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TC CRANEAL

Encfalo:El encfalo est formado por el cerebro, el cerebelo y el tronco delencfalo (Mesencfalo, puente y mdula oblongada). La cavidad craneal aloja elencfalo y las meninges. Los surcos y las cisuras del encfalo son detalles quesubdividen los emisferios cerebrales en reas ms peque!as, como los l"bulos.

Lquido cefalorraqudeo Es un l#quido claro, similar a la sangre en suconstituci"n, que se forma en los ple$os coroideos de los ventr#culos. El L%& saledel sistema ventricular y penetra en el espacio subaracnoideo. El L%& drena desdeel cuarto ventr#culo, a travs de una abertura media impar y dos aberturaslaterales pares, en el espacio subaracnoideo. 'i se bloquean, los ventr#culos sedistienden y producen compresi"n de los emisferios cerebrales. En la base delencfalo, la aracnoides y la piamadre estn ampliamente separadas por grandeslagunas del L%&.

Sistema ventricular: El sistema ventricular del encfalo consta de ventr#culos.

El primero y el segundo ventr#culos, o ventr#culos laterales, son los componentesms grandes del sistema y ocupan una gran parte de los emisferios cerebrales.%ada ventr#culo lateral se abre en el tercer ventr#culo a travs de un agujerointerventricular. El tercer ventr#culo es una cavidad en forma de endidura entrelas mitades dereca e iquierda del diencfalo. El cuatro ventr#culo, en lasporciones posteriores del puente y la mdula oblonga, se e$tiendeinferoposteriormente y se contin*a con el conducto central de la porci"n inferiorde la mdula oblongada y a lo largo de la mdula espinal.

rbita:El contenido de la "rbita est formado por+ globo ocular, nervio "ptico,m*sculos oculares, fascias, nervios, vasos, grasa, y glndula y saco lagrimales. El

globo ocular posee capas+ %apa e$terna -brosa+ de soporte consta deescalera y c"rnea. %apa media vascular+ pigmentada consta de coroides,

cuerpo ciliar e iris. %apa interna nerviosa+ retina

Odo: El o#do se divide en porciones e$terna, media e interna y tiene dosfunciones+ equilibrio y audici"n. La membrana timpnica separa el o#do e$terno delo#do medio o cavidad timpnica. La trompa de Eustaquio comunica el o#do mediocon la nasofaringe.

El o#do e$terno Est compuesto por la oreja, que recoge los sonidos y el conducto

auditivo e$terno (%./.E) que los conduce acia la membrana timpnica.

El o#do medio Est situado en la porci"n petrosa del ueso temporal, incluye lacavidad timpnica. El o#do medio contiene+

0 Los uesecillos, (martillo, yunque y estribo).

0 M*sculos estapedio y tensor del t#mpano

0 1ervio cuerda del t#mpano, ramo de 1% 233.

0 4le$o timpnico de nervios del promontorio.

El o#do interno Est implicado en la recepci"n del sonido y el mantenimiento delequilibrio, en la porci"n petrosa del ueso temporal. El laberinto "seo estformado por tres porciones+

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0 %"clea (caracol), con forma de conca de caracol del laberinto "seo

0 2est#bulo es una peque!a cmara oval, contiene parte del equilibrio, el utr#culo yel sculo.

0 %onductos semicirculares "seos. Estos conductos anterior, posterior y lateral secomunican con el vest#bulo del laberinto "seo.

Senos aranasales+ Los senos paranasales son e$tensiones rellenas de aire de laporci"n respiratoria de la cavidad nasal situadas en los uesos del crneo+ frontal,etmoides, esfenoides, y ma$ilar, se llaman de acuerdo con los uesos en los quese localia. Los senos frontales. Los senos etmoidales. Los senos esfenoidales.

La caraEs la super-cie anterior de la cabea desde la frente asta el ment"n ydesde una oreja a la otra. Los 1ervios+ E$iste un solapamiento de los nervioscutneos del cuello con los de la cabea. Los ramos cutneos del ple$o cervical.,se e$tienden sobre la oreja y la cara posterior del cuello y sobre la regi"nparot#dea de la cara. Los 2asos. La mayor#a de las arterias de la cara son ramas de

la arteria car"tida e$terna.

!l"ndulas salivares: Las glndulas salivales est formada por las glndulaspar"tidas, submandibulares y sublinguales. Las glndulas par"tidas son las msgrandes de los tres pares de glndula salivales. Las glndulas submandibulares sesit*an a los largo del cuerpo de la mand#bula. Las glndulas sublinguales son lasms peque!as y situadas ms profundas.

La 5lndula 4ar"tida. La glndula par"tida, la ms grande de los tres pares deglndulas salivares, est envuelta por una cubierta de fascia, la vaina parot#dea. Elleco parot#deo, es antero 0inferior al conducto auditivo e$terno, donde quedaencajonada entre la rama de la mand#bula y la ap"-sis mastoides.

2asos y nervios de la cabea. Los ramos del nervio facial (1% 233) son+ 6emporal,7igomtico, /uricular posterior, 8ucal, %ervical y marginal de la mand#bula.(9ibujo /). 9renaje venoso de la cabea y del cuello (9ibujo 8) 1"dulos Linfticos.9renaje linftico de la cabea y del cuello. :lecas, direcci"n del ;ujo linftico.

#RE#ARAC$N %EL #AC$ENTE #ARA TAC CERE&RAL

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6cnica+ El centraje se realia situando la lu del plano a$ial sobre la l#nea "rbito0meatal. 'e realia la e$ploraci"n en secuencias.

Seleccin del Plano de Imagen:4rimero se obtiene, en baja resoluci"n, un topograma (escanograma) sagital, quesirve para determinar el ngulo de barrido y los planos de corte deseados. 'eescoge abitualmente+0 La l#nea =rbitomeatal (L>M) porque se de-nen con facilidad sus puntos dereferencia.0 El teco orbital.0 El meato auditivo e$terno (M/E).

La mayor#a de los radi"logos e$ploran la fosaposterior con cortes ms -nos y pr"$imos (?@ A?mm de grosor y mm de desplaamiento) queen la regi"n supratentorial (B@B), para reducir alm$imo los artefactos por endurecimiento del aque provocan los uesos temporales. Losradi"logos por regla general presentan lasimgenes como si fueran observadas desde una

posici"n caudal+ as#, los emisferios aparecen enel lado contrario de la placa. 'olamente algunosdepartamentos de neurocirug#a acene$cepciones+ pre-eren la vista craneal porque secorresponde con su visi"n quir*rgica.

Preparacin de la va intravenosa para inyeccin de mcEl medio de contraste se inyecta intravenoso y el bolo se alarga y diluye al pasar atravs de la circulaci"n pulmonar por ello, lo ideal ser#a que la inyecci"n tuviera

una tasa de infusi"n rpida, entre ? y C ml@seg. 'i se desea conseguir un realcesu-ciente de la densidad de los vasos. 'e emplea una cnula con un dimetrom#nimo de (?D5) o (B5).Es fundamental comprobar que la cnula estcorrectamente introducida en la vena. 9ebe efectuarse en ella una inyecci"n deprueba con alto ;ujo de suero salino estril, antes de infundir el contrasteintravenoso. La ausencia de inca"n subcutnea con-rma as# que la posici"n dela v#a es correcta. 9osi-caci"n del %ontraste 3ntravenoso+ La dosis se calcula enfunci"n del peso corporal y de la sospeca diagn"stica concreta.'orfolo(a de una alteraci)n en TAC craneal0 Locali*aci)n+ Especi-caci"n del lado, relaci"n con otros "rganos@vasos0 Tama,o+ 5rosor (dimetro, mm, cm) esencial para los controles durante el 6to.0 %ensidad+ En comparaci"n con los tejidos circundantes+ isodenso (densidad

equivalente) iperdenso (ms denso) o ipodenso (menos denso).0 Estructura+

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0 Contorno+ Muy limitado (posiblemente benigno) o poco limitado (in-ltraci"n delos tejidos adyacentes, por ej., in;amaciones, tumores malignos).0 #erfusi)n+ &ealce de contraste ausente, limitado a los bordes, omogneo o noomogneo (A ac*mulo de contraste)

#atolo(as . dia(n)sticos rinciales en TAC cerebral1. Traumatismos.

a) Fracturas de Crneo %aracter#sticas fundamentales+ Los 6raumatismos son laprimera causa de fallecimiento@ discapacidad en j"venes. @ en pacientes conlesi"n enceflica grave no presentan fractura (f$). Las fracturas pueden selineales, deprimidas, diaststicas.Las secuelas incluyen neumoencfalo, fugas de L%&.&ecomendaciones tcnicas+

4lacas de crneo y obtener una 6% sin contraste. Ftiliar algoritmos tanto de ueso como de partes blandas. 2er @imprimir utiliando tres ventanas diferentes. 4artes blandas (nivel A D

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:ractura craneal de BH DJ %asi todos los

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e) %esin craneal Las lesiones de la cabeapueden estar asociadas con varios tipos deemorragia intracraneal+

La

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9isminuci"n de la perfusi"n supratentorial conconservaci"n de la perfusi"n infratentorial ANsigno del cerebelo blanco.0 6% con contraste+

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0 %erebritis preco (etapa radiol"gica 3)+ 4uede ser normal precomente. La lesi"nsubcortical ipodensa mal de-nida y ms o menos realce parceado tenue, efectomasa.0 %erebritis tard#a (etapa 33)+ Krea central de baja densidad. &ealce anular perifricoirregular. Edema perifrico, aumenta efecto masa.0 Los abscesos que contienen gas son raros.0 %psula preco (etapa 333).

%entro de baja atenuaci"n con unacpsula -na con realce de-nido. La ona ms profunda es la ms

delgada ms gruesa junto al c"rte$. 4uede ser multiloculado @tener

abscesos (satlites). Moderado edema vasognico.

0 %psula tard#a (etapa 32). La cavidad encoge, la cpsula se

engruesa y el edema, efecto masadisminuyen./@ %orte de 6% sin contraste que muestra

un rea inespec#-ca de

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disminuyeron tras tratamiento antito$oplasma. (%, 9). /parecieron nuevas lesiones a!o despus.2+ #atolo(a de aneurismasa)

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4+ $ctus . enfermedad vasculara) 9iagn"stico en ictus isqumico agudo %aracter#sticas fundamentales

El tiempo es el cerebro.9iagn"stico cl#nico ine$acto en H0?DJ.9iagn"stico por pruebas de imagen, intervenci"n clave para salvar tejido en

riesgo.

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La ipertensi"n arterial (

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? /@ %orte de 6% en corte a$ial sin contraste de un 58M en el que se aprecia unamasa emorrgica en la parte medial de ambos l"bulos frontales. 8@ %orte de 6%con contraste de un 58M.b) Meningioma %aracter#sticasfundamentales+

6umores cerebral primario no glialms frecuente.

La neoplasia intracraneal e$traa$ialms frecuente en adultos

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a) Puiste aracnoideo %aracter#sticasfundamentales+

Las cubiertas aracnoideas contienen L%&. :osa craneal media es la localiaci"n ms

frecuente.

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9+ #atolo(a metab)lica de la sustancia blanca . de(enerativaa) 9emencia tipo /leimer %aracter#sticas fundamentales+

La enfermedad de /leimer es la demencia por causa de atrofia cerebral ms

com*n en las personas de edad avanada.'u prevalencia aumenta con la edad asta un HDJ pasados los BH a!os.La enfermedad de /leimer es una taupat#a, es decir se acumula prote#na tauanormal, la cual desempe!a un papel clave en la disfunci"n neuronal@glial y en lamuerte celular.

El papel actual de las tcnicas de imagen en la enfermedad de /leimer ese$cluir demencias tratables e identi-car los casosde reciente aparici"n para posibles tratamientosinnovadores.

La caracter#stica general es la prdida devolumen del ipocampo desproporcionada.

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