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I° CongresoArgentino de Dermatología Pediátrica SAPDermatología Pediátrica SAP
Epidemiología, ManifestacionesClínicas y Diagnósticos Diferenciales
de la Dermatitis Atópicade la Dermatitis AtópicaDra. Ana Giachetti
H i l I li d B AiHospital Italiano de Buenos AiresSecciónDermatologíaPediátricaDeparta
mento de Pediatríamento de Pediatría
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Dermatitis AtopicaDermatitis Atopica
• La dermatitis atópica es una enfermedadLa dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica altamentepruriginosacaracterizada poraltamentepruriginosacaracterizada por brotes y remisiones quecomprometefrecuentemente la calidad de vida de losfrecuentemente la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
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Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica
• Afecta 2 a 5% de la poblacion general.Afecta 2 a 5% de la poblacion general.• Afecta 10 a 20 % de los niños de los
paises occidentalespaises occidentales• Incidencia en aumento en todo el mundo• Más frecuente en zonas urbanas y en• Más frecuente en zonas urbanas y en
paises desarrollados• Cualquier etnia o zona geográfica• Cualquier etnia o zona geográfica
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Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica
• En el 50% de los casoscomienza antes de los 5En el 50% de los casoscomienza antes de los 5 años de vida
• Persiste en la adultez en aproximadamente un• Persiste en la adultez en aproximadamente un 50% de los casosL i id i j• Leve incidencia mayor en mujeres con respecto a hombres
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ManifestacionesClínicasManifestacionesClínicas
• PruritoPrurito• Xerosis
i d ó i• Lesiones eczematosas agudas, crónicas yrecurrentes
• Liquenificación de la piel producto del rascado continuo en niños y adolescentes
• Morfología y distribución pica
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Fase del lactanteFase del lactante
Consenso DA SAD
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Fase del Lactante
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Fase del LactanteFase del Lactante
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Lactantes• Placas
eritematovesiculosas y costrosas muchascostrosas muchas veces simétricas.
• Mejillas, tronco, areas de extensiónde extensión.
• Respeto de la zona centrofacial.
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Fase infantilFase infantil
Consenso DA SAD
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Fase Infantil
• En niños mayores las lesiones generalmente se localizan en pliegues antecubital, popliteo y en elpopliteo y en el cuello.
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Liquenificación de lesionesLiquenificación de lesiones
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Queratosis folicular
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Queratosis folicular
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Dermatitis plantarDermatitis plantar
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Dishidrosis
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EccematidesEccematides
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Eccematides
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Fase adolescente y adultoFase adolescente y adulto
Consenso DA SAD
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ComplicacionesComplicaciones
• Infeccionesbacterianas estafilococoaureusInfeccionesbacterianas, estafilococoaureus• Infeccionesvirales, herpes moluscoscontagiososmoluscoscontagiosos
• Desordenes con deficit de ió hi i id datenciónehiperactividad
• Depresión en adultos• Mayor riesgo de desarrollar alopecia areata, vitiligo, AR, EIC.g , ,
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Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana
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Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana
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SobreinfecciónherpéticaSobreinfecciónherpética
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InfecciónmoluscocontagiosoInfecciónmoluscocontagioso
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DiagnósticoDiagnóstico
• El diagnóstico es básicamente clínico noEl diagnóstico es básicamente clínico, no existe ningún estudio de laboratorio que lo certifique y habitualmente no se realizacertifique y habitualmente no se realiza biopsia de piel.
• Eosinofilia• Inmunoglobulina E elevada
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DiagnósticosdiferencialesDiagnósticosdiferenciales
• Dermatitis Seborreica• PsoriasisPsoriasis• Escabiosis• Impetigo• Impetigo• Tiña• Enfermedadesraras :Sindrome Wiscott AldrichSindrome Netherton,Otrasictiosis, Deficit Zinc, Metabolopatías
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Dermatitis Seborreica
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Dermatitis seborreica
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Tiña de piellampiñaTiña de piellampiña
EccematideEccematide
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ImpetigoImpetigo
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Psoriasis en gotasPsoriasis en gotas
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Escabiosis
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Escabiosis
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Deficit de ZincDeficit de Zinc
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AciduriaMetilmalonica
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Ictiosis
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VitiligoVitiligo
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VitiligoVitiligo
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VitiligoVitiligo
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Dermatitis AtópicaConclusionesConclusiones
• AltamentefrecuenteAltamentefrecuente• Incidencia en aumentoClí i í i• Clínicacaracterística
• Prurito• Morfologíaydistribuciónanatómicatípicassegúnedad
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Muchas Gracias por su atenciónMuchas Gracias por su atención