Solicitud de Agua de Obra Teidagua(1)3).pdf · Dirección fiscal: Calle: Nº de finca: Bloque:...
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Dirección fiscal: Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera: Planta: Puerta: Población: C.P.: Envío de Facturas y/o correspondencia: Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera: Planta: Puerta: Población: C.P.: DATOS DEL SOLICITANTE Nombre y Apellidos: D.N.I. / C.I.F.: Teléfono: Email: En caso de representante: Autorizo para la tramitación a D./D.ª: D.N.I. / C.I.F.: Teléfono: Email: Móvil: Titular de la cuenta: D.N.I. / C.I.F.: Entidad IBAN Oficina D.C. Número de cuenta DATOS DEL DOMICILIO DEL SUMINISTRO Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera: Planta: Puerta: Población: C.P.: DOCUMENTOS A APORTAR 1.- Solicitud de Acometida 2.- Fotocopia de la Licencia de Obra 3.- Fotocopia DNI / CIF 4.- Fotocopia del presupuesto de la obra (Visado por el Colegio de Arquitectos) 6.- Plano de Situación (Limitaciones de la propiedad y acceso a la misma) Señas de cobro: , a de de 20 Nombre: Firma LA LAGUNA TACORONTE SOLICITUD DE SUMINISTRO PARA AGUA DE OBRA Protección de datos de carácter personal: De acuerdo con la Ley orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos personales que nos facilite serán tratados en un fichero, el responsable del cual es TEIDAGUA,S.A., con la finalidad de prestarle el servicio contratado, así como la remisión de información comercial relativa al mismo. Así mismo, le informamos que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos establecidos en la legislación vigente, dirigiendo vuestra petición al Departamento de Clientes de TEIDAGUA, S.A., C/ San Agustín, 8 - 38201 La Laguna, con la referencia “Protección de Datos”. La documentación aportada solamente tendrá validez en el momento en que Teidagua S.A. verifique y acepte dicha documentación. 5.- Boletín de instalación suscrito por instalador autorizado, acompañado de Ficha Técnica
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Dirección fiscal:
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
Envío de Facturas y/o correspondencia:
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos:
D.N.I. / C.I.F.: Teléfono:
Email:
En caso de representante:
Autorizo para la tramitación a D./D.ª:
D.N.I. / C.I.F.:
Teléfono: Email:
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Titular de la cuenta: D.N.I. / C.I.F.:
EntidadIBAN Oficina D.C. Número de cuenta
DATOS DEL DOMICILIO DEL SUMINISTRO
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
DOCUMENTOS A APORTAR
1.- Solicitud de Acometida
2.- Fotocopia de la Licencia de Obra
3.- Fotocopia DNI / CIF
4.- Fotocopia del presupuesto de la obra (Visado por el Colegio de Arquitectos)
6.- Plano de Situación (Limitaciones de la propiedad y acceso a la misma)
Señas de cobro:
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La documentación aportada solamente tendrá validez en el momento en que Teidagua S.A. verifique y acepte dicha documentación.
5.- Boletín de instalación suscrito por instalador autorizado, acompañado de Ficha Técnica
