Taller espiros calidad m fy-c ix jornadas greb
61
¿Vale o no vale? … o la prueba del algodón en espirometría…
-
Upload
lucia-gorreto-lopez -
Category
Health & Medicine
-
view
1.123 -
download
2
Transcript of Taller espiros calidad m fy-c ix jornadas greb
¿Vale o no vale?
… o la prueba del algodón en espirometría…
Sospecha clínica
ESPIROMETRÍA
¿Curva
válida?
¿Curva
reproducible?
FEV1/FVC
Repetir
70% NO OBSTRUCCION
< 70% OBSTRUCCION
FVC FVC
Normal
( 80% del
teórico)
Bajo
(< 80% del
teórico)
Normal
( 80% del
teórico)
Bajo
(< 80% del
teórico)
Espirometría
NORMAL
Patrón
RESTRICTIVO
Patrón
OBSTRUCTIVO
Patrón
MIXTO
NO
NO
SI
SI
1- ¿ ES ACEPTABLE Y REPRODUCIBLE ?
2- FORMA DE LAS CURVAS
3- VALORACION DE LOS PARAMETROS:
FEV1/FVC 70%
FVC >80% del Teorico
FEV1 >80% del Teorico
¿Cómo se leen los resultados de una
espirometría?
1- Inicio.
2- Morfología de la curva
3- Tiempo y Finalización
¿Cómo sabemos si una espirometría es
aceptable (es decir, está bien hecha)?
1. Conseguir que inicie la espiración de forma muy rápida.
2. Obtener el máximo esfuerzo del paciente.
3. Conseguir que el paciente vacíe todo su aire (movilizable).
Buen inicio
Morfología correcta
Tiempo de espiración
Objetivos del técnico que
realiza la espirometría
¿Cómo saber si el inicio de
la espiración es rápido?
Volumen extrapolado
Inicio tardío de la maniobra espiratoria
Vext
En el tiempo 0 ya ha espirado 450 ml
¿Cómo saber si el paciente ha realizado
todo el esfuerzo que puede ?
Mala colaboración: Esfuerzo insuficiente
(no máximo)
Mala colaboración: Esfuerzo insuficiente
(no máximo)
Mala colaboración: Esfuerzo variable
Mala colaboración: Esfuerzo variable
(intento de simulación)
Curva no aceptable por tos en el primer segundo
Artefactos en la curva: TOS
Mala colaboración: Cierre de glotis
Mala colaboración: Cierre de glotis
¿Cómo saber si el paciente
ha sacado todo el aire?
Tº > 6 seg.
(> 3 seg en <10 años)
Meseta > 1 seg.
Tiempo de espiración
Asintótica
Terminación de la maniobra
Mínimo 3 pruebas aceptables
Máximo 8 pruebas
La diferencia del FEV1 y de la FVC entre las dos mejores curvas
ha de ser menor del 5% ó de 100 ml.
¿Cómo sabemos si una espirometría es
reproducible (es decir, es repetible)?
Aquella maniobra ACEPTABLE donde la suma del FEV1 y la FVC sea la mayor de las pruebas realizadas.
¿Cómo elegir la mejor curva?
Curvas NO reproducibles
Curvas reproducibles
