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Tabulador INPer 2015 para actualizar sistema.xlsx Página 1 de 20

Clave Nombre del Servicio Nivel 1x Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel K

1000 CONSULTA MÉDICA1100 OFTALMOLOGÍA1101 Consulta Oftalmología 0 44 88 193 303 414 551 7171102 Campos Visuales Central y Periférico 0 45 91 199 312 426 568 7381103 Tratamiento de láser primera vez 0 97 193 422 664 905 1,207 1,5691104 Tratamiento de láser subsecuente 0 97 193 422 664 905 1,207 1,5691200 PSICOLOGÍA1201 Consulta Psicológica 0 30 61 133 209 285 381 4951202 Psicoterapia (Mensual) 0 74 148 324 509 694 926 1,2031203 Batería de Pruebas 0 74 148 324 509 694 926 1,2031300 CONSULTA EXTERNA1301 C.E. Ginecobstetricia 0 30 61 133 209 285 381 4951302 C.E. Oncología 0 30 61 133 209 285 381 4951303 C.E. Endocrinología 0 30 61 133 209 285 381 4951304 C.E. Planificación Familiar 0 0 0 0 0 0 0 01305 C.E. Neurología Pediátrica 0 30 61 133 209 285 381 4951307 C.E. Cardiología Pediátrica 0 30 61 133 209 285 381 4951313 C.E. Cirugía Pediátrica 0 30 61 133 209 285 381 4951314 C.E. Infectología 0 30 61 133 209 285 381 4951315 C.E. Hematología 0 30 61 133 209 285 381 4951316 C.E. Med. Interna y Cardiología 0 30 61 133 209 285 381 4951317 C.E. Andrología 0 30 61 133 209 285 381 4951318 C.E. Neurología Adultos 0 30 61 133 209 285 381 4951319 C.E. Nutrición 0 30 61 133 209 285 381 4951321 C.E. Genética 0 30 61 133 209 285 381 4951322 C.E. Uroginecología 0 30 61 133 209 285 381 4951323 C.E. Reumatología 0 30 61 133 209 285 381 4951324 C.E. Dermatología 0 30 61 133 209 285 381 4951325 C.E. Dietética 0 30 61 133 209 285 381 4951326 Consulta Pre-‐anestesia 0 30 61 133 209 285 381 4951327 C.E. Cirugía General 0 40 81 177 278 380 506 6581328 C.E. Psiquiatría 0 40 81 177 278 380 506 6581329 C.E. Nefrología 0 40 81 177 278 380 506 6581400 ELECTROCARDIOGRAMA (E.C.G.)1401 Electrocardiograma Adultos 0 38 76 167 262 358 477 6201402 Electrocardiograma Pediátrico 0 38 76 167 262 358 477 6201500 ONCOLOGÍA1501 Criocirugía 0 86 172 377 592 807 1,076 1,3991502 Electrocirugía 0 158 315 690 1,084 1,478 1,971 2,5631503 Penescopía 0 40 79 173 272 371 495 6441504 Colposcopía 0 44 87 190 299 408 544 7071505 Excisiones Locales 0 112 225 491 772 1,053 1,404 1,8251507 Paq. Cono Cervical 0 449 897 1,963 3,084 4,206 5,608 7,2901508 Paq. Biopsia 0 292 585 1,279 2,010 2,741 3,655 4,7511600 TERAPIA RENAL1601 Hemodiálisis 0 330 661 1,239 2,271 3,097 4,129 5,3682000 ENDOCRINOLOGÍA2001 Hormona Luteinizante 0 15 29 64 101 137 183 2382002 Hormona Foliculoestimulante 0 12 24 52 82 112 149 1942003 Estradiol 0 13 26 56 88 120 160 2082004 Progesterona 0 12 24 52 82 112 149 1942005 Prolactina 0 12 24 52 82 112 149 1942006 Gonadotrofina Corionica S/U B. 0 12 24 52 82 112 149 1942007 17 Alfa Hidroxiprogesterona 0 12 24 52 82 112 149 1942008 Triyodotironina Total 0 12 24 52 82 112 149 1942009 Tirotropina 0 12 24 52 82 112 149 1942010 Testosterona Libre 0 12 24 52 82 112 149 1942011 Insulina 0 12 24 52 82 112 149 1942012 Dehidroepiandrosterona Sulfato 0 12 24 52 82 112 149 1942013 Androstendiona 0 12 24 52 82 112 149 1942015 Tiroxina Libre 0 12 24 52 82 112 149 1942016 Cortisol 0 12 24 52 82 112 149 1942017 Anticuerpos Anticardiolipina 0 16 33 72 113 154 205 2672018 Anticuerpos Antitiroglobulina 0 12 24 52 82 112 149 1942019 Anticuerpos Antimicrosomales 0 12 24 52 82 112 149 1942020 Hemoglobina Glicosilada 0 15 29 64 101 137 183 2382021 Perfil Tiroideo 0 30 59 130 204 278 371 4822100 INMUNOLOGÍA2101 Gonadotrofina Coriónica Humana Cualitativa 0 12 24 53 83 114 151 197

Tabulador de Cuotas de Recuperación 2015INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES

(Cifras en pesos)




(Cifras en pesos)

2102 Gonadotrofina Coriónica Humana Cuantitativa 0 17 33 73 114 156 208 2702103 Inmunoglobulina IGG 0 12 23 50 79 108 144 1872104 Inmunoglobulina IGM 0 12 23 50 79 108 144 1872105 Inmunoglobulina IGA 0 12 23 50 79 108 144 1872106 Fracción 4 del Complemento 0 12 23 50 79 108 144 1872107 Fracción 3 del Complemento 0 12 23 50 79 108 144 1872108 Factor Reumatoide 0 9 17 38 60 82 109 1422109 Anticuerpos Antitoxopla IGG 0 14 29 63 99 135 181 2352110 Anticuerpos Antitoxopla IGM 0 14 29 63 99 135 181 2352111 Anticuerpos Antirubeola IGG 0 14 29 63 99 135 181 2352112 Anticuerpos Antirubeola IGM 0 14 29 63 99 135 181 2352113 Antic. Anticitomegalovirus IGG 0 14 29 63 99 135 181 2352114 V.D.R.L. (cuantitativo) 0 6 12 25 40 54 72 942116 Antic. Antinucleoproteínas 0 14 29 63 99 135 181 2352117 Antígeno de Superficie de Hepatitis 0 14 29 63 99 135 181 2352118 Anticuerpos contra V.I.H. 0 14 29 63 99 135 181 2352119 Antic. contra VIH (confirmatoria) 0 72 144 316 497 677 903 1,1742120 Huddlesson 0 9 18 39 62 84 112 1462122 Proteína C Reactiva 0 8 17 36 57 78 104 1352124 Widal O 0 8 17 36 57 78 104 1352125 Widal H 0 8 17 36 57 78 104 1352126 Paratifíco A 0 8 17 36 57 78 104 1352127 Paratifíco B 0 8 17 36 57 78 104 1352128 Weil Felix 0 8 17 36 57 78 104 1352129 Antiestreptolisinas 0 8 17 36 57 78 104 1352133 V.D.R.L. (cualitativo) 0 6 12 25 40 54 72 942135 Anticuerpos Anticitomegalovirus IGM 0 17 35 76 120 163 217 2832136 Anticuerpos contra AgsHB 0 17 35 76 120 163 217 2832137 Antic. contra Virus Hepatitis A IGM 0 29 58 126 198 270 360 4682138 Antic. contra Virus Hepatitis C 0 29 58 126 198 270 360 4682140 Antígeno E Hepatitis B 0 29 58 126 198 270 360 4682141 Antic. vs Core de la Hepatitis B 0 29 58 126 198 270 360 4682142 Anticuerpos contra Parvovirus B 19 IGG 0 28 55 121 190 259 345 4482143 Antic. contra Virus Epstein Baar IGG 0 22 44 95 150 204 272 3542144 Fta ABS 0 22 44 95 150 204 272 3542145 Anticuerpos contra Herpes IGM 0 18 35 77 121 165 221 2872147 Anticuerpos contra Parvovirus B19 IGM 0 26 53 115 181 247 330 4292148 Antic. contra Virus Epstein Baar IGM 0 22 44 95 150 204 272 3542149 Antic. contra HCV (confirmatoria) 0 69 139 304 477 650 867 1,1272150 Subpoblación CD4/CD8 0 59 119 259 407 556 741 9632151 Antic. contra Hepatitis A IgG 0 22 44 96 151 206 275 3572152 Antic. contra antígeno E de HBV 0 28 56 123 193 263 350 4552153 Antic. contra core IgM de HBV 0 28 56 122 192 262 349 4542200 MICROBIOLOGÍA2201 Hemocultivo 0 26 52 114 180 245 327 4252202 Cultivo de líquido Cefalorraquideo 0 26 52 114 179 244 325 4232203 Cultivo de Exudado Nasal 0 13 27 58 92 125 167 2162204 Cultivo de Exudado Nasofaringeo 0 13 27 58 92 125 167 2162205 Cultivo Faringeo 0 14 29 63 99 135 181 2352206 Cultivo de Secreción Ótica 0 14 29 63 99 135 181 2352207 Cultivo de Secreción Conjuntival 0 14 29 63 99 135 181 2352208 Cultivo de Aspirado Bronquial 0 14 29 63 99 135 181 2352209 Cultivo de líquido Pleural 0 14 29 63 99 135 181 2352210 Cultivo de Aspirado Gástrico 0 14 29 63 99 135 181 2352211 Cultivo de Aspirado Duodenal 0 14 29 63 99 135 181 2352212 Coprocultivo 0 14 29 63 99 135 181 2352213 Urocultivo 0 14 29 63 99 135 181 2352214 Espermocultivo 0 14 29 63 99 135 181 2352215 Cultivo de Exud. Cervicovaginal 0 14 29 63 99 135 181 2352216 Cultivo de Cavidad Uterina 0 14 29 63 99 135 181 2352217 Cultivo de líquido de Ascitis 0 14 29 63 99 135 181 2352218 Cultivo de Secreción de Herida 0 14 29 63 99 135 181 2352219 Cultivo de aspiración celulitis 0 14 29 63 99 135 181 2352220 Cultivo para aspiración de Tejidos Blandos 0 14 29 63 99 135 181 2352221 Cultivo de Absceso Intraabdominal 0 14 29 63 99 135 181 2352222 Cultivo de Absceso Hepático 0 14 29 63 99 135 181 2352223 Cultivo de Secreción de Articulación 0 14 29 63 99 135 181 2352224 Cultivo de Secreción Uretral 0 14 29 63 99 135 181 235




(Cifras en pesos)

2225 Cultivo de Biopsia de Hígado 0 14 29 63 99 135 181 2352226 Cult de Biopsia de Pulmón 0 14 29 63 99 135 181 2352227 Cultivo de Baar en Esputo 0 14 29 63 99 135 181 2352228 Cultivo de Baar en Orina 0 14 29 63 99 135 181 2352229 Cultivo de Baar en L. Peritoneal 0 14 29 63 99 135 181 2352230 Cultivo de Baar en B/Endometrio 0 14 29 63 99 135 181 2352231 Cultivo de Baar en B/Trompas 0 14 29 63 99 135 181 2352232 Cultivo de Baar en T/Ganglionar 0 14 29 63 99 135 181 2352233 Tinción para Baar en Esputo 0 6 11 25 39 53 70 912234 Tinción para Baar en Orina 0 6 11 25 39 53 70 912235 Tinción/Baar Líquido Peritoneal 0 6 11 25 39 53 70 912236 Tinción/Baar Biopsia Endometrio 0 6 11 25 39 53 70 912237 Tinción/Baar Biopsia Trompas 0 6 11 25 39 53 70 912238 Tinción/Baar Tejidos Blandos 0 6 11 25 39 53 70 912239 Coproparasitoscópico en Fresco 0 12 24 53 84 114 152 1982240 Coproparasitoscópico en Concentrado 0 12 24 53 84 114 152 1982242 Frotis en Fresco 0 4 8 18 29 39 52 672243 Frotis de Gram 0 4 8 18 29 39 52 672245 Cultivo Esp. Ureaplasma 0 13 27 58 92 125 167 2162246 Cultivo Esp. Listeria 0 13 27 58 92 125 167 2162248 Cultivo de Punta de Catéter 0 12 24 53 83 113 150 1952249 Cultivo de Secreción Umbilical 0 12 24 53 83 113 150 1952250 Cultivo Esp. Mycoplasma 0 18 36 79 125 170 227 2952251 Cultivo de Baar en Semen 0 18 36 79 125 170 227 2952252 Tinción para Baar en Semen 0 6 11 25 39 53 70 912300 PATOLOGÍA2301 Citología Cervicovaginal 0 0 0 0 0 0 0 02302 Citología de Líquido de Ascitis 0 18 36 78 123 167 223 2902303 Citología de Orina 0 18 36 78 123 167 223 2902304 Citología Mamaria 0 18 36 78 123 167 223 2902305 Citología Punción Tiroidea 0 18 36 78 123 167 223 2902306 Citología Uretral 0 13 27 59 93 127 169 2192307 Biopsia Cervix 0 33 67 146 230 314 418 5442308 Cono Cervical 0 48 97 211 332 453 603 7842309 Biopsia Encia 0 45 90 196 308 420 560 7282310 Biopsia Endometrio 0 33 66 143 225 307 410 5332311 Restos ovuloplacentarios 0 45 90 196 308 420 560 7282312 Biopsia Estómago 0 45 90 196 308 420 560 7282313 Biopsia Ganglio Linfático 0 45 90 196 308 420 560 7282314 Biopsia Hígado (Punción o Cuña) 0 60 119 261 410 560 746 9702315 Biopsia Intestino 0 45 90 196 308 420 560 7282316 Biopsia Lengua 0 45 90 196 308 420 560 7282317 Biopsia Mama(Estereotaxicas varias) 0 112 224 489 769 1,049 1,398 1,8182318 Biopsia Mama (Excisional) 0 45 90 196 308 420 560 7282319 Biopsia Mama (Por Punción) 0 44 89 194 304 415 554 7202320 Material Expulsado 0 45 90 196 308 420 560 7282321 Biopsia Médula Ósea 0 60 119 261 410 560 746 9702322 Biopsia Músculo 0 60 119 261 410 560 746 9702323 Biopsia Ovario 0 45 90 196 308 420 560 7282324 Biopsia Piel 0 45 90 196 308 420 560 7282325 Citología de lavado bronquial 0 14 28 62 98 133 178 2312326 Biopsia Recto 0 45 90 196 308 420 560 7282327 Revisión de laminillas 0 18 36 78 123 167 223 2902328 Biopsia Tejidos Blandos 0 45 90 196 308 420 560 7282329 Biopsia Testículo 0 45 90 196 308 420 560 7282330 Biopsia Tiroides 0 45 90 196 308 420 560 7282331 Biopsia Vagina 0 33 67 146 230 314 418 5442332 Biopsia Vejiga 0 45 90 196 308 420 560 7282333 Biopsia Vulva 0 33 67 146 230 314 418 5442334 Feto y Placenta 0 97 194 424 667 909 1,212 1,5762335 Intestino (pieza quirúrgica) 0 97 194 424 667 909 1,212 1,5762336 Leiomioma (pieza quirúrgica) 0 45 90 196 308 420 560 7282337 Mama (pieza quirúrgica) 0 123 245 536 843 1,149 1,532 1,9922338 Ovario (pieza quirúrgica) 0 97 194 424 667 909 1,212 1,5762339 Placenta (pieza quirúrgica) 0 48 95 209 328 448 597 7762340 Quiste Paratubario (pieza quirúrgica) 0 33 67 146 230 314 418 5442341 Riñón (pieza quirúrgica) 0 97 194 424 667 909 1,212 1,5762342 Tejidos Blandos (pieza quirúrgica) 0 60 119 261 410 560 746 970




(Cifras en pesos)

2343 Trompa Uterina (pieza quirúrgica) 0 45 90 196 308 420 560 7282344 Utero (pieza quirúrgica) 0 82 164 359 564 770 1,026 1,3342345 Utero y Anexos (pieza quirúrgica) 0 97 194 424 667 909 1,212 1,5762346 Estudio Transoperatorio c/ Biopsia 0 90 179 392 616 839 1,119 1,4552347 Estudio Transoperatorio c/pieza quirúrgica 0 179 358 784 1,232 1,680 2,240 2,9132348 Biopsia por Aspiración por aguja fina 0 45 90 196 308 420 560 7282349 Apéndice 0 36 72 158 248 338 451 5862400 BIOQUÍMICA2401 Glucosa 0 4 8 19 29 40 53 692402 Urea 0 4 8 18 28 38 51 662403 Creatinina 0 5 10 21 33 45 61 792404 Ácido Úrico 0 5 10 21 33 45 61 792405 Colesterol 0 6 11 25 39 54 71 932406 Proteínas 0 6 11 25 39 54 71 932407 Albúmina 0 6 11 25 39 54 71 932408 Electrolitos (Na, K, Cl) 0 13 25 55 86 118 157 2042412 Calcio Total 0 6 11 25 39 54 71 932413 Magnesio 0 5 11 24 37 51 68 892414 Transaminasa Glutamil Oxalacética 0 6 13 28 45 61 81 1052415 Transaminasa Glutamil Pirúvica 0 6 13 28 45 61 81 1052416 Lactato Deshidrogenasa 0 6 11 25 39 54 71 932417 Fosfatasa Alcalina 0 6 13 28 45 61 81 1052419 Bilirrubinas Totales 0 5 11 24 37 51 68 892420 Glucosa Postprandial 60 Min. 0 9 18 39 62 84 112 1462422 Glucosa Postprandial 120 Min. 0 9 18 40 62 85 114 1482423 C.T. a la Glucosa 120 min. con 75 gr. de Glucosa (no

embarazo)0 12 25 54 85 116 155 201

2426 Urea Urinaria 0 4 7 16 26 35 46 602427 Creatinina Urinaria 0 4 8 18 28 38 51 662428 Triglicéridos 0 6 12 27 43 58 78 1012429 Depuración de Creatinina 0 9 19 41 65 88 118 1532430 Electrolitos Urinarios (Na, K) 0 13 25 55 86 118 157 2042431 Fósforo 0 4 8 18 28 38 51 662432 Calcio Iónico 0 8 17 36 57 78 104 1352433 Lipoproteínas de Alta Densidad 0 11 22 49 77 105 141 1832434 Lipoproteínas de Baja Densidad 0 11 22 49 77 105 141 1832436 Calcio Urinario 0 5 10 21 33 45 61 792437 Proteínas Urinarias 0 6 11 25 39 54 71 932441 Gama Glutamil Transferasa (GGT) 0 16 32 71 111 152 202 2632442 Antígeno Prostático 0 20 40 88 138 188 250 3262443 Fracción libre de Antígeno Prostático 0 20 40 88 138 188 250 3262444 Parathormona 0 27 53 116 183 249 332 4322445 Ácidos Biliares 0 10 20 38 69 94 126 1642446 Cistatina C 0 10 21 39 72 98 131 1702447 Albumina en Orina 0 10 21 39 71 97 130 1682448 C.T. a la Glucosa 120 min. con 75 gr. de Glucosa

(embarazo)0 12 25 54 85 116 155 201

2450 Antígeno Ca 15-‐3 0 32 63 139 218 298 397 5162451 Antígeno Ca 125 0 32 63 139 218 298 397 5162452 AFP Alfafetoproteínas 0 32 63 139 218 298 397 5162453 CEA Carcinomaembrionario 0 32 63 139 218 298 397 5162454 Antígeno Ca 19-‐9 0 32 63 139 218 298 397 5162500 LIQUIDOS BIOLÓGICOS2501 Examen General de Orina 0 5 10 21 33 45 61 792502 Citoquímico de líquido cefalorraquídeo 0 10 21 46 72 98 131 1702503 Prueba de Madurez Pulmonar Fetal 0 23 45 99 155 212 282 3672504 Citoquímico de líquido pericárdico 0 8 15 33 52 71 95 1242505 Cristalografía 0 7 14 30 47 64 85 1112507 Espermatobioscopía Directa 0 11 22 48 76 104 138 1802510 Citoquímico de líquido pleural 0 7 15 32 51 69 92 1192512 Citoquímica de líquido de ascitis 0 7 15 32 51 69 92 1192513 Citoquímica de líquido peritoneal 0 7 15 32 51 69 92 1192514 Madurez pulmonar en pool vaginal 0 24 48 106 167 227 303 3942600 HEMATOLOGÍA2601 Biometría Hemática Completa 0 19 37 81 127 174 231 3012608 Reticulocitos 0 3 6 13 20 28 37 482611 Eosinófilos en Moco Nasal 0 3 7 14 23 31 41 532612 Leucocitos en Moco Fecal 0 4 7 16 26 35 46 602613 Médula Ósea 0 64 128 279 438 598 797 1,036




(Cifras en pesos)

2614 Vel Sedimentación Globular 0 8 16 36 56 77 103 1342615 Prueba Tendencia Hemorrágica 0 10 21 45 71 97 129 1672618 Prueba de Coagulación 0 22 43 95 149 203 270 3512619 Fibrinógeno 0 7 13 29 46 62 83 1082620 Anticoagulante Lúpico 0 19 37 82 128 175 234 3042621 Tiempo de Trombina 0 11 22 47 74 101 135 1762624 Corrección con plasma 0 22 43 95 149 203 270 3512625 Antitrombina III 0 19 37 82 128 175 234 3042628 Hemoglobina Fetal Apt (Cualitativa) 0 7 15 33 51 70 93 1212629 Factor de coagulación V 0 14 28 61 95 130 173 2252630 Factor de coagulación VII 0 14 28 61 95 130 173 2252631 Factor de coagulación X 0 14 28 61 95 130 173 2252632 Factor de coagulación VIII 0 14 28 61 95 130 173 2252633 Factor de coagulación IX 0 14 28 61 95 130 173 2252634 Factor de coagulación XI 0 14 28 61 95 130 173 2252636 Fragilidad Osmótica 0 6 12 26 40 55 74 962638 Dilución con Salina 0 14 27 60 94 128 171 2222639 Gota Gruesa 0 8 16 36 56 76 102 1322640 Dimeros D 0 21 41 90 142 193 257 3352645 Proteína C 0 19 37 81 128 174 232 3022646 Proteína S 0 19 37 81 128 174 232 3022700 BANCO DE SANGRE2701 Grupo Sanguíneo 0 6 13 28 43 59 79 1032702 Coombs Directo 0 6 13 28 43 59 79 1032703 Anticuerpos Irregulares 0 16 32 69 109 148 198 2572704 Anti A Inmune 0 16 32 69 109 148 198 2572705 Anti B Inmune 0 16 32 69 109 148 198 2572706 Título de Anticuerpos 0 16 32 69 109 148 198 2572707 Fenotipo Rh-‐Hr 0 6 13 28 44 60 80 1042708 Otros Fenotipos 0 6 13 28 44 60 80 1042709 Eluido 0 7 15 32 51 69 92 1192710 Absorción 0 9 17 38 60 82 109 1422711 Gamma Globulina Anti-‐D 0 169 339 741 1,164 1,587 2,116 2,7512712 Pruebas de Hemocompatibilidad 0 22 45 98 155 211 281 3652713 Servicio de Transfusión Sangre Total 0 102 204 382 701 956 1,274 1,6572714 Servicio de Transfusión Aféresis 0 319 639 1,198 2,196 2,994 3,992 5,1902715 Aspirado de Médula Ósea 0 86 172 322 591 806 1,075 1,3972800 LABORATORIO DE GENÉTICA2802 Cariotipo en Sangre periférica 0 190 381 833 1,308 1,784 2,379 3,0922803 Cariotipo en Piel O Tejidos Div. 0 268 536 1,172 1,841 2,511 3,348 4,3522804 Cariotipo en Líquido Amniótico 0 215 429 939 1,475 2,012 2,683 3,4872805 Cariotipo en Vellosidades Coriales 0 237 474 1,036 1,628 2,220 2,960 3,8482808 Cromosoma Completo 0 444 889 1,944 3,056 4,167 5,556 7,2222809 Alfa Centroamérica 0 428 856 1,873 2,944 4,014 5,352 6,9582810 Wcp Paint Box 0 428 855 1,871 2,940 4,009 5,345 6,9482811 Kit Dx. Prenatal X,Y,13,18,21 0 760 1,521 3,327 5,227 7,128 9,505 12,3562812 Telómeros Dual 0 482 963 2,107 3,311 4,515 6,021 7,8272813 Sistema Multisonda 0 782 1,565 3,423 5,379 7,335 9,780 12,7142814 FISH Secuencia Única 0 476 951 2,081 3,270 4,460 5,946 7,7302815 Cariotipo en Sangre Periférica (alta resolución) 0 268 536 1,172 1,841 2,511 3,348 4,3522816 Cariotipo en Producto de Aborto 0 238 476 1,042 1,638 2,233 2,978 3,8712817 Diagnóstico Prenatal (Cordocentesis) 0 215 429 939 1,475 2,012 2,683 3,4872818 Diagnóstico Prenatal (otros tejidos) 0 238 476 1,042 1,638 2,233 2,978 3,8712820 Crioterapia 0 73 145 318 500 682 909 1,1822821 Cromosoma Y (microdeleciones) 0 135 271 592 931 1,269 1,692 2,2002823 Tamizaje Prenatal en Suero Materno de Segundo

Trimestre0 67 133 291 457 624 832 1,081

2824 MLPA para las aneuploidias de 13, 18, 21, X 0 155 310 581 1,065 1,453 1,937 2,5182825 MLPA para microdeleciones 0 155 310 581 1,065 1,453 1,937 2,5182900 LABORATORIO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA2902 Monitoreo Fenobarbital 0 13 27 58 92 125 167 2162903 Monitoreo Difenilhidantoína 0 13 27 58 92 125 167 2162904 Monitoreo Teofilina 0 13 27 58 92 125 167 2162907 Monitoreo Carbamacepina 0 16 32 71 111 152 202 2632908 Monitoreo Digoxina 0 16 31 69 108 148 197 2562910 Monitoreo Amikacina 0 15 31 67 105 144 191 2492911 Monitoreo Ac. Valproico 0 15 31 67 105 144 191 2492912 Monitoreo Primidona 0 15 30 65 103 140 187 2432913 Monitoreo Gentamicina 0 12 23 50 79 108 144 1872914 Monitoreo Vancomicina 0 14 28 60 95 129 172 224




(Cifras en pesos)

2915 Monitoreo Determinación de Drogas de Abuso 0 17 35 76 120 163 217 2832916 Monitoreo de Metotrexate 0 16 31 69 108 148 197 2563000 CLIMATERIO3001 Consultas climaterio 0 30 61 133 209 285 381 4953004 Fotodensitometría radiológica 0 81 162 355 558 761 1,015 1,3203100 NEUROFISIOLOGÍA DEL DESARROLLO3101 Electroencefalograma Clínico 0 97 193 423 665 907 1,209 1,5723102 Estudio poligráfico clínico 0 154 309 676 1,062 1,448 1,931 2,5113106 Potenciales visuales 0 154 308 674 1,060 1,445 1,927 2,5053107 Mapeo cerebral 0 178 356 778 1,223 1,668 2,224 2,8913108 Video EEG 0 145 290 635 997 1,360 1,813 2,3573109 Potenciales somatosensoriales 0 166 332 726 1,141 1,556 2,075 2,6973110 Video-‐Poligrafía 0 178 356 779 1,224 1,669 2,225 2,8933111 Potenciales somatosensoriales dermatómicos 0 119 238 520 817 1,113 1,485 1,9303112 Doppler 0 123 246 538 845 1,152 1,537 1,9973113 Velocidad de conducción nerviosa motora y sensitiva 0 119 238 520 817 1,113 1,485 1,9303114 Electromiografía 0 142 285 623 979 1,335 1,780 2,3143115 Reflejo H 0 71 143 313 491 670 893 1,1613116 Reflejo de parpadeo 0 71 143 313 491 670 893 1,1613117 Prueba de Jolly 0 95 190 416 654 891 1,188 1,5453118 Neuronografía del nervio facial 0 95 190 416 654 891 1,188 1,5453119 Potenciales auditivos 0 149 299 653 1,026 1,400 1,866 2,4263120 Monitoreo electroencefalográfico (MEEG) de 12 horas 0 141 281 615 966 1,318 1,757 2,2843200 RADIOLOGÍA3201 Cráneo en A.P. 0 34 68 148 233 318 424 5513202 Cráneo en Lateral 0 33 67 146 230 314 418 5443203 Cráneo en Town 0 33 67 146 230 314 418 5443204 Senos Paranasales (3) 0 64 128 280 441 601 801 1,0423205 Pelvis en A.P. 0 33 67 146 230 314 418 5443209 Columna Cervical en Oblicua (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853216 Tórax en A.P. 0 33 67 146 230 314 418 5443217 Tórax en Lateral 0 33 67 146 230 314 418 5443219 Simple de Abdomen de Pie 0 33 67 146 230 314 418 5443221 Serie Gastroduodenal 0 101 201 441 692 944 1,259 1,6363222 Colon por Enema 0 101 201 441 692 944 1,259 1,6363225 Serie cardiaca 0 64 129 281 442 603 803 1,0443226 Urografía Excretora 0 153 306 670 1,053 1,435 1,914 2,4883227 Cistografía Retrógrada 0 133 266 581 913 1,245 1,660 2,1583229 Histerosalpingografía 0 153 306 670 1,053 1,435 1,914 2,4883231 Tomografía. Lineal de Silla Turca 0 119 238 522 820 1,118 1,490 1,9373232 Mastografía 0 99 198 434 682 929 1,239 1,6113234 Cuello Lateral (Adenoides) 0 33 67 146 230 314 418 5443235 Waters 0 33 67 146 230 314 418 5443236 Tórax Pa (Tele) 0 33 67 146 230 314 418 5443237 Simple de Abdomen 0 33 67 146 230 314 418 5443238 Columna Cervical Ap y Lat.(2) 0 42 84 184 290 395 527 6853239 Columna Cervical Dinámicas (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853240 Columna Dorsal Ap y Lat (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853241 Columna Lumbar Ap y Lat. (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853242 Columna Lumbar Dinámicas (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853243 Columna Cóccix Ap y Lat. (2) 0 42 84 184 290 395 527 6853244 Tórax Óseo Ap y Obl.(2) 0 42 84 184 290 395 527 6853245 Medición Miembros Inferiores 0 33 67 146 230 314 418 5443246 Manos Comparativa 0 33 67 146 230 314 418 5443247 Edad Ósea 0 53 106 231 363 495 660 8573248 Extremidad Ap y Lat.(2) 0 53 106 231 363 495 660 8573249 Proyección Adicional 0 33 67 146 230 314 418 5443250 Tránsito Intestinal 0 101 201 441 692 944 1,259 1,6363251 Fistulografía 0 84 168 368 578 788 1,051 1,3663252 Vaginograma/Genitograma 0 84 168 368 578 788 1,051 1,3663254 Biopsia Mama por Estereotaxia 0 202 405 886 1,392 1,898 2,530 3,2893255 Marcaje Mama por Estereotaxia 0 163 326 712 1,119 1,526 2,035 2,6453256 Angiografía 0 999 1,998 4,371 6,868 9,366 12,488 16,2343257 Embolización por Angiografía 0 1,254 2,507 5,484 8,618 11,752 15,669 20,3703258 Perm. Tub. B. Control Fluoroscópico 0 731 1,462 3,199 5,026 6,854 9,139 11,8813259 Defecografía 0 153 306 670 1,053 1,436 1,915 2,4893260 Galactografía 0 154 308 675 1,060 1,446 1,928 2,5063261 Impresión de estudio en película laser (una placa) 0 16 32 71 111 152 202 263




(Cifras en pesos)

3262 Impresión de estudio en película laser (dos placas) 0 25 51 111 175 238 318 4133263 Impresión de estudio de mamografía 0 16 32 71 111 152 202 2633264 Impresión de estudio de ultrasonido 0 16 32 71 111 152 202 2633265 Impresión de estudio en disco 0 14 28 60 95 129 172 2243300 RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA3301 Cráneo en A.P. 0 33 67 146 230 314 418 5443302 Cráneo en Lateral 0 33 67 146 230 314 418 5443303 Cráneo en Towne 0 33 67 146 230 314 418 5443304 Cráneo en Watters 0 33 67 146 230 314 418 5443305 Cráneo en Shuller 0 33 67 146 230 314 418 5443306 Cráneo en Chosset 0 33 67 146 230 314 418 5443307 Cráneo en Hirtz 0 33 67 146 230 314 418 5443308 Transorbitaria de Guillen 0 33 67 146 230 314 418 5443309 Abdomen de Pie 0 33 67 146 230 314 418 5443310 Abdomen en decúbito 0 33 67 146 230 314 418 5443311 Lateral de Abdomen 0 33 67 146 230 314 418 5443312 Mecanismo de la deglución 0 67 134 293 460 628 837 1,0883313 Esofagograma 0 52 103 226 355 484 646 8393314 Serie Esofagogastroduodenal 0 67 134 293 460 628 837 1,0883315 Tórax en A.P. 0 33 67 146 230 314 418 5443316 Tórax en Lateral 0 33 67 146 230 314 418 5443317 Tele de Tórax 0 33 67 146 230 314 418 5443318 Tránsito Intestinal 0 97 195 427 670 914 1,219 1,5843319 Colon por Enema 0 97 195 427 670 914 1,219 1,5843320 Urografía Excretora 0 122 244 535 840 1,146 1,528 1,9863321 Uretrocistograma Retrogrado 0 127 254 556 874 1,192 1,589 2,0663322 Genitograma 0 84 168 368 578 788 1,051 1,3663323 Fistulografía 0 84 168 368 578 788 1,051 1,3663324 Pelvis en Ap 0 33 67 146 230 314 418 5443325 Pelvis en Abducción 0 33 67 146 230 314 418 5443326 Huesos Largos 0 33 67 146 230 314 418 5443327 Columna Vertebral 0 33 67 146 230 314 418 5443328 Medición de Miembros Inferiores 0 33 67 146 230 314 418 5443329 Comparativa de Miembros Superiores 0 33 67 146 230 314 418 5443330 Comparativa de Miembros Inferiores 0 33 67 146 230 314 418 5443331 Radiografía de Manos 0 33 67 146 230 314 418 5443332 Radiografía de Pies 0 33 67 146 230 314 418 5443333 Edad Ósea 0 33 67 146 230 314 418 5443400 CLÍNICA DE UROLOGÍA GINECOLÓGICA3401 Perfilometría 0 21 42 93 146 199 265 3443402 Cistometría 0 46 91 199 313 427 569 7393403 Flujometría 0 21 42 93 146 199 265 3443405 Estudio Completo de Urodinamia 0 145 290 635 999 1,362 1,815 2,3603406 Cistoscopía simple 0 119 238 521 819 1,117 1,489 1,9363407 Cistoscopía Bajo Anestesia 0 123 246 539 847 1,155 1,540 2,0023408 Cistoscopía quirúrgica 0 586 1,172 2,564 4,029 5,493 7,325 9,5223412 Cistostomía 0 521 1,043 2,281 3,584 4,887 6,516 8,4713413 Fistulectomía 0 1,199 2,398 4,496 8,243 11,240 14,987 19,4833414 Exéresis de Quiste Suburetral 0 685 1,370 2,996 4,708 6,420 8,561 11,1293416 Neoimplantación Ureteral Unilateral 0 352 703 1,318 2,417 3,296 4,395 5,7133417 Neoimplantación Ureteral Bilateral 0 408 816 1,530 2,805 3,825 5,100 6,6303418 Cirugía de Divertículo vesical/Uret 0 1,096 2,192 4,795 7,534 10,274 13,699 17,8083419 Dilatación Uretral 0 140 280 613 963 1,313 1,751 2,2763421 Nefrostomía 0 1,642 3,283 7,182 11,286 15,391 20,521 26,6773423 Burch por Laparoscopía 0 1,414 2,826 6,186 9,721 13,256 17,675 22,9783427 Biorretroalimentación (sesión) 0 28 55 121 190 259 345 4483428 Electroestimulación (sesión) 0 41 83 181 284 387 516 6713429 Rehabilitación Piso Pélvico (sesión Biorretro-‐electro) 0 45 90 197 310 423 563 7323430 Cirugía Menor Urológica Consultorio 0 85 170 371 583 795 1,060 1,3783431 Dilatación ureteral 0 447 894 1,955 3,072 4,189 5,586 7,2623432 Ureteroscopía diagnóstica 0 140 281 614 965 1,315 1,754 2,2803433 Burch por laparotomía 0 440 881 1,927 3,028 4,129 5,506 7,1583500 CLÍNICA DE ANDROLOGÍA3501 Análisis Seminal Completo 0 36 72 158 248 338 451 5863507 Fructosa 0 15 29 64 101 138 184 2393509 Mar 0 25 50 109 172 234 312 4063510 Inmunobeads 0 32 63 138 217 296 395 5133512 Prueba Hiposmótica 0 13 26 57 90 122 163 212




(Cifras en pesos)

3514 Prueba de capacitación Espermática 0 36 72 157 247 337 449 5833517 Prueba de Criopreserv Espermática 0 56 113 247 388 530 706 9183518 Criopreservación por Muestra 0 22 44 95 150 204 272 3543519 Almacenaje Criopreservación anual 0 71 141 309 486 663 883 1,1483520 Orina Posteyaculado 0 9 18 40 63 86 115 1493522 Varicocelectomía 0 155 311 680 1,068 1,456 1942 2,5253523 Anastomosis de Vasos Deferentes (Vaso Anastomosis) 0 155 311 680 1,068 1,456 1942 2,5253524 Extracción Espermática Testicular 0 129 257 563 884 1,206 1608 2,0903525 Prueba de Condón 0 1 2 5 8 11 14 183600 BIOLOGÍA MOLECULAR3604 Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) 0 131 261 571 897 1,224 1,632 2,1213606 Virus de la Hepatitis C (HCV) 0 175 350 765 1,202 1,639 2,185 2,8413607 Citomegalovirus (CMV) 0 155 309 677 1,063 1,450 1,933 2,5133610 C. trachomatis en Exudado Cervicovaginal 0 43 87 190 299 407 543 7063611 C. trachomatis en Orina 0 47 94 207 325 443 590 7673612 Neisseria gonorrhoeae en Exudado Uretral/

Cervicovaginal0 45 90 196 309 421 561 730

3613 Neisseria gonorrhoeae en Orina 0 47 94 207 325 443 590 7673614 Papiloma Humano 37 genotipos alto y bajo riesgo 0 170 341 746 1,172 1,598 2,130 2,7693615 Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila pneumoniae) en

Asp Bronquial0 35 70 153 240 328 437 568

3617 C. trachomatis en Biopsia de Placenta 0 35 70 153 240 328 437 5683618 C. trachomatis en Biopsia de Vellosidades Coriónicas 0 35 70 153 240 328 437 5683619 C. trachomatis en Biopsia en Trompas de Falopio 0 35 70 153 240 328 437 5683620 C. trachomatis en Biopsia Endometrial 0 35 70 153 240 328 437 5683622 C. trachomatis en Líquido Amniótico 0 35 70 153 240 328 437 5683623 C. trachomatis en Líquido Peritoneal 0 35 70 153 240 328 437 5683624 C. trachomatis en Semen 0 35 70 153 240 328 437 5683625 C. trachomatis en Orina 0 35 70 153 240 328 437 5683626 Mycoplasma hominis en Biopsia de Placenta 0 28 57 124 195 266 355 4613627 M. hominis en Biopsia de Trompas de Falopio 0 28 57 124 195 266 355 4613628 M. hominis en Biopsia de Vellosidades Coriónicas 0 28 57 124 195 266 355 4613629 M. hominis en Biopsia Endometrial 0 28 57 124 195 266 355 4613630 M. hominis en Aspirado Bronquial 0 28 57 124 195 266 355 4613631 M. hominis en Líquido Amniótico 0 28 57 124 195 266 355 4613632 M. hominis en Líquido Peritoneal 0 28 57 124 195 266 355 4613633 M. hominis en Semen 0 28 57 124 195 266 355 4613634 M. hominis en Exudado Uretral 0 28 57 124 195 266 355 4613635 M. hominis en Exudado Cervicovaginal 0 28 57 124 195 266 355 4613636 Mycoplasma pneumoniae en Aspirado Bronquial 0 28 57 124 195 266 355 4613637 U. urealyticum en Aspirado Bronquial 0 28 57 124 195 266 355 4613638 U. urealyticum en Biopsia de Placenta 0 28 57 124 195 266 355 4613639 U. urealyticum en Biopsia de Vellosidades Coriónicas 0 28 57 124 195 266 355 4613640 U. urealyticum en Biopsia de Trompas de Falopio 0 28 57 124 195 266 355 4613641 U. urealyticum en Biopsia Endometrial 0 28 57 124 195 266 355 4613642 U. urealyticum en Líquido Amniótico 0 28 57 124 195 266 355 4613643 U. urealyticum en Líquido Peritoneal 0 28 57 124 195 266 355 4613644 U. urealyticum en Semen 0 28 57 124 195 266 355 4613645 U. urealyticum en Exudado Cervicovaginal 0 28 57 124 195 266 355 4613646 U. urealyticum en Exudado Uretral 0 28 57 124 195 266 355 4613647 PCR en Tiempo Real para Virus Epstein Barr 0 173 346 757 1,190 1,623 2,164 2,8133648 PCR en Tiempo Real para Parvovirus B 19 0 88 176 385 605 826 1,101 1,4313700 TAMIZ NEONATAL3701 Tamiz Neonatal 0 74 147 322 507 691 921 1,1983800 BIOINMUNOLOGÍA MOLECULAR Y CELULAR3801 Virus Sinsicial Respiratorio en Aspirado Bronquial 0 16 32 71 111 152 202 2633802 C. Trachomatis en Aspirado Bronquial 0 35 70 153 240 328 437 5683803 C. trachomatis en Secreción Conjuntival 0 35 70 153 240 328 437 5683804 C. Trachomatis en Sangre 0 31 62 136 213 291 388 5043805 Anticuerpos IgM anti Chlamydia en Suero 0 41 83 181 284 387 516 6713806 Anticuerpos IgG anti Chlamydia en Suero 0 41 83 181 284 387 516 6714000 URGENCIAS4001 Consulta Médica de Urgencias 0 30 61 133 209 285 381 4954002 Curaciones 0 20 39 136 136 185 246 2934003 Retiro de Puntos 0 8 16 35 54 74 99 1285000 ULTRAECOSONOGRAFÍA5001 U.S. Obstétrico 0 63 125 274 431 588 784 1,0195002 U.S. Ginecológico 0 63 125 274 431 588 784 1,0195006 Seguimiento Folicular (3) 0 94 188 411 645 880 1,173 1,525




(Cifras en pesos)

5007 U.S. de Mama 0 63 125 274 431 588 784 1,0195008 U.S. de Abdomen 0 63 125 274 431 588 784 1,0195009 Biopsia Dirigida por U.S. 0 164 328 718 1,128 1,538 2,050 2,6655010 Drenaje Percutáneo por U.S. 0 208 416 910 1,430 1,950 2,599 3,3795011 Sonohisterografía 0 137 275 601 944 1,287 1,716 2,2315012 U.S. Vascular 0 77 154 338 530 723 965 1,2545013 U.S. Testicular 0 63 125 274 431 588 784 1,0195014 U.S. Próstata 0 64 128 280 439 599 799 1,0395015 U.S. Tiroides 0 63 125 274 431 588 784 1,0195016 U.S. una Región 0 63 125 274 431 588 784 1,0195017 U.S. Renal 0 63 125 274 431 588 784 1,0195018 U.S. Hígado y Vesícula biliar 0 63 125 274 431 588 784 1,0195019 U.S. Piso pélvico 0 64 128 280 439 599 799 1,0395020 U.S. Esfínter anal 0 64 128 280 439 599 799 1,0395021 U.S. Doppler una región (Región X) 0 67 134 293 460 628 837 1,0885023 U.S. Piso pélvico 3D 0 94 187 351 643 877 1,169 1,5205024 U.S. Doppler una región venoso 0 57 113 212 389 531 708 9205025 U.S. Doppler dos regiones venoso 0 94 188 352 645 880 1,173 1,5255026 U.S. Doppler una región arterial 0 57 113 213 390 531 708 9215027 U.S. Doppler dos regiones arterial 0 85 169 317 582 793 1,058 1,3755028 Biopsia dirigida por U.S. con aguja fina (BAFF) 0 113 227 495 779 1,062 1,416 1,8405029 U.S. Transvaginal 0 72 144 270 495 675 900 1,1695030 U.S. Pared Abdominal 0 57 113 212 389 531 708 9215031 Biopsia dirigida por ultrasonido 0 113 227 495 779 1,062 1,416 1,8405032 Marcaje mama por ultrasonito 0 114 229 500 786 1,072 1,430 1,8595100 ULTRASONIDO PEDIÁTRICO5101 U.S. de Cráneo 0 63 125 274 431 588 784 1,0195102 U.S. Renal 0 63 125 274 431 588 784 1,0195103 U.S. Abdominal 0 63 125 274 431 588 784 1,0195104 U.S. Tórax 0 63 125 274 431 588 784 1,0195105 U.S. una Región 0 63 125 274 431 588 784 1,0195106 U.S. dos Regiones 0 76 151 331 520 710 946 1,2305107 U.S. Doppler 0 68 136 298 469 639 852 1,1085108 U.S. Cadera 0 63 125 274 431 588 784 1,0195109 U.S. Tiroides 0 85 170 320 586 799 708 1,3856000 MEDICINA FETAL6001 Monitorización Fetal Anteparto 0 42 85 185 291 397 529 6876002 Ultrasonido Obst. 2do Nivel 0 120 239 524 823 1,122 1,497 1,9456003 Amnio. p/pruebas de Madurez Pulmonar Fetal 0 105 210 458 720 982 1,309 1,7026006 Transfusión Fetal Intravascular 0 176 352 771 1,211 1,651 2,202 2,8626007 Amnioinfusión 0 164 329 719 1,131 1,542 2,056 2,6726008 Biopsia dirigida por ultrasonido 0 155 309 677 1,063 1,450 1,933 2,5136009 Perfil Biofísico 0 58 116 254 399 544 726 9436013 Cordocentesis 0 165 329 720 1,131 1,542 2,057 2,6746014 Amniocentesis para Diagnóstico Prenatal 0 144 287 628 987 1,346 1,795 2,3336015 Biopsia de vellosidades coriales 0 184 368 805 1,264 1,724 2,299 2,9887000 MEDICINA REPRODUTIVA7001 Paq. Gift-‐Fivte 0 1,530 3,060 6,694 10,520 14,345 19,127 24,8657002 Paq. Inseminación Artificial 0 242 484 1,058 1,662 2,267 3,022 3,9297003 Paq. Transferencia de embriones congelados 0 206 412 902 1,417 1,933 2,577 3,3507004 Histeroscopía de consultorio 0 153 307 671 1,054 1,437 1,916 2,4917005 Hormona Antimülleriana 0 78 156 293 536 731 975 1,2688000 CUENTAS CORRIENTES8100 HOSPITALIZACIÓN8102 Hospitalización Adultos 0 77 155 338 532 725 967 1,2578200 QUIRÓFANO8201 Paq. Parto 0 489 979 2,141 3,364 4,588 6,117 7,9528202 Paq. Cesárea 0 1,056 2,113 4,621 7,262 9,903 13,204 17,1658203 Paq. Colecistectomía abierta 0 469 938 2,052 3,225 4,398 5,864 7,6238204 Paq. Colecistectomía por Laparoscopia 0 999 1,999 4,372 6,871 9,369 12,492 16,2408205 Paq. Matectomía Simple 0 468 935 2,046 3,215 4,384 5,846 7,6008206 Ablación endometrial 0 445 891 1,948 3,061 4,174 5,566 7,2358207 Laparoscopía Diagnóstica, Histeroscopía Quirúrgica 0 1,166 2,332 5,102 8,017 10,932 14,576 18,9498208 Histeroscopia Diagnóstica, Laparoscopía Quirúrgica 0 1,333 2,665 5,830 9,161 12,492 16,657 21,6548209 Paq. Histerectomía Vaginal 0 691 1,381 3,021 4,748 6,474 8,632 11,2218210 Paq. Histerectomía Vaginal + Colocación de Malla

Retropúbica (TVT Retropúbica)0 1,292 2,584 4,844 8,881 12,111 16,148 20,992

8211 Paq. Histerectomía Vaginal + Colocación de Malla Obturador (Cinta Obturador)

0 916 1,832 3,434 6,296 8,586 11,448 14,883




(Cifras en pesos)

8212 Paq. Embarazo ectópico 0 502 1,005 2,198 3,455 4,711 6,281 8,1668213 Paq. Miomectomía Abdominal 0 988 1,977 4,324 6,795 9,266 12,355 16,0618214 Paq. Histerectomía Abdominal 0 988 1,977 4,324 6,795 9,266 12,355 16,0618216 Paq. Salpingoclasia, Intervalo 0 0 0 0 0 0 0 08218 Paq. Biopsia de Glándula Mamaria 0 308 616 1,348 2,119 2,889 3,853 5,0088219 Paq. Metroplastias 0 686 1,373 3,003 4,718 6,434 8,579 11,1538221 Paq. Laparotomía Exploradora 0 988 1,977 4,324 6,795 9,266 12,355 16,0618222 Paq. Neoimplantación Ureteral Unilateral + Colocación de

catéter bilateral doble J0 426 851 1,596 2,927 3,991 5,322 6,918

8223 Paq. Neoimplantación Ureteral Bilateral + Colocación de catéter bilateral doble J

0 546 1,092 2,048 3,755 5,121 6,828 8,876

8224 Paq. Addair 0 303 606 1,325 2,081 2,838 3,785 4,9208225 Paq. Apendicectomía 0 229 457 1,001 1,572 2,144 2,859 3,7178226 Paq. Cesárea Histerectomía 0 1,187 2,375 5,195 8,164 11,132 14,843 19,2968228 Paq. Colpocleisis 0 229 457 1,001 1,572 2,144 2,859 3,7178229 Paq. Cuadrantectomía 0 544 1,088 2,380 3,740 5,100 6,800 8,8408230 Paq. Extirpación de Lipoma 0 115 229 501 787 1,074 1,432 1,8618233 Paq. Extirpación Pólipo Cervical 0 540 1,080 2,363 3,713 5,063 6,751 8,7768234 Paq. Hemitiroidectomía 0 657 1,313 2,872 4,514 6,155 8,207 10,6698235 Paq. Hernioplastía 0 229 457 1,001 1,572 2,144 2,859 3,7178236 Paq. Histeroscopía Diagnóstica 0 380 761 1,664 2,615 3,566 4,754 6,1808237 Paq. Histerotomía 0 229 457 1,001 1,572 2,144 2,859 3,7178238 Paq. Histerectomía Radical o Ampliada 0 988 1,977 4,324 6,795 9,266 12,355 16,0618239 Paq. Mastectomia Radical 0 999 1,998 4,370 6,867 9,364 12,486 16,2318240 Paq. Plastía de Pared 0 229 457 1,001 1,572 2,144 2,859 3,7178241 Paq. Reparación de Fístula Rectovaginal 0 691 1,381 3,021 4,748 6,474 8,632 11,2218243 Paq. Salpingectomía 0 339 677 1,482 2,328 3,175 4,233 5,5038244 Paq. Salpingoclasia Post parto y Transcesárea 0 0 0 0 0 0 0 08247 Paq. Suspensión de Cúpula Vaginal (sacrocolpopexia

abierta)0 691 1,381 3,021 4,748 6,474 8,632 11,221

8249 Paq. Traqueloplastía 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598250 Paq. Bartholinectomía o Marsupialización de Glándula de

Bartholini0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,159

8251 Paq. Himenectomía o Ampliación de introito 0 218 436 953 1,498 2,042 2,723 3,5408254 Paq. vaporización de Cervix con Láser 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598255 Paq. Cerclaje 0 375 749 1,639 2,576 3,512 4,683 6,0888256 Paq. Legrado Obstétrico 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598257 Paq. Legrado Hemostático Biopsia 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598259 Paq. Extracción de DIU bajo anestesia por legrado uterino 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598260 Paq. Laparoscopía Diagnóstica 0 680 1,359 2,974 4,673 6,372 8,496 11,0458262 Paq. Biopsia Abierta de Mama 0 625 1,249 2,733 4,295 5,857 7,809 10,1528267 Paq. Lavado Mecánico 0 9 18 39 61 83 110 1438268 Malla retropúbica (TVT Retropúbica) 0 704 1,408 2,640 4,840 6,600 8,800 11,4408269 Malla Obturador (Cinta Obturador) 0 328 656 1,230 2,255 3,075 4,100 5,3308270 Malla Gynecare 10 x 15 0 375 749 1,639 2,576 3,413 4,684 6,0898271 Paq. Colocación de Catéter Doble "J" 0 319 637 1,394 2,190 2,986 3,982 5,1768272 Paq. Cistoscopía simple + Colocación de Malla

Retropúbica (TVT Retropúbica)0 818 1,637 3,069 5,627 7,673 10,231 13,300

8273 Paq. Cistoscopía simple + Colocación de Malla Obturador (Cinta Obturador)

0 442 885 1,659 3,042 4,148 5,531 7,190

8276 Paq. Esfinteroplastía anal 0 691 1,381 3,021 4,748 6,474 8,632 11,2218277 Paq. Operación Manchester 0 632 1,264 2,764 4,344 5,923 7,898 10,2678278 Paq. Culdoplastía 0 237 474 1,038 1,631 2,224 2,965 3,8548280 Paq. Cerclaje Abdominal (Benson) 0 564 1,127 2,466 3,875 5,284 7,046 9,1598281 Paq. Laparoscopía Quirúrgica 0 1,308 2,616 5,722 8,992 12,262 16,349 21,2548282 Paq. Histeroscopía Quirúrgica 0 1,308 2,615 5,721 8,989 12,258 16,344 21,2488283 Paq. Laparoscopía/Histeroscopía Diagnósticas 0 820 1,639 3,586 5,635 7,684 10,245 13,3188284 Paq. Laparoscopía/Histeroscopía Quirúrgicas 0 1,387 2,775 6,070 9,538 13,006 17,342 22,5448285 Paq. Histerectomía Vaginal asistida por Laparoscopía 0 1,349 2,698 5,902 9,274 12,647 16,862 21,9218286 Paq. Histerectomía Laparoscópica Supracervical 0 1,010 2,020 4,418 6,943 9,467 12,623 16,4108287 Paq. Miomectomía Laparoscópica 0 1,287 2,574 5,630 8,846 12,063 16,084 20,9108288 Paq. Cistectomía Ovárica Laparoscópica 0 1,287 2,574 5,630 8,846 12,063 16,084 20,9108289 Paq. De Colocación de Catéter Bilateral Doble J 0 443 886 1,938 3,046 4,154 5,539 7,2008291 Paq. Extracción de DIU bajo anestesia por laparoscopía 0 762 1,523 3,332 5,236 7,140 9,520 12,3768292 Paq. Plastía tubaria o recanalización por laparoscopía 0 937 1,873 4,097 6,439 8,780 11,707 15,2198293 Paq. Colpoperinoplastía anterior y posterior 0 691 1,381 3,021 4,748 6,474 8,632 11,2218294 Paq. Colpoperinoplastía anterior y posterior + Colocación

de Malla Retropúbica (TVT Retropúbica)0 1,292 2,584 4,844 8,881 12,111 16,148 20,993

8295 Paq. Colpoperinoplastía anterior y posterior + Colocación de Malla Obturador (Cinta Obturador)

0 916 1,832 3,434 6,296 8,586 11,448 14,883




(Cifras en pesos)

8296 Paq. Traqueostomia 0 591 1,182 2,585 4,062 5,539 7,385 9,6008297 Paq. Colocación de catéter Tenkoff 0 384 769 1,681 2,642 3,603 4,804 6,2458298 Paq. de Uteroinhibición 0 156 313 684 1,075 1,466 1,955 2,5418300 ANESTESIOLOGÍA8302 Anestesia General/Endovenosa 0 126 252 552 867 1,183 1,577 2,0508305 Anestesia Regional 0 91 181 396 623 849 1,132 1,4728306 Sedación 0 53 106 232 365 498 664 8638307 Sedación para Reproducción Asistida 0 40 80 175 275 375 500 6508400 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL8401 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 0 310 619 1,354 2,128 2,902 3,869 5,0308402 Óxido Nítrico 0 886 1,772 3,876 6,091 8,306 11,075 14,3978403 Endoscopía diagnóstica 0 310 619 1,354 2,128 2,902 3,869 5,0308404 Endoscopía terapéutica 0 564 1,128 2,468 3,879 5,289 7,052 9,1688500 CUIDADOS INTERMEDIOS RECIÉN NACIDO8501 U.C.I.R.E.N. 0 108 216 472 741 1,010 1,347 1,7518502 Alimentación Parenteral 0 34 68 148 233 318 424 5518504 Salinoféresis 0 90 181 395 621 847 1,129 1,4688505 Fototerapia 0 23 45 99 155 212 282 3678506 CPAP Nasal 0 56 113 247 388 529 705 9168507 Colocación de catéter percutáneo 0 56 113 247 388 529 705 9168508 Ecocardiograma 0 56 113 247 388 529 705 9168509 Colocación de válvula de derivación ventricular 0 60 120 263 413 564 751 9778600 CUNERO 4 PISO UCIREN III8601 U.C.I.R.E.N. III 0 108 216 472 741 1,010 1,347 1,7518602 Alimentación Parenteral 0 34 68 148 233 318 424 5518603 Salinoféresis 0 90 181 395 621 847 1,129 1,4688604 Fototerapia 0 23 45 99 155 212 282 3678605 CPAP Nasal 0 56 113 247 388 529 705 9168606 Colocación de catéter percutáneo 0 56 113 247 388 529 705 9168607 Ecocardiograma 0 56 113 247 388 529 705 9168608 Colocación de válvula de derivación ventricular 0 60 120 263 413 564 751 9778609 Cunero Fisiológico 0 56 112 246 386 526 702 9128900 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO8901 Terapia Intensiva Adultos U.C.I.A. 0 413 827 1,809 2,843 3,876 5,169 6,7198902 Inserción de catéter central 0 59 118 258 406 554 739 9608903 Acceso vascular yugular 0 177 354 775 1,219 1,662 2,216 2,8808904 Acceso vascular subclavio 0 177 354 775 1,219 1,662 2,216 2,8808905 Venodisección 0 354 709 1,551 2,437 3,323 4,430 5,7598906 Colocación de catéter de Swang Ganz 0 295 591 1,292 2,030 2,769 3,692 4,7998907 Electrocardiograma de 12 derivaciones 0 38 76 167 262 358 477 6208908 Colocación de línea arterial y monitoreo 0 236 472 1,034 1,624 2,215 2,953 3,8398909 Pericardiocentesis 0 177 354 775 1,219 1,662 2,216 2,8808910 Colocación de marcapaso transitorio 0 177 354 775 1,219 1,662 2,216 2,8808911 Intubación orotraqueal 0 68 135 296 464 633 844 1,0988913 Colocación de sello de agua 0 354 709 1,551 2,437 3,323 4,430 5,7598914 Ventilación mecánica 0 201 402 878 1,380 1,882 2,510 3,2638915 Toracocentesis 0 59 118 258 406 554 739 9608916 Micronebulizaciones 0 12 24 52 81 111 148 1938917 Colocación de catéter rígido de diálisis 0 59 118 258 406 554 739 9608919 Nutrición parenteral 0 744 1,488 3,256 5,116 6,977 9,302 12,0938920 Colocación de sonda nasogástrica 0 24 49 107 168 230 306 3989200 CARNETS9201 Carnets 0 3 5 12 19 26 35 469602 Reposición de Credencial Identificación 0 47 47 47 47 47 47 479603 Reposición de Pases de Acceso al Instituto 0 47 47 47 47 47 47 479700 SERVICIO DE COMEDOR9703 Reposición de Tarjeta de Comedor 0 16 16 16 16 16 16 169950 ESTOMATOLOGÍA9951 Examen Buco Dental (consulta) 0 10 20 44 69 94 125 1639952 Profilaxis 0 21 41 90 142 194 258 3369953 Radiografías (cada una) 0 7 14 30 47 64 85 1119954 Amalgama de Plata 0 26 52 114 180 245 327 4259956 Recubrimiento Pulpar Indirecto 0 9 17 38 59 81 108 1419958 Urgencias Estomatológicas 0 9 17 38 59 81 108 1419959 Curación Provisional 0 7 14 31 49 67 90 1179960 Limado y Ensanchado de Conduc. Radi 0 15 31 67 106 144 192 2509961 Pulpectomía (obturación de Conducto) 0 35 70 152 239 326 435 5659962 Extracción Dental (Exodoncia) 0 17 35 76 120 163 217 283




(Cifras en pesos)

9963 Raspado Coronal y/o Radicular 0 26 52 115 180 246 328 4269964 Odontoxesis 0 14 28 61 95 130 173 2259965 Biopsias Estomatológicas 0 9 18 39 61 83 110 1439966 Cirugía Gingival 0 35 70 152 239 326 435 5659967 Exodoncia Quirúrgica 0 52 104 227 356 486 648 8429968 Cirugía Moco Gingival 0 18 35 77 121 165 220 2859972 Ionomero de Vidrio Base 0 13 27 58 92 125 167 2169973 Resina Fotopolimerizable 0 31 63 138 216 295 394 5129975 Cementado Incrustación o Puente 0 15 31 67 106 144 192 2509977 Radiografía Oclusal 0 8 17 37 58 79 105 1369978 Selladores de Foseta y Fisura 0 35 69 152 238 325 434 5649979 Toma de Impresión 0 7 14 30 47 64 85 1119980 Retirado de Puntos 0 7 14 30 47 64 85 1119981 Drenado de Absceso 0 11 23 50 78 106 142 18410000 PRODUCTOS DE USO DIARIO10001 Solución glucosa al 5 % 250ml. Fco. 0 2 3 4 5 8 9 1610002 Solución glucosa al 5 % 500ml. Fco. 0 2 3 4 5 8 13 1610005 Sol.cl sodio 0.9% y glucosa 5% 0 2 3 4 5 8 13 1610007 Sol.hartmann fco.de 1000ml. (3616) 0 2 3 4 6 9 13 1710008 Sol.cloruro-‐sodio 0.9% 250ml. 0 1 2 3 4 6 9 1210009 Sol.cloruro-‐sodio 0.9% fco.500 0 2 3 4 5 8 12 1510012 Sol. Glucosa al 10% Fco 500ml 0 2 3 4 5 8 12 1510013 Inmunoglobulina humana intravenosa en solución

inyectable frasco ámpula de 2.5 g. de 50 ml 0 61 152 455 1,151 2,060 3,030 3,939

10015 Inmunoglobulina 0 12 31 92 232 415 610 79310016 Agua estéril frasco de 500 ml 0 2 3 4 5 8 11 1510018 Atropina,sulfato 1mg/ml.sol/iny 0 1 1 1 1 1 2 210020 Solución para diálisis peritoneal 1.5% bolsa 2 litros, 0 1 2 7 17 31 43 5910024 Carbetocina ampolleta con 100 mcg/ml solucion 0 8 20 59 150 268 436 51210025 Furosemida 40 mg tabletas. 0 1 1 1 1 1 6 110026 Metildopa 250 mg tabletas. 0 1 1 1 1 1 1 110027 Oxitocina 5 u.i. Sol/iny. 0 1 1 1 1 1 2 310032 Amikacina 100 mg solución inyectable ampolleta de 2 ml

(clave 1957 de cuadro básico).0 1 1 2 2 3 3 5

10035 Acetilcisteina 10% solución oral inhalatoria, jarabe 25ml 0 3 6 11 20 27 36 4710036 Acido fólico 5 mg tabletas 0 1 1 1 2 4 5 710038 Valproato de magnesio equivalente a 186 mg de ácido

valproico. Solución. Envase de 40 ml. 0 2 4 8 14 20 26 34

10039 Acenocumarol 4 mg tabletas caja/20. 0 1 1 1 1 1 5 210040 Epinefrina (adrenalina) 1 x 1000 0 1 1 1 1 2 3 410042 Acido valproico 250 mg capsulas 0 1 2 3 6 9 12 1510046 Valproico, acido de 500 mg solución inyectable 0 19 38 71 130 177 236 30710047 Acido ursodeoxicolico 250 mg caja con 50 capsulas. 0 1 1 2 4 5 7 910050 Bicarbonato de Na 7.5% Sol/Iny 0 1 1 1 1 1 3 210051 Hidroxi etil Almidón 10% 0 17 33 63 115 157 209 27210055 Butilhioscina,br de 20mg/ml sol/iny 0 1 1 1 1 1 4 210057 Amiodarona clorhidrato de 150 mg/3 ml 0 2 5 9 17 23 31 4010060 Bicarbonato de sodio al 7.5% solución inyectable 0 1 2 7 17 31 44 5910066 Cloruro de potasio 1.49 g solución inyectable 0 1 1 1 1 1 2 210069 Cloropiramina 20mg/2ml solución inyectable 0 3 6 11 21 28 37 4910071 Carbamazepina 200 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110075 Ciclofosfamida 500 mg solución inyectable. 0 9 18 35 63 86 115 15010076 Ciclopentolato 10mg/ml solucion oftalmica 0 8 17 36 57 78 104 13510080 Amoxicilina 125 mg/ácido clavulánico 31.25 mg/ 5 ml 0 6 13 24 43 59 79 10310082 Claritromicina 125 mg suspension oral frasco de 60 ml. 0 5 10 18 33 45 60 7810086 Heparina 10 000 UI/ 10 ml (1000 ui/ ml) solución

inyectable0 2 5 9 17 23 31 40

10090 Enoxaparina 40 mg solución inyectable jeringa prellenada. 0 6 12 22 41 56 74 9610091 Clindamicina 300 mg capsulas 0 1 1 1 1 1 2 110092 Clindamicina 300mg/2ml 0 1 1 1 2 3 4 510100 Ciprofloxacino 400 mg/200 ml 0 1 1 3 4 6 8 1010102 Diazepam 10 mg/2 ml solución inyectable 0 1 1 1 2 3 4 510109 Ampicilina 500 mg/ml solución inyectable frasco ámpula 0 1 1 1 1 3 5 610116 Orciprenalina 0.5 mg solución inyectable 0 1 3 5 10 13 17 2310117 Omeprazol 40 mg/10 ml solución inyectable 0 2 4 7 12 16 22 2910118 Ondansentron solución inyectable 8 mg/4ml 0 1 1 3 5 7 9 1210122 Digoxina 500 mcg/2 ml solución inyectable caja/6

ámpulas 0 1 2 4 6 8 10 14

10134 Paracetamol 100 mg/ml solución oral frasco gotero 0 1 1 1 1 1 1 110135 Dopamina clorhidrato 200 mg/5 ml solución inyectable 0 1 1 1 2 3 4 510137 Fenitoina sódica 250 mg/ 5 ml solución inyectable 0 1 1 3 5 7 9 1210138 Fenitoina 100mg tabletas o capsulas 0 1 1 1 2 3 4 5




(Cifras en pesos)

10139 Fenitoina 37.5 mg/ 5 ml suspension oral. 0 11 23 42 78 106 141 18310140 Alibour polvo. 0 1 2 3 6 9 11 1510143 Dicloxacilina sódica solución inyectable 250 mg caja

/frasco ámpula de 5 ml 0 1 1 1 2 4 6 7

10147 Eritropoyetina recombinante humana 2000 UI 0 1 2 5 8 11 15 2010149 Ergometrina 0.2 mg/ml solución inyectable 0 1 1 3 5 7 9 1210152 Fitomenadiona 10 mg/1 ml solución inyectable 0 1 2 3 6 8 11 1410164 Eritromicina 500 mg capsulas o tabletas 0 1 1 1 1 1 3 210168 Etilefrina 5 mg comprimido caja /20 0 1 3 5 9 12 16 2010180 Fenazopiridina tabletas 100 mg. 0 1 1 1 1 1 1 110182 Furosemida 20 mg solución inyectable ampolleta de 2 ml 0 1 1 1 1 1 1 110196 Hidralazina 10 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110198 Gluconato de calcio solución inyectable al 10% ámpula de

10 ml 0 1 1 1 1 2 4 3

10200 Hidralazina 20 mg solución inyectable ampolleta 0 10 20 37 68 93 124 16110202 Hidrocortisona 500 mg liofilizado solución inyectable 0 4 9 17 31 42 56 7310210 Idarubicina, clorhidrato 5mg solución inyectable. 0 88 176 330 605 825 1,100 1,43010213 Indometacina 100 mg supositorio caja/15 0 1 1 1 1 1 2 210215 Lidocaina al 2% solución inyectable 1 g/50 ml caja/5

frasco 0 1 2 4 8 10 14 18

10216 Lidocaina, clorhidrato de 10%, (10g/100 ml) 0 1 1 1 1 1 1 110217 Lidocaina clorhidrato 1 g/epinefrina 0.25 mg solución iny 0 1 2 4 8 10 14 1810219 Lidocaina 1% (500 mg) solución inyectable frasco ámpula

50 ml 0 1 2 5 8 11 15 20

10227 Metilprednisolona 500 mg/8 ml solución inyectable 0 6 12 22 40 54 72 9410230 Meropenem 500 mg solución inyectable frasco ámpula 0 18 36 67 123 168 224 29110236 Metronidazol 500mg tabletas oral caja/30. 0 1 1 1 1 1 1 110237 Metronidazol comprimidos vaginales 0 1 1 2 4 5 7 810245 Nitrofurantoina 100 mg capsulas 0 1 1 1 1 1 1 110247 Dexmedetomidina 200 mcg frasco ámpula 2ml. 0 23 46 87 160 218 290 37710252 Neomicina 1.75 mg/ml polimixina B 5 000 UI/ ml

gramicidina 25 μg/ ml. Solución ottalmica. 0 1 2 4 7 9 12 16

10253 Neostigmina metil sulfato de 0.5 mg/ml 0 1 1 2 5 9 14 1810257 Ketamina clorhidrato frasco ámpula de 500 mg/10 ml 0 10 21 39 72 98 130 16910260 Ketorolaco trometamina 30mg solución inyectable

ámpula0 1 1 1 1 1 1 2

10262 Octreotida 1 mg/5ml suspension inyectable frasco àmpula de 5 ml.

0 25 49 93 170 232 309 402

10270 Prednisona 5 mg tabletas envase/20. 0 1 1 1 1 1 1 110271 Prednisona de 50 mg tabletas 0 1 2 4 7 9 12 1610280 Folitropina alfa y hormona foliculoestimulante 300 UI, + 0 30 74 222 562 1,005 1,479 1,92210281 Folitropina alfa recombinate de 75 UI solución inyectable

frasco ampula 0 35 70 132 242 330 440 572

10282 Acetato de cetrorelix de 0.25 mg. solución inyectable 0 7 18 53 133 238 350 45510286 Coriogonadotropina alfa (r-‐hCG) 250 mcg/ 0.5 ml 0 41 81 153 280 381 508 66110292 Salbutamol aerosol 20 mg 100 mcg) envase con inhalador

con 200 dosis 0 2 4 7 13 18 24 32

10296 Teofilina elixir 533 mg/100 ml frasco de 450 ml 0 8 16 34 53 73 97 12610298 Orciprenalina 20 mg comprimidos 0 1 1 1 1 1 3 410299 Tiopental sódico 0.5 g/20 ml solución inyectable 0 3 6 11 19 26 35 4610300 Vincristina 1 mg/20ml solucion inyectable. 0 8 15 28 52 71 94 12210304 Vitaminas A 3333 UI, Vitamina D 800UI, Vitamina C 75

mg. 0 4 8 16 29 40 53 69

10305 Propranolol 40 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110307 Progesterona 200 mg perlas 0 1 3 6 10 14 18 2310309 Fosfato y citrato de sodio solución para enema 0 1 1 2 6 10 15 2010310 Fosfato de potasio dibásico 155 mg/fosfato de potasio

monobásico 30 mg frasco de 50 ml solución inyectable0 3 6 14 21 29 39 51

10314 Gentamicina sulfato de 80 mg solución inyectable 0 1 1 1 1 2 3 410316 Agua inyectable 10 ml solución inyectable Ampolleta 0 1 1 1 1 1 1 110317 Seroalbumina humana 12.5 g / 50 ml. al 25%. frasco

ámpula de 50 ml.0 44 89 195 306 417 556 723

10320 Inmunoglobulina anti-‐d 0.300 mg jeringa prellenada 0 117 234 512 805 1,097 1,463 1,90210321 Insulina lispro 100 UI/ml frasco ámpula de 10 ml 0 18 35 77 120 164 219 28510322 Insulina humana de acción rápida regular 100 UI/ml

(origen ADN recombinante) (R) frasco ámpula de 10 ml 0 1 2 6 15 27 39 51

10324 Nitroprusiato de sodio 50 mg/10 ml solución inyectable 0 505 1,010 2,210 3,472 4,735 6,314 8,20810333 Norepinefrina 4 mg/2 ml solución inyectable 0 4 8 18 29 39 52 6810337 Glucosa al 50% 50 g/100 ml envase de 50 ml 0 1 1 2 6 10 15 2010347 Hidrocortisona 100 mg/2 ml solución inyectable frasco

ámpula con diluyente 2 ml0 1 2 4 6 8 10 13




(Cifras en pesos)

10349 Magnesio 1 g, sulfato de solución inyectable Amp/10 ml 0 1 1 1 1 2 3 410352 Insulina humana intermedia NPH 100 UI/ml solución

inyectable frasco ámpula de 10 ml.0 4 7 16 25 35 46 60

10353 Dieta polimérica sin fibra suspensión lata de 236 ml 0 1 3 6 9 12 16 2110354 Solución isotónica de cloruro de sodio 0.9% bolsa con

1000 ml0 1 2 5 8 11 14 18

10355 Solución de Hartmann solución inyectable Envase de 500 ml

0 1 1 2 5 8 12 16

10356 Dieta líquida sin fibra para diabéticos suspensión oral 0 2 4 10 15 21 28 3610357 Cloruro de sodio 0.9% glucosa 5% envase de 1000 ml 0 1 2 4 7 9 12 1610365 Lidocaína 36 mg / epinefrina 0.018 mg, solución

inyectable al 2% . 0 1 1 1 1 2 2 3

10369 Bencil penicilina sódica cristalina de 5000 000 de unidades solución inyectable

0 1 2 4 6 8 11 14

10373 Metronidazol 500 mg/100 ml solución inyectable Envase 100 ml

0 1 1 3 5 7 9 12

10375 Levotiroxina 100 mcg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110382 Butilhioscina, bromuro de 10 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110384 Esmolol 100 mg/10 ml frasco ámpula de 10 ml 0 29 58 126 198 270 360 46810386 Fenobarbital 100 mg tabletas 0 1 1 1 1 2 3 310388 Espironolactona 25 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 210389 Etomidato de 20 mg/10 ml solución inyectable 0 4 7 15 24 33 44 5710395 Dexametasona 8 mg/2 ml solución inyectable ampolleta

de 2 ml 0 1 1 1 1 2 3 4

10396 Metoclopramida, clorhidrato de 10 mg/2 ml solución inyectable Ámpula de 2 ml

0 1 1 1 1 1 1 1

10400 Metoprolol 100mg tabletas 0 1 1 3 5 7 9 1210401 Suxametonio cloruro de 40 mg solución inyectable 0 3 6 14 22 30 40 5210407 Fumarato ferroso 200 mg tabletas. 0 1 2 4 6 8 11 1410409 Clorhidrato de hidroxizina tableta de 10 mg 0 1 1 3 4 6 8 1010410 Tiamazol de 5 mg tabletas. 0 1 1 1 1 1 1 110416 Amikacina 500 mg solución inyectable ampolleta/2 ml 0 1 1 1 1 3 4 510420 Naproxen 250 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110423 Bromocriptina 2.5 mg tableta 0 1 1 1 1 1 1 110425 Indometacina 1 mg/2 ml solución inyectable. 0 640 1,280 2,800 4,400 6,000 8,000 10,40010433 Efedrina 50 mg/2 ml solución inyectable Ámpula 0 2 3 7 12 16 21 2710436 Cloranfenicol 5 mg solución oftálmica frasco gotero 0 1 1 1 1 1 1 110444 Metoclopramida 10 mg tabletas caja/20 0 1 1 2 3 4 5 710445 Nalbufina clorhidrato de 10 mg/ml solución inyectable 0 1 1 1 2 3 4 510446 Paracetamol 500 mg tabletas 0 1 1 1 2 3 4 510447 Paracetamol 500 mg/cafeína 65 mg 0 1 1 1 2 2 3 410448 Multivitaminas. Vitamina A, C, D, E, B1, B2, B6, B12 0 11 22 47 74 101 135 17610449 Paracetamol de 1 g solución inyectable 0 5 9 20 31 43 57 7410451 Aminofilina 250 mg. solución inyectable ámpula de 10 ml 0 1 1 1 1 2 3 410456 Sevoflurano 100ml 0 1 2 5 9 12 16 2010463 Naloxona,clorhidrato de. 0.4mg/ml. Solución inyectable. 0 11 22 49 76 104 139 18110466 Nifedipino liberación prolongada de 20 mg gragea 0 1 1 2 4 5 7 910467 Nifedipino 10 mg capsulas de gelatina blanda 0 1 1 1 1 1 1 110468 Fentanil, citrato de 0.5 mg/10ml para aplicación Epidural, 0 1 3 6 10 14 18 2310472 Metamizol 1 g solución inyectable 0 1 1 1 1 1 2 210477 Beclometasona, Dipropionato de. Suspensión en aerosol

10 mg/inhalador Envase con inhalador con 200 0 4 8 17 27 37 49 64

10483 Vitamina E capsulas de gelatina blanda 0 9 18 39 61 83 110 14310484 Acido ascórbico 1 g. solución inyectable ámpula de 10 ml. 0 1 1 3 8 14 20 2710495 Prazosina 1mg capsulas o comprimidos 0 1 1 1 2 3 4 510500 Rocuronio bromuro de 50 mg/5 ml solución inyectable

frasco ámpula 0 10 20 43 67 92 122 159

10513 Metiltionino, cloruro de azul de metileno 100 mg/10 ml solución inyectable, frasco ámpula de 10 ml

0 88 175 383 602 821 1,095 1,42410517 Cloruro de sodio al 17.7% solución inyectable. 0 1 1 1 1 2 3 410518 Cefalotina sódica 1 g solución inyectable frasco ámpula y

dil 5 ml 0 1 2 4 6 8 10 13

10519 Vecuronio Bromuro de 1 ml/4 mg, solución inyectable. 0 1 2 5 8 11 15 2010520 Ceftazidima 1 g/3 ml solución inyectable frasco ámpula y

3 ml de diluyente0 1 3 6 9 13 17 22

10521 Dobutamina 250 mg solución inyectable frasco ámpula de 20 ml.

0 1 1 3 8 14 21 2710522 Ranitidina clorhidrato de 50 mg solución inyectable

ampolleta caja/5 0 1 1 1 1 1 1 2

10523 Multivitaminico pediátrico de infusión endovenosa frasco ámpula de 5 ml

0 4 9 19 30 41 55 72

10524 Ranitidina 1.5 g/100 ml jarabe envase/200 ml. 0 4 7 15 24 33 44 5710526 Verapamilo 5mg/2 ml solución inyectable ampolleta 0 1 2 5 8 11 15 2010533 Ceftriaxona sódica 1g/10 ml I.V. frasco ámpula y diluyente

de 10 ml0 1 1 3 4 6 8 10




(Cifras en pesos)

10543 Ampicilina 250 mg solución inyectable ampolleta/2 ml 0 1 1 1 2 4 6 810545 Claritromicina 500 mg solución inyectable 0 31 62 136 214 292 389 50610550 Ropivacaina clorhidrato monohidratada 40 mg/20 ml 0 5 11 23 36 50 66 8610551 Ropivacaina clorhidrato monohidratada 150 mg/20 ml

solución inyectable 0 8 17 37 58 80 106 138

10552 Besilato de atracurio 25mg/2.5 ml 0 4 8 18 28 38 50 6610560 Salbutamol 0.5g/100ml solución para nebulizar envase

con 10 ml 0 5 10 22 35 47 63 82

10567 Oligoelementos 0.3-‐1 ml/kg, frasco ámpula de 20 ml, 0 5 10 22 35 47 63 8210568 Cefotaxima 1 g solución inyectable. Envase/1 frasco

ámpula y diluyente de 4 ml0 1 1 1 3 5 7 9

10571 Vancomicina 500 mg, clorhidrato de solución inyectable 0 3 6 14 21 29 39 5110572 Vasopresina de 20 UI/ml solución inyectable. frasco

ámpula 0 12 25 55 86 117 156 203

10573 Betametasona acetato de y fosfato disódico de 2.71 mg/3 ml/ml suspensión inyectable.

0 6 12 25 40 54 72 94

10574 Cefalexina 500 mg tabletas 0 1 1 1 1 2 2 310580 Dicloxacilina 250 mg/ 5 ml suspension oral envase para 60

ml. 0 1 2 5 8 11 14 18

10582 Cisaprida 1mg/ml suspension envase de 60 ml. 0 10 20 43 67 92 122 15910588 Trimebutina 0.5 mg/5 ml solución inyectable 0 4 8 18 29 39 52 6810590 Ambroxol 15 mg/2 ml solución inyectable 0 1 2 4 7 9 12 1610591 Fluconazol 2 mg/ml solución inyectable frasco 0 2 4 10 15 21 28 3610592 Ambroxol 300 mg/100 ml solución oral envase/120 ml 0 1 1 2 3 4 5 7

10598 Hidroclorotiazida 25 mg tabletas, 0 1 1 1 1 1 1 110601 Sucralfato 1g tabletas caja/40. 0 1 1 2 3 4 5 7

10604 Prostaglandina E1 500 mcg/ml administración intravenosa frasco ámpula

0 232 464 1,015 1,595 2,175 2,900 3,77010605 Fosfolipidos de pulmón porcino de 120 mg/1.5 ml

suspensión endotraqueal 0 554 1,108 2,425 3,810 5,196 6,928 9,006

10606 Fosfolipidos de pulmón porcino de 80 mg/3 ml suspensión endotraqueal

0 855 1,710 3,740 5,877 8,014 10,685 13,89110607 Captopril 25 mg tabletas 0 1 1 1 1 1 1 210612 Nistatina 100,000 UI/ml suspensión oral envase para 24

ml. 0 7 14 31 49 67 89 116

10614 Ampicilina 500 mg capsulas 0 1 1 1 1 1 1 110616 Bupivacaina clorhidrato de 15 mg/glucosa anhidra 240 mg 0 2 3 7 11 15 21 2710617 Bupivacaina, clorhidrato de 5 mg/ml solución inyectable. 0 1 3 6 9 13 17 2210618 Bumetamida 0.5 mg/ml solución inyectable 0 2 4 9 14 19 25 33

10619 Sulfato ferroso 125 mg solución en gotas, frasco gotero de 15 ml

0 1 1 2 4 5 6 8

10622 Propofol emulsion inyectable con edetato disodico (dihidratado)200 mg.

0 12 23 50 79 108 144 187

10623 Clonidina clorhidrato de 150 mcg/1 ml ampolleta 0 1 3 6 9 13 17 2210624 Acido aminocaproico 5g/2ml frasco ámpula de 20 ml. 0 12 23 51 80 110 146 190

10627 Ketorolaco 10 mg/tramadol 25 mg solución inyectable 0 9 19 41 64 88 117 15310693 Sildenafil 50 mg tabletas 0 1 1 2 3 4 5 710700 Metotrexato 500 mg. solución inyectable frasco ámpula

con leofilizado 0 28 55 121 190 259 345 449

10707 Loperamida 2 mg grageas caja/12 0 1 1 1 1 1 1 110735 Vitaminas y minerales (tiamina, riboflavina, piridoxina,

acido fólico, vitamina C, sulfato ferroso, zinc, cobre) tabletas.

0 1 1 3 4 6 8 10

10739 Verapamilo clorhidrato 80 mg tableta 0 1 1 1 1 1 1 110744 Acido acetisalisilico 100mg 0 1 1 1 2 2 3 410752 Metilcelulosa 0.5% (hipromelosa) solucion oftalmica

frasco gotero de 15 ml.0 1 2 5 7 10 13 17

10756 Propranolol 1 mg/ml solución inyectable ampolleta caja con 1

0 21 43 94 147 201 268 34810764 Ketoprofeno 100 mg solución inyectable ámpula 0 5 10 21 34 46 61 7910769 Oxido de zinc 25 g /100 g pasta, envase/30 g. 0 1 1 2 3 5 6 810778 Misoprostol 200 mcg tabletas 0 7 14 30 47 64 85 11110791 Budesonida micronizada 0.250 mg suspensión para

nebulizar 0 2 5 10 16 22 29 38

10792 Nitroglicerina 18.7mg 0 4 7 15 24 33 44 5710793 Alcanfor/mentol 0.5g/0.5g emulsión frasco de 120 ml 0 14 27 60 94 128 170 22110794 Omeprazol 20 mg capsulas 0 1 1 1 1 1 1 110817 Ketanserina gel 2% tubo 78 g 0 1 1 1 1 2 2 310819 Ambroxol 30 mg comprimidos 0 1 1 1 1 1 1 110826 Mometasona 0.50 g/100 ml suspensión para inhalación. 0 33 66 145 228 311 414 53810848 Isosorbide 10 mg Tabletas c/20 0 1 1 1 1 1 1 110849 Isosorbide 5 mg tabletas sublinguales envase c/20 0 1 1 1 1 2 2 310856 Ipratropio/salbutamol 0.500 g/2.500 mg solución para

nebulizar 0 1 2 4 7 9 12 16

10861 Acido folinico 50 mg solucion inyectable frasco ámpula 0 12 25 54 85 116 155 20210873 Oximetazolina 25 mg/ 100 ml solución nasal. 0 2 3 7 10 14 19 25




(Cifras en pesos)

10874 Tobramicina 3 mg/ml solución gotas oftálmicas. Frasco gotero 15 ml.

0 5 9 20 31 43 57 7410899 Ipratropio + salbutamol 0.5 mg /2.5 ml envase spray 0 11 22 49 76 104 139 18110924 L-‐asparginasa 10,000 UI solucion inyectable 0 17 33 72 114 155 207 26910945 Dexpantenol al 5%. Pomada. 0 1 1 1 1 2 2 3

10976 Senosidos A y B tabletas 0 1 1 1 1 1 1 110980 Cleboprida solución frasco de 90 ml. [Malato ácido de

cleboprida equivalente a 6.25 mg de cleboprida].0 1 1 1 1 1 2 2

10983 Filgrastim 300 mcg solución inyectable. Envase con 5 frascos ámpula o jeringas prellenadas.

0 26 53 116 182 248 330 42911006 Calcio 500 mg comprimidos efervescentes. 0 1 1 2 3 5 6 8

11622 Heparina 5000 UI/ml solución inyectable, frasco ámpula con 5 ml (25000 UI/5 ml).

0 3 6 13 20 28 37 4812103 Morfina, Sulfato solución inyectable ampolleta de 10 mg. 0 11 22 48 76 104 138 17912106 Tramadol, Clorhidrato de 100 mg solución inyectable. 0 1 1 2 3 5 6 8

12108 Midazolam 5 mg/ 5ml solución inyectable 0 1 1 2 3 4 6 812520 Losartán 50 mg gragea o comprimido recubierto. 0 1 1 1 1 2 2 313624 Solución glucosa al 5% envase de 50 ml solución

inyectable. 0 1 1 3 4 5 7 9

13626 solución de cloruro de sodio 0.9% solución inyectable. 0 1 1 3 4 5 7 9

14122 Pentoxifilina 300 mg/15 ml Solución inyectable. 0 1 2 4 6 8 10 1314126 Sulfadiazina de plata micronizada 1 g. 0 1 1 1 1 2 2 314155 Hormona estimulante del folículo (FSH) 75 UI Hormona

luteinizante (LH) 75 UI, solución inyectable. 0 22 45 98 154 210 280 364

14592 Piperacilina 4g/tazobactam 500 mg solución inyectable frasco ámpula

0 5 10 22 35 47 63 8215330 Alfa-‐dornasa 2.5 mg/2.5 ml solución 0 46 92 200 315 429 572 74419471 Sufentanilo, citrato de 0.1 mg/1 ml caja 0 6 11 25 39 53 70 9219531 Clomifeno, citrato de 50 mg tabletas 0 1 2 4 7 9 12 1620007 Gasa no estéril color blanco de 7.5 x 5 cm, de 12 capas

con solidez al color y sin residuos.0 1 1 1 1 1 1 1

20009 Venda elástica ancho de 10 cm y longitud de 5 m 0 1 1 1 2 2 3 4

20010 Rastrillo desechable para rasurado prequirúrgico 0 1 1 1 2 2 3 4

20012 Venda elástica ancho de 30 cm y longitud de 5 m 0 1 1 3 5 7 9 1220013 Bolsa recolectora de orina estéril 0 4 7 15 24 33 44 5720014 Equipo para trasfusión de sangre sin aguja desechable 0 1 1 2 4 5 7 9

20015 Equipo para administración de volumen medido 0 5 10 23 36 49 65 8520016 Cinta métrica 100cm 0 1 1 1 2 3 4 620017 Jeringa de plástico grado medico de 1ml de capacidad,

con aguja desmontable calibre 27 G y longitud de 13 mm,0 1 1 1 1 2 2 3

20018 Jeringa de plástico grado médico estéril, de 10 ml de capacidad sin aguja, desechable libre de pirogénico ,

0 1 1 1 1 1 1 120024 Brazalete neonatal para tensión arterial del no. 2 de una

sola vía con entrada universal y conector. Fabricado en 0 5 10 23 36 49 65 85

20026 Jabón neutro de 30 g en envoltura individual. 0 1 1 1 1 1 2 220027 Catéter p/alimentación infantil de 8 0 1 1 1 1 2 2 320028 Catéter p/alimentación infantil de 5 0 1 1 1 1 2 2 3

20031 Brazalete neonatal para tensión arterial del no. 3 de una sola vía con entrada universal y conector. Fabricado en

0 5 11 23 37 50 67 8720034 Apósito combinado de celulosa con tela no tejida sellado

en extremos medidas de 20 x 13 cm y/0 21 x 14 cm caja 0 1 1 1 1 1 2 2

20039 Tela corrugada color piel elástica auto adherible de 5 cm de ancho, color piel presentación individual.

0 1 1 1 1 1 1 120040 Tela adhesiva de acetato, con adhesivo en uno de sus

caras, ancho de 5 cm y longitud de 10 M, tubo con 6 rollos.

0 1 1 1 1 1 1 1

20041 Biberón de cristal de 120 ml., graduado en ml y onzas de 4 en 4,

0 2 4 9 14 20 26 34

20043 Jeringa de plástico grado médico de 3 ml de capacidad 0 1 1 1 1 1 1 120044 Jeringa de plástico grado médico, de 5 ml de capacidad

sin aguja estéril desechable libre de pirogénico, 0 1 1 1 1 1 1 1

20053 Cinta testigo 18 mm de ancho por 50 M de largo, 0 1 1 1 1 1 1 120056 Iodopovidona solución, cada 100 ml. 0 1 1 1 1 1 1 120057 Apósito antimicrobiano con gluconato de clorhexidina,

disco de 1.9 cm (3/2") 0 6 12 26 41 56 75 98

20058 Iodopovidona espuma 0 1 1 1 1 1 1 120060 Bota desechable con plantilla 0 1 1 1 2 2 3 4

20061 Cubre boca quirúrgico 0 1 1 1 1 1 1 120074 Ligadura umbilical 0 1 1 1 1 2 2 320075 Dispositivo de acceso intravenoso con extensión

aproximada de 15 cm, calibre macro de 3 vías0 5 11 23 37 50 67 87

20076 Llave de 3 vías sin extensión, estéril, libre de pirogenos, 0 1 1 2 3 5 6 820080 Lanceta para punción de un solo uso estéril con tres

diferentes ajustes de profundidad 0 1 1 1 1 2 2 3

20083 Perilla de hule de aspiración de secreciones del No.3. 0 1 2 5 8 11 14 1820084 Perilla de hule de aspiración de secreciones del No.4. 0 1 3 6 9 12 16 21




(Cifras en pesos)

20085 Catéter venoso periférico, calibre 18 G, con diámetro interno de 1.3 mm, longitud 3.2 cm de poliuretano,

0 1 1 3 4 6 8 10

20093 Brazalete doble (madre e hijo) para identificación de paciente adulto y recién nacido,

0 1 3 6 9 12 16 21

20094 Catéter venoso periférico, calibre 20 G, 0 1 1 3 4 6 8 1020095 Catéter venoso periférico, 0 1 1 3 4 6 8 1020098 Brazalete triple (madre y 2 hijos) 0 1 3 6 9 12 16 2120099 Brazalete individual blanco de polietileno o tyvek sin

látex, 0 1 1 1 2 2 3 4

20104 Tintura de cloruro de benzalconio, 0 1 1 1 1 1 1 120105 Solución quirúrgica que contiene: yodo povacrylex al

0.70% y alcohol isopropílico al 74%. Aplicador de 6 ml.0 2 4 9 15 20 27 35

20107 Bolsa colectora de orina para niño estéril de PVC transparente,

0 1 1 1 1 2 2 3

20108 Bolsa colectora de orina para niña, estéril, proceso de esterilización.

0 1 1 1 1 2 2 3

20115 Cánula nasal para oxigeno, para adulto 0 1 1 2 3 4 5 620118 Conector de plástico grueso con 2 vías de acceso 0 1 1 1 1 1 1 120119 Conector de plástico transparente, con dos vías de

acceso, (en escamas) delgado. En bolsa individual.0 1 1 1 1 1 2 2

20125 Pinza para cordón umbilical 0 1 2 5 8 11 14 1820132 Sonda endotraqueal 0 1 3 6 10 14 18 2320138 Sonda endotraqueal 10 Fr. 0 1 2 5 8 11 14 18

20140 Sonda endotraqueal cal. 7.00mm 0 1 3 6 10 14 18 2320144 Sonda foley p/drenaje urinario 16F 6 12 25 40 54 72 9420149 Sonda para drenaje urinario tipo Foley de dos vías, 0 12 23 51 80 110 146 19020151 Sonda para drenaje urinario tipo Foley de dos vías, 0 9 19 41 65 89 118 15320155 Sonda tipo Foley de dos vías, 0 10 20 44 70 95 127 16520167 Sutura sintética absorbible "0" c/poliglactin 0 4 8 18 28 39 52 6720182 Sutura ácido poliglicolico Ca. 4-‐0 aguja 1/2 circ 0 5 9 20 32 43 58 75

20183 Sutura sintética absorbible trenzada con polimero de ácido glicolico

0 5 9 20 32 43 58 7520203 Termómetro digital 0 4 8 16 26 35 47 6120213 Catéter venoso central cal. 14 0 10 19 42 66 90 120 156

20235 Aceite mineral para uso externo en frasco de 250 ml. 0 1 1 1 1 1 1 1

20236 Abatelenguas de madera con recubrimiento de cera no toxica, 14 cm. de largo, 2 cm. De ancho, con cantos sin

0 1 1 1 1 1 1 120237 Toallitas antisepticas impregnadas de alcohol isopropilico

al 70 %, etiquetadas en empaque individual. Caja / 100 0 1 1 1 1 1 1 1

20239 Apósito transparente auto adherible, 0 1 1 2 4 5 7 920240 Apósito transparente medidas 20 X 10 +-‐1 cm auto

adherible, 0 1 5 10 16 22 29 37

20243 Tubo tygon, plástico transparente, diámetro 1/4~ 6 m. 0 1 1 1 1 1 1 120257 Aguja hipodérmica estéril desechable, calibre 20 G,

longitud 32 mm. 0 1 1 1 1 1 1 1

20258 Agujas para toma de muestras neonatales por goteo, con longitud de 17 mm y 22 G, con aleta lateral.

0 5 10 21 34 46 61 79

20259 Agujas para toma de muestras neonatales por goteo, con longitud de 17 mm y 23 G, con aleta lateral.

0 5 10 21 34 46 61 79

20260 Espejo vaginal desechable adulto tamaño estándar 0 1 1 1 2 3 4 520267 Aplicadores con punta de algodón 0 1 1 1 1 1 1 2

20268 Aplicadores sin algodón,de madera 0 1 1 1 1 1 1 120280 Mamila con aleta de silicón transparente para recién

nacido de 0 a 3 meses.0 1 1 1 2 3 4 5

20281 Mamila con aleta de silicón transparente pera recién nacido de 3 a 6 meses.

0 1 1 1 2 3 4 520291 Gorro para pacientes y enfermeras de tela resistente

redondo encauchado con diámetro 46.5 cm. 0 1 1 1 1 1 1 1

20292 Guante desechable institucional, de material de polietileno,

0 1 1 1 1 1 1 120295 Venda elástica de algodón minimo 60% tejido plano y

fibras sintéticas, ancho de 5 cm y longitud de 5 metros.0 1 1 1 1 1 1 1

20301 Jeringa de plástico grado médico estéril , de 20 ml 0 1 1 1 1 2 2 320303 Jabón liquido prequirúrgico para piel y mucosa con

triclosan0 1 1 1 1 1 1 1

20304 Acetona en frasco de 1 L. 0 1 1 1 1 1 1 120308 Sonda tipo nelaton de PVC transparente, desechable,

estéril, libre de pirógenos, atoxico, cal. 10 fr. 0 1 1 1 2 3 4 5

20309 Sonda tipo nelaton de PVC transparente, desechable, estéril, libre de pirógenos, atoxico, cal. 12 Fr.

0 1 1 1 2 3 4 5

20310 Sonda tipo nelaton de PVC transparente, estéril, desechable, libre de pirógenos, atoxico, cal. 14

0 1 1 1 2 3 4 5




(Cifras en pesos)

20311 Sonda nelaton de pvc cal. 16 fr 0 1 1 1 1 2 2 320314 Detergente enzimático, con propilen glicol sin perfume.

Presentación envase de 5 litros.0 1 1 1 1 1 1 1

20315 Espuma antimicrobiana de cgh (gluconato de clorhexdina) al 4% para sistema de bomba de pie en envase de 946

0 1 1 1 1 1 1 120324 Tubo de conexión codificado para oxigeno, desechable,

con diámetro de 4.6 mm., largo 1.50 a 2 m. universal 0 1 1 2 3 5 6 8

20325 Gasa color blanco de 12 capas, cortada en 10 x 10 cm. 0 1 1 1 1 1 1 120327 Cinta microporosa de 1.5 cm de ancho y 10 M de

longitud. 0 1 1 1 1 1 1 1

20330 Toalla ginecológica rectangular de 24 cm de largo x 8 cm de ancho,

0 1 1 1 1 1 2 2

20331 Pañal predoblado para recién nacido, tamaño chico 0 1 1 1 1 2 2 320332 Pañal predoblado para recién nacido, tamaño mediano, 0 1 1 1 2 2 3 420335 Aguja hipodérmica calibre 21 G x 32 mm. 0 1 1 1 1 1 1 120336 Aguja hipodérmica calibre 22 G x 32 mm. 0 1 1 1 1 1 1 120343 Funda para transductor endocavitario de polietileno seco

sin lubricante con banda elástica0 1 1 1 2 2 3 4

20361 Pulsera de identificación vynyl 0 1 1 1 1 1 1 120377 Gorro para cirujano de tela no tejida desechable con

cintas para ajuste con longitud de 15 a 20 cm.0 1 1 1 1 1 1 1

20378 Hoja para bisturí calibre No. 22 para mango del No. 4. 0 1 1 1 1 1 1 220379 Hoja para bisturí calibre No.15, para mango del No. 3. 0 1 1 1 1 1 1 220382 Tubo de derivación para drenaje urinario, 0 1 1 2 4 5 7 920386 Catéter umbilical 3.5 Fr de silicón radiopaco, longitud de

40 cm 0 74 148 324 509 694 925 1,203

20387 Catéter de 5 Fr. 40 cm presentación individual y estéril. 0 61 122 266 418 570 760 98820418 Hoja para bisturí calibre No 21, para mango del No.4. 0 1 1 1 1 1 1 220419 Tensoplast cinta adhesiva elástica 0 8 16 36 56 77 102 13320421 Sonda endotraqueal 12 Fr. Oral, 0 1 2 5 7 10 13 1720422 Sonda endotraqueal 14 Fr. 0 1 2 5 7 10 13 1720444 Jeringa de plástico grado médico estéril , de 60 ml 0 1 1 3 4 6 8 1020445 Jeringa asepto con capacidad 100 ml 0 5 9 20 32 43 58 7520463 Equipo para venoclisis normo gotero, sin aguja, 0 4 8 18 29 39 52 6820475 Sutura monofilamento sintetica absorbible de

Poliglecaprone calibre 00 6 12 27 42 57 76 99

20476 Sutura monofilamento sintetica absorbible de Poliglecaprone calibre 1,

0 6 12 27 43 59 78 10120477 Sutura monofilamento sintetica absorbible de

Poliglecaprone calibre 000 6 13 28 44 60 80 105

20478 Sutura sintetica absorbible monofilamento poliglecaprone calibre 3-‐0

0 11 22 49 77 105 140 18220483 Sutura abs. 3-‐0 monofilamento 0 5 11 23 36 50 66 8620484 Sutura no absorbible monofilamento de polipropileno cal.

000 c/aguja curva 3/80 6 12 27 42 57 76 99

20486 Sutura Catgut cromico calibre 1 con aguja de 1/2 circulo ahusada, longitud de hebra de 70 cm.

0 4 8 18 28 38 50 6520487 Sutura de seda calibre 1, de 75 cm de longitud trenzada

sin aguja.0 1 2 4 7 9 12 16

20491 Sutura quirurgica natural de Catgut Cromico torcida natural absorbible calibre 2/0

0 4 8 17 27 37 49 64

20494 Sutura seda negra 2-‐0 trenz. Aguja recta cortante 1 3 6 9 13 17 2220502 Catéter para aspiración con válvula de control para

succión, cal. 14 Fr. diámetro 4.67, largo 56 cm punta 0 1 1 2 3 4 5 7

20511 Sutura trenzada sintetica absorbible violeta de Poliglactina 910

0 5 10 22 35 48 64 8320512 Sutura mersilene fibra de poliester blando 0 56 111 243 382 521 694 902

20513 Sutura Catgut Cromico 3/0 c/aguja 0 4 8 17 27 36 48 6320514 Sutura Catgut Cromico 0 c/aguja 1/2 círculo 0 4 8 17 27 37 50 6520522 Sistema cerrado de succión traqueal pediátrico estéril,

desechablecalibre 1.67mm0 20 40 87 137 187 249 324

20523 Sistema cerrado de succión traqueal pediátrico estéril, desechable libre de pirógenos , atoxica, calibre 2.7 (7 Fr.)

0 20 40 87 137 187 249 32420601 Dispositivos intrauterinos TCU 380 0 1 3 6 9 13 17 2220624 Penrose, de látex blanco, radiopaco largo de 30 cm estéril

calibre 1/4, 0 1 2 5 8 11 15 20

20626 Penrose, de látex blanco, radiopaco largo de 30 cm estéril calibre 1/2,

0 1 2 5 7 10 13 1720668 Sutura trenzada sintetica absorbible violeta de

Poliglactina 910 0 6 12 27 42 57 76 99

20682 Compresa quirúrgica color blanco de algodón 4 capas 70 x 45 cm

0 1 1 2 3 5 6 8

20691 Gel hidrosoluble para acoplamiento y lubricación en procedimientos electromédicos y estudios de ultrasonido

0 1 1 1 1 1 1 1

20714 Sutura de seda negra no absorbible precortada sin aguja calibre 1-‐0 diez hebras de 75 cm de longitud

0 1 2 4 7 9 12 16

20717 Tubo de extensión p/venoclisis 0 4 7 16 25 34 45 5920726 Catéter venoso periférico, calibre 24 G con diámetro

interno de 0.7 mm, longitud de 19 mm, 0 1 1 3 5 6 8 11

20730 Guantes quirúrgicos estériles para cirujano de látex, desechables

0 1 1 1 1 2 2 3

20733 Guante para exploración de látex, no estéril, sin aroma, desechable, caja con 100 piezas, (medidas: 3% chica, 2 % extrachico, 75% mediano y 20% grande).

0 1 1 1 1 1 1 1




(Cifras en pesos)

20737 Paquete de parto estéril, de tela no tejida, 0 26 52 114 179 244 325 42320738 Paquete de cesárea estéril, de tela no tejida, de

polipropileno de 50 g0 48 96 210 331 451 601 781

20740 Paquete de bata quirúrgica Bata quirúrgica estéril 0 4 8 18 28 38 51 6620743 Cito brush ( cepillo para citologia) de 5.5 mm. 0 1 1 1 1 1 1 120745 Cepillo quirúrgico desechable, estéril, con gluconato de

clorhexidina al 4 % envoltura grado medico metalizado.0 1 1 3 5 7 9 12

20747 Mini set para bloqueo epidural. 0 8 16 35 56 76 101 13120749 Bolsa contenedora para soluciones endovenosas 500ml 6 12 26 41 56 74 9620751 Paquete para cirugía general. 0 35 70 152 239 326 435 56620752 Paquete ginecológico y/o laparoscopia e histeroscopia; 0 36 72 157 246 336 448 58220756 Antifaz para fototerapia neonatal 0 4 8 18 28 38 50 6520758 Sutura Seda negra trenzada calibre 3-‐0 0 1 2 3 5 7 9 1220759 Cánula nasal neonatal para oxigeno, con puntas nasales

de silicon grado medico, largo aproximado de 1.90 m.,0 2 3 7 10 14 19 25

20762 Equipo para drenaje de la cavidad pleural (sello de agua) neonatal

0 87 174 380 597 815 1,086 1,412

20770 Catéter percutáneo cal. 2.6 bilumen neonatal 110 221 483 759 1,035 1,380 1,79420780 Gasa de algodón, estéril con 12 capas con raytex cortado

de 10 x 10 cm con tejido 20 x 120 1 1 1 1 1 1 1

20789 Cojín térmico desechable para arterializar la zona de punción para toma de gasometría.

0 5 9 20 31 43 57 74

20791 Lápiz para electrocauterio entrada universal desechable 0 6 13 28 43 59 79 10320792 Placa de electrocauterio adulto desechable estéril 0 6 13 28 44 60 80 10420794 Circuito anestésico para sistema de reinhalación 0 20 40 87 137 187 249 32420799 Filtro neonatal de 1.2 micras 0 8 16 35 56 76 101 13120820 Sonda tipo foley de dos vías, de látex, desechable, cal. 16

globo de auto retención con capacidad de 10 ml. 0 1 3 6 9 12 16 21

20822 Sonda tipo foley de dos vías de látex, desechable,cal. 14, globo de auto retención con capacidad de 10 ml.

0 1 3 6 9 13 17 22

20835 Sonda endotraqueal, con globo de baja presión, No. 30, calibre 7.5 mm,

0 2 4 8 13 18 24 31

20841 Pañal predoblado desechable, sin resorte con dobles cintas adesivas, hipoalergénico y con indicador de humedad para adulto.

0 4 8 18 28 38 50 65

20845 Antiséptico alcohólico para uso en la desinfección higiénica para piel

0 1 1 1 1 1 1 1

20900 Preservativo de látex, lubricado, estéril en envase individual.

0 1 1 1 1 1 1 1

20901 Equipo de bloqueo durafase 0 23 46 100 158 215 287 37320902 Paquete para Cirugía Neonatal 0 29 58 126 199 271 361 469

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