Taller de Hematologia Final

UNIVERSIDAD INDIGENA E INTERCULTURAL DE COLOMBIA JACINTO ORTIZ

TALLER-HEMATOLOGIA-V-SEMESTRE DE MEDICINA- LESLY CASTAO-SERGIO VERGARA.

TALLER DE HEMATOLOGIA

HEMATOLOGIA (SANGRE)

LESLY GREY CASTAO BEDOYA

SERGIO ANDRES VERGARA SIERRA

EIDY MARTINES IBARRA

UNIVERSIDAD INDIGENA E INTERCULTURAL DE COLOMBIA JACINTO

ORTIZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

V SEMESTRE DE MEDICINA

MONTERIA- CORDOBA

2014



TALLER N 1

1- Qu se conoce como serie roja?

2- Qu es un eritrocito o hemate? Enuncie las caractersticas

de esta clula.

3- Enuncie de forma ordenada toda la lnea de maduracin de

un eritrocito.

4- Qu es la eritropoyetina?

5- Dibuje la estructura bsica de la molcula de hemoglobina

con todas sus partes. Explique dicha estructura.

6- Qu es la curva de disociacin del oxgeno? Expliqu

7- Explique la forma tensa y relajada de la hemoglobina.

8- Qu es el efecto Bohr?

9- Que son las siguientes hemoglobinas:

Metahemoglobina

Sulfahemoglobina

Carboxihemoglobina.

10- Qu es la hemoglobina glicosilada y cmo se

comporta en pacientes diabtico? Explique.



1- Se conoce como serie roja a la parte de la biometra hemtica que se

refiere a los glbulos rojos, sus formas, tamaos y contenidos, as como

porcentajes de clulas y suero en sangre total y la cantidad total de

hemoglobina. De estar presentes, incluye la cuenta de reticulocitos y otras

formas inmaduras de glbulos rojos. La cual se divide en los siguientes

parmetros:

Cuenta total de eritrocitos.

Hemoglobina.

Hematocrito.

ndices eritrocitarios: VGM (Volumen globular medio).

HGM (Hemoglobina globular media).

CHGM (concentracin de hemoglobina globular media).

2- El eritrocito o hemate es la clula sangunea especializada en el transporte de

oxgeno y dixido de carbono unidos a hemoglobina. Es bicncavo, no tiene

ncleo ni orgnulos. Su forma bicncava le permite al eritrocito tener gran

superficie en relacin a su volumen. De este modo se favorece el intercambio

de oxgeno y dixido de carbono entre el interior del eritrocito y el plasma

sanguneo. Estos se encuentran en el interior de los vasos sanguneos y su

principal funcin es transportar el oxgeno desde los pulmones hacia los tejidos

del organismo y el dixido de carbono en sentido opuesto. Tanto el oxgeno

como el dixido de carbono se transportan unidos a la hemoglobina.



CARACTERISTICAS

Disco bicncavo.

Los eritrocitos maduros carecen de ncleo.

Se tien de rosa salmn (Wright).

Presentan enzimas en su citosol.

Perodo de Vida: 120 das

La membrana celular de los eritrocitos es sumamente flexible.

Bicapa lipdica tpica. Ag Grupo ABO y Rh.

Son las clulas ms abundantes en sangre, su nmero vara en funcin de

la edad, el sexo y la altura del hbitat. Por trmino medio:

4,5- 6 106 /mm3 en el varn

4- 5 106 /mm3 en la mujer

5,9 106 /mm3en el recin nacido.

3- lnea de maduracin de los eritrocitos



4- La eritropoyetina es una glicoprotena plasmtica que estimula la

eritropoyesis y acta adems sobre otras clulas de la sangre como los

granulocitos, linfocitos, megacariocitos y macrfagos, y sobre otros

tejidos como el cerebro y el miocardio. En estos ltimos la eritropoyetina

tiene una funcin protectora. Tambin induce la proliferacin endotelial.

5-

Explicacin: Tiene una estructura cuaternaria, la cual le confiere las

propiedades para realizar su funcin biolgica que es transportar el oxigeno.

Esta protena tetramerica (es decir que tiene 4 cadenas polipeptidicas) tiene

4 subunidades que son 2 cadenas alfa y dos cadenas beta que tienen 141 y

146 residuos de aminocidos respectivamente. Las dos cadenas de

aminocidos en cada uno de los dimeros estn unidas por interacciones

hidrofobicas, estos residuos de aminocidos se encuentran en el interior de

la molcula. Cada cadena polipeptidica est unida a un grupo prosttico, en

el caso de la hemoglobina es el grupo hemo, el cual est formado por un



tomo de hierro en el centro del anillo tetrapirrolico que forman la

protoporfirina III, esta molcula es la que se una al ion hierro 2 y forma el

grupo hemo, cuando se encuentra el ion hierro 2, la hemoglobina si es

capaz de atrapar el oxigeno, pero cuando el hierro se reduce a ion hierro 3

se convierte en metahemoglobina incapaz de captar el oxigeno.

6- La curva expresa la relacin que existe entre la PO2 (eje horizontal) y el

% de saturacin de la Hb (eje vertical). A una PO2 normal en sangre

arterial (95 mmHg) el % de saturacin de la Hb es del 97%.

Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg, la Hb no puede

combinarse con mayor cantidad de O2. Esto ocurrira cuando la PO2

alveolar asciende sobre su nivel normal de 104 mmHg, como ocurre al

estar en zonas de aire comprimido, por ejemplo en la profundidad del

mar o cmaras presurizadas.



7- Forma T: La forma desoxi de la hemoglobina se denomina T o tensa.

En esta conformacin los dos dmeros (ab) interactan por medio de una

red de enlaces inicos y puentes de Hidrgeno, que impiden el

movimiento de las cadenas polipeptidicas. La forma T posee por tanto

baja afinidad por el oxgeno.

Forma R: La unin del oxgeno a la hemoglobina causa la ruptura de

algunos de los enlaces inicos y puentes de hidrgeno que existen entre

el dmero (ab). Esto lleva a la estructura denominada R o relajada, en la

cual el polipptido posee mayor libertad de movimiento, de ah que esta

forma sea ms afn por el Oxgeno.

8- La liberacin de Oxgeno es afectada cuando disminuye el pH o cuando

la presin del CO2 se incrementa, ambos factores ocasionan que la

hemoglobina disminuya su afinidad por el O2. A este efecto se le conoce

como Bohr, que al revertir las condiciones, propicia el aumento en la

afinidad de la hemoglobina por el Oxgeno.

9- Son formas alteradas de la hemoglobina,

La metahemoglobina se presenta cuando el hierro que forma parte

de la hemoglobina se altera de tal manera que no transporta bien el

oxgeno y es un problema que puede ser ocasionado por la

introduccin de ciertos compuestos al torrente sanguneo,

Sulfamidas, Cloratos, Nitratos, Nitritos, Anilina, Fenacetina.

La sulfahemoglobina es una forma de hemoglobina rara y anormal

que no puede transportar oxgeno y puede resultar de ciertos

medicamentos como la fenacetina o las sulfamidas.

La carboxihemoglobina es una forma anormal de hemoglobina que

se adhiere al monxido de carbono en lugar del oxgeno o el dixido



de carbono. Las cantidades altas de este tipo de hemoglobina

anormal impiden el movimiento normal de oxgeno por parte de la

sangre.

10- La prueba de hemoglobina glicosilada es un anlisis de sangre que sirve

para indicarle a un diabtico si su enfermedad se encuentra controlada o

no. Esta prueba puede indicar cul ha sido el promedio de glucosa que

han tenido en los ltimos tres meses. El examen de hemoglobina

glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para determinar cmo ha sido el

control glucmico de una persona con diabetes en los ltimos tres

meses. Por esta razn se recomienda hacer esta prueba cada tres

meses y una ventaja es que no se requiere estar en ayuno para hacerla.

El resultado se da en porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se

recomienda que las personas con diabetes mantengan menos de 6.5%.

Los resultados anormales significan que los niveles de glucosa en la

sangre no han estado bien regulados en un perodo de semanas a

meses. Si la HbA1c est por encima de 7%, esto significa que la diabetes

est mal controlada, y por lo consiguiente el afectado est en alto riesgo

de presentar complicaciones diabticas.

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