Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
-
Upload
kariina-indah-prayogi -
Category
Documents
-
view
264 -
download
1
Transcript of Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
1/17
Subkonjungtiva Hemorrage
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
2/17
Definisi
• Perdarahan subkonjungtiva adalah perdarahan
akibat rapuhnya pembuluh darah konjungtiva.
Darah terdapat di antara konjungtiva dan sklera.
Sehingga mata akan mendadak terlihat merah
dan biasanya mengkhawatirkan bagi pasien
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
3/17
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
4/17
Epidemiologi• Dari segi usia, perdarahan subkonjungtiva dapat terjadi di semua
kelompok umur, namun hal ini dapat meningkat kejadiannya sesuai
dengan pertambahan umur.
• Perdarahan subkonjungtiva sebagian besar terjadi unilateral (90!.
• "ondisi hipertensi memiliki hubungan yang #ukup tinggi dengan
angka terjadinya perdarahan subkonjungtiva ($%.&!."ondisi
lainnya namun jarang adalah muntah, bersin, malaria, penyakit
si#kle #ell dan melahirkan.
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
5/17
Manifestasi klinis• Sebagian besar tidak ada gejala simptomatis yang berhubungan dengan perdarahan
subkonjungtiva selain terlihat darah pada bagian sklera.
• Sangat jarang mengalami nyeri ketika terjadi perdarahan subkonjungtiva pada
permulaan. "etika perdarahan terjadi pertama kali, akan terasa tidak nyaman, terasa
ada yang mengganjal dan penuh di mata.
• 'ampak adanya perdarahan di sklera dengan warna merah terang (tipis! atau merah
tua (tebal!.
• 'idak ada tanda peradangan, kalaupun adanya biasanya peradangan yang ringan.
• Perdarahan akan terlihat meluas dalam % jam pertama setelah itu kemudian akan
berkurang perlahan ukurannya karena diabsorpsi
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
6/17
Patofisiologi• "onjungtiva mengandungserabut sara) dan sejumlah besar pembuluh
darah yang halus. Pembuluh*pembuluh darah ini umumnya tidak
terlihat se#ara kasat mata ke#uali bila mata mengalami peradangan.
• Pembuluh*pembuluh darah di konjungtiva #ukup rapuh
dan dindingnya mudah pe#ah sehingga mengakibatkan terjadinya
perdarahan subkonjungtiva.
• Perdarahan subkonjungtivatampak berupa ber#ak berwarna
merah terang di sklera.
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
7/17
• "arena struktur konjungtiva yang halus, sedikit darah dapat menyebar se#ara
di)us di jaringan ikat subkonjungtiva dan menyebabkan eritema di)us, yang
biasanya memiliki intensitas yang sama dan menyembunyikan pembuluh darah.
• "onjungtiva yang lebih rendah lebih sering terkena daripada bagian atas.
Pendarahan berkembang se#ara akut, dan biasanya menyebabkan kekhawatiran,
meskipun sebenarnya tidak berbahaya.
• +pabila tidak ada kondisi trauma mata terkait, ketajaman visual tidak berubah
karena perdarahan terjadi murni se#ara ekstraokulaer, dan tidak disertai rasa
sakit (graham, 009!.
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
8/17
• Perdarahan subkonjungtiva dapat terjadi se#ara
spontan, akibat trauma, ataupun in)eksi. Perdarahan
dapat berasal dari pembuluh darah konjungtiva atau
epis#lera yang bermuara ke ruang subkonjungtiva.
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
9/17
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
10/17
erdasarkan mekanismenya, perdaraha subkonjungtiva dibagi
menjadi dua, yaitu -
1. Perdarahan subkonjungtiva tipe spontan
Perdarahan tipe ini diakibatkan oleh menurunnya )ungsi endotel
sehingga pembuluh darah rapuh dan mudah pe#ah."eadaan
yang dapat menyebabkan pembuluh darah menjadi rapuhadalah umur, hipertensi, arterisklerosis, konjungtivitis
hemoragik, anemia, pemakaian antikoagulan dan batuk rejan
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
11/17
2. Perdarahan subkonjungtiva tipe traumatik Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sebelumnya
mengalami trauma di mata langsung atau tidak langsung
yang mengenai kepala daerah orbita.Perdarahan yangterjadi kadang kadang menutupi per)orasi jaringan
bola mata yang terjadi
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
12/17
Etiologi• /diopatik • anuver 1alsalva (seperti batuk, tegang, muntah muntah, bersin!
• 'raumatik (terpisah atau berhubungan dengan perdarahan retrobulbar atau ruptur bola mata!
• 2ipertensi
• 3angguan perdarahan (jika terjadi berulang pada pasien usia muda tanpa adanya riwayat trauma atau
in)eksi!, termasuk penyakit hati atau hematologik, diabetes, S45, parasit dan de)isisensi vitamin 6.
• erbagai antibiotik, obat 7S+/D, steroid, kontrasepsi dan vitamin + dan D yang telah mempunyai hubungan
dengan terjadinya perdarahan subkonjungtiva, penggunaan war)arin
• eberapa in)eksi sistemik )ebril dapat menyebabkan perdarahan subkonjungtiva, termasuk septikemia
meningokok, demam s#arlet, demam ti)oid, kolera, riketsia, malaria, dan virus (in)luen8a, smallpo, measles,
yellow )ever, sand)ly )ever!.
• emboli dari patahan tulang panjang, kompresi dada, angiogra)i jantung, operasi bedah jantung.
• Penggunaan lensa kontak,
• "onjungtivokhalasis
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
13/17
Diagnosa Banding: "onjungtivitis, hal ini dikarenakan memiliki
kesamaan pada klinisnya yaitu mata merah.
: "onjungtivitis hemoragik akut
: Sar#oma kaposi
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
14/17
Penatalaksanaan• Perdarahan subkonjungtiva biasanya tidak memerlukan pengobatan.Pengobatan dini pada
perdarahan subkonjungtiva ialah dengan kompres dingin. Perdarahan subkonjungtiva akan
hilang atau diabsorpsi dalam $* minggu tanpa diobati
Perdarahan subkonjungtiva harus segera dirujuk ke spesialis mata jika ditemukan kondisi
berikut ini -
• 7yeri yang berhubungan dengan perdarahan.
• 'erdapat perubahan penglihatan (pandangan kabur, ganda atau kesulitan untuk melihat!
• 'erdapat riwayat gangguan perdarahan
• ;iwayat hipertensi
• ;iwayat trauma pada mata.
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
15/17
Prognosis• Se#ara umum prognosis dari perdarahan subkonjungtiva
adalah baik."arena si)atnya yang dapat diabsorpsi
sendiri oleh tubuh.7amun untuk keadaan tertentu
seperti sering mengalami kekambuhan, persisten atau
disertai gangguan pandangan maka dianjurkan untukdievaluasi lebih lanjut lagi
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
16/17
terimakasih
-
8/18/2019 Subkonjungtiva Hemorrage (Ipe)
17/17
Refrensi• 3raham, ;. ". Subconjuntival Hemorrhage. $st 5dition. 009.
eds#ape. ?" =/.
@akarta
• 1aughan, Daniel 3. Oftalmologi Umum,000. Aidia eka.
@akarta