CINDY KATHERINE DIAZ JIMENEZ

CITOHISTOLOGIA I SEMESTRERitidectomía

Estiramiento facial • Es un procedimiento quirúrgico para reparar la piel descolgada, caída y arrugada

de la cara y el cuello.• Descripción• Mientras usted está dormido (sedado) y sin dolor (bajo anestesia local) o

profundamente dormido y libre de dolor (bajo anestesia general), el cirujano plástico hace incisiones por encima de la línea de implantación del cuero cabelludo a la altura de las sienes, por detrás del lóbulo de la oreja, hasta la parte inferior del cuero cabelludo. Con frecuencia, se trata de una incisión continua.

• Existen muchas técnicas diferentes y los resultados son similares.• Durante un estiramiento facial, el cirujano puede:• Retirar y "levantar" parte del tejido adiposo bajo la piel, que se denomina capa

SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) y es la parte principal que se levanta en el estiramiento facial.

• Retirar o mover la piel floja. • Templar los músculos. • Realizar liposucción del cuello y la mandíbula. • Usar puntos de sutura para cerrar las incisiones 1

Figura 1

Belleza para la vidaMejorar su apariencia con un estiramiento facial

• Si son una molestia los signos de envejecimiento en su rostro, el estiramiento facial puede ser adecuado. En este procedimiento quirúrgico, conocido técnicamente como ritidectomía, mejora los signos visibles de envejecimiento en el rostro y el cuello, tales como:

• flacidez en la zona media del rostro; • pliegues profundos bajo los párpados inferiores; • pliegues profundos a lo largo de la nariz que se extienden hasta la comisura de la boca; • grasa que se ha caído o desplazado; • formación de papada por la pérdida de tono muscular en la parte baja del rostro; • la apariencia de tener una segunda barbilla, incluso en personas de peso normal, por piel

flácida y exceso de depósitos de grasa bajo la barbilla y la mandíbula. • Ciertos procedimientos de rejuvenecimiento que suelen realizarse por lo general junto con un

estiramiento facial son el levantamiento de las cejas, para corregir flacidez o un surco profundo en la frente, y la cirugía de párpados para el rejuvenecimiento de ojos envejecidos.

• El estiramiento facial es una cirugía reconstituyente que no cambia su aspecto básico y no puede detener el envejecimiento. La cirugía es la única vía para realizar un estiramiento facial; los tratamientos de rejuvenecimiento no quirúrgicos no pueden lograr los mismos resultados, pero pueden ser útiles para retardar el momento en que un estiramiento facial resulte apropiado y complementar los resultados de la cirugía.2

Volumizing con un 20-mg/mL suave, altamente cohesivo, viscoso ácido hialurónico de relleno y su papel en el rejuvenecimiento de terapia facial

• La nueva (HA) ácido hialurónico de 20 mg / ml es un relleno dérmico liso, de gran cohesión, la formulación de viscosa se ha desarrollado para restaurar el volumen en el rejuvenecimiento facial estético. Se evalua la experiencia clínica con 20 mg / ml de relleno dérmico HA hasta la fecha y comentar sobre sus usos actuales y potenciales en el paradigma de rejuvenecimiento facial. En este trabajo, los autores hacen la revisión de las propiedades físicas y químicas de 20 mg / ml de relleno HA cutánea, así como la experiencia clínica con el producto hasta la fecha les será de mucha ayuda. En los ensayos en general, la (HA) de 20 mg / ml suave, relleno de cohesión, fue especialmente eficaz en la restauración de volumen en la región malar y mentón. La pérdida de volumen resulto de manera significativa en los pacientes tratados y se observó que el tratamiento se mantendrá a partir de seis a 18 meses.

Los médicos informaron que el agente fue muy eficaz y fácil de inyectar, esculpir y moldear. El tratamiento fue bien tolerado y no hay casos de migración del producto desde el sitio que se aplico . La satisfacción fue alta, con la gran mayoría de los participantes en el estudio reconoce que volvería para continuar el tratamiento y recomendar el tratamiento a amigos.1

la experiencia inicial de la muestra relleno de cohesión, viscosa HA suave de 20 mg / ml , es útil en el rejuvenecimiento facial cuando se usa solo o en combinación con la BTX-A.3

Repetición de Ritidoplastia con SMAS, relleno de grasa malar y labio mandibular doble Tratamiento: no primer procedimiento

• Repetir una ritidoplastia significa hacerlo de nuevo, con el fin exclusivo de corregir las consecuencias sobre el envejecimiento facial. Se hace una breve reseña histórica de la evolución del SMAS. Cuando la ritidoplastia se repite, los siguientes aspectos deben tenerse en cuenta: 1. El estudio preoperatorio, que incluye análisis de anteriores ritidoplastias, la satisfacción o insatisfacción, las patillas, su ubicación, línea de implantación, su ubicación, cicatrices, su ubicación y aspectos; irregularidades, sus características, lesiones nerviosas, su detección, flacidez, su evolución. 2. El método quirúrgico que se practica, que consiste en la disección de la piel, el tratamiento subcutáneo tejido graso, el tratamiento del SMAS, y tratamiento de la piel. Los tipos de métodos quirúrgicos son: cómo el tercio inferior de la cara y el cuello se corrigen a través de la gran movilidad del SMAS en esta región, mientras que en el tercio medio de la cara'', `` el pliegue naso labial y la flacidez del tercio medio facial se corrigen por el tratamiento del `` relleno de grasa malar.'' 3. En la región de la barbilla, la formación de un ``pliegue labio mandibular” y la forma en que se libera, se trata y se describe. 4

El uso del ultrasonido para proporcionar información general sobre rellenos faciales y el tejido circundante.

• La información sobre cargas y su comportamiento en las diferentes capas de tejido con tiempo es limitado. El ultrasonido puede ser usado para visualizar estas cargas y sus tejidos circundantes para ampliar los conocimientos acerca del mismo. Evalúa el uso de la ecografía como herramienta de diagnóstico y de investigación para obtener información sobre los rellenos faciales y su comportamiento en el tejido humano. Los pacientes con antecedentes de tratamiento de relleno facial se analizaron mediante ultrasonido en forma ambulatoria. Setenta y dos pacientes fueron examinados. rellenos hidrofílicos se hacen eco visibles, mientras que la generación de cargas de tejidos, permanente y reabsorbibles, puede ser detectado de acuerdo a su reacción tisular de generación en el tejido. características de relleno, tales como la longevidad y la reacción en el tejido y las complicaciones como la migración y los granulomas pueden ser visualizados. El uso de la ecografía puede proporcionar información para ampliar conocimientos de los rellenos faciales y puede mejorar el rendimiento y la seguridad de los tratamientos de relleno. 5

Un novel de micro- plasma de radio-frecuencia de la tecnología para el tratamiento

de cicatrices faciales y arrugas: un estudio piloto.

• fraccional láser ablativo y no ablativo han ganado popularidad en el tratamiento de cicatrices de acné y arrugas debido a su eficacia y tolerabilidad mejorada. El Plasma y la frecuencia de radio (RF) también han surgido como los métodos para la entrega de energía ablativo o no ablativo. Se presenta la experiencia preliminar con un nuevo dispositivo de micro-fracciones de RF de plasma para el tratamiento de cicatrices faciales de acné y arrugas. Dieciséis pacientes con cicatrices de acné o arrugas faciales fueron atendidos en intervalos de 4 semanas. se valora los parámetros de tratamiento hasta un punto final inmediato de eritema moderado. El criterio clínico para la interrupción del tratamiento fue el logro de resultados clínicos satisfactorios.

• Los resultados fueron monitoreados fotográficamente hasta 3 meses después del tratamiento. Las cicatrices del acné mostró una marcada mejoría después de dos a cuatro tratamientos. Las arrugas faciales demostrado un descenso de profundidad después de dos tratamientos y una marcada mejoría después de cuatro tratamientos. El tratamiento fue bien tolerado por todos los participantes, con eritema transitorio y breve período de inactividad. Estos resultados proporcionan evidencia inicial para la seguridad y eficacia de la RF de micro-fracción de plasma como de bajo tiempo de inactividad y la modalidad fue bien tolerada para el tratamiento de las cicatrices del acné y las arrugas faciales. 6

Figura 2

Figura 3

•

Durante muchos años, la ritidectomía ha sido el pilar del tratamiento de rejuvenecimiento facial, y la mejora continua de nuestra comprensión de la anatomía, la estética y el envejecimiento de la cara ha permitido el desarrollo de alternativas más seguras, más duradero y más técnicas quirúrgicas naturales. Sin embargo, el renacimiento de aumento de tejidos blandos que se inició a comienzos del nuevo milenio ofrece ahora los procedimientos de rejuvenecimiento de oficina que han sido considerados como equivalentes a los procedimientos quirúrgicos tradicionales, entre ellos el "rinoplastia inyectables" y, más comúnmente, "inyectable levantamiento ". Aunque los tratamientos inyectables de relleno no se puede simular con exactitud los beneficios de la ritidectomía quirúrgica, de manera significativa puede rejuvenecer el rostro y evitar o retrasar la necesidad de cirugía. Estos se promocionan como sencillo, así como más fácil y más barato para el paciente. Pero son ellos? el estudio de costo-efectividad de este relleno “cara levantamiento” ha sido publicado, y la necesidad de repetir el tratamiento sugiere que en algún momento en el tiempo, los costos de los pacientes para estos procedimientos podrá ser superior a los de un solo procedimiento quirúrgico. Este estudio analiza los escenarios más comunes para los grandes volúmenes de relleno de tejido suave rejuvenecimiento facial y compara los costos de estos tratamientos con los de la cirugía tradicional levantamiento facial 7

El análisis económico de "líquido" en comparación con cirugía de levantamiento facial: ¿son de gran volumen las partes faciales blandas en tratamientos de inyección de relleno una alternativa viable en la ritidectomía?

retrato de pre-y postoperatorias : fotos estandarizados para los diversos procedimientos.

Ritidectomía plano profundo y Variaciones • Foto documentación en cirugía plástica facial es esencial en el contexto peri operatorio, y con

la uniformidad y estandarización meticulosa sirve como la principal herramienta para la planificación quirúrgica y el análisis crítico de los resultados. la foto documentación exacta depende de la aplicación estricta y coherente de los equipos, la iluminación y la colocación del paciente. El propósito es revisar los principios de la normalización en la fotografía peri operatorio de pacientes para procedimientos comunes de plástico facial y de proporcionar al cirujano plástico las herramientas necesarias para desarrollar las fotografías de pacientes consistente y precisa. El gran interés en el desarrollo de nuevos abordajes quirúrgicos para ritidectomía y refinación de esas técnicas en las últimas dos décadas se ha traducido en una mejora considerable en los resultados quirúrgicos. Esto ha tomado la forma de una restauración más natural y juvenil de la cara junto levantar la frente, tercio medio facial, y la inferior de la cara. Este enfoque produce un equilibrio más armonioso de las partes superior e inferior de la cara lo que era posible antes de la introducción de las técnicas de mediados del levantamiento facial. Añadido a esto ha sido la importancia atribuida por algunos cirujanos de la restauración del volumen del tejido a la cara mediante el uso de inyecciones de grasa autógena. Se puede concluir que los resultados más favorables en el levantamiento facial se producen cuando la mejilla inferior es rejuvenecido por debajo de la disección del sistema músculo aponeurótico superficial para crear un colgajo de avance, junto con la supresión de la grasa de la mejilla de la posterosuperior del tercio medio facial. 8

Figura 4

Rejuvenecimiento del cuello Envejecimiento: Actual principios, técnicas y nuevos Modificaciones

La mejora estética del cuello y el ángulo cervicomentoniano sigue siendo uno de los aspectos más difíciles de rejuvenecimiento facial quirúrgico. Las personas pueden sentirse insatisfechos con la aparición de su cuello debido a los cambios en la calidad de la piel, la grasa submentoniana, y el tono muscular o la posición anatómica relacionada con el envejecimiento, el aumento de peso, pérdida de peso, el daño solar, y otras causas. Para lograr el resultado deseado por el paciente, los cirujanos utilizan diferentes técnicas, ya sea de forma aislada o en combinación. La evaluación cuidadosa preoperatorio de la anatomía del paciente determina el procedimiento más adecuado, desde el rejuvenecimiento cutáneo con láser a los sub.-superficiales sistema muscular aponeurótico (sub.-SMAS) ritidectomía con un platismoplastia extendida. Se revisa las técnicas que están disponibles y el proceso de toma de decisiones en la elección de la técnica adecuada para cada paciente. 9

El envejecimiento facial de África-latinos

Con el deseo de crear una apariencia más joven, los pacientes de todas las razas y grupos étnicos buscan cada vez más el rejuvenecimiento no quirúrgico y quirúrgico. En particular, los procedimientos de rejuvenecimiento facial han crecido de manera significativa en la población afro-americana. Este aumento se ha traducido en un cambio de paradigma en la cirugía plástica facial como se tiene en cuenta los procedimientos de rejuvenecimiento en los de origen africano, como el proceso de envejecimiento de los diversos grupos raciales difiere de los modelos tradicionales. El propósito de este artículo es llamar la atención sobre los rasgos faciales únicos a los de ascendencia africana y el papel de estas características en el proceso de envejecimiento, teniendo cuidado de poner de relieve las diferencias de los modelos tradicionales de envejecimiento facial. Además, este artículo describe brevemente las opciones no quirúrgicos y quirúrgicos para el rejuvenecimiento facial, teniendo en cuenta las diferencias discutido previamente envejecimiento facial y las consideraciones postoperatorias. 10

Figura 5

lavado de cara volumétrica: la evaluación de la ritidectomía con el aumento aloplásticos.

• El envejecimiento facial se produce como consecuencia de la atrofia del tejido blando y la resorción ósea del esqueleto, lo que resulta en una pérdida de volumen de los tejidos blandos y la flacidezde la piel que lo recubre. el aumento volumétrico es un componente clave de la cirugía de rejuvenecimiento facial, y debe ser considerado de igual importancia para levantar los tejidos blandos. el aumento se puede lograr con rellenos sintéticos, injertos autólogos, suave técnicas de reposicionamiento del tejido, y / o implantes aloplásticos. Hasta la fecha, no ha habido grandes series que tratan las complicaciones y los resultados de la implantación realizada conjuntamente con la ritidectomía, que hemos denominado "ritidectomía volumétrica." presentandoi con su experiencia con 100 pacientes tratados con una combinación de implantes de malar y mentón y ritidectomía, en comparación con 200 pacientes que se sometieron a ritidectomía solo. Se realizaron una revisión retrospectiva de pacientes tratados con una combinación de malar silicona y aumento de la barbilla con la ritidectomía frente a los pacientes tratados con ritidectomía solo. Ambos grupos de pacientes fueron sometidos a una evaluación minuciosa postoperatoria a los 3 días, 1 semana, 2 semanas, y 1 mes. Todos los pacientes fueron estudiados a los 6 meses para evaluar la satisfacción estética. Las tasas de complicaciones se observaron y tabulados. El análisis estadístico se realizó para evaluar las posibles diferencias de los dos grupos. Entre 2002 y 2006, 100 pacientes fueron sometidos a implante malar y mentón junto con la ritidectomía, 200 pacientes fueron sometidos a ritidectomía solo. En el primer grupo, hubo un total de 6 casos en los que era necesario retirar el implante, y 2 casos en los que era necesaria una revisión. No hubo diferencias estadísticamente significativas se observa que entre los dos grupos con respecto al mayor o menor hematoma, seroma, infección, lesión de los nervios sensoriales, lesión del nervio facial, cicatrices hipertróficas, dehiscencia, necrosis de la piel, o la revisión. ritidectomía volumétrica fiabilidad aumenta las zonas malares y mental, permite que para el contorno del esqueleto sutiles, y los resultados en el rejuvenecimiento de éxito. Ritidectomía es relativamente seguro para llevar a cabo simultáneamente con el aumento de silicona, y no dar lugar a una mayor tasa de complicaciones en comparación con ritidectomía solo. 11

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ial fig. 1

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• http://www.camiloprieto.net/estetica_facial/rejuvenecimiento_facial.php fig. 4

• http://www.entredosorillas.org/thumbnail.aspx?idimagen=4012&stretch=no 5

• http://swinsonsfuneral.com/upload/mama-kornegay.GIF 5