Staphylococcus aureus

Especies de estafilococos son Gram-positivos, inmóviles, catalasa positivos, pequeños,

bacterias esféricas (cocos), que, en el examen microscópico, aparecen en pares, cadenas

cortas o agrupado en racimos de uvas. Los estafilococos son ubicuos e imposible de

erradicar del medio ambiente. Muchas de las 32 especies y subespecies del género

Staphylococcus son potencialmente encontrar en alimentos debido a, humanos, animales

y la contaminación ambiental.

Varias especies de estafilococos, incluyendo ambas cepas coagulasa-negativos y

coagulasa positivos, tienen la capacidad de producir enterotoxinas altamente estable al

calor que causan gastroenteritis en humanos. S. aureus es el agente etiológico

predominante asociado con la intoxicación alimentaria estafilocócica.

S. aureus es un patógeno humano versátil capaz de causar la intoxicación estafilocócica

alimentos, síndrome de shock tóxico, neumonía, infección de la herida postoperatoria, y la

bacteriemia nosocomial. S. aureus produce una variedad de productos extracelulares,

muchos de los que actúan como factores de virulencia. Enterotoxinas estafilocócicas

pueden actuar como superantígenos capaces de estimular un elevado porcentaje de

células-T.

S. aureus es una de las no formadoras de esporas patógenos humanos más resistentes y

puede sobrevivir por largos períodos en un estado seco. Los estafilococos son mesófilas.

Crecimiento S. aureus, en general, varía de 7 ° C a 47,8 ° C, con 35 ° C siendo la

temperatura óptima para el crecimiento. El intervalo de pH de crecimiento es entre 4,5 y

9,3, con un óptimo entre 7,0 y 7,5. Los estafilococos son atípico, en que son capaces de

crecer a niveles bajos de actividad de agua, con un crecimiento demostrado en aw precio

tan bajo como 0,83, en condiciones ideales. El crecimiento óptimo de S. aureus se

produce a aw> 0.99. En su mayor parte, las cepas de S. aureus son altamente tolerantes

a las sales y azúcares.

Para los consumidores: Una instantánea

Esta bacteria, a menudo llamado "estafilococo", para abreviar, puede causar intoxicación

alimentaria. Es muy común en el medio ambiente y se puede encontrar en el suelo, agua

y aire, y en los objetos y superficies cotidianos. Puede vivir en los seres humanos y los

animales. Staphylococcus aureus se encuentra en alimentos y puede hacer toxinas

(enterotoxina) que podrían no ser destruido por la cocina, aunque la propia bacteria puede

ser destruida por el calor.

Estas toxinas pueden causar náuseas, calambres estomacales, vómitos y diarrea. En

casos más graves, las toxinas pueden causar pérdida de líquido corporal (deshidratación),

dolor de cabeza, calambres musculares y cambios temporales en la presión arterial y la

frecuencia cardíaca. La enfermedad por lo general es intenso, pero normalmente dura

desde unas pocas horas a un día.

Las toxinas son de acción rápida; que causan síntomas en 1-7 horas después de los

alimentos contaminados se come. Siga los consejos básicos de seguridad alimentaria

para ayudar a protegerse de esta enfermedad. Los brotes a menudo se han relacionado

con los alimentos que requieren una gran cantidad de manipulación cuando están siendo

procesados o preparados y / o no se mantuvieron a la temperatura del refrigerador

adecuada (40 ° F o menos).

Para ayudar a proteger a ti mismo, es especialmente importante lavarse bien las manos al

manipular alimentos, adecuadamente limpiar su equipo de cocina y superficies, mantener

sus alimentos cocinados de tocar alimentos crudos o equipo sucio o superficies, y

mantener los alimentos refrigerados a 40 ° F o menos.

Ejemplos de alimentos que se han vinculado a este tipo de intoxicación alimentaria

incluyen carne y productos cárnicos; aves de corral y huevos; ensaladas, como el huevo,

atún, pollo, patatas y macarrones; productos de panadería, tales como pasteles rellenos

de crema, pasteles de crema y pasteles de chocolate; rellenos de sándwiches; y leche y

productos lácteos.

Estafilocócica enterotoxinas (SE)

Enterotoxinas estafilocócicas son proteínas de cadena sencilla con pesos moleculares de

26.000 a 29.000. Son resistentes a las enzimas proteolíticas, tales como tripsina y

pepsina, lo que les permite el tránsito intacto a través del tracto digestivo. Hay cinco

serotipos enterotoxina clásicos: SEA, SEB, SEC1, 2,3, SED y SEE y de la SEG, SEH, y

SEI, más recientemente, se ha descrito; todos exhiben actividad emética. Hay serotipos

enterotoxina también SE-como, SElJ-SEIU; estas designaciones SE-como no se han

confirmado que presentan actividad emético. Los diferentes serotipos SE son similares en

composición y actividad biológica, pero son diferentes en antigenicidad y se identifican

serológicamente como proteínas separadas.

2. Enfermedad

Intoxicación alimentaria estafilocócica (estafiloenterotoxicosis; estafiloenterotoxemia) es el

nombre de la enfermedad causada por las enterotoxinas. El tratamiento generalmente

implica la gestión de las complicaciones.

Mortalidad: La muerte por envenenamiento alimenticio por estafilococo es infrecuente,

aunque se ha producido entre los ancianos, los niños, y debilitado gravemente personas.

Dosis infecciosa: La dosis intoxicación del SE es inferior a 1,0 microgramos. Este nivel

de toxina se alcanza cuando las poblaciones de S. aureus superan 100.000

microorganismos / g en los alimentos. Este nivel es indicativo de las condiciones

insalubres en el que el producto puede ser perjudicial para la salud prestada. En las

personas altamente sensibles, la ingestión de 100 a 200 ng de enterotoxina puede causar

síntomas. La población de S. aureus en el tiempo de análisis puede ser significativamente

diferente, y no es representativo de, la mayor población que se produjo en el producto.

Esto debe tenerse en cuenta al examinar los alimentos.

Se presenta: El inicio de los síntomas por lo general es rápida (1-7 horas) y en muchos

casos agudos, dependiendo de la susceptibilidad individual a la toxina, la cantidad de

toxina ingerida, y la salud general.

Enfermedad / complicaciones: intoxicación alimentaria estafilocócica causa

generalmente autolimitada, de forma aguda intensa enfermedad en la mayoría de las

personas. No todas las personas se manifiestan todos los síntomas asociados con la

enfermedad. La complicación más común es la deshidratación causada por la diarrea y

los vómitos.

Síntomas: Cuando se ingiere, la enterotoxina puede producir rápidamente los síntomas,

lo que comúnmente se incluyen náuseas, calambres abdominales, vómitos y diarrea. En

casos más graves, deshidratación, dolor de cabeza, calambres musculares y cambios

transitorios en la presión arterial y la frecuencia del pulso puede ocurrir.

Duración: La enfermedad es relativamente leve y suele durar de unas pocas horas a un

día, Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad es lo suficientemente grave como

para requerir hospitalización.

Ruta de la entrada: El consumo de alimentos contaminados con enterotoxigénica S.

aureus o ingestión de la enterotoxina preformado.

Camino: enterotoxinas estafilocócicas son estables en el tracto gastrointestinal y

estimular indirectamente el centro reflejo emético por medio de eventos moleculares

indeterminados. Se cree que el nervio vago está implicada en la secuencia de

acontecimientos que producen la respuesta emética.

3. Frecuencia

S. aureus es la causa de esporádicos episodios de intoxicación alimentaria en todo el

mundo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que,

en los Estados Unidos, el envenenamiento alimenticio por estafilococo causa

aproximadamente 241.188 enfermedades, 1.064 hospitalizaciones y 6 muertes cada año.

La verdadera incidencia es desconocida para un número de razones, incluyendo la

respuesta precaria de las víctimas durante las entrevistas con los funcionarios de salud;

mal diagnóstico de la enfermedad, que puede ser sintomático similar a otros tipos de

intoxicación alimentaria (tales como vómitos causados por la toxina del Bacillus cereus

emético); recolección inadecuada de muestras para análisis de laboratorio; examen de

laboratorio inadecuada; y, lo más importante, muchas de las víctimas no buscan atención

médica debido a la corta duración de la enfermedad. Si bien es inferior al real, la

intoxicación alimentaria estafilocócica sigue siendo una causa común de enfermedades

transmitidas por alimentos como indican las recientes Centros para la Prevención (CDC)

informan Control y Enfermedades (véase la sección Recursos, Scallan et al.).

4. Fuentes

Los estafilococos están ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Se pueden

encontrar en el aire, polvo, aguas residuales, agua, leche, alimentos y, o en el equipo de

alimentos, superficies ambientales, los seres humanos y los animales.

Los alimentos implicados con frecuencia en el envenenamiento alimenticio por

estafilococo incluyen carne y productos cárnicos; aves de corral y huevos; ensaladas,

como el huevo, atún, pollo, patatas y macarrones; productos de panadería, tales como

pasteles rellenos de crema, pasteles de crema y pasteles de chocolate; rellenos de

sándwiches; y leche y productos lácteos. Los alimentos que requieren un manejo

considerable durante la preparación y se mantienen ligeramente por encima de las

temperaturas adecuadas de refrigeración durante un período prolongado después de la

preparación están involucrados con frecuencia en la intoxicación alimentaria

estafilocócica.

A menos que se apliquen procesos de calor, se espera que los estafilococos de existir en

cualquier y todos los alimentos que son manejados directamente por los seres humanos o

que son de origen animal. Destrucción de células viables por el calor no destruye la

actividad biológica de las enterotoxinas estafilocócicas preformados. Estas toxinas son

altamente estable al calor y puede permanecer biológicamente activa.

Los estafilococos son presente en las fosas nasales y la garganta y en el cabello y la piel

de 50% o más de individuos sanos. La incidencia es aún mayor entre aquellos que se

asocian con personas enfermas y entornos hospitalarios.

La contaminación puede ser introducida en los alimentos por contacto directo con los

trabajadores con lesiones de mano o brazo causadas por S. aureus, o por la tos y los

estornudos, que es común durante las infecciones respiratorias. Los manipuladores de

alimentos son a menudo la fuente de contaminación de los alimentos en los brotes de

estafilococos; Sin embargo, el equipo y las superficies ambientales también pueden ser

fuentes.

Tiempo y abuso de temperatura de los productos alimenticios que están en alto riesgo de

contener S. aureus es esencial en la prevención de la proliferación de la bacteria y la

posterior producción de enterotoxina Evitar. En casos de intoxicación humana, los

alimentos implicados generalmente no se ha mantenido a una temperatura refrigerada de

<10 ° C o no se ha mantenido lo suficientemente caliente (> 45 ° C).

5. Diagnóstico

Intoxicación alimentaria estafilocócica se diagnostica basándose en el aislamiento de la

enterotoxina preformado o el aislamiento de estafilococos enterotoxigénica de la comida

sospechoso consumida y / o el vómito o heces del paciente. La historia de la comida y el

rápido inicio de los síntomas a menudo son suficientes para diagnosticar este tipo de

intoxicación alimentaria. Alimentos sospechosos son recogidos y examinados para

detectar la presencia de estafilococos viables y enterotoxina preformado. La prueba más

concluyente es la vinculación de una enfermedad con un alimento específico, o en los

casos en los que existen múltiples vehículos, detección de la enterotoxina preformado en

la muestra (s) de alimentos.

6. Las poblaciones objetivo

Todas las personas se cree que son susceptibles a este tipo de intoxicación bacteriana;

Sin embargo, la intensidad de los síntomas puede variar.

Análisis 7. Alimentos

Un número de métodos serológicos se han desarrollado para la detección de la

enterotoxina pre-formados en los alimentos. Estos mismos métodos también se utilizan

para la determinación del enterotoxigenicidad de S. aureus aislar a partir de un producto

alimenticio.

Aislamiento Enriquecimiento y la siembra directa son los métodos de uso frecuente para

la detección y enumeración de S. aureus en alimentos. Enriquecimiento no selectivo es

útil para demostrar la presencia de células dañadas, cuyo crecimiento se inhibe por medio

de enriquecimiento selectivo. Enumeración por el aislamiento de enriquecimiento, o el

aislamiento de enriquecimiento selectivo, se puede lograr ya sea mediante la

determinación de la concentración de gérmenes directa o el número más probable (MPN)

de S. aureus presente. Se recomienda el procedimiento MPN para la vigilancia de los

productos que se espera tener una pequeña población de S. aureus y una gran población

de organismos competidores. Método de metalización directa es adecuado para el

análisis de alimentos en los que se espera una población de S. aureus a ser mayor que

100 CFU / g.

Durante las investigaciones de brotes, se recomienda que los alimentos ser probados

para la enterotoxina pre-formado y para determinar enterotoxigenicidad de los

aislamientos. Actualmente los métodos basados en ELISA son los más utilizados para

identificar enterotoxina estafilocócica. Varios ensayos de inmunoabsorción ligados a

enzimas disponibles comercialmente utilizan tantos anticuerpos monoclonales y

policlonales. La intensidad de la reacción de color o fluorescencia es proporcional a la

cantidad de toxina presente en la muestra. Estos métodos de extracción y de detección se

describen en detalle en el capítulo BAM en línea 13A.

Pasos durante la elaboración y conservación de alimentos, incluyendo el tratamiento con

calor, acidificación, o productos químicos, y otros tratamientos destacan la proteína

enterotoxina estafilocócica. Un producto procesado puede tener toxina serológicamente

inactivo y no detectable, mientras que la proteína de la toxina permanece biológicamente

activa y puede causar enfermedades. Se han desarrollado procedimientos para tratar

químicamente muestras sospechosas que pueden contener enterotoxinas

desnaturalizadas, para restaurar la actividad serológica, por lo que la toxina puede

detectarse utiCuando el alimento ha sido tratado para eliminar los microorganismos

viables, como en la pasteurización o calentamiento, las técnicas basadas en el ADN, tales

como PCR, o la observación microscópica directa de la comida (si las células no fueron

lisadas), pueden ayudar en la identificación y el diagnóstico. Electroforesis en gel de

campo pulsado (PFGE) y multilocus secuencia de mecanografía (MLST) son las técnicas

de subtipos moleculares más utilizados para las especies de estafilococos; estas son

herramientas poderosas que pueden ser utilizados cuando estafilococos viables están

aislados de los alimentos implicados, víctimas y presuntos portadores, como los

manipuladores de alimentos.lizando métodos serológicos clásicos.

8. Ejemplos de brotes

Ejemplo de un brote típico:

Entre 5.824 niños que habían comido el almuerzo servido en 16 escuelas primarias de

Texas, 1364 se enfermó. Los almuerzos fueron preparados en una cocina central y

transportados a las escuelas en camión. Los estudios epidemiológicos revelaron que el

95% de los niños enfermos había comido ensalada de pollo. El día antes, pollos

congelados habían hervido durante 3 horas, luego deshuesada, se enfrió a temperatura

ambiente con un ventilador, planta en trozos pequeños, colocados en bandejas de

aluminio l2 pulgadas de profundidad, y se almacena durante la noche en un refrigerador a

ras de suelo, en 42 ° F a 45 ° F.

A la mañana siguiente, se añadieron los ingredientes restantes y se mezcla con una

batidora eléctrica. La comida se colocó en recipientes térmicos y transportados a las

diversas escuelas, desde las 9:30 am hasta las 10:30 am, en el que se mantuvo a

temperatura ambiente hasta que se sirve, de 11:30 am hasta el mediodía. Examen

bacteriológico de la ensalada de pollo reveló un gran número de S. aureus.

Ejemplo de brote que no es típico:

En 1989, varias enfermedades transmitidas por los alimentos por estafilococos se

asociaron con setas en conserva. Tipo de enterotoxina A (SEA) se identificó en varias

muestras de latas sin abrir del mismo lote. (CDC Morbidity and Mortality Weekly Report,

23 de Junio de 1989, Vol. 38, nº 24).

S. intermedius, considerado normalmente un patógeno veterinario, se aisló de la mezcla

de mantequilla y la margarina implicados en un brote de intoxicación alimentaria 1991.

MAR se detectó tanto en clínicas y alimentos aislados implicados en este brote

relacionado con la comida que participaron más de 265 casos en los EE.UU. occidental.

(Khambaty et al., 1994)

9. Recursos

Un índice Loci de genoma Staphylococcus aureus está disponible en GenBank. Bennett

RW. 2005. enterotoxina estafilocócica y su identificación rápida de los Alimentos por la

metodología basada en ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. J. of Food Protection

68: 12641270.

Khambaty FM, Bennett RW, Shah DB. 1994. Aplicación de electroforesis en gel de campo

pulsado a la caracterización epidemiológica de Staphylococcus intermedius implicado en

brotes relacionados con los alimentos. Epidermiol. Infect. 113: 75-81. Scallan E, Hoekstra

RM, Angulo FJ, Tauxe RV, Widdowson MA, Roy SL, et al. 2011. Enfermedades

Transmitidas por Alimentos adquirida en los Estados Unidos - Principales patógenos.

Emerg Infect Dis 17 (1): 7-15.

Seo KS, Bohach GA. 2007. Staphylococcus aureus en Doyle MP y Beuchat LR,

Microbiología de Alimentos, 3ª ed. ASM Press, Washington DC pp. 493-518.

1. Organismo (características importantes para identificación)

2. Dosis infecciosa (comparar con lo indicado en el apéndice 1)

3. Enfermedad (que síntomas, como se llama)

4. Frecuencia de la enfermedad

5. Fuentes (alimentos, contaminación cruzada)

6. Población Objetivo

7. Cuál es el método para hacer el Análisis de Alimentos

8. Ejemplos de Outbreaks

Apéndice 1. Información Dosis infecciosa

La mayoría de los capítulos incluyen una declaración sobre la dosis infecciosa necesaria

para causar la enfermedad. Estas cifras deben considerarse con precaución para

cualquiera de las siguientes razones:

A menudo se extrapolaron a partir de las investigaciones de brotes

epidemiológicos que, como mucho, dan una estimación muy aproximada de la

dosis infecciosa.

Ellos fueron obtenidos por los estudios de alimentación en humanos sanos,

voluntarios adultos jóvenes que pueden ser menos susceptibles a la infección que

son niños pequeños, adultos mayores o personas inmunodeprimidas.

Pueden representar una estimación más alta de la dosis real infecciosa.

Hay muchas variables que afectan la forma en que se necesitan muchas células de un

patógeno que causa la enfermedad. Si bien los números de dosis infectivas

proporcionados en los capítulos de BBB representan lo mejor el pensamiento actual, los

resultados de las investigaciones futuras pueden alterar la base de conocimientos. Las

variables que pueden afectar a una dosis infecciosa son las siguientes:

Variables del parásito o de microorganismos

La variabilidad de la expresión génica de mecanismo patogénico múltiple (s)

Posibilidad de daños o estrés del microorganismo

Interacción de organismo con menstruum alimentos y el medio ambiente

Susceptibilidad pH de organismo

Inmunológica "singularidad" del organismo

Interacción con otros organismos

Variables del anfitrión

Edad

Salud general

Embarazo

Medicamentos - OTC o la prescripción

Trastornos metabólicos

El alcoholismo, cirrosis, hemocromatosis

Tratamiento malignidad

La cantidad de comida consumida (número de células que se consumen)

Gástrico variación de acidez: antiácidos, variación natural, aclorhidria

Trastornos genéticos

El estado nutricional

Competencia inmune

Historia quirúrgica

Ocupación

Introducción

La seguridad alimentaria es un tema complejo que tiene un impacto en todos los

segmentos de la sociedad, desde el público en general al gobierno, la industria y la

academia. La segunda edición del Bad Bug Book, publicado por el Centro para la

Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada, de la Administración de Alimentos y

Medicamentos (FDA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU.,

proporciona información actualizada sobre los principales agentes que se sabe que

causan enfermedades transmitidas por los alimentos . La información proporcionada en

este manual se ha abreviado y de carácter general, y está diseñado para su uso práctico.

No pretende ser una referencia científica o clínica integral.

Bajo las leyes administradas por la FDA, un alimento es adulterado si contiene (1) una

sustancia venenosa o de otra manera perjudicial que no es un constituyente natural

inherente a la comida en sí, en una cantidad que representa una posibilidad razonable de

daño a la salud, o ( 2) una sustancia que es un constituyente natural inherente de la

comida en sí; no es el resultado de la contaminación ambiental, agrícola, industrial, u otro;

y está presente en una cantidad que hace que ordinariamente la comida perjudicial para

la salud. El primero incluye, por ejemplo, una toxina producida por un hongo que ha

contaminado un alimento, o una bacteria patógena o virus, si la cantidad presente en el

alimento puede ser perjudicial para la salud. Un ejemplo de lo segundo es la tetrodotoxina

que ocurre naturalmente en algunos órganos de algunos tipos de pez globo y que

normalmente hará que los peces perjudiciales para la salud. En cualquiera de los casos,

los alimentos adulterados con estos agentes se les prohíbe ser introducido, o puestos a la

introducción, en el comercio interestatal.

Nuestra comprensión científica de los microorganismos patógenos y sus toxinas se

continúa avanzando. Cuando la evidencia científica muestra que un microorganismo

determinado o sus toxinas pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos, la

FDA puede considerar que los microorganismos que son capaces de causar un alimento

para ser adulterados. Nuestro conocimiento puede avanzar tan rápidamente que, en

algunos casos, un organismo encuentra para ser capaz de adulterar los alimentos aún no

podría ser incluido en este manual. En esas situaciones, la FDA aún puede tomar

medidas reglamentarias contra la comida adulterada.

Los agentes descritos en este rango de libro a partir de organismos vivos patógenos, tales

como bacterias, protozoos, gusanos y hongos, a entidades no-viviente, como virus,

priones, y toxinas naturales. Se incluyen en los capítulos son descripciones de

características, hábitat de los agentes y fuentes de alimentos, las dosis infectivas y

síntomas de la enfermedad en general y las complicaciones. También se incluyen

ejemplos de brotes, en su caso; la frecuencia con la que el agente causa enfermedad en

los EE.UU.; y las poblaciones susceptibles. Además, los capítulos contienen breves

descripciones generales de los métodos analíticos utilizados para detectar, aislar y / o

identificar los agentes patógenos o toxinas.

Sin embargo, mientras que algunas características generales de supervivencia e

inactivación se incluyen, que está más allá del alcance de este libro para proporcionar

datos, como los valores D y z, que se utilizan para establecer procesos para la eliminación

de bacterias y hongos patógenos en los alimentos. Una de las razones es que los

parámetros de inactivación para un organismo dado pueden variar algo, dependiendo de

un número de factores en el momento de la medición. Para obtener más información

sobre este tema, los lectores pueden consultar otros recursos. Un ejemplo es la Comisión

Internacional de Especificaciones Microbiológicas para los Alimentos, la fuente de un libro

completo (Microorganismos en los Alimentos 5. Características de los patógenos

microbianos) en la resistencia al calor (valores D y z) de los patógenos transmitidos por

los alimentos en diversas matrices de alimentos, así como datos sobre la supervivencia y

el crecimiento en muchos alimentos, incluyendo datos sobre la actividad de agua y pH.

Los Bug Capítulos de libros malos sobre las bacterias patógenas se dividen en dos

grupos principales, con base en la estructura de la pared celular de los microbios: Gram

negativas y Gram positivas. Unos nuevos capítulos se han añadido, lo que refleja un

mayor interés en ciertos microorganismos como patógenos alimentarios o como fuentes

potenciales de toxinas.

Otra nueva característica es la breve sección para los consumidores que aparece en cada

capítulo y se apartó del texto principal. Estas secciones proporcionan más destacado de

la información, sobre el microbio o toxina, que serán de interés para los consumidores, así

como la información y enlaces sobre las prácticas de manipulación de alimentos seguros.

Un glosario para los consumidores se incluye al final del libro, por separado del glosario

técnico.

Varios capítulos vinculan a los lectores a las agencias federales con un interés en la

seguridad alimentaria, incluida la FDA, los Centros para el Control y la Prevención de

Enfermedades (CDC) y el Departamento de Agricultura del Servicio de Inspección de

Seguridad Alimentaria de Estados Unidos. Estos son los principales organismos que

colaboran para investigar los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, prevenir

enfermedades transmitidas por los alimentos, y avanzar en el campo de la seguridad

alimentaria, para proteger la salud del público. Además, algunos términos técnicos se han

vinculado a la Biblioteca Nacional de Medicina de Entrez glosario.

Enlaces a los últimos artículos de informes semanales de los CDC sobre morbilidad y

mortalidad se proporcionan en los capítulos seleccionados, para ofrecer a los lectores

información actualizada sobre los brotes o casos de enfermedades transmitidas por los

alimentos. Al final de los capítulos seleccionados sobre microorganismos patógenos,

enlaces de hipertexto se incluyen para los resúmenes pertinentes Entrez y GenBank loci

genéticos.