UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Facultad de Medicina ”Hipólito Unanue”OFICINA DE GRADOS Y TITULOS

Jr. Rio Chepen N° 290 El agustino telf.:720-9720 IP 8550

SOLICITUD: GRADO ACADEMICO DE BALLICHER EN OBSTETRICIA

Señor decano de la facultad de medicina “Hipólito Unanue” de la UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALS.DRivera piñas Isabel mara con DNI 70430115 egresada de la escuela profesional de obstetricia, domiciliado en av. Túpac Amaru 1037 KM.11 4to piso, Comas, teléfono (casa) 5517293, celular 986097025 ante usted, y con el debido respeto me presento y expongo:Que, habiendo concluido satisfactoriamente mis estudios superiores y aprobado el 100% de los créditos y cumpliendo con los requisitos exigidos por esta oficina.Solicito se me declare “EXPEDITO” para optar el GRADO DE BACHILLER EN OBSTETRICIA, correspondiente, para tal efecto adjunto los siguientes requisitos:

1. Solicitud para optar el grado académico de bachiller2. Partida de nacimiento original o copia legalizada por el municipio de origen o por la

RENIEC3. Copia de DNI. Legalizada por notario (sticker votación último proceso electoral)4. Copia de L.M. legalizada por notario5. Ficha de evaluación curricular 6. Certificado de estudio original7. Record académico original8. Constancia de internado9. Constancia de egresado10. Constancia de NO adeudo a la UNFV11. Constancia de ingreso a la UNFV12. Constancia de expediente completo13. Constancia de no adeudar material deportivo14. Constancia de no adeudar a la biblioteca especializada15. Constancia de no adeudar a laboratorio16. Recibo de pago por expedito s/ 20.0017. Recibo de pago por resolución s/ 6.0018. Recibo de pago por diploma s/ 15.0019. Recibo de pago por derecho de titulo s/ 70.0020. Fotografías (sobre 06)21. Declaración jurada simple

El agustino, 25 de febrero de 2011

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COD. ALUMNO 2006100138