SUMARIO
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SUMARIOSUMARIO
PATRONES DERMATOSCÓPICOSPATRONES DERMATOSCÓPICOS
1.1. DefiniciónDefinición
2.2. Significado diagnóstico.Significado diagnóstico.
3.3. EjemplosEjemplos
PATRONES DERMATOSCÓPIOS
Se consideran como la valoración más Se consideran como la valoración más completa de todas las características completa de todas las características dermatoscópicas de una determinada dermatoscópicas de una determinada lesión.lesión.
PATRONESPATRONES
ReticularReticular
GlobularGlobular
HomogéneoHomogéneo
En estallido de estrellasEn estallido de estrellas
ParalelosParalelos
MulticomponenteMulticomponente
Lacunar o sacciformeLacunar o sacciforme
InespecíficoInespecífico
Existencia de dos patrones simultáneos: Existencia de dos patrones simultáneos:
Se le adjudica al patrón predominante.Se le adjudica al patrón predominante.
Si existen tres patrones:Si existen tres patrones:
Patrón multicomponente.Patrón multicomponente.
REGLAS IMPORTANTESREGLAS IMPORTANTES
La presencia de un criterio es más La presencia de un criterio es más importante que su ausencia.importante que su ausencia.
Un solo criterio no es suficiente para hacer Un solo criterio no es suficiente para hacer un diagnóstico.un diagnóstico.
Hay criterios que son más importantes que Hay criterios que son más importantes que otros.otros.
REGLAS IMPORTANTESREGLAS IMPORTANTES
PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR
Constituye el sello Constituye el sello dermatoscópico de las dermatoscópico de las lesiones melanocíticas.lesiones melanocíticas.
Puede verse en lesiones Puede verse en lesiones melanocíticas benignas o melanocíticas benignas o malignas, y no malignas, y no melanocíticas.melanocíticas.
Variantes:Variantes: Típico, Prominente, Atípico, Negativo Típico, Prominente, Atípico, Negativo
PATRÓN RETICULAR
PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR
Pseudoretículo facialPseudoretículo facial
Producto de la anatomía de la piel facial Producto de la anatomía de la piel facial
caracterizada por los abundantes folículos caracterizada por los abundantes folículos
pilosos muy cercanos entre sí.pilosos muy cercanos entre sí.
Así una pigmentación difusa de la epidermis Así una pigmentación difusa de la epidermis
o de la dermis papilar facial muestra esta o de la dermis papilar facial muestra esta
pseudorred.pseudorred.
PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR
Pseudoretículo facialPseudoretículo facial
Dermatoscópicamente parece estar Dermatoscópicamente parece estar
compuesta de múltiples estructuras compuesta de múltiples estructuras
redondeadas, de igual tamaño completa o redondeadas, de igual tamaño completa o
incompletamente pigmentadas, incompletamente pigmentadas,
correspondiente a los orificios de salida correspondiente a los orificios de salida
de los folículos. de los folículos.
PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR
Pseudoretículo facialPseudoretículo facial
Puede estar presente en:Puede estar presente en:
Léntigo actínico, Léntigo actínico,
Queratosis seborreica reticular, Queratosis seborreica reticular,
Nevo intradérmicoNevo intradérmico
Melanoma in situ faciales.Melanoma in situ faciales.
PSEUDORETÍCULO FACIALPSEUDORETÍCULO FACIAL
PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR
Caracterizado por la Caracterizado por la
presencia de numerosas presencia de numerosas
estructuras redondas u ovales estructuras redondas u ovales
de diferentes tallas, de color de diferentes tallas, de color
carmelita, gris o negro.carmelita, gris o negro.
Característico pero no Característico pero no
exclusivo de las lesiones exclusivo de las lesiones
melanocíticas.melanocíticas.
Variantes:Variantes: En adoquinado o Empedrado En adoquinado o Empedrado
PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR
Se puede ver en:Se puede ver en:
Nevos melanocíticosNevos melanocíticos
Nevos de ClarkNevos de Clark
Nevos de UnnaNevos de Unna
Lesiones no melanocíticas Lesiones no melanocíticas (queratosis seborreica). (queratosis seborreica).
Puede combinarse con otras estructurasPuede combinarse con otras estructuras
PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR
PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR
PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO
Se presenta como una Se presenta como una pigmentación difusa, pigmentación difusa, carmelita, gris azulada, carmelita, gris azulada, gris-negruzca o rojo-gris-negruzca o rojo-negruzca negruzca
Ausencia de red Ausencia de red pigmentaria o de otras pigmentaria o de otras estructuras distinguibles. estructuras distinguibles.
PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO
Fundamentalmente Fundamentalmente cuando es de cuando es de coloración azul coloración azul grisáceo, es el sello grisáceo, es el sello dermatoscópico dermatoscópico distintivo del Nevo Azul. distintivo del Nevo Azul.
PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO
También puede estar presente en:También puede estar presente en:
Nevos Intradérmicos, Nevos Intradérmicos,
Nevo de Clark, Nevo de Clark,
Melanoma Nodular y metastásico, Melanoma Nodular y metastásico,
Hemangiomas trombosados, Hemangiomas trombosados,
Hemangiomas subungueales, Hemangiomas subungueales,
Hemorragias subcorneales, Hemorragias subcorneales,
Carcinomas basocelulares,Carcinomas basocelulares,
Tatuajes.Tatuajes.
PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO
Nevos Azules
Melanoma (metástasis cutánea)
PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA
Caracterizado por la Caracterizado por la presencia de estrías presencia de estrías pigmentadas o pigmentadas o pseudópodos de pseudópodos de disposición radial en la disposición radial en la periferia de una lesión periferia de una lesión intensamente intensamente pigmentada en la zona pigmentada en la zona central. central.
PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA
Patognomónico de los Patognomónico de los
nevos de Reed y de Spitz, nevos de Reed y de Spitz,
aunque pudiera encontrarse aunque pudiera encontrarse
cierta variación en su cierta variación en su
morfología, con la presencia morfología, con la presencia
de glóbulos como estructura de glóbulos como estructura
periférica o la presencia de periférica o la presencia de
estrías irregulares e estrías irregulares e
incompletas. incompletas.
PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA
Nevos de Reed
Nevo de Spitz Melanoma Spitzoide
PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO
Se encuentran exclusivamente Se encuentran exclusivamente
en la piel glabra de las palmas y en la piel glabra de las palmas y
plantas debido a la anatomía plantas debido a la anatomía
especial de estas zonas. especial de estas zonas.
Puede adoptar una variante de Puede adoptar una variante de
paralalelismo al surco o a la paralalelismo al surco o a la
cresta además de otros patrones cresta además de otros patrones
que son característicos de estas que son característicos de estas
zonas zonas
PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO
PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO
Los patrones paralelos pueden ser:Los patrones paralelos pueden ser:
Al surcoAl surco
El patrón más frecuentemente encontrado El patrón más frecuentemente encontrado en nevos melanocíticos palmoplantaresen nevos melanocíticos palmoplantares
A la crestaA la cresta
Patognomónico de los melanomasPatognomónico de los melanomas
PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO
Paralelo al surco
Paralelo a la cresta
Paralelo al surco
PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE
Combinación de tres o Combinación de tres o más estructuras más estructuras dermatoscópicas dermatoscópicas distintivas en una misma distintivas en una misma lesión. lesión.
Ej. Presencia de red Ej. Presencia de red pigmentaria, glóbulos y pigmentaria, glóbulos y zonas homogéneas de zonas homogéneas de hiper o hiper o hipopigmentación.hipopigmentación.
PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE
Es altamente sugestivo de Es altamente sugestivo de melanomamelanoma
Se encuentra en: Se encuentra en:
Carcinomas basalesCarcinomas basales
Nevos congénitosNevos congénitos
Nevos de ClarkNevos de Clark
Queratosis seborreicaQueratosis seborreica
AngioqueratomasAngioqueratomas
PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE
Melanoma Carcinoma Basal
Nevo de Spilus
PATRÓN LACUNARPATRÓN LACUNAR
Caracterizado por la Caracterizado por la presencia de numerosas presencia de numerosas estructuras redondeadas u estructuras redondeadas u ovales, de bordes definidos ovales, de bordes definidos de color rojo, azul púrpura o de color rojo, azul púrpura o negro llamadas lagos rojos o negro llamadas lagos rojos o lagos rojos venosos.lagos rojos venosos.
Representa estructuras vasculares. Representa estructuras vasculares.
Es un hallazgo común en hemangiomas, Es un hallazgo común en hemangiomas, angioqueratomas y angiofibromasangioqueratomas y angiofibromas
PATRÓN LACUNARPATRÓN LACUNAR
Angioma Angioma
Angioqueratoma Angiofibroma
PATRÓN INESPECÍFICOPATRÓN INESPECÍFICO
El patrón inespecífico El patrón inespecífico es usado cuando el es usado cuando el aspecto aspecto dermatoscópico no dermatoscópico no encaja en ninguno de encaja en ninguno de los patrones anteriores. los patrones anteriores.
Poco frecuente.Poco frecuente.
Aunque este patrón no es específico de Aunque este patrón no es específico de ninguna entidad, está frecuentemente ninguna entidad, está frecuentemente vinculado con el melanoma.vinculado con el melanoma.
PATRÓN INESPECÍFICOPATRÓN INESPECÍFICO
Queratosis seborreica
Melanoma