Syllabus Clínica Integral del Adulto 2 · Web viewHolgar y rebasar interna y externamente con...

45
Facultad de Estomatología CARRERA PROFESIONAL ESTOMATOLOGIA ASIGNATURA: CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO II SILABO CICLO ACADÉMICO DECIMO SEMESTRE ACADÉMICO 2012-2 LIMA – PERÚ

Transcript of Syllabus Clínica Integral del Adulto 2 · Web viewHolgar y rebasar interna y externamente con...

Facultad de Estomatología

CARRERA PROFESIONAL

ESTOMATOLOGIA

ASIGNATURA:

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO II

SILABOCICLO ACADÉMICO DECIMOSEMESTRE ACADÉMICO 2012-2

LIMA – PERÚ

2012

Universidad Inca Garcilaso de la VegaFacultad de Estomatología

A. VISION – MISIONUNIVERSIDAD FACULTAD

VISION VISION1. Formar hombres y mujeres que comprendan su profesión como una misión y

posibilidad de servicio.2. Formas hombres de dialogo, plenos de respeto por las opciones ajenas y que

procuren abrirse a la verdad sin fanatismos, intransigencias y descalificaciones.3. Formar personas que comprendan que los bienes tienen un destino universal

frente al consumismo y que haciendo sostenible de nuestra cultura y revalorando nuestra identidad podemos enfrentar los desafíos del mundo de hoy.

4. Formar personas que miren positivamente la vida, que sepan amar y cuidar la naturaleza.

5. Formar profesionales competentes en sus propias disciplinas que puedan ser especializados, pero jamás hombres de una sola dimensión.

6. Formar profesionales libres para pensar, buscar y decir la verdad contribuyendo a una sociedad integrada que practique un código de valores.

7. Formar personas con mirada universal que no sólo consideren una perspectiva regional o de nuestro país, sino un hombre con visión holística capaz de solucionar otros problemas.

La facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega proyecta convertirse en facultad líder en la formación de profesionales con calidad y excelencia académica, científica, tecnológica y humanista, nuestro país, privilegiando los sectores más necesitados. La facultad de estomatología desarrolla sus actividades dentro de un ambiente de convergencia armónica entre sus estamentos. Cuenta además con infraestructura y tecnología de punta.

MISION MISIONLa Universidad Inca Garcilaso de la Vega tiene como misión la de ser esclarecedora, creadora, crítica y transformadora de su propia realidad local, regional. Latinoamericana y mundial; está comprometida con el esclarecimiento filosófico, doctrinario y la justicia social; orienta sus acciones a la concepción, creación e investigación. Da aportes humanísticos, científicos y tecnológicos; busca, crea, difunde el saber al servicio de una mayor humanización; ofrece hombres y mujeres con una adecuada y eficiente formación tanto intelectual como moral..”

La facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega forma profesionales eficaces, eficientes, responsables y con sentido social, para diagnosticar, prevenir y solucionar los problemas de salud estomatológica a nivel individual y colectivo, incidiendo en la investigación que permita resolver los problemas más prevalentes de la salud estomatológica del país, como en acciones permanente de extensión y proyección social.

Universidad Inca Garcilaso de la VegaFacultad de Estomatología

PERFIL PROFESIONAL DE LA CARRERA1. Identifica y valora las diversas manifestaciones culturales, especialmente las de nuestro país.2. Reconoce sus propios procesos intelectuales, las diferentes formas de aprender, así como los de los

demás, respetándolos.3. Construye sus propios contenidos significativos, utilizando las estrategias de aprendizaje más adecuadas y

privilegiando el estudio grupal.4. Se comunica con fluidez manejando con propiedad los términos genéricos y específicos de la carrera.5. Selecciona convenientemente la información disponible en diversas fuentes.6. Analiza y procesa datos así como los criterios de su aplicación en la toma de decisión en la planificación y

evaluación de métodos de diagnosis y terapéutica e investigación.7. Cumple con responsabilidad sus acciones, comportándose éticamente en el ejercicio profesional y en toda

su actividad personal.8. Demuestra poseer buen desarrollo de su inteligencia emocional.9. Posee salud física óptima que le permita cumplir sus actividades profesionales, complemento de su

ejercicio profesional.10. Participa y organiza actividades culturales, recreativas y deportivas como complemento de su ejercicio

profesional.11. Reconoce las estructuras normales del cuerpo humano así como la diferenciación embriológica y

malformación congénitas y la identificación microscópica de órganos y funcionamiento de los sistemas que integran el organismo.

12. Interpreta el metabolismo y la fisiología celular, las lesiones anatomopatológicas, su etiopatología, semiología general básica y especializada.

13. Reconoce, identifica y diferencia la patología que afecta al sistema estomatognático y su relación con los demás sistemas del organismo humano.

14. Diagnostica las lesiones (patología) del sistema estomatognático de los pacientes que solicitan su servicio.15. Realiza el tratamiento, siguiendo una secuencia de prioridades de acuerdo a cada caso, de todas las

lesiones del sistema estomatognático.16. Resuelve de inmediato los casos de emergencias estomatológicas.17. Diagnostica, programa y ejecuta actividades preventivas y de salud desde la etapa de la concepción, edad

escolar, hasta la adolescencia.18. Diseña, ejecuta y evalúa programas para el cuidado integral de la salud estomatológica de la comunidad.19. Conoce la etiología y diagnóstico de la caries dental, evitando su evolución y detener el daño.20. Indica los exámenes complementarios, auxiliares y de laboratorio que requieran sus pacientes.21. Realiza ínterconsulta con otros profesionales del área de salud para evitar el riesgo en el tratamiento de

sus pacientes.22. Receta los medicamentos que necesiten sus pacientes en el área de su especialidad.23. Administra empresarialmente los servicios de atención de salud en el ejercicio privado de su profesión y

otras instituciones.24. Investiga en el campo epidemiológico clínico patológico y educativo de su competencia.25. Diseña, ejecuta y evalúa programas de formación y actualización de recursos humanos auxiliares de

estomatología.

3

Universidad Inca Garcilaso de la VegaFacultad de Estomatología

Silabo de Clínica Integral del Adulto II

I. INFORMACIÓN REFERENCIAL:

a. Asignatura : CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO IIb. Código : CI02c. Ciclo Académico : Décimod. Semestre Académico : 2…………e. Créditos : 08f. Horas Semanales : H.P.: 16g. Duración : 17 SEMANASh. Tipo de asignatura : Obligatorioi. Pre requisito : CI01 Clínica Integral del Adulto Ij. Coordinadora : María Elena Huauya Leuya

DOCENTES COLABORADORES EN LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES DE LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DEL ADULTO:

Especialidad de Diagnóstico y RadiologíaProf. ALVAREZ TAPIA, VíctorProf. CABALLERO CRUZ, TitoProf. FRANCO OCHOA, FernandoProf. LEÓN SAGÁSTEGUI, WilmerProf. MAYORGA COA, MoisésProf. MEZZICH GÁLVEZ, JorgeProf. MUNIVE ENCISO, LuisProf. ÑIQUE NUÑEZ, VíctorProf. ROJAS HERNANDEZ, DelfínProf. RODRIGUEZ SALAZAR, David

Especialidad de Urgencia y Emergencia Prof. QUIÑONES MORENO, Juvenal

Especialidad de PeriodonciaProf. ARAUJO ROBLES, JorgeProf. CASANAVE QUIÑONES, EduardoProf. HUAMÁNÍ PARRA, CarmenProf. MENDOZA AZPUR, GerardoProf. RODRÍGUEZ ÁLVAREZ, JoséProf. SANCHEZ-PACHAS OLIVERA, HugoProf. SANTIBAÑES RIOS, Alfredo

Especialidad de Cirugía Buco-Máxilo-FacialProf. CASTILLO AGUIRRE, HugoProf. CORNEJO PINTO, AlbertoProf. LEVANO CARPIO, VíctorProf. PALACIOS ALVA, ElmoProf. SANCHEZ HARO, JuanProf. YOMONA DIAZ, Víctor

4

Especialidad de Operatoria Dental Prof. CABRERA OLIVARES, Aneris

Prof. CASTAÑEDA ESPINOZA, CeciliaProf. CHARCA QUISPE, EstebanProf. HORNA PALOMINO, HernánProf. HUAUYA LEUYACC, María ElenaProf. MENACHO ÁNGELES, Lorenzo

Especialidad de EndodonciaProf. BRINGAS VALDERRAMA, CarlosProf. CERVANTES GRUNDY, EdwinProf. HURTADO ARIAS, FelipeProf. LLERENA BAZÁN, JuanProf. MALDONADO TAPULLIMA, JaimeProf. ORTIZ FRANCO, Carlos

Especialidad de Prótesis Prof. DEL ÁGUILA GERBY, GonzaloProf. LAMAS LARA, VíctorProf. GALARZA PORRAS, Job RoyProf. GÓMEZ VILLENA, RolandoProf. SOTOMAYOR AYALA MilagritosProf. ZACARÍAS BRICEÑO, Edwing

II. SUMILLA:

La asignatura es de naturaleza clínico – práctico cuyo propósito nos permite profundizar el conocimiento especializado en el diagnóstico, tratamiento y manejo del paciente que requiere atención estomatológica. Su contenido relaciona las especialidades de medicina estomatológica, periodoncia, cirugía buco-Máxilo-facial, operatoria dental, endodoncia y rehabilitación protésica.

Unidad I : Fundamentos Básicos Buco Máxilo Facial: Anatomía y Fisiología Estomatológica

Manejar la HH.CC para diagnóstico integral e integrado de la economía completa del paciente que acude a la prestación de servicio en nuestra Clínica Estomatológica con problemas de urgencias, emergencias, problemas en áreas específicas y rehabilitación oral con prótesis parcial fija, y prótesis completa.

Unidad II : OPERATORIA DENTAL Manejar la ficha especializada, diagnosticar, pronosticar, planificar

y tratar la patología periodontal.Unidad III : CIRUGÍA BUCAL Y TRAUMATOLOGÍA MAXILO FACIAL

Manejar la ficha especializada, diagnosticar, pronosticar, planificar y tratar las patologías dentales, patologías de los maxilares, patología de los tejidos blandos de la cavidad bucal con la especialidad de Cirugía Buco Máxilo facial.

Unidad IV :PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA Manejar la ficha especializada, diagnosticar, pronosticar, planificar,

tratar las patologías dentales, pulpares y pulpo-periodontales con la especialidad de endodoncia.

Unidad V : REHABILITACIÓN ORAL. Manejar las fichas especializadas, diagnosticar, pronosticar,

planificar y tratar las alteraciones del sistema dentario con aparato protésico fijo o aparato protésico móvil (prótesis completa).

5

III. COMPETENCIA GENERALES:El alumno al término de la asignatura será capaz de elaborar historias clínicas, llegar a diagnosticar, pronosticar, proponer planes de tratamiento y realizar tratamientos médicos estomatológicos integrales, urgentes y emergentes; basados en evidencia científica y tecnológica, con criterio preventivo, curativo y/ó rehabilitador en el paciente que solicite atención en la Clínica Dental de la Facultad.

IV. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: Diagnosticar y tratar las urgencias estomatológicas que puedan presentarse

en la clínica.

Diagnosticar y tratar las emergencias que puedan surgir durante el proceso de atención o tratamiento alguno, sea éste invasivo, o no invasivo u otros por colapso emocional.

Diagnosticar y tratar las lesiones estomatológicas primarias y/o secundarias de la mucosa bucal.

Diagnosticar y tratar la lesión pulpar reversible e irreversible, lesión periapical y lesión pulpo-periodontal.

Diagnosticar y tratar las patologías estomatológicas: abscesos, granulomas, quistes, lesiones pre malignas y otros.

Diagnosticar y tratar quirúrgicamente dientes retenidos y dientes semiretenidos.

Diagnosticar y tratar quirúrgicamente necesidades para-protéticas de tejido duro y tejido blando.

Diagnosticar y tratar a pacientes con enfermedad periodontal con riesgo leve hasta moderado en todas sus fases de tratamiento.

Realizar el diagnóstico, tratamiento y control de los pacientes, futuros portadores de prótesis parcial fija y prótesis completa.

Diagnosticar e indicar tratamientos implantológicos de menor complejidad y derivarlos al área de segunda especialización en Estomatología de nuestra Universidad.

Diagnosticar y elaborar planes de manejo para pacientes de mediana complejidad con requerimiento multidisciplinario.

Elaborar planes de tratamiento para pacientes con enfermedades sistémicas.

Realizar el triaje a los pacientes nuevos, de acuerdo al grado de complejidad leve, moderada y severa. Si es severo el paciente será orientado para la resolución de su caso en post-grado, con seguimiento del alumno comprometido en el caso.

6

IV. PROGRAMACIÓN DE UNIDADES TEMÁTICAS:

UNIDAD I: Fundamentos Básicos Buco Máxilo Facial: Anatomía y Fisiología Estomatológica.a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Reforzar conocimientos de aplicación clínica sobre Anatomía y Fisiología Estomatológica.b. COMPETENCIA: Reforzará los conocimientos aplicativos de Anatomía y Fisiología Estomatológica, para resolver los problemas en el área clínica.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

1

*Anatomía:Osteología: cráneo-facial, Miología: cráneo-facial Neurología: cráneo-facial: V y VII par craneal.

* Muestra: Sistemas osteológico, miológico y neurológico de interés estomatológico en contexto integral funcional-parafuncional y disfuncional más prevalentes.

*Demuestra y comprende la fisiología de éstos elementos biológicos.

*Exposición del tema con diferentes dispositivos y equipos para su mejor visión de los participantes. *Problematización del tema con casos clínicos.

1 SEMANA

*Intervenciones con criterio analítico preguntas y opiniones de los participantes.

* Capacidad de respuesta inmediata. * Capacidad de mantener un conversa torio de los participantes.

2

*Fisiología Estomatológica:Fisiología: sistema neuro muscular, Sistema de la ATM, sistema dentario, sistema periodontal.

* Muestra: Manejo fisiológico clínico del sistema neuro muscular, sistema de la ATM, sistema periodontal y sistema dentario.

*Demuestra con suficiente solvencia el manejo fisiológico de los sistemas de la ATM, Neuromuscular, periodontal y dentario.

*Exposición del tema con diferentes dispositivos y equipos para su mejor visión de los participantes. *Problematización del tema con casos clínicos.

1 SEMANA

*Intervenciones con criterio analítico preguntas y opiniones de los participantes.

*Capacidad de respuesta inmediata. *Capacidad de mantener un conversa torio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA:1.- Atlas de Anatomía Humana, Estudio Fotográfico del Cuerpo Humano. Autor(es): Yokochi, C. / Rohen, J.W. / Lütjen-Drecoll, E., Edición: 6 ª

ed. ©2007, Editorial: ELSEVIER- ESPAÑA.2.- Anatomía Estructura y Morfología del Cuerpo Humano. Autor: Herbert Lippert, 4ª Ed., 2002, Editorial: Marbán, Madrid, España.3.- Atlas de Anatomía. Autor Frank H. Netter.3ra edición, Masson. España 2004

MEDICINA ESTOMATOLÓGICA7

a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Analizar y ejecutar correctamente el diagnóstico, las emergencias y diferenciar tumores malignos de benignos.b. COMPETENCIA : El alumno identificará los diferentes tipos de tumores, lesiones ulcerosas y ejecutará ó desarrollará el tipo de tratamiento a seguir.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

4

*Diagnóstico y tratamiento inicial.*Emergencias médicas más frecuentes en el consultorio dental:*Shock primario y shock secundario.*Shock anafiláctico.*Angina de pecho.*Infarto miocardio.*Crisis hipertensiva.*ACV (accidente cerebro vascular)*Lipotimia- Síncope

*Evaluación de la historia médica.

*Técnicas de exploración clínica básica.

*Manejo de terapia farmacológica básica.

*Valora rápidamente la emergencia médica.

*Solicita el apoyo inmediato del Médico especializado.

*Seguimiento y control del paciente hasta su estabilización.

*Exposición.*Interrogación.*Demostración*Dinámica grupal.*Simulación.*Exposición *interrelación.*Proyección y discusión de casos clínicos.

1 SEMANA

* Reconoce el tipo de emergencia y su tratamiento.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

5

*Diagnóstico y tratamiento de las lesiones primarias y secundarias de la cavidad bucal

*Exposición y discusión de casos clínicos.

*Reconocimiento y aplicación del tratamiento respectivo.

*Presentación y discusión de casos clínicos.*Dinámica de grupo.

1 SEMANA*Reconoce el tipo de lesión y su tratamiento

*Capacidad de respuesta inmediata. *Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

6*Diagnóstico y tratamiento de los Tumores odontogénicos.

*Técnicas de exploración clínica.*Biopsia.*Diagnóstico definitivo.*Tratamiento.

*Reconocimiento y aplicación del tratamiento respectivo.

*Presentación y discusión de casos clínicos.*Dinámica de grupo.

1 SEMANA*Reconoce el tipo de lesión y su tratamiento

*Capacidad de respuesta inmediata. *Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA : MEDICINA EN ODONTOLOGÍA José L Castellanos. Ed. Moderno 1996.ENFERMEDADES EN MUCOSA ORAL Crispan. Ed. Mundial 1970. Clínica Estomatológica Ceccotti Luis 1993.PATOLOGÍA ORAL Y MÁXILO FACIAL Sapp Eversole. 1998.LAS LESIONES ORALES Y MÁXILO FACIALES Norman K Wodd. 1998.

UNIDAD II : OPERATORIA DENTAL:

8

a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Maneja conceptos y soluciones de procedimientos de mayor complejidad en operatoria dental: preparaciones cavitarias, proceso de hibridización, técnicas de obturación cavitaria, carillas, incrustaciones Inlay-onlay-overlay.

b. COMPETENCIA : Determina el procedimiento y técnicas de preparación cavitaria de gran complejidad, valorando la importancia en el paciente.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

1

*Generalidades en operatoria dental.*Preparaciones cavitarias: Directas,Indirectas.Preparación operatoria para:Incrustaciones:Inlay-onlay-overlayCarillas estéticas.Agentes cementantes.

Describe los principios generales para la supresión de la estructura dental en los tratamientos de alta complejidad durante la preparación del diente para su restauración

Manifiesta la importancia del diseño y de lo queda de estructura dental para el éxito de la restauración.

Seminarios.Discusión general.Diálogo.

1 SEMANA

Aplicación de procedimientos clínicos, de preparaciones cavitarias, incrustaciones y carillas estéticas,Cementación definitiva, Control oclusal en estática y en dinámica.

*Capacidad de respuesta inmediata. *Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

2

*Métodos de preparación cavitaria en odontología.Rotatorios.Abrasivos. Láser.Agentes obturantes.

Reconoce y establece las diferencias entre las distintas tecnologías de preparación cavitaria.

Demuestra interés y responsabilidad en la ejecución con cada una de las tecnologías.

Presentación de casos clínicos.Discusión grupal.Transparencias.Y otros métodos visuales.Diálogo.

1 SEMANA

Explica y compara las tecnologías nuevas y las convencionales para preparaciones cavitarias.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

3Sistemas adhesivos a esmalte, dentina y dentino-pulpar.

Reconoce y establece diferencias los sistemas adhesivos para esmalte, dentina y dentina-pulpa

Demuestra interés y responsabilidad para la aplicación y manejo correcto de los diferentes sistemas adhesivos

Presentación de casos clínicos con métodos visuales.

1 SEMANA

Aplicación de conocimientos y tecnología para sistemas adhesivos.

*Capacidad de respuesta inmediata.*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA:ESTÉTICA Baratieri, Luis N Letal. 1988. Cap. 2 pág. 35 á 55 (Normas Estéticas)/Cap. 8 pág. 265 á 315 (Carillas).OPERATORIA DENTAL - MODERNAS CAVIDADES Melvin Luna. Nueva Ed. Interamericana México. 1999.

OPERATORIA Joset Schmidseder. Ed. Mason SA España. Pág. 205 á 234.PERCEPCIÓN Bottino; Marco Antonio. Artes Médicas Latinoamérica.2009www.google.com Método abrasivo en Odontología - Aplicación del láser.www.altavista.com Láser en Odontología - Aire abrasivo.

ENDODONCIA

9

a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Identificar y reconocer la topografía típica y atípica de los conductos de piezas dentales multiradicular del adulto para su tratamiento endodóntico.

b. COMPETENCIA : Reconoce la topografía de las piezas dentales multiradicular típicas y atípicas, realiza tratamientos con técnicas escalonadas y medicación local de los conductos.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

3

*Topografía cameral y radicular de piezas dentales multiradicular.

*Farmacología aplicada a la terapia endodóntico.

*Identifica y demuestra las diversas características topográficas de los conductos típicos y atípicos.*Conoce el manejo de los diferentes fármacos usados en la terapia local de los conductos.

*Reconoce la importancia de las características topográficas típicas y atípicas de los conductos radiculares de las diferentes piezas dentales.

*Reconoce la importancia del manejo farmacológico local en el tratamiento endodóntico.

*Presentación de preparaciones dentales con conductos típicos y atípicos.*Presentación de cortes longitudinales y transversales de las piezas dentarias de estudio.

1 SEMANA

Señalar las características topográficas típicas y atípicas de la anatomía interna de los conductos dentarios.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

4

*Preparación y obturación de conductos radiculares, típica y atípica con técnicas escalonadas.

*Analiza, prepara y obtura los conductos radiculares típicos y atípicos con la técnica escalonada.

*Valora y reconoce las dificultades en la preparación, instrumentación y obturación de los conductos radiculares típicos y atípicos con la técnica escalonada.

*Presentación de dientes preparados y obturados en conductos típicos y atípicos, con la técnica escalonada.

1 SEMANA

*Interpretar los resultados de la instrumentación y obturación con la técnica escalonada para los conductos típicos y atípicos.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA :ANATOMÍA ODONTOLÓGICA FUNCIONAL Y APLICADA Figún Mario. 2da Ed. Ed. El Ateneo. Buenos Aires. 1992. Páginas 380 á 385.LOS CAMINOS DE LA PULPA Cohen S, Burns R. 5ta Ed. Ed. Panamericana. 1994.TRATAMIENTO ENDODÓNTICO Weine Franklin. 5ta Ed. Ed. Hardcount Brace de España. 1997.THE EFFECT OF PREPARATION PROCEDURES ON ORIGINAL CANAL SHAPE AND ON APICAL FORAMEN SHAPE Weine FS Kelly and Lio P. Journal de Endodoncia. 1975.INSTRUMENTATION OF FINELY CURVED CANALS Mullaney Thomas. Clínicas Odontológicas de Norteamérica. Volumen 23 Nº 4, Octubre 1979.

Nueva Ed. Interamericana SA., México.ATLAS EN COLOR Y TEXTO DE ENDODONCIA Stock C, Culabivala J. Ed. Mostby. Doyma Libros SA Buenos Aires 1996.ENDODONCIA PRINCIPIOS Y PRÁCTICA CLÍNICA Walton Richard Torabinejad M. Ed. Interamericana -Mc Graw Hill México. 1991.TRATAMIENTO DE LOS CONDUCTOS RADICULARES Leonardo MR Leal Simoes. 2da Ed. Ed. Médica Panamericana Sao Paulo. 1994.

UNIDAD III: CIRUGÍA BUCAL Y TRAUMATOLOGÍA MAXILO FACIAL:a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Diagnosticar y realizar tratamientos quirúrgicos medianamente complejos en la cavidad bucal.

10

b. COMPETENCIA : Logrará habilidad, capacidad y destreza quirúrgica para manejar casos prevalentes medianamente complejos de la cavidad bucal.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

1

*Exodoncia de medianacomplejidad*Odontotomía*Apicectomía*Frenectomía*Fenestromía

*Realiza diagnóstico y tratamiento de tejidos blandos y duros de mediana complejidad en la cavidad bucal, siguiendo protocolos.

*Demuestra conocimiento, seguridad en sus expresiones verbales y procedimientos quirúrgicos a realizar.*Asume con responsabilidad sus actitudes, logrando la aceptación de sus pacientes.

*Exposición del tema por especialistas.*Uso de material y medios audiovisuales*Dinámica grupal*Debate multidisciplinario.

1 SEMANA

*Identifica y aplica el tratamiento y secuencia correcta.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

2

*Cirugía Paraprotética:Tejido óseoTejido blando* Biopsia : Tejido óseoTejido blando*Quistectomía*Complicaciones:trans-operatoriapost – operatoria

*Realiza diagnósticos y tratamiento de tejidos blandos y duros de mediana complejidad en la cavidad bucal, siguiendo protocolos.

*Demostrar conocimiento y seguridad en sus conocimientos y procedimientos a realizar.*Asume con responsabilidad sus actitudes, logrando la aceptación de sus pacientes

*Exposición del tema por especialistas*Uso de material y medios audiovisuales*Dinámica grupal*Debate multidisciplinario.

1 SEMANA

Identifica y aplica las técnicas y pautas correctas.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA:CIRUGÍA BUCAL Thomas.CIRUGÍA BUCAL Cosme Gay Escoda.CIRUGÍA BUCAL MAXILAR K Ekryoer.CIRUGÍA BUCAL Raspall.

UNIDAD IV: PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA:

11

a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Ejecutar correctamente el diagnostico y plan de tratamiento del paciente con enfermedad periodontal moderada y /o severa, con necesidad de cirugía periodontal é identificar los requerimientos y aplicaciones de la regeneración tisular guiada, regeneración ósea guiada e implantes dentales.

b. COMPETENCIA : Identifica los principios de la cirugía periodontal, la regeneración tisular guiada, regeneración ósea guida e implantes dentales.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTAL ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

1*Cirugía periodontal.

*Identifica los tiempos quirúrgicos, los materiales, instrumentos y equipos necesarios para el tratamiento quirúrgico periodontal.

*Valora la importancia del conocimiento del acto quirúrgico periodontal.

*Exposición con diapositivas y otros.*Presentación de casos clínicos del tema

1 SEMANA

*Conocimiento y manejo del instrumental de la especialidad.

*Reconoce las indicaciones y secuencia de la cirugía periodontal.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

2

*Regeneración tisular guiada. *Regeneración ósea guiada. *Implantes dentales.

*Discrimina las características necesarias en la secuencia de un tratamiento de regeneración periodontal eimplantes dentales

*Valora los alcances del tratamiento, con base biológica.

*Exposición con diapositivas y otros.*Presentación de casos clínicos del tema.

1 SEMANA

*Reconoce las indicaciones y secuencias del tratamiento de regeneración periodontal e implantes dentales.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

BIBLIOGRAFÍA :PERIODONTOLOGÍA CLÍNICA Newman, Takei H y Carranza F. 2004. Cap 30 pág. 456 á 478. Cap 63 pág. 853 á 875.PERIODONTOLOGÍA CLÍNICA É IMPLANTOLOGÍA ODONTOLÓGICA Lindhe J. 4ta. Ed., 2007. Cap. 28: pág. 650 á 694. Cap. 25, 33, 38.Tonetti MS, Pini-Prato G, Cortellini P: Effect of cigarette smoking on periodontal healing following GTR in infrabony defects. A preliminary.

Retrospective study. J. Clin Periodontol 1995; 22: 229-234.

UNIDAD V: REHABILITACIÓN ORAL:a. OBJETIVO ESPECÍFICO: Conocer los fundamentos de la prótesis parcial fija y la prótesis completa, dentro de la concepción de una práctica integral de salud.

12

b. COMPETENCIA : Aplicación de conocimientos y procedimientos para realizar una rehabilitación protésica, del diagnóstico hasta el alta de paciente.

NºCONTENIDOS ESTRATEGIAS

DIDÁCTICAS DURACIÓNEVALUACIÓN

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES CRITERIOS INSTRUMENTOS

1

*Estudio integral del paciente edéntulo parcial.

*Fundamentos de la prótesis parcial fija.

*Dinámica mandibular y réplica en el articulador semiajustable.

*Reconoce y comprende el estudio integral del paciente edéntulo parcial.*Reconoce, comprende y aplica los fundamentos de la prótesis parcial fija.*Reconoce, comprende y aplica la dinámica mandibular.*Logra realizar el montaje de los modelos en el articulador semiajustable.

*Valora el conocimiento del estudio integral del edéntulo parcial.*Comprende los fundamentos de la preparación dentaria para prótesis parcial fija.*Realiza el montaje de los modelos de diagnóstico y/o tratamiento en el articulador semiajustable.

*Exposición de tema.*Dinámica grupal.*Demostración práctica.*Debate.*Técnicas.*Presentación de casos clínicos.

1 SEMANA

*Realiza el manejo integral del edéntulo parcial.*Identifica y aplica los fundamentos de la preparación dentaria.*Realiza el montaje de los modelos de estudio y/o trabajo en el articulador semiajustable.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

2

*Preparaciones dentales para prótesis fija.*Impresiones en prótesis fija.*Montaje de los modelos de trabajo.*Prueba de la estructura colada.Prueba de la prótesis terminada*Cementación provisional y definitiva.

*Realiza las preparaciones dentales para prótesis parcial fija.*Logra impresiones de diagnóstico y trabajo en prótesis parcial fija. *Comprende la importancia de las prueba de la estructura metálica colada.*Comprende la importancia de la prueba final de la prótesis terminada.*Comprende la importancia de una cementación provisional y definitiva.

Conocer los procedimientos básicos del tallado, su importancia y relación prótesis, periodoncia, y establecer y sopesar diversidad de materiales y técnicas de impresión.

Exposición de tema.Dinámica grupal.Demostración práctica.Debate.Métodos, técnicas, casos, problemas.

1 SEMANA

*Realiza la preparación dentaria.*Ejecuta los controles de la estructura metálica colada.*Controla la equilibración de la prótesis parcial fija terminada.*Realiza exitosamente el cementado provisional y definitivo de la prótesis fija.

*Capacidad de respuesta inmediata.

*Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

3

*Diagnostica y planifica al paciente edéntulo completo.*Impresiones para diagnóstico, confección de cubetas individuales.*Impresiones para trabajo.*Registro estáticos-montaje en el articulador semiajustable.*Pruebas funcionales-estéticas y fonéticas.

*Realiza diagnóstico plan de tratamiento, desarrollo del proceso protético e instalación de una prótesis completa.

*Analiza, reconoce, comprende la importancia de la anatomía y fisiología del paciente edéntulo completo.

*Exposición de tema.* Expone casos clínicos,*Muestra problemas clínico-protésico.

1 SEMANA

*Identifica y aplica pautas correctas en el proceso de la confección de una prótesis completa.

*Capacidad de respuesta inmediata *Capacidad de mantener un conversatorio de los participantes.

c. BIBLIOGRAFÍA: REHABILITACIÓN ORAL PARA EL CLÍNICO Elio Mezzomo. 1ra Ed. Español. Ed. Santos Brasil. TEORÍA Y PRÁCTICA EN PROSTODONCIA FIJA Tylman’s., 8ª Ed., Ed. Actualidades Médico-Odontológicas Latinoamericana CA.Venezuela.

13

VI. TEMAS PARA ABORDAJE EN TEORIA: CLASES MAGISTRALES, SEMINARIOS, CASOS CLÍNICOS.

1. Reforzar conocimientos de aplicación clínica sobre anatomía y fisiología estomatológica.

2. Analizar y ejecutar correctamente el diagnóstico, las emergencias y diferenciar tumores malignos de benignos.

3. Manejar conceptos y soluciones de procedimientos de mayor complejidad en operatoria dental: preparaciones cavitarias, proceso de hibridización, técnicas de obturación cavitaria, carillas, incrustaciones Inlay-onlay-overlay.

4. Ejecutar correctamente el diagnostico y plan de tratamiento del paciente con enfermedad periodontal leve y moderada y /o severa, con necesidad de cirugía periodontal é identificar los requerimientos y aplicaciones de la regeneración tisular guiada, regeneración ósea guiada e implantes dentales.

5. Ejecutar correctamente el diagnostico y plan de tratamiento del paciente con enfermedad periodontal moderada y /o severa, con necesidad de cirugía periodontal é identificar los requerimientos y aplicaciones de la regeneración tisular guiada, regeneración ósea guiada e implantes dentales.

6. Identificar y reconocer la topografía típica y atípica de los conductos de las diferentes piezas dentales del adulto para su tratamiento endodóntico.

7. Conocer los fundamentos de la prótesis parcial fija y la prótesis completa, dentro de la concepción de una práctica integral de salud.

VII. REQUERIMIENTOS MÍNIMOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

1. Medicina Estomatológica (Diagnóstico-Radiología).- 05 historias clínicas integrales nuevas.

2. Periodoncia.- 03 raspajes, alisamiento radicular y pulido.- 01 tratamiento de cirugía periodontal ó- 01 caso de mediana complejidad.

3. Urgencias Odontológicas.- 04 casos diagnosticados, tratados y controlados, complementados con el informe

radiográfico del caso.

4. Operatoria Dental.- 10 restauraciones simples (amalgamas y/ó resinas).- 12 restauraciones compuestas (amalgamas y/ó resinas).- 02 incrustaciones (metálicas ó estéticas).

14

5. Cirugía Bucal- 01 tratamiento quirúrgico no complejo.

Exodoncia múltiple y/o con requerimiento paraprotético: tejido duro – tejido blando. Frenectomía. Fenestromía.

- 01 tratamiento quirúrgico de mediana complejidad.Apiceptomía, exodoncias piezas incluidas (incisión, decolado osteotomía, odontosección) ó biopsia ósea.

6. Endodoncia- 01 pieza anterior (uniconducto).- 02 piezas posteriores (diconduntos – triconductos o más).

7. Prótesis Dental- 02 prótesis fija (una anterior y una posterior), mínimo tres pieza por puente.- 01 juego de prótesis completa en un solo paciente (superior é inferior).

Nota.- El alumno que inició y no concluyó su prótesis completa en el noveno ciclo, puede terminarlo en el presente ciclo.

8. La realización de procedimientos y/ó tratamientos que amplíen el requerimiento mínimo exigido contribuirá a una mejor apreciación y calificación del alumno, pero no reemplazará otro requerimiento.

9. Todos los procedimientos y/ó tratamientos que realice el alumno serán realizados obligatoriamente en el horario de Clínica que se le ha asignado, siguiendo el Protocolo respectivo y bajo la supervisión directa del docente de la especialidad; la omisión de uno ó más pasos de ellos, se tendrá en cuenta para la invalidación parcial ó total de la actividad clínica.

10. Es obligatorio el uso exclusivo de los materiales é insumos otorgados por la Clínica para la realización de todos los procedimientos y/ó tratamientos; quedando prohibida cualquier otra procedencia.

VIII. EVALUACIÓN.

1. Las ocho notas aprobadas serán promediadas para obtener la nota final.

2. Con el 30% de inasistencias en prácticas el alumno queda inhabilitado para ser evaluado.

3. La labor clínica adicional a los requerimientos mínimos bonificará la evaluación final del estudiante en cada especialidad.

4. Las dos últimas semanas del ciclo académico, serán para la culminación, control y evaluación de los tratamientos.

5. No se acepta la apertura de las historias clínicas de pacientes para tratamientos integrales de prótesis parcial fija y prótesis completa, después de las fechas oficialmente señaladas.

15

6. El alumno para ser aprobado, debe obtener necesariamente promedio aprobatorio en teoría y en todas las especialidades de la práctica clínica, según el artículo 32 del capítulo III del Reglamento de Evaluación del Aprendizaje, aprobado por Consejo de la Facultad de fecha 14 Julio 1997.

7. La nota final de la práctica clínica, será responsabilidad del docente de cada turno y especialidad respectiva.

8. Es obligatorio el uso del uniforme autorizado que corresponda a cada Área, lo que condicionará su ingreso y permanencia en la Clínica, teniéndose en cuenta en la evaluación correspondiente.

9. Es obligatorio el uso del sello identificatorio de cada Docente, debajo de su firma, en todas las visaciones que realice; el mismo que consignará el nombre, especialidad y su código de Universidad.

10. El alumno tiene derecho a reclamo por toda acción que considere injusta, pudiendo ejercerlo siguiendo obligatoriamente el conducto regular; siendo pasible de la sanción correspondiente al infringirlo.

CONSIDERACIONES GENERALES

1. Para cada sesión clínica el alumno debe de contar siempre con la HH.CC. la ficha de Dx. debidamente registrado con todo los datos y firmado por el docente-asesor de la especialidad de Dx. también debe contar con la ficha de urgencia, ficha de operatoria dental, ficha de periodoncia, ficha de cirugía, ficha de endodoncia con los cuales el paciente ha recibido tratamiento específico alguno, todos firmados por los docentes-asesores especialistas respectivos.Debe traer consigo las radiografías correspondientes al protocolo de Dx. Rx. Para pacientes de Tx. Integral: panorámica y periapical ordenados en su porta radiografías y los informes respectivos firmados por el docente-asesor de la especialidad de Radiología.

2. Tomada la decisión del tipo de prótesis que será realizado en el paciente, el alumno solicitará la ficha de prótesis ad-hoc para realizar el diagnóstico, planificación, presupuesto.El alumno dará inicio inmediato a la toma de las impresiones para Dx., modelos de Dx. maxilar, mandibular por duplicado o triplicado de los mismos montados en un articulador semiajustable, los cuales sirven para el análisis, planificación desarrollo de trabajos previos como son coronas temporales, puentes temporales, cubetas individuales mayores y menores, antes de iniciar al tratamiento protésico.

3. Después de cada sesión clínica asentar por escrito el contenido de cada tarea clínica realizada en la ficha correspondiente de manera legible y completa, sellada, firmada por el docente asesor(a) y devuelta al archivo de HH.CC.

16

SISTEMA DE EVALUACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA

N° CRITERIOS DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN VALORES

01

Posee conocimientos, destreza manual y calidez para el trato paciente y demás del entorno. Requiere asesoría académica, apoyo clínico, demostraciones de calidez para el trato al paciente y demás del entorno, solo en un 10%y menos. 18 19 20

02Posee conocimientos, destreza manual y calidez para el trato al paciente y demás del entorno. Requiere del 30% de la asesoría académica y apoyo clínico. 15 16 17

03

Posee pocos conocimientos, poca destreza manual, calidez escasa para el trato al paciente y demás del entorno, requiere el 50% de asesoría académica, apoyo clínico y calidez para el trato al paciente y demás del entorno. 11 12 13

14

04

Posee escasos conocimientos, escasa destreza manual, es nada cálido con sus pacientes y entorno, requiere del 60 % – 70 % - 80% de ayuda académica, apoyo clínico y calidez para el trato al paciente y demás del entorno.

00 a 10

FICHA DE EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICOAlumno: G: T:

Paciente: HH.CC. Pieza:Zona:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación1 Bioseguridad y manejo del paciente 2 3 4 5

2 Manejo de la Ficha de Dx. y requerimientos de exámenes auxiliares 2 3 4 5

3 Diagnóstico 2 3 4 54 Plan de Tratamiento y Pronóstico 2 3 4 5

Nota Final

FICHA DE EVALUACIÓN DE IMAGENOLOGÍAAlumno: G: T:

Paciente: HH.CC. Pieza:Zona:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación1 Técnica Radiográfica 2 3 4 52 Proceso de Revelado y Calidad Radiográfica 2 3 4 53 Estudio Radiográfico 2 3 4 54 Diagnóstico Presuntivo e Informe Radiográfico 2 3 4 5

Nota Final

17

FICHA DE EVALUACIÓN DE PERIODONCIA – GINGIVITIS – FASE IAlumno: G: T:

Paciente: HH.CC.Pieza:Zona:Cuadrante:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación1 Mesa de trabajo - Posición paciente /operador -

Bioseguridad 1 2 3 4

2Ficha: Filiación, Anamnesis, Descripción gingivalÍndice de Higiene Oral (IHI, IHOO, IHOS) Fisioterapia

1 2 3 4

3Periodontograma - Rx - Diagnóstico - Pronóstico - Plan de Tratamiento 1 2 3 4

4 Raspaje – Alisado - Pulido 1 2 3 4

5Primer control ( ) - Segundo control ( ) - Periodontograma y Reevaluación ( ) y Tercer control ( ) – Alta del caso.

1 2 3 4

Nota Final

FICHA DE EVALUACIÓN DE PERIODONCIA – PERIODONTITIS – FASE I - IIAlumno: G: T:

Paciente: HH.CC.Pieza:Zona:Cuadrante:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación

1

Mesa de trabajo - Posición paciente /operador -Bioseguridad Ficha Periodontal - Índice de Higiene Oral (IHI, IHOO, IHOS) Fisioterapia Periodontograma - Rx - Diagnóstico - Pronóstico - Plan de Tratamiento

1 2 3 4

2Raspaje – Alisado - Pulido - Primer control ( ) – Segundo control ( ) - Periodontograma de Reevaluación ( ) y Tercer control ( ) – Alta de la Fase I -

1 2 3 4

3 Presentación del Caso Clínico - Cirugía Periodontal según técnica - Exámenes de Laboratorio Clínico 1 2 3 4

4

Preparación de la mesa quirúrgica (verificación de instrumental quirúrgico) Asepsia Extraoral e Intraoral - Anestesia (Técnica: Troncular, Infiltrativa) Incisión - Decolaje - Raspaje - Alisado Radicular - Curetaje Reposición del colgajo – Sutura – Apósito - Medicación

1 2 3 4

5 Control 1( ) –control 2( )–control 3( )–Alta de la Fase II 1 2 3 4Nota Final

18

FICHA DE EVALUACIÓN DE OPERATORIA DENTAL Alumno: G: T:

Paciente: HH.CC.Pieza:Zona:Cuadrante:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación1 Eliminación completa de lesión cariosa 2 – Preparación

de la cavidad 2 – Utilización del instrumental adecuado 1 1 2 3 4

2Colocación del aislamiento absoluto o relativo - Determinar el tipo de aislamiento a utilizar 1-Correcta aplicación de la técnica 2

1 2 3 4

3

Aplicación de la técnica operatoria específica según el tratamiento. Acondicionamiento de la cavidad ó impresión para la incrustación 2- Colocación del material obturador ó cementación de la incrustación 2- Utilización del instrumental adecuado 1

1 2 3 4

4 Control de la oclusión Aplicar conocimientos sobre oclusión 2 - Correcto ajuste oclusal 1 1 2 3 4

5 Valoración de la estética - Correcto pulido de la preparación 2 - Utilización de instrumental adecuado 2 1 2 3 4

Nota Final

FICHA DE EVALUACIÓN DE ENDODONCIA Alumno: G: T:Paciente: HH.CC. Pieza:

Docente Asesor: Firma: Sello:Nº Función Clínica Evaluación

1Examen clínico - llenado de la ficha de Endodoncia - Inspección, Palpación, Percusión y Exploración. Diagnóstico de la Patología pulpar y periapical.

1 2 3 4

2

Apertura cameral - Correcta orientación y dimensión para los conductos regulares. Aislamiento absoluto del campo operatorio, a fin de permitir un campo seco y aislado del medio bucal.

1 2 3 4

3

Conductometria a fin de obtener una longitud de trabajo. Preparación de conductos regulares o biomecánica, a fin de obtener un conducto radicular preparado para la colocación del cono maestro.

1 2 3 4

4Conometría, colocación del cono maestro, hasta el límite de CDC Obturación final, obteniendo un sellado hermético del conducto radicular.

1 2 3 4

5Control post obturación, verificar a través de la radiografía periapical, el sellado en longitud y diámetro del conducto regular.

1 2 3 4

Nota Final

19

FICHA DE EVALUACIÓN DE CIRUGÍA BUCAL Y MAXILO FACIAL

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE CORONA

PIEZA Nº HH.CC. Nº DOCENTE ASESOR(A)

OBJETIVO 1: Aplicar el conocimiento anatómico topográfico y técnicas quirúrgicas maxilo faciales. Aplicar los principios y técnicas anestésicas locales y generales. Aplicar manejo farmacológico en pacientes.

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

1

HH.CC.AnamnesisExamen físico general - localExámenes auxiliares:-Biometría hemática: tp ttp glucemia en sangre.-Exámenes de orina.-Exámenes de Imagenología: radiografía set, tc.-Fotografía clínica-Interconsultas-Impresión diagnóstica Presentación caso clínico y plan de tratamiento

2 3 4 5

- Gasa- Anestesia Tópica- Cartucho

anestesia 2% con epinefrina.

- Cartucho anestesia 2% sin epinefrina

- Agujas cortas descartables- Agujas Largas descartables Fco.- Sobre de aguja Triangular con

hilo 3/0 - Cl de Na al 9% Fco.

Instrumental de cirugía bucal- Anestesia- Tejidos Blandos.- Tejidos duros.- Hemostasia.- Sutura

Pieza de a/vPieza de mano de baja velocidad eléctrico o neumático (micromotor)

2

PREOPERATORIO

Reconocimiento anatómico topográfico

Medicación e indicaciones pre quirúrgicas

Distribución del instrumental en la mesa de mayo.

Ubicación del paciente en el sillón dental o mesa quirúrgica

Lavado Toilette del paciente - Colocación de campos

2 3 4 5

3

INTRAOPERATORIOTécnica anestésicaIncisión y abordaje - Desprendimiento colgajoOsteotomía – osteotomía.Intervención quirúrgica propiamente dicha - Limpieza.Sutura

2 3 4

5

4

POSOPERATORIOReporte OperatorioIndicaciones Terapéuticas Manejo Farmacológico

2 3 4 5

EVALUACIÓN FINAL

20

FICHA DE EVALUACIÓN DE PRÓTESIS

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE

CORONA PIEZA

HH.CC. Nº

DOCENTE ASESOR(A)

OBJETIVO: CONFECCIÓN DE CORONA UNITARIA PARA TIPO DE CORONA ELEGIDA (CORONA VENNER O CORONA DE PORCELANA FUNDIDA SOBRE METAL) EN DIENTE VITAL O DIENTE DESVITALIZADO PORTADOR DE UN PERNO MUÑÓN COLADO EN CONDICIONES ÓPTIMAS.

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

Grafito Nº 0.5 de diámetro

con su respectivo

porta grafito (Portaminas)

HH.CC. completa con todas las fichas previas al proceso o terminadas con alta acompañado de las Rx. panorámicas y las Rx. Periapicales y la ficha especializada de prótesis para su proceso académico y costos del mismo.

Pieza de mano de alta velocidad con su respectivo extractor de fresas

1

Elegir y graficar el eje de inserción en el centro de la cara bucal de la pieza problema y líneas paralelas a éste a 1.5 O 2.0 mm del punto de contacto mesial y distal respectivo de un diente vital o un diente desvitalizado respectivamente.

0 1 2 3 4

Fresa troncocónica gruesa de punta redonda de diamante mediano.Fresa troncocónica mediana de punta redonda de diamante mediano.

2

Reducir con la fresa troncocónica gruesa o mediana de punta redonda las caras proximales siguiendo lo graficado. 0 1 2 3 4

Fresa Flama larga gruesa de diamante mediano. 3

Reducir con la fresa troncocónica gruesa o mediana las caras libres de acuerdo al eje de inserción y en los dos planos: cervical oclusal o incisal o cuspídeo en las caras libres bucal o lingual respectivamente.

0 1 2 3 4

Fresa Flama corta grande y pequeño de diamante mediano. 4

Reducir la cara oclusal o incisal de acuerdo a la altura e inclinación cuspídea dejando el espacio suficiente para el tipo de corona elegido.Redondeado, acabado de diedros y triedros.

0 1 2 3 4

Monómero y Polímero de

autopolimerización de color

elegido.

Vaso Dappen, espátula para cemento, tijera

delgada curva gingival, fresas de acero (varias formas y tamaños), taza

de goma, agua.

Pieza de mano de baja

velocidad eléctrico o neumático

(micromotor)

5

Preparación de la corona temporal a mano alzada, recortar adecuadamente, prepararlo para rebasado completo: interior de la corona, puntos de contacto, cara oclusal, contorno de las caras bucal y lingual de acuerdo al tipo de pieza dentaria o rebasado simple de la corona temporal preconfeccionada en el modelo duplicado, acabado, pulido y cementado temporal con cemento temporal ad-hoc y no con otro material o “cemento temporal “sugerido inadecuadamente.

0 1 2 3 4

OBJETIVO CULMINADO EVALUACIÓN FINAL DEL OBJETIVO

21

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE PIEZA

NºHH.CC. Nº DOCENTE ASESOR(A)

OBJETIVO: CONFECCIONAR UN PERNO MUÑÓN COLADO CON METAL CROMO-NÍQUEL EN PIEZA ANTERIOR O PIEZA POSTERIOR CON TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN ÓPTIMAS CONDICIONES O CONDICIONES IDEALES.

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

HH.CC. completa y fichas con tratamiento completos previos a la prótesis respectiva acompañado con las Rx. Panorámica y la Rx. periapical y ficha especializada para diagnóstico y planificación completa y costos del mismo.Fresa troncocónica gruesa y mediana, de punta redonda de diamante mediano.Fresa Flama larga gruesa de diamante mediano.Fresa Flama corta grande y pequeña de diamante mediano.

Pieza de mano de alta velocidad con su respectivo extractor de fresas

1

Elegir y graficar el eje de inserción en el centro de la cara bucal de la pieza problema y líneas paralelas a éste a 2.0 mm del punto de contacto mesial y distal respectivo. Reducir con la fresa troncocónica gruesa o mediana de punta redonda las caras proximales, bucal, lingual en los dos planos siguiendo a lo graficado, reducir la cara oclusal o incisal de acuerdo a la altura e inclinación cuspídea. Biselado externo e interno, redondeado y acabado de diedros y triedros, optimizando la porción de corona clínica que formará parte del muñón clínico para el sistema de perno en abrazadera o suncho y /o sistema de cuña. 0 1 2 3 4

Polímero y monómero de color blanco

de autopolimeriza

ción convencional.

Brocas de Pesso Nº 1 – 2 – 3, regla

milimetrada, topes, taza de goma

tamaño mediano,

Pieza de mano de baja velocidad con aditamento recto y angulado (Micromotor)

2

Toma de decisiones sobre el tamaño de la pieza problema para determinar la longitud del perno medido del cuello anatómico para dientes pequeños, medianos y grandes con apoyo de la radiografía periapical obtenido mediante la técnica paralela.Preparación del conducto haciendo uso de la broca de Pesso elegida de acuerdo al diámetro del conducto radicular entre el tercio medio y el tercio apical., regularizado y alisado del trayecto de todo el conducto preparado para la obtención del patrón de acrílico para el perno muñón mediante la técnica directa a mano alzada con el acrílico Duralay o con acrílico blanco o rosado convencional.

0 1 2 3 4

Polímero y monómero de

grano fino (acrílico Duralay)

Espátula para cemento, vaso Dappen, Tijeras curva gingival pequeña, pinza mosquito o hemostática recta y angulada pequeña, pinza de campo o Bacause pequeña,

Fresas de acero o carburo tungsteno redonda grande, fisura gruesa y delgada todos de corte liso, piedras montadas de diverso tamaño y forma.

3

Preparación del acrílico blanco autopolimerizable para la corona temporal reforzada con el pin metálico y la porción respectiva en el vaso Dappen, combinarlo sin inclusión de aire dentro de la masa del acrílico en el estadio de arena mojada y estadio de jalea con vaso Dappen y todo introducirlo en la tasa de goma con agua fría, seguir espatulando hasta el estadio de fibras, inmediatamente amasarlo digitalmente formando un pin de acrílico e introducirlo al conducto preparado, al mismo tiempo que se introduce el pin metálico de refuerzo para la corona-perno temporal, acto seguido con el resto de la masa de acrílico formar la parte coronaria del diente temporal, retirar le corona temporal en el estadío de elástico y colocarlo en la taza de goma con agua fría o helada hasta el final de la polimerización.Holgar y rebasar interna y externamente con nuevo acrílico en el estadío de fibras todo el perno-corona, retirar en el estadío de elástico con la pinza Bacause, terminar el proceso de polimerizado en la taza de goma con agua fría o helada, luego modelar con piedras y fresas por completo la pieza dental temporal, luego proceder al equilibrio oclusal en estática y en dinámica, acabado, pulido y dejarlo listo para el cementado temporal del mismo después de confeccionado el patrón del perno.

0 1 2 3 4

Agua fría, agua caliente.

4 Preparación del acrílico Duralay para el patrón del perno muñón en porción suficiente y adecuada en el vaso Dappen, combinar sin inclusión de aire dentro de la masa del acrílico en el estadio de arena mojada y estadio de jalea, con vaso y todo introducirlo en la tasa de goma con agua fría, seguir espatulando hasta el estadio de fibras, inmediatamente amasarlo digitalmente formando un pin de acrílico e introducirlo al conducto preparado, acto seguido con el resto de la

0 1 2 3 4

22

masa de acrílico formar la parte coronaria completa del perno muñón, retirar de boca la primera parte del perno-muñón en el estadío de elástico del proceso de polimerización y colocarlo en la taza de goma con agua fría o helada hasta el final de la polimerización.Holgar y rebasar interna y externamente con nuevo acrílico en el estadío de fibras todo el perno-corona, retirar en el estadío de elástico con la pinza Bacause, terminar el proceso de polimerizado en la taza de goma con agua fría o helada, luego elegir y graficar el eje de inserción y las líneas paralelas para proceder a la preparación del muñón semejante a la preparación dentaria de pieza vital, luego reducir con piedras y fresas hasta el acabado de la preparación del perno muñón por completo dejándolo apto tanto la parte del perno como del muñón y el espacio interoclusal adecuado al tipo de corona programada y finalmente acompañar a la orden al laboratorio para el revestido y colado con metal cromo níquel.Cementado del perno-corona temporal con cemento ad-hoc y no con otro material.

Pin metálico (5 cm de alambre Nº 0.7 – Nº 0.9 de ortodoncia)

Alicate de corte, alicate universal o de Young

5

El laboratorio debe enviar el perno cortado a ras del muñón y arenado total, listo para la prueba en boca del paciente. Retirar la corona temporal con la pinza Bacause y limpiar prolijamente el conducto dental y probar el perno muñón, el perno debe alcanzar la comprobación del principio de fricción final de éstos dos cuerpos conoides macho y hembra, si no fuera así, se debe proceder a la búsqueda del impedimento haciendo uso de la silicona fluida o híbrida untándolo en el perno muñón y llevarlo al conducto a manera de impresionar el conducto, retirar luego del polimerizado de la silicona y determinar el punto, zona o superficie del perno que impide el total ingreso del perno muñón a su lecho final, desgastar con una fresa de diamante en forma redonda o flama corta pequeña u otro ad-hoc a la forma del impedimento, si no alcanza esta práctica repetir de nuevo el proceso anterior hasta alcanzar el total ingreso del perno en su lecho respectivo,Arenar, desinfectar el perno con hipoclorito de sodio, lavar con agua, lavar con alcohol, secar, desinfectar el conducto con hipoclorito de sodio, lavar con agua y luego con alcohol secar y desecar, preparar el cemento, cuidar y prohibir la exhalación del paciente, llevar el cemento al conducto con el escariador en la consistencia de jalea e introducir el perno hasta su posición final, esperar el secado completo. Homogenización de toda la superficie coronaria del perno muñón con las fresas de preparación dental. Adaptar, rebasar y afinar la corona-perno temporal y cementar con cemento ad-hoc en espera de la siguiente sesión para impresión definitiva de la preparación para la corona.

0 1 2 3 4

OBJETIVO CULMINADO EVALUACIÓN FINAL DEL OBJETIVO

23

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE HH.CC.

NºCLASE

PPRDOCENTE

ASESOR(A)

OBJETIVO: PREPARACIÓN DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DE ESTRUCTURA METÁLICA COLADA CON DIENTES DE ACRÍLICO PREFABRICADO Y BASE CON ACRÍLICO DE TERMOPOLIMERIZACIÓN COLOR ROSADO GINGIVAL PERSONALIZADO.

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

Alginato, yeso piedra tipo 3,

yeso parís tipo 2,

Acrílico rosado de

autopolimerización.

Cera base color rosa.

Aislante para acrílico.Alcohol,

encendedor.

HH.CC. con las fichas y tratamientos realizados previos a la PPR, la Rx. Panorámica y las Rx. Periapicales y otros.Ficha de PPR, para el estudio clínico completo e indicación para los costos.

Pieza de mano de baja velocidad con aditamento recto y angulado (Micromotor)Pieza de mano de alta velocidad con su respectivo intrusor-extractor de fresas

1

Análisis Funcional del Sistema Estomatognático. Dx. Etiopatogénico.Inicio de la educación dental permanente durante todas las citas de trabajo hasta el alta del caso clínico.Preparación del equipo-instrumentos-materiales en la mesa de trabajo clínico.Selección y adaptación de la cubeta de stock de aluminio modelable con tijeras, alicates y acrílico de autopolimerización.Impresiones para diagnóstico maxilar y mandibular, modelos de diagnóstico zocalados.Conversión del edéntulo parcial inestable a totalmente dentado estable con placas bases y rodetes de cera para registrar la relación maxilomandibular y contorno facial en máxima intercuspidación habitual.Registros de estática y montaje de modelos de estudio en el articulador semiajustable.Desmontaje del modelo de estudio con o sin la platina de montaje, Paralelizado y diseño completo de la PPR.Preparación biostática hasta pulido de los pilares preparados.Toma de impresiones para trabajo o definitivos, modelos definitivos o de trabajo maxilar y mandibular con yeso tipo 4 o extraduro zocalados adecuadamente, dejándolo operativo para montaje y desmontaje en el laboratorio.

0 1 2 3 4

Portaminas con grafito Nº 0.5 de diámetro.Minas y portaminas de 2.0 en color negro, rojo, verde, azul, amarillo, todos con bisel largo.Alicate Universal o de Young, alicate Reynolds, tijeras para metal, cuchillo para yeso recta y bien afilada.Platinas de vidrio de 15cm x 15 cm

2

Determinar y transferir el eje de inserción del modelo de estudio al modelo de trabajo, bloquear o eliminar las zonas retentivas con cera licuada, diseñar el contorno de la placa base de acrílico.Conversión del edéntulo parcial inestable a totalmente dentado estable mediante placas bases de acrílico con rodetes de cera para registrar la relación maxilomandibular y contorno facial en máxima intercuspidación habitual.Toma de los cuatro registros de estática: los tres primeros con el arco facial y el cuarto con los rodetes de cera de relación céntrica o máxima intercuspidación habitual.Montaje de los modelos de trabajo en el articulador semiajustable.Transferencia del diseño del modelo de estudio al modelo de trabajo haciendo uso del paralelizador.Preparación de la orden de trabajo para el laboratorio protésico y envío de los modelos de trabajo incluyendo el articulador para la confección de la estructura metálica colada en metal cromo cobalto.

0 1 2 3 4

Silicona por adición o

Condensación.

Yeso piedra tipo IV u extraduro

Espátula para cemento, vaso Dappen, Tijeras curva gingival pequeña, pinza mosquito o hemostática recta y angulada pequeña, pinza de campo o Bacause pequeña,

Fresas de acero o carburo tungsteno redonda grande, fisura gruesa y delgada todos de corte liso, piedras montadas de diverso tamaño y forma.

3

Recibido la estructura metálica colada con baño electrolítico, se procede al logro de los tres equilibrios: basal, muscular, ligamentos, frenillos y oclusal en estática y en dinámica.Toma de color de dientes artificiales comparado con los dientes naturales.Nueva orden para el laboratorio protésico anotando claramente la características que debe de tener el enfilado y articulado dentario y la falsa encía.

0 1 2 3 4

Agua fría, agua caliente.

Fresas de acero o carburo tungsteno redonda pequeña, mediana, grande.Fresas de acero o tungsteno de fisura

Articulador Semiajustable Completo con tres juegos de

4 Prueba de la prótesis con dientes encerados y falsa encía ingresando de acuerdo al eje de inserción establecido muy conocido por el operador.Realizar nuevamente los tres equilibrios de la PPR: Basal, muscular ligamentos y frenillos y oclusal en estática y en dinámica.

0 1 2 3 4

24

pequeña y medianaPiedras montadas de diferentes formas y tamaños de grano medio.Disco de diamante de espesor fino con mandril.

platina de montaje.

Comprobar la parcial o completa satisfacción del paciente y operador para dar el último paso de la acrilización de la prótesis.Preparar la orden para el laboratorio protésico en donde debe enfatizar los límites periféricos de la base de la prótesis y el cumplimiento de los mismos por parte del laboratorio protésico.

5

Instalación de la prótesis terminada, siempre con los tres controles: basal, muscular, ligamentos, frenillos y finalmente el equilibrio oclusal en estática y en dinámica.Insistir en las recomendaciones que se estuvieron dando a lo largo de todas las citas de trabajo para el cuidado y los controles que debe de seguir el paciente a lo largo de su vida portando la prótesis.Alta del caso clínico.

0 1 2 3 4

OBJETIVO CULMINADO EVALUACIÓN FINAL DEL OBJETIVO

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE HH.CC.

NºPRÓTESIS MAX - MAN

DOCENTE ASESOR(A)

OBJETIVO: CONFECCIÓN DE UN JUEGO DE PRÓTESIS (MAXILAR Y MANDIBULAR) EN UN SOLO PACIENTE CON GRADO DE COMPLEJIDAD LEVE Y/O MODERADA.CON DIENTES DE ACRÍLICO CONVENCIONAL Y BASE DE ACRÍLICO ROSADO PERSONALIZADO.

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

Alginato, yeso piedra tipo 3,

yeso parís tipo 2,

Acrílico rosado de

autopolimerización.

Cera base color rosa.

Aislante para acrílico.Alcohol,

encendedor.Agua fría,

agua caliente.Tazas de

goma de jebe flexible

mediana para trabajo clínico.

HH.CC. con las fichas y tratamientos realizados previos a la PC.Ficha de PC, para el estudio clínico completo.Equipo de examen o diagnóstico completo(dos espejos bucales, una pinza para algodón, una sonda periodontal)Grafito Nº 0.5 de diámetro con su respectivo porta grafito (Portaminas)Alicate Young o Universal, alicate curvo o de Reynolds.Tijeras curva para corte de metal.Cuchillo recto para yeso afilado.

Pieza de mano de baja velocidad con aditamento recto y angulado (Micromotor)Pieza de mano de alta velocidad con su respectivo intrusor-extractor de fresas

1

Análisis Funcional del Sistema Estomatognático. Dx. Etiopatogénico.Inicio de la educación dental permanente durante todas las citas de trabajo hasta el alta del caso clínico.Preparación del equipo-instrumentos-materiales en la mesa de trabajo clínico.Selección y adaptación de la cubeta de stock de aluminio modelable con tijeras, alicates y acrílico de autopolimerización.Impresiones para diagnóstico maxilar y mandibular, modelos de diagnóstico zocalados.Determinación con el uso de la sonda periodontal la altura del reborde residual perimétrico muscular, ligamentos y frenillos hasta la cima el reborde residual en marcas determinadas obtenido de boca del paciente y transferidos inmediatamente al modelo de estudio para la determinación completa del área paraprotética maxilar y mandibular.Diseño completo de la cubeta individual maxilar y mandibular.Toma de impresiones para trabajo o definitivos.Modelos definitivos o de trabajo maxilar y mandibular con yeso tipo 4 o extraduro zocalados adecuadamente, dejándolo operativo para montaje y desmontaje en el laboratorio.

0 1 2 3 4

Minas y portaminas de 2.0 en color negro, rojo, verde, azul, amarillo, todos con bisel largo.Regla metálica milimetrada rígida.Regla flexible de plástico.Escuadra-transportador milimetrada.Vaselina sólida.

2 Determinar el eje de inserción con ayuda del paralelizador.Bloquear o eliminar las zonas retentivas perimétrica y los de inclusión del modelo de trabajo.Diseñar el contorno de la placa base de acrílico hasta el ecuador protético mucoso.Orientación y delimitación con ayuda de los lápices de color y las reglas milimetradas el área y las alturas para la ubicación correcta de los rodetes de relación intermaxilar y contorno facial tanto el modelo maxilar como en el modelo mandibular.Prueba en boca del rodete maxilar, comprobar la cohesión y la adhesión de la placa base y los rodetes.Encontrar el punto interincisivo para con ello lograr el plano de oclusión paralelo al plano de Camper.Establecer con el rodete mandibular la dimensión vertical oclusal y postural con contacto pleno de ambos rodetes haciendo uso de la técnica de la deglución o de Monson.Delinear la línea media, distancia de caninos, línea de la sonrisa, la línea del resalte horizontal (overjet), los dos pares de marcas derecho e izquierdo que van del rodete maxilar al rodete mandibular ubicados por

0 1 2 3 4

25

detrás de las marcas de los caninos.Confección de los muescas de 1.5 mm de profundidad para la captura de la relación céntrica con la silicona hibrida o de consistencia regular.Acondicionar cera licuada sobre la horquilla en espesor de 2 mm aproximadamente y estando en consistencia de elástico grabar centradamente el rodete maxilar en la horquilla del arco facial.Toma de los tres primeros registros de estática con el arco facial.Toma y captura del cuarto registro de estática o de relación céntrica con la silicona de consistencia regular.

Silicona por adición o Condensación.Yeso piedra tipo IV o extraduro

Espátula para cemento, vaso Dappen, tijeras curva para gíngiva pequeña, taza de goma tamaño mediano, espátula semirígida de metal o plástico para preparación del alginato, espátula rígida para preparación de yesos. Platinas de vidrio de 15cm x 15 cm con 8 monedas de un nuevo sol.Pinza de campo o Bacause pequeña,

Fresas de acero o carburo tungsteno redonda grande, fisura gruesa y delgada todos de corte liso, piedras montadas de diverso tamaño y forma.

3

Montaje de los modelos de trabajo con los cuatro registros de estática.Toma del color en comunidad con el paciente o sus acompañantes.Preparación de la mesa oclusal con acrílico de autopolimerización los 8 monedas y las dos platinas de vidrio de 15 cm x 15 cm.Acondicionar la mesa, centrar, grabar la línea media sagital, la línea frontal, retenciones mecánicas potentes en el reverso de la mesa y luego adherirlo al rodete maxilar con cera amarilla y montar en el articulador idéntico al montaje del modelo mandibular sobre el maxilar manteniendo exactamente la dimensión vertical oclusal.Enfilado dentario maxilar de acuerdo a la técnica decidida con el asesor y articulado con el esquema oclusal de oclusión balanceada bilateral y ántero posterior u oclusión inorgánica.Prueba en boca observando las funciones de estética, fonética y función del esquema oclusal instaurado en la prótesis, presencia del espacio libre, contorno facial, color, comodidad, esperando la aceptación completa del paciente.

0 1 2 3 4

4

Preparación de la orden de trabajo para el laboratorio protésico y envío de los modelos de trabajo incluyendo el articulador para el proceso de enmuflado, acrilizado y demuflado del proceso en el laboratorio.Remontaje del modelo-prótesis en el laboratorio, afinamiento de la oclusión y alcanzar la dimensión vertical oclusal sin la presencia de puntos primarios de contacto y las interferencias en todas las escursivas del modelo mandibular en el articulador semiajustable.Prueba de la prótesis en boca del paciente observar la presencia de los tres equilibrios: basal, muscular ligamentos y frenillos y el equilibrio oclusal en estática y dinámica, la dimensión vertical oclusal y postural. Si no se alcanza estos requisitos de manera completa se procede al remontaje clínico para corregir los problemas encontrados (ver acápite especial con su docente asesor)

0 1 2 3 4

5

Instalación de la prótesis terminada, siempre con los tres controles: basal, muscular, ligamentos, frenillos y finalmente el equilibrio oclusal en estática y en dinámica, controles fonéticos y estéticos, finalmente la aprobación completa del paciente.Insistir en las recomendaciones que se estuvieron dando a lo largo de todas las citas de trabajo para el cuidado y los controles que debe de seguir el paciente a lo largo de su vida portando la prótesis.Alta del caso clínico.

0 1 2 3 4

OBJETIVO CULMINADO EVALUACIÓN FINAL DEL OBJETIVO

ALUMNO(A) CICLO DE ESTUDIO

GRUPOTURNO PACIENTE HH.CC.

NºPUENTE

PIEZAS NºDOCENTE

ASESOR(A)

OBJETIVO: PREPARACIÓN DE UNA PRÓTESIS PARCIAL FIJA RÍGIDA O SEMIRÍGIDA CON INSERTORES DE CORONAS COMPLETAS SEMIESTÉTICAS Y ESTÉTICAS (PUENTE DE PORCELANA FUNDIDA SOBRE METAL) DE DOS PILARES Y UNO O DOS PÓNTICOS EN DIENTES VITALES Y O NO VITALES PORTADORES DE PERNO MUÑÓN EN CONDICIONES ÓPTIMAS .

MATERIALES INSTRUMENTOS EQUIPOS PASO TÉCNICA O PROCEDIMIENTO EVALUACIÓN VIGESIMAL

26

Alginato, yeso piedra tipo 3,

yeso parís tipo 2,

Acrílico rosado de

autopolimerización.

Cera base color rosa.

Aislante para acrílico.Alcohol,

encendedor.

HH.CC. con las fichas y tratamientos realizados previos a la PPF.Ficha de PPF, para el estudio clínico completo.Grafito Nº 0.5 de diámetro con su respectivo porta grafito (Portaminas)Minas y portaminas de 2.0 en color negro, rojo, verde, azul, amarillo, todos con bisel largo.

Pieza de mano de baja velocidad con aditamento recto y angulado (Micromotor)Pieza de mano de alta velocidad con su respectivo intrusor-extractor de fresas

1

Análisis Funcional del Sistema Estomatognático. Dx. Etiopatogénico.Estudio Clínico, Estudio Radiográfico y estudio de modelos montados en el articulador semiajustable.Inicio de la educación dental permanente durante todas las citas de trabajo hasta el alta del caso clínico.Preparación del equipo-instrumentos-materiales en la mesa de trabajo clínico.Selección y adaptación de la cubeta de stock de aluminio modelable con tijeras, alicates y acrílico de autopolimerización.Impresiones y modelos zocalados para diagnóstico maxilar y mandibular por triplicado.El 1er. Juego de modelos para Dx., el 2º juego de modelos para la equilibración del sistema dentario en el articulador, el 3er juego de modelos para la preparación del puente provisional, confección de la cubeta menor o cofias de Ripol y el adaptado de la cubeta mayor.Paralelizado, elección del eje de inserción y diseño completo de la PPF en el modelo de estudio.

0 1 2 3 4

Agua fría, agua caliente.Silicona por

adición o Condensación

.Yeso piedra

tipo IV u extraduro

Fresas para preparación dental:Troncocónica gruesa de punta redonda.Troncocónica mediana de punta redonda.Flama larga gruesa.Flama larga mediana.Flama corta grande.Flama corta pequeña, todos de grano de diamante mediano.Pinza mosquito o hemostática recta y angulada pequeña, pinza de campo o Bacause pequeña.

Fresas de acero o carburo tungsteno redonda grande, fisura gruesa y delgada todos de corte liso, piedras montadas de diverso tamaño y forma.

2

Anestesia infiltrativa o troncular de acuerdo a los pilares a preparar.Transferencia del eje de inserción y el diseño de la prótesis en ambos pilares.Preparación dentaria de los pilares de acuerdo al eje de inserción establecido en el modelo de estudio para el tipo de corona o insertor elegido.Adaptado, rebasado y acabado del puente temporal en boca del paciente.Adaptado, rebasado y adecuación de la cubeta de Ripol para la impresión de trabajo.Impresión de prueba con silicona de consistencia regular parea hacer los correctivos necesarios y dejar apto la cubeta de Ripol.Toma de impresiones maxilar y mandibular para trabajo.Con la posición correcta de los pines de Ney o los bi-pins realizar los modelos de trabajo maxilar y mandibular con yeso tipo IV zocalados adecuadamente, dejándolo operativo para montaje y desmontaje en el laboratorio.

0 1 2 3 4

3

Toma de los tres Registros de estática con el Arco Facial, el cuarto registro de R.C. o Máxima Intercuspidación Habitual.Individualización del pilar con la sierra para joyero, preparado y acondicionado del troquel dejando operativo con marca nítida de la línea de la terminación de la preparación dentaria para el envío al laboratorio protésico con la orden respectiva indicando el tipo de insertor, póntico y los materiales a usarse.

0 1 2 3 4

4

Prueba de la estructura metálica colada y lograr exactamente los tres equilibrios en este orden:Equilibrio Basal cumpliendo el principio de fricción final de éstos cuerpos conoides usando silicona de consistencia regular.Equilibrio Marginal entre el borde de la corona y la línea de la terminación de la preparación dentaria, sellado íntegro del margen.Equilibrio Oclusal en estática y dinámica, cúspide fosa o cúspide reborde marginal, función canina, función canina con protección anterior, función de grupo.Preparar la orden para el laboratorio protésico en donde debe enfatizar el color o los matices determinados con el colorímetro respectivo y las particulares caracterizaciones, acompañando un mapa o esquema del mismo.Cementar el puente temporal con el cemento ad-hoc, y limpieza prolija de los excesos de cemento para conservar la salud gingival y periodontal.

0 1 2 3 4

Pin metálico (5 cm de alambre Nº 0.7 – Nº 0.9 de ortodoncia)

Alicate de corte, alicate Universal o de Young

5 Retirar el puente temporal, realizar una limpieza prolija y muy minuciosa de los pilares y brecha protética.Probar el color del puente recepcionado, observar la forma , posición, estética , mimetismo del aparato, fonética y empezar nuevamente el control de los tres equilibrios:Equilibrio Basal y puntos de contacto con el hilo dental deben ser idénticos a la resistencia que ofrece los dientes naturales de los dientes homólogos.

0 1 2 3 4

27

Equilibrio Marginal, aquí verificar el sellado de los márgenes de todos los pilares e insertores respectivamente sin presentar soluciones de continuidad, verificar el ángulo de emergencia para la salud gingival y periodontal, el contacto sutil del talón del póntico con la mucosa del reborde residual o brecha protética.Equilibrio Oclusal en estática y en dinámica puntualizar la relación de cúspide a fosa y/o de cúspide a reborde marginal, función canina, función canina con protección anterior, función de grupo.Cementación definitiva si se constata la aceptación completa del paciente o si se debe de observar la comodidad del paciente hasta una próxima cita para la cementación definitiva con el cemento ad-hoc.Insistir en las recomendaciones que se estuvieron dando a lo largo de todas las citas de trabajo para el cuidado y los controles que debe de seguir el paciente a lo largo de su vida portando la prótesis.Alta del caso clínico.

OBJETIVO CULMINADO EVALUACIÓN FINAL DEL OBJETIVO

FUENTES DE INFORMACIONMedicina Estomatológica1. CECOTTI LUIS Clínica estomatológica 1993.2. LITTLE JAMES W Tratamiento odontológico del paciente con prob. Sistémicos.3. SAPP EVERSOLE W Patología oral y máxilo facial 1998. 4. NORMAN K WOOD Diagnóstico diferencial 1998.Radiología1. STAFNE, GIBILISCO Diagnóstico radiológico 1994.2. FLEXKENSTEIN J Bases anatómicas del diagnóstico por imágenes 1995.Periodoncia1. CARRANZA Periodontología 1998.2. LINDHE J Periodontología clínica.3. GENCO Periodoncia.Operatoria Dental1. BARATIERI LUIS Procedimientos restaurativos 1993.2. RICHARD S SCHARTZ Fundm. en odontología operatoria, un logro contemporáneo.Endodoncia1. STOCK Y GULAVIBALA Atlas en color y texto en endodoncia.2. WALTON R Endodoncia clínica.3. COHEN Y BURNS Los caminos de la pulpa.Cirugía Bucal1. COSME GAY ESCODA Cirugía bucal 1999.2. RIES CENTENO Cirugía bucal.3. LASKIN Cirugía máxilo facial.Prótesis1. CADAFALCH Manual clínico de prótesis fija 1998.2. ELIO MEZZOMO Rehabilitación oral para el clínico 1997.3. LUIZ F PEGORARO Prótesis fija 2001.4. TYLMAN’S Teoría y práctica en prostodoncia fija.

28