TDA-H: ALUMNOS DISTRAÍDOS, INQUIETOS E IMPULSIVOS.

CHARLA PARA PADRES DEL CEIP GABRIEL GARCÍA MÁRQUEZFernando Martín Bermejo (Psicólogo del EOEP de Getafe)

TDA-H A.C.N.E.E.

La normativa articula medidas extraordinarias para alumnos con necesidades educativas especiales, entre ellos los alumnos TDA-H

No todos los TDA-H formarán parte del Programa para alumnos con necesidades educativas ESPECIALES.

Requisitos para formar parte de dicho Programa:1-Informe clínico por los Servicios de Salud2-Trastornos del aprendizaje asociado a un desfase escolar

(suspensos, repeticiones…)3-Haber agotado previamente medidas ordinarias (repetición,

refuerzos ordinarios…)4-Ser evaluado y confirmado por el EOEP del Centro

ÁREAS AFECTADAS EN EL NIÑO TDA-H

Es un cuadro sintomatológico de base neurológica que afecta a:

1. Los aspectos cognitivos

2. Los aspectos conductuales

3. Los aspectos socio-emocionales

CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL TDA-H

INATENCIÓN:1. Dificultades en la Atención selectiva.2. Dificultades en la Atención sostenida.3. Distracción ante estímulos irrelevantes

IMPULSIVIDAD: dificultad para inhibir sus conductas intelectuales y sociales.

HIPERACTIVIDAD: cantidad excesiva de actividad motora o verbal en situaciones inapropiadas.

OTRAS CARACTERÍSTICAS DEL TDA-H

Disfunciones cognitivas:1. memoria de trabajo2. lenguaje interno para regular acciones3. funciones ejecutivas (organización, planificación…)

Disfunciones socio-emocionales: falta de habilidades sociales.

Trastornos de aprendizaje: especialmente en las técnicas instrumentales básicas. Uso escasamente funcional de lo aprendido.

CÓMO DETECTAR LA INATENCIÓN.

Rendimiento variable e inconstante.

No se fijan en los detalles.

Dificultades para seguir una conversación.

Se cansan muy rápidamente de las tareas largas.

Parecen atender solo a aquello que les gusta.

Dificultades para seguir instrucciones dadas en una tarea o juego ya que no las atendieron.

CÓMO DETECTAR LA IMPULSIVIDAD

Hacen y dicen lo primero que se les ocurre. Conducta resultante: inmadura e inadecuada. Dificultad para medir las consecuencias = no seguimiento de las

normas y escasa conciencia del peligro. Baja tolerancia a la frustración y baja persistencia ante las

dificultades. Dificultades en seguir órdenes desde el principio hasta el final

por su incapacidad de inhibición. Escaso efecto del castigo, escaso efecto de la recompensa a largo

plazo.

CÓMO DETECTAR LA HIPERACTIVIDAD.

Se levantan constantemente, tendencia a la deambulación (desplazarse sin finalidad).

Postura inadecuada y en constante cambio.

Interrumpen a los demás.

Descuidan sus materiales y pertenencias.

Tienen accidentes con más frecuencia.

Pueden ser molestos y difíciles de controlar.

EVOLUCIÓN EN LA TOMA DE CONCIENCIA

PRINCIPIOS FUNDAMENTALESCoherencia

Firmeza

Sistematicidad

Afecto

IDEAS BÁSICAS EN EL HOGAR Que el niño vea coherencia entre los padres respecto a

las pautas de actuación.

Mantener en casa unas rutinas, consensuadas por los padres. P.e: mantener si es posible el horario de actividades diarias (baño, comidas, tareas…).

Anticipar al niño, con suficiente antelación, cualquier cambio en la rutina del hogar.

El niño debe sentir nuestro apoyo incondicional, nuestra aceptación y nuestra firmeza ante conductas inapropiadas.

CAPTAR SU ATENCIÓN No hace caso = Concentrado en estímulos que son importantes

para él y que despiertan su interés. Dar la orden al niño de manera clara y concreta. Una acción u

orden por vez, no varias. No abandonar el lugar después de darle la instrucción,

demostrarle que usted está esperando una respuesta suya. En caso de que no haya respuesta: 1. Darle de nuevo la orden captando su atención de manera firme y

tranquila.2. Si no hay respuesta cogerle de la mano con calma, retirarle de lo que le

esté distrayendo (p.e: televisión) y llevarle al objetivo propuesto.3. Dar por hecho que va a realizarlo y elogiarle (p.e: “¡ Que bien que vas a

…!” Evitar tensiones y gritos. El niño responderá de forma exagerada

ante ellos.

MEJORA DE SU CONDUCTA (I) PRINCIPIOS

Es importante marcar metas pequeñas. Los cambios en todas las personas son progresivos.

Hay que seleccionar solamente una conducta, p.e: cepillarse los dientes. Hay que trabajar con él la adquisición de esa conducta y luego progresivamente incorporar otras.

Evitar las discusiones y los chantajes emocionales. Mejor decir la norma en voz alta y mantenerse firme.

MEJORA DE SU CONDUCTA (II) TÉCNICAS En la medida de lo posible, ignorar las conductas

inadecuadas (sin consecuencias graves) y aumentar la atención hacia las conductas adecuadas.

Aislamiento o técnica del “tiempo fuera”: Inmediatamente después de una conducta inapropiada llevarle unos minutos a un espacio sin entretenimientos. Presentarlo como como una oportunidad para calmarse.

Utilizar un sistema de puntos: Es un sistema de premios mediante el cual el niño gana puntos (o fichas) cuando se porta bien y las pierde cuando se porta mal. Al final los puede canjear.

MEJORA DE SU CONDUCTA (III) RESPUESTAS FLEXIBLES

Dar algo de margen. Si dice: “¡Hazlo ya!” quizás no sea lo más eficaz. Se puede anticipar la norma, contar “uno”, esperar cinco segundos, “dos”, esperar cinco segundos más, “tres” y actuar: “No se salta en la cama”, - “No estoy saltando”, - “Uno” (espera cinco segundos), - “Pero mamá”…,- “Dos” (esperar cinco segundos)…

Evitar las encerronas dando la posibilidad de elegir. Cuando se llega a un punto límite los padres deben estar serenos y dejarle cierta posibilidad de decidir: “Quiero que te vayas a tu cuarto”, “No”, “ Juan, si te vas ahora cuando vuelvas podrás ver los dibujos. Pero si eliges quedarte esta noche no habrá televisión.”

Es bueno ofrecer otras soluciones que puedan funcionar. A veces hay que estar preparado para dar un paso atrás.

MEJORA DE SU CONDUCTA (IV) AFIANZAR LA BUENA CONDUCTA La forma más efectiva de incrementar una conducta es

reforzándola de forma verbal, afectuosa o con una actividad que le guste, como recompensa.

Reforzar inmediatamente cualquier aproximación a la conducta que se desea. Al comienzo debe ser más frecuente, después, una vez aprendida, más ocasional.

Reforzar describiendo la conducta específica apropiada, así el niño comprenderá mejor lo que está haciendo bien y será más fácil que lo repita. P.e: “Te felicito porque has compartido los juguetes con tu hermana”. No debe hacerse de manera global, p.e: “Qué bien que te has portado hoy”.

MEJORA DE SU CONDUCTA (V) EVITAR CONDUCTAS INADECUADAS

El castigo es el último recurso si explicar, avisar o elogiar no ha funcionado.

Debe tener las siguientes características:1. Debe ser inmediato y proporcionado. 2. Evitar castigos largos.3. Dar explicaciones y alternativas posteriormente.4. Elogiar en cuanto se pueda una buena conducta.5. Siempre calmados y, si es posible, en privado.

MEJORA DE SU CONDUCTA (VI) OFRECER ALTERNATIVAS

Comentar tranquilamente con él sus malas actuaciones y errores, animándole a pensar en alternativas para no repetirlas.

Tras recurrir a alguna técnica de modificación de conducta, haber conseguido un ambiente más relajado y haber reforzado su mejoría se debe hablar con el niño y ofrecerle y/o pensar con él en alternativas de comportamiento más apropiados.

Esto es importante porque es muy difícil suprimir un comportamiento si no le damos al niño otro alternativo y si no utilizamos también el elogio.

AUTOESTIMA Escuchar al niño para que sienta que sus cosas nos importan. Evitar comentarios hirientes: recordar que nos molesta la

conducta, no el niño. Cambio de sujeto de “Tú” a “Yo”: es decir, en vez de decirle

“Eres un desastre” cambiarlo a “Me supone mucho esfuerzo tener que arreglar tu habitación”.

Evitar la sobreprotección que transmite falta de confianza en sus actuaciones.

Valorar el esfuerzo y la intención, no buscar los fallos: -“Mamá, me he vestido solo”. -“Habría estado mejor si no te hubieras puesta la camisa del revés”.

No quejarse del niño en público y estando él delante. Lo contrario, cuenten cosas buenas.

Anotar en una libreta todos los aspectos positivos del niño para pensar no solo en lo que nos preocupa.

RELACIONES SOCIALES Facilitarle asistir a parques, campamentos, casas…en los que

pueda interactuar con otros niños y observar su conducta. Escoger solo uno o dos comportamientos importantes y

trabajar sobre ellos. Invitar a algún amigo a su casa, de manera que puedan

interactuar con sus propios juguetes en un ambiente que le resulte familiar y seguro.

Se pueden modelar conductas adecuadas ( a través de la observación de los padres, con juegos que imiten situaciones sociales…).

Si agrede o molesta a otro niño jamás se le regañará ni se llamará su atención en público. Llamarle aparte, recordarle las consecuencias de su conducta y cuáles son las conductas por las que se le reforzará.

LOS DEBERES Mismo sitio, con lo necesario y alejado de ruidos para hacer las

actividades escolares. Preparación previa de los materiales que pueda necesitar. Ayudarle a mantener siempre limpio y en orden su lugar de

trabajo. Ponerle nombre a los cajones o ayudarle a tener pequeñas cajas

rotuladas con lo que hay dentro. Tener a la vista su horario escolar, anotaciones relevantes y un

calendario para marcar semanal y mensualmente las fechas importantes: exámenes, fecha de entrega de trabajos…

Enseñarle a llevar una lista con las tareas a realizar ese día, de manera que pueda tachar las que ya haya hecho.

Enseñarles a utilizar un reloj. Si la actividad es muy larga, dividirla en dos partes, con un periodo breve de descanso entre medias.

OCIO Y ACTIVIDADES DEPORTIVAS Se sugieren aquellas actividades físicas aeróbicas (menos

intensas pero de periodos de tiempo más largos) en las cuales se asegura una mejor oxigenación a nivel cerebral. La natación, por ejemplo, es una actividad muy completa que beneficiará ampliamente al niño inquieto. Otras son: andar, bicicleta…

No se recomienda, en un inicio, las actividades deportivas de competencia en grupo, por si tiene problemas en su contacto con los otros niños.

Además de los beneficios físicos también puede ofrecerle otros beneficios, como es el seguimiento de normas, establecer una disciplina, practicar rutinas …

TIPO DE ALIMENTACIÓN En la práctica clínica se observa que los padres que han

logrado establecer una dieta equilibrada, rica en proteínas, en especial pescados y vegetales y han eliminado los dulces: caramelos, piruletas, refrescos, bebidas azucaradas … y los chocolates, los sabores y colorantes artificiales y el exceso de carbohidratos han favorecido cambios sustanciales en la conducta de su hijo.

Numerosos experimentos han confirmado que el consumo

excesivo de azúcar refinado puede crear problemas importantes de salud y puede influir negativamente en el comportamiento y la capacidad de aprendizaje en los niños.

BIBLIOGRAFÍA PARA FAMILIAS

“El niño con Trastorno por déficit de Atención y/o Hiperactividad” de f.e.a.a.D.A.H.

Este libro está publicado en Internet en pdf y se puede descargar de la Página Web: http://www.feaadah.org/medimg40

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