sale del metro o cuando se desplaza en otro medio de transporte

Partiendo de estos datos y completándolos con la información proce-dente de las entrevistas conductuales, establece una ordenación que permita la comprensión y explicación del caso. Para hacerlo, se pueden utilizar como referencia las Directrices para la realización del análisis fun-cional, así como el siguiente esquema:

J PROBLEMAS QUE PRESENTA LA PACIENTE:


ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL:


VARIABLES ORGANÍSMICAS (VO):

ANEXO: Ejercicios práctico 163

ANÁLISIS HISTÓRICO:

• ADQUISICIÓN DEL PROBLEMA:

• FACTORES DE PREDISPOSICIÓN:

Li FORMULACIÓN DEL CASO:


U OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

ANEXO: Ejercicios prácticos 165

ANÁLISIS FUNCIONAL PRÁCTICA DEL ANÁLISIS FUNCIONAL m

Ángel es un albañil de 28 años de edad. Ángel vive solo desde hace tres años. Sus relaciones se circunscriben a los compañeros de trabajo, amigos M barrio y amigos de su novia acude a consulta por un problema de con-sumo excesivo de tabaco que le está provocando problemas de salud (una bronquitis crónica, acompañada por una molesta tos y una profunda sen-sación de ahogo que se agudizan por las mañanas al despertar). En su familia, su padre acaba de dejar de fumar debido a un infarto, su madre nofuma, pero su hermano, sí. Su novia nofuma.

Ángel comenzó afumar a los 16 años, justo cuando empezó a trabajar. Cuando acude a consulta fuma más de 30 cigarrillos diarios de la marca "Habanos" entre semana y más de 40 los fines de semana Comenzó fumando 'Ducados" (la marca que fumaban sus compañeros de trabajo) y cambió a la marca actual "en busca de mayor sabor". El consumo aulnen-tu cuando se encuentra con sus amigos (que también fuman) en lugares de ocio ij esparcimiento (discotecas, bares, etc.). Su forma de fumar es carac-terística de fumadores duros: inhala el humo,furna una marca de alto con-tenido en nicotina y alquitrán y apura los cigarrillos hasta la boquilla, dándoles bastantes caladas. Experimenta una sensación placentera al notar cómo el humo recorre su garganta y llega a sus pulmones. Suele fumar el primer cigarrillo nada más levantarse, para calmar la tos que aparece al despertar. Ángel no consume otro tipo de drogas, y sólo ingiere estimulantes (como café o colas) en cantidades muy limitadas. El consu-mo de alcohol suele estar limitado a una cerveza o un vaso de vino en las comidas y a dosis moderadas de cerveza cuando sale los fines de semana.

Angel ha intentado dejar el tabaco muchas veces, pero nunca ha consegui-do superar los cinco días sin fumar. Siente que no es capaz de controlar las ganas de fumar, por lo que expresa muy pocas expectativas de éxito.

Partiendo de esta descripción, lleva a cabo el análisis del caso, teniendo en cuenta el siguiente esquema.

EJ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL:

• VARIABLES ORGANISM1CAS



J ANÁLISIS HISTÓRICO:

• ADQUISICIÓN DEL PROBLEMA:

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN:

U FORMULACIÓN DEL CASO:

U OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

NEXO: Ejercicios prácticos 167

TECNICAS DE DESACTIVACIÓN

AUTO FORME PARA LA EVALUACIÓN DEL GRADO DE RELAJACIÓN ALACANZADO DURANTE EL ENTRENAMIENTO

Para determinar el grado de relajación alcanzado por el sujeto en cada sesión de entrenamiento, conviene que, tras el procedimiento de salida, mantengamos una breve charla con él para conocer sus impresiones personales sobre el entrenamiento, posibles dificultades encontradas y valoración subjetiva del grado de relajación alcanzado. Así mismo, pue-de aplicarse un breve auto-informe en el que se recojan datos aceica del grado de relajación alcanzado en las diferentes zonas trabajadas duran-te la sesión. Para ello puede servirnos cualquier cuestionario o inventa-rio de indicadores de tensión o ansiedad (partiendo del supuesto de que si el sujeto se ha relajado efectivamente durante el entrenamiento, su puntuación en dicho instrumento ha de ser muy baja, es decir, con-testará afirmativamente a un reducido número de ítems). Por ejemplo, puede utilizarse el Inventario de Indicadores de Tensión y Ansiedad de Cautela (1977)', que, con variaciones, se presenta a continuación:

A continuación se presenta una serie respuestas que son indicadores de ansiedad o tensión. Señale con una cruz los indicios que experimenta en este momento, después de haber prac-ticado la relajación.

1. Siente tensión en: • La frente • Lacara • Los hombros • La espalda • El pecho Li • El estómago • Otras partes del cuerpo (especifique dónde

2. Suda Li

3. Su corazón late deprisa y fuerte

4. Siente rubor o calor en la cara U

S. Siente su piel fría y húmeda Li

6. Le tiemblan: • Las manos U)

• Las piernas Ci

• Otras partes del cuerpo (especifique cuáles _____________ Li

7. Tiene dificultades al respirar Li

8. Siente náuseas en el estómago Li

9. Tiene espasmos o calambres en alguna parte del cuerpo Li

10. Tiene algún tic o movimiento nervioso (e.g. mover una pierna cuando están cruzadas, rechinar los dientes, rascarse,...) Li

Cautela, J.R. (1977). Behavior Analysis Formsfor Clinical Interven tion. Cha mpaign, IL:

Research Press Company.


TÉCNICAS DE DESACTIVACIÓN

DISEÑO DE UN PROCEDIMIENTO DE AUTO-OBSERVACIÓN DE LA PRÁCTICA DIARIA

va a un sujeto y le hemos pedido que ;)mctique Ja técníca t'fl casa, todos los ... al día.

Elabora una hoja de auto-registro, incluyendo las instrucciones para su cumplimentación, para obtener información acerca de la práctica en cassa de la técnica, con objeto de ver cómo es esa práctica (si es ade-cuada, si consigue el efecto esperado, ...), y de motivar al sujeto para que la lleve a cabo.

LI HOJA DE AUTO-REGISTRO:

LI INSTRUCCIONES:

ANEXO Ejercicios prácticos 1Ó9

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

COMPROBACIÓN DE LA CAPACIDAD DE VISUALIZACIÓN

PRUEBA DE VISUALIZACIÓN 1:

Instrucciones:

Se le pide al sujeto que imagine, con todo detalle y de la forma más níti-da y vívida posible, una escena que no le Suscite respuestas e..

mocion a les. Puede servir cualquier escena, estímulo o situación (e.g. recordar su dormitorio lo que ha desayunado, ) Es preferible que la escena inclu-ya varias modalidades sensoriales (e.g. si visualiza su dormitori

o incluir los ruidoso música que puede oírse, el olor que se percibe en la habitación, el tacto de algún objeto presente,) Para ayudar al Sujeto el terapeuta va describiendo los distintos elementos de la escena.

La escena visualizada se mantiene durante unos minutos inclu-yendo en este tiempo el mayor número de detalles posibles

Evaluación de la visualización.

Para comprobar que el sujeto ha conseguido visualizar la escena una vez finalizada la visualización, el terapeuta le hace preguntas Sobre la escena Visualizada, ajustándose a las características de esta (e.g. si el sujeto ha imaginado su habitación se le puede preguntar si era de día o de noche, qué música estaba sonando, qué papeles hay sobre la mesa de estudio,...). Las preguntas han de centrarse en las circunstanci

as de la escena imaginada (de una escena concreta) y no en aspectos genera- les que el sujeto pueda extraer de su conocimiento sobre la situación (e.g. el color de la colcha de la cama).

Si el sujeto ha logrado visualizar nítidamente la escena, será capaz de responder a la mayor parte de estas preguntas.


Instrucciones:

Se procede igual que en la prueba anterior, pero en este caso se selec-ciona una escena que provoque respuestas emocionales en el sujeto y que no tenga relación alguna con la situación temida por el sujeto y que va a ser tratada mediante la DS. Para identificar la escena, se le pide información al sujeto, quien puede proporcionar, además, algu-nos detalles que pueden ayudar al terapeuta en su descripción de la situación.



COMPROBACIÓN DE LA CAPACIDAD DE VISUALIZACIÓN


Instrucciones:

Se le pide al sujeto que imagine, con todo detalle y de la forma más níti-da y vívida posible, una escena que no le suscite respuestas emociona-les. Puede servir cualquier escena, estímulo o situación (e.g. recordar su dormitorio, lo que ha desayunado,...). Es preferible que la escena inclu-ya varias modalidades sensoriales (e.g. si visualiza su dormitorio, incluir los ruidos o música que puede oírse, el olor que se percibe en la habitación, el tacto de algún objeto presente,...). Para ayudar al sujeto el terapeuta va describiendo los distintos elementos de la escena.

La escena visualizada se mantiene durante unos minutos, inclu-yendo en este tiempo el mayor número de detalles posibles.

Evaluación de la visualización.

Para comprobar que el sujeto ha conseguido visualizar la escena, una vez finalizada la visualización, el terapeuta le hace preguntas sobre la escena visualizada, ajustándose a las características de esta (e.g. si el sujeto ha imaginado su habitación, se le puede preguntar si era de día o de noche, qué música estaba sonando, qué papeles hay sobre la mesa de estudio,...). Las preguntas han de centrarse en las circunstancias de la escena imaginada (de una escena concreta) y no en aspectos genera-les que el sujeto pueda extraer de su conocimiento sobre la situación (e.g. el color de la colcha de la cama).

Si el sujeto ha logrado visualizar nítidamente la escena, será capaz de responder a la mayor parte de estas preguntas.

PRUEBA DE VISUALIZACIÓN 2

Instrucciones:

Se procede igual que en la prueba anterior, pero en este caso se selec-ciona una escena que provoque respuestas emocionales en el sujeto y que no tenga relación alguna con la situación temida por el sujeto y que va a ser tratada mediante la OS. Para identificar la escena, se le pide información al sujeto, quien puede proporcionar, además, a1gs-nos detalles que pueden ayudar al terapeuta en su descripción de la

situación.


Evaluación de la visualización:

Para comprobar que la visualización de la escena ha provocado res-puestas emocionales en el sujeto, podemos aplicarle, inmediatamente después de la visualización, un auto-informe de indicadores de tensión y ansiedad, para determinar efectivamente esas respuestas emociona-les. Con este fin, se puede utilizar cualquier cuestionario que permita la evaluación de este tipo de indicadores o de respuestas fisiológicas. Aquí, para facilitar la tarea, utilizaremos la adaptación del Inventario de Indicadores de Tensión y Ansiedad de Cautela (1977)', que se presentó en la práctica de Relajación. En este caso, se espera un número amplio de respuestas afirmativas en caso de que la visualización de la escena haya provocado efectivamente respuestas emocionales en el sujeto.

A continuación se presenta una serie respuestas que son indicadores de ansiedad o tensión. Señale con una cruz los indicios que ha experimentado durante la visualización de la esce-na que acaba de realizar.

1. Siente tensión en:

• La frente

'Lacara

• Los hombros

• La espalda

• El pecho

• El estómago

• Otras partes del cuerpo (especifique dónde

2. Suda

3. Su corazón late deprisa y fuerte LJ

4. Siente rubor o calor en la cara U1

5. Siente su piel fría y húmeda U

6. Le tiemblan:

• Las manos U] U] • Las piernas

• Otras partes del cuerpo (especifique cuáles

7. Tiene dificultades al respirar U]

8. Siente náuseas en el estómago Ui

9. Tiene espasmos o calambres en alguna parte del cuerpo Li

10. Tiene algún tic o movimiento nervioso (e.g. mover una pierna cuando están cruzadas, rechinar los dientes, rascarse,...) Li

'Cautela, J.R. (1977). Behavior Anal ysis Forrnsfor Clinical Intervention.Champaign, IL:

Research Press Company.

ANEXO: Eje ccios 171


MATERIALES PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LA JERARQUíA Y LA PRESENTACIÓN DE LOS ÍTEMS.

Para la construcción de la jerarquía se precisan unas 25-30 tarjetas igua-les, en las que se irán anotando los ítems que compondrán la jerarquía. En cada una de las tarjeta, y en las distintas fases de la elaboración de la jerarquía y de la presentación de los ítems, se irán realizando diver-sas anotaciones, siguiendo las indicaciones siguientes.

Anverso de la tarjeta

Fec,ha cie prcSetTtaGIór VaIo Comienzo/Fin sesión

racióIl final en USAs

Oservacior1es: PrcsentaCiOfl

ia pre SAs

2 JSAs

Yak,ración en USAs ciurante la orccniaci6ni



ACCIONES DE TERAPEUTA Y SUJETO DURANTE LA PRESENTACIÓN DE UN íTEM DE LA JERARQUÍA

En la siguiente tabla se describe, paso a paso, la secuencia a seguir en la presentación de un ítem al aplicar DS-imaginación, suponiendo que se trata de una presentación sin problemas en la que el sujeto no ha expe-rimentado ansiedad. En caso de que el sujeto experimente ansiedad en alguna de las presentaciones del ítem, habrá que introducir las modifi-caciones oportunas (e.g. incrementar el número de presentaciones, no incrementar la duración de la presentación,...).

Relajación del sujeto y pedirle 1

1 que lo indique cuándo esté relajado

Relajarse e indicárselo al terapeuta 30-40 seg.

- 2

Presentación del tem y pedirle que indique cuándo tiene la Imaginar el ítem e indicár- imagen selo al terapeuta s seg.

Preguntar la ansiedad experi- 3 mentada durante la presenta- Responder al terapeuta -

ción y anotar en la tarjeta

- Volver a la relajación y pedirle 4 al sujeto que indique cuándo Relajarse e indicárselo al

30 seg. está relajado terapeuta

Presentación del ítem y pedirle 5 que indique cuándo tiene la Imaginar el ítem e indicár-

10 seg. imagen seto al terapeuta

- Preguntar la ansiedad experi- 6 mentada durante la presenta- Responder al terapeuta - ción y anotar en la tarjeta

a relajación y pedirle 7 ique cuándo está relaja- ldo

Relajarse e indicárselo al 60-9lseg.

1 terapeuta

TÉCNICAS OPERANTES 1

DISEÑO DE PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO DIRECTO

Pedro es un niño de 8 años. El objetivo de nuestra intervención es conse-guir que Pedro se lave los dientes regularmente, ya que aunque sus padres le han enseñado cómo hacerlo, y aunque ha recibido educación para la salud dental en el colegio, nunca se ha lavado los dientes m4s de un par de días seguidos. El dentista ha insistido tanto a los padres como al niño sobre la necesidad de que Pedro se lave regularmente los dientes, e inclu-so ha probado a "sobornarle" ofreciéndole un ratoncito de peluche si Pedro lograba lavarse los dientes durante un mes, sin obtener resultado positivo alguno. La madre de Pedro no trabaja y pasa en casa buena parte del día. Pedro come todos los días con ella. En cambio el padre pasa la mayor par-te del día en el trabajo, y no come en casa, aunque todos los días cena con la familia. Los fines de semana suelen pasarlos los tres juntos.

• Teniendo en cuenta los datos que se proprocionan en la descripción del caso, ¿qué información esencial habrá de obtener el terapeuta antes de diseñar el programa?

A partir de esa información (ver página siguiente), diseña un pro-grama de reforzamiento positivo directo para conseguir que Pedro adquiera el hábito de lavarse los dientes. Para ello habrán de deter-minarse, para cada fase del programa, los siguientes aspectos:

1. Definición de la conducta y objetivos

2. Reforzadores a utilizar

3. Programa de reforzamiento

4. Aspectos contextuales en la administración de refuerzos (i.e. agente de reforzamiento, lugar, momento,...).

5. Criterio de cambio a la fase siguiente del programa


INFORMACIÓN PREVIA Al,DISEÑO DEL TRATAMIENTO: Reforzadores:

A través de entrevista con el niño y los padres, registros y cuestionarios, se cons-tata que a Pedro le entusiasma e/fútbol, sobre todo como espectador, y que es seguidor del Real Madrid. Además, le gusta mucho jugar con vídeo-juegos, aunque durante el curso sus padres apenas se los dejan. En cuanto a juegos, tiene múltiples "Clips" (el barco pirata, la isla del tesoro, la granja,....) y le encanta jugar con ellos. También le gusta mucho que sus padres le lleven a algún sitio los fines de semana (e.g. al zoo o al cine). En cuanto a reforzadores comestibles, prefiere el chocolate y los "Bollycao.s ". Línea base

Los datos procedentes del registro llevado a cabo por los padres revelan que Pedro se lava los dientes, como promedio, 2-3 veces a la semana.

ANEXO: Ejercicios prácticos 1/U

Juan y Juana constituyen una pareja tradicional en la que él trabajaba y ella se ocupaba de la casa. No obstante, hace unos meses ella ha empezado a trabajar y ha decidido que los dos han de compartir las tareas de la casa. En un principio. Juan está de acuerdo, pero a la hora de la verdad sólo cumple algunas de las tareas que le corresponden. La tarea que incumple con más frecuencia y la que causa más discusiones entre la pareja es la de recoger la mesa después de cenar. Esta respuesta entra en competencia con otras: a esa hora ambos están cansados; además, terminan de cenar justo a la hora en que empieza la película del Canal + que ambos ven cada noche. Habitualmente Juan dice que recogerá la mesa más tarde, al acabar la pelí-cula, ya que esta no tiene cortes publicitarios, pero Juana no soporta ver los cacharros con restos de comida y termina recogiendo ella la mesa. Antes de hacerlo suele pedirle a Juan que recoja la mesa entre tres y cinco veces, y después, al cabo de unos 15-20 minutos, lo hace ella. Cuando Jua-na termina de recoger acostumbran a tener una discusión, en la que ella le achaca que nunca recoge la mesa, y él dice que ella es una "histérica" que no soporta ver los platos sucios.

Describe el programa de reforzamiento directo a utilizar en este caso para conseguir la colaboración de Juan en las tareas y disminuir los conflictos y discusiones de la pareja.

ANEXO: Ejerocios practicos 177

TÉCNICAS OPERANTES ¡

REDACCIÓN DE CONTRATOS CONDUCTUALES

1. Partiendo del programa de reforzamiento directo diseñado en el ejercicio anterior para conseguir que Pedro adquiera el hábito de lavarse los dientes, redacta el contrato en el que se haría explícito el compromiso de las diversas partes implicadas para la primera fase del programa.

1 Pueden utilizarse como guías el modelo y el ejemplo de contratos unilaterales incluidos en la presentación de esta práctica.


2. Partiendo del programa de reforzamiento directo diseñado en el ejercicio anterior para mejorar las relaciones entre Juan y Juana y para conseguir el cumplimiento del reparto de las tareas domésti-cas, redacta un contrato bilateral (quid pro quo) en el que se haga explícito el compromiso de ambas partes2.

2

Pueden utilizarse como guías el modelo y el ejemplo de contratos bilaterales incluidos en la presentación de esta práctica

ANEX& E)erciao pewicos 179

TÉCNICAS OPERANTES 1

DISEÑO DE UN PROGRAMA DE DESVAECIMJI'O

España va a entrar en el sistema único de moneda europeo, el Euro, lo que, además de ciertas ventajas, conileva el problema de acostumbrar a la población general a manejar la nueva moneda. Personas de todas clases, de todas las edades, de todos los niveles culturales tienen que acostum-brarse a calcular el precio de los bienes de consumo en euros en vez de en pesetas. El gobierno propone regalar a todo ciudadano una mini calcula-dora que permita el paso de pesetas a euros y al revés. Pero, además, se propone que un experto conocedor de la conducta humana elabore un pro-grama que facilite que los ciudadanos españoles se acostumbre a utilizar e) euro.

• Selecciona la técnica adecuada que permita alcanzar este objetivo, justificando la elección.

• Diseña un programa que permita que, en el plazo máximo de un año, los españoles pasemos de calcular en pesetas a calcular en euros.


TÉCNICAS OPERANTES II DISEÑO DE PROGRAMAS DE COSTO DE RESPUESTA

-...-..---. -,.----- .--.--.=-.------- -.- -. -.---.

Pepa es una mujer obesa, con un sobrepeso de! 35%. Pepa acude al psiaí-logo para que éste le ayude a establecer un plan de vida saludable, que incluya hábitos de alimentación, deporte, y control periódico del peso.

A Pepa el médico le ha dado una dieta de 1.300 calorías diarias, pero ella siente que no va a ser capaz de llevarlo a cabo. Ante esta Situación, el médico establece, junto con el psicólogo, que el no cumplimiento de la die-ta va a tratarse con un programa de costo de respuesta.

e Decide qué pasos tienes que dar para establecer el programa. Pue-des inventarte los datos que necesites.

ANEXO: Ejercidos prácticos 183

TÉCNICAS OPERANTES II

DISEÑO DE PROGRAMAS DE TIEMPO FUER-A DEREFORZAUENTO

Cristina y María se ocupan de una guardería. En uno de los grupos, el de niños entre 3 y 4 años, hay un niño, Nicolás, que presenta frecuentes con-ductas agresivas hacia sus compañeros. En concreto, suele arrebatarles los juguetes, empujarles, darles un tortazo, pisarles o destruir el juego que estén realizando (por ejemplo, puzzles, construcciones, ..j. Ante la alta frecuencia de la conducta, lo inadecuado de esta, y las reacciones que gene-ra en los otros niños, han decidido aplicar un programa de tiempo fuera de reforzamiento al pequeño Nicolás.

Indica y describe detalladamente como aplicarías el tiempo fuera en este caso.


TÉCNICAS DE AUTOCONTROL

DISEÑO DE PROGRAMAS DE AUTCXONTROL

Miky está preparando su tesis. Sólo le falta redactarla, pero le parme que eso es un esJiterzo de titanes. Cada vez que se sienta a escribir algo, des- cubre que tiene algo más urgente que hacer: ordenar los papeles, r4qcjar un acta, recoger un traje del tinte, tomar un café, llamar a su n Todos los días se jura ovia. c. y perjura que esa misma tarde va a comenzar a escri-bir la tesis, pero todas las tardes folia en el cumplimiento de esta promesa.

• Prepara un programa de autocontrol que ayude a Miky a escribir su tesis de una vez por todas.


Durante sus años de estudiante, Martín ha estado corriendo varios kiló-metros al día para mantenerse en forma, controlar el peso y sentirse mejor. Sin embargo, desde que empezó a trabajar, hace aproximadamente un año, ha ido abandonando poco a poco y cada vez con más frecuencia su cos-tumbre de correr, sin que la haya sustituido por otra xtiz'idad deportiva. En la actualidad, al volver del trabajo, se encuenjyg cw~ y hambrien-to, y acostumbra a sentarse delante de la tele y tmw a1gc (una ceroecita con algo para picar). Luego le suele "dar pereza y Leriia por no salir a correr. Martín se siente cada vez peor por haber a,maio un hábito tan saludable y porque cree que está engordando; en la ¡iltima revi- sión médica en la empresa le detectaron una Ligera hipertensión arterial, por lo que ha decidido tomar medidas para zrera antigua ctimibre de correr.

• Diseña un programa de autocontrol para ayudar a Martín a alcan-zar su objetivo.


Desde hace aproximadamente un año, Aurora, una joven empra, pre-senta problemas de insomnio. Cada día, tan pronto como se echa cama, por cansada que esté, comienza a preocuparse por lo que h-'-i .i hacer al día siguiente. Los días de diario suele acostarse i 12, y ga dando vueltas en la cama y "sin poder pegar oto" hasta ¿u 3 o Iw 4, a pesar de que por lo general se encuentra bastante cansada a en la cama. Con frecuencia, tras media hora de preocu y viI, termina por encender la luz y ponerse a leer, o bien por encader la r. En cualquiera de los casos es frecuente que se quede dcriniic. Cw con-secuencia de todo ello, cada vez se encuentra más cansa& y prIcIqa. por lo que su problema en lugar de solucionarse, parece fr agraténdae de día en día.

• Diseña un programa de autocontrol para conseguir que Aurora solucione sus problemas de sueño.

ANEXO Er -

TÉCNICAS DE SOLUCIÓN DE PROBLIAS

PROGRAJt4\ DE ENXAMlEN

Juan Antonio es un ejecutivo de una gran etnp-resa que *5pud a con-,.r tirse en multinacional. Con ese motivo, Le han envio a un peís sud~ricano, para que estudie el mercado y las ~idades de i 'n.tó,z de la empresa. Como éstas son buenas, a Juan Antonio ¡e ofrecen esa±Lr se en ese país durante dos años. Le ofrecen unas condiciones econó~ muy buenas y la vuelta a España con un cargo mqor que el que tiene &io-ra. Juan Antonio no hace más que darle vueltas al asunto, p~ los aspectos negativos (traslado de la familia, pérdida de contacto con los amigos, la situación social del país, etc.) pesan también mucho en él. Un día se levanta convencido de que lo mejor es aceptar la oferta; otro día, convencido de que es mejor rechazarla. Lleva quince días pensando en el asunto y no ha conseguido tornar una decisión. Ha perdido el sueño y el apetito, cada vez está de peor humor; y sus jefes le están presionando pa-ra que se decida en uno u otro sentido, pero ya.

Decides proponerle que realice la técnica de resolución de problemas como forma de solucionar la situación. Aplica la técnica siguiendo los pasos que a continuación se indican.

Li ESPECIFICAR EL PROBLEMA:

Li PERFILAR EL PROBLEMA:

a. Situación:

Qué es lo que pasa que le molesta

Quién está implicado

192 TÉCNICAS DE MODLFICACIÓN DE CONDUCTA

Qué sucede

Dónde sucede

Cuándo sucede

Cómo sucede

Por qué sucede

b. Respuesta:

Qué hago

Dónde lo hago

ANEXO: Ej«cicios. prácticos 193

Cuándo lo hago

Cómo lo hago

Cómo me siento

Por qué actúo así

Qué quiero

Li RECLASIFICAR EL PROBLEMA:

El problema real no es Perfil del problema

el problema real es Perfil de la respuesta

El problema real no es ............................................................................................ elproblema real es...................................................................................................

El problema real no es ............................................................................................ elproblema real es...................................................................................................

El problema real no es ......................................................................................... el problema real es ........... . ............................. - ----- . ..............


L1 BUSCAR OBJETIVOS ALTERNATIVOS:

ObjetivoA............................................................................................................

ObjetivoB .............. ...............................................................................................

ObjetivoC.... ...................................................................................... ...................

ObjetivoD. ........................... . ............ ...................................................................

U BUSCAR Y SELECCIONAR ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN:

• Estrategias seleccionadas para cada objetivo:

Estrategias seleccionadas Obletivo A ......................... . ................. ...................

Estrategias seleccionadas Obletivo B..............................................................

Estrategias seleccionadas Obletivo C..............................................................

Estrategias seleccionadas Obletivo D..............................................................

ANEXO; Ejo-ciclos prcDcos 195

(1 DESCUBRIR Y VALORAR LAS COr.ISECUE1.JCIAS L)E LAS ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN

Objetivo seleccionado........................................................................................

Criterios de puntuación

Nivel personal o ocial: Personal 2 ptmtos

momento efectos: Largo plazo - 2 p..oLo C

rcYrA 1

Consecuencia negativas J

Valoración

TOTAL

Valoración total de la estrategia 1=

ESTRATEGIA 2 Consecuencias positivas Valorajór.

TOTAL

Consecuencias negativas Valoración

TOTAL

Valoración total de la estrategia 2=


ESCOGER ALTERNATIVA Y DESCRIBIR LOS PASOS PARA LLEVARLA A CABO.

• Estrategia seleccionada.......................................................................................

• Pasos para llevarla a cabo..................................................................................

U EVALUAR LOS RESULTADOS:

• En qué medida la solución ha permitido alcanzar el objetivo que

pretendía cubrir:

Nada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalmente

• Grado de satisfacción con la solución:

Nada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalmente


REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA

PRÁCTICA DEL CAMBIO DE PENSAMIENTOS

1. Identifica las estrategias de reestructuración cognitiva utilizadas en el diálogo entablado con Joaquín para rebatir sus ideas acerca de su "inutilidad e incapacidad para el trabajo".

._._..__-__•__...__. ............

. .................................................... ..---- ---

2. A la vista del auto-registro en el Joaquín anota sus pensamientos negativos y las interpretaciones alternativas que da, y basánclote en él, continúa el debate verbal con oLjrk, de modificar las ideas de inutilidad del sujeto.


3. Elabora un plan para reestructurar la otra creencia importante de Joaquín, la que hace referencia a su idea de "haber fracasado en la vida". Especifica en ese plan:

• Procedimientos y técnicas a utilizar y objetivos de las mismas.

• Estrategias de reestructuración cognitiva a utilizar en el diálogo.

Tecnicas de modificacion de conducta, practicas

Documents

Transcript of Tecnicas de modificacion de conducta, practicas