SME - Patologia de las articulaciones
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INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICOPATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
Dra. Silvana Ciardullo
Especialista en
Diagnóstico por Imágenes
Titulo
SELECCIONE UNA PESTAÑA PARA NAVEGAR LA PRESENTACIÓN
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
INTRODUCCIÓN:
Introducción
OSTEOARTRITIS
PRIMARIA
Idiopática
Por envejecimiento
SECUNDARIA
ARTRITIS INFLAMATORIA
ARTRITIS REUMATOIDE
VARIANTES REUMATOIDES:
Espondilitis Anquilosante
ARTRITIS ENDÓCRINAS Y METABÓLICAS
ENDÓCRINAS
METABÓLICAS
POR DEPÓSITO DE CRISTALES:
Gota
ARTROPATÍASDEL TEJIDO CONECTIVO
LES
ESCLERODERMIA
EMTC
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
OBJETIVOS:
Objetivos
Comprender la relación entre los cambios histopatológicos y los signos
radiológicos de las artropatías.
Reconocer los hallazgos radiológicos característicos de las principales
patologías articulares.
Establecer los diagnósticos diferenciales en los estudios radiológicos
convencionales.
1
2
3
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
Contenido
Anatomía Patológica Semiología Radiológica Diagnóstico Diferencial
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INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO:
Anatomía Patológica
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OSTEOARTROSIS
ARTRITIS REUMATOIDE
ESPONDIOLOARTROPATÍAS
SERONEGATIVAS
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
Anatomía Patológica: OA
ANATOMÍA PATOLÓGICA RADIOLOGÍA
Áreas focales de daño a la integridad del
cartílago con fibrilación y pérdida del volumen
de éste.
Disminución del espacio
articular.
Aumento en la vascularidad y en la actividad del
hueso subcondral con áreas de esclerosis y
áreas de quiste o poróticas.
Esclerosis del hueso
subcondral
Formación de quistes óseos.
En los bordes de la articulación aparecen
crecimientos de cartílago (condrocitos) se
engrues la cápsula en su inserción y
osificándose constituyen los osteofitos.
Formación de osteofitos
Alteración del contorno óseo.
Se encuentran tendonitis o bursitis
acompañando a la OA, tal vez por la
sobrecarga mecánica de la articulación.
Calcificaciones
periarticulares.
La cápsula articular se engruesa en etapas
tardías. Suele acompañarse de una inflamación
de la sinovial (sinovitis) en cualquier etapa de la
OA.
Edema de partes blandas.
OSTEOARTROSIS
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
Anatomía Patológica: AR
ANATOMÍA PATOLÓGICA RADIOLOGÍA
Inflamación sinovial y producción
de líquido.
Aumento de partes blandas y
ensanchamiento del espacio
articular.
Hiperemia. Osteoporosis.
Destrucción del cartílago por
pannus.
Estrechamiento del espacio articular.
Destrucción por el pannus de las
zonas de hueso “desprotegidas”
en la periferia de la articulación.
Erosiones óseas periféricas.
Destrucción del hueso subcondral
por el pannus.
Erosiones óseas y formación de
quistes subcondrales.
Anquilosis fibrosa y ósea. Anquilosis ósea.
Laxitud de la cápsula y los
ligamentos y contracturas y
espasmos musculares.
Deformidad, luxación, subluxación,
fractura, fragmentación y esclerosis.
ARTRITIS
REUMATOIDE
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
Espondiloartropatías seronegativas
ANATOMIA PATOLOGICA RADIOLOGIA
Inflamación sinovial y producción
de líquido.
Aumento de partes blandas y
ensanchamiento del espacio articular.
Hiperemia de ligera a moderada. Osteoporosis variable.
Destrucción por el pannus del
cartílago.
Estrechamiento del espacio articular.
Destrucción por el pannus de las
zonas de hueso “desprotegidas”
en la periferia de la articulación.
Erosiones óseas periféricas
Destrucción por el pannus del
hueso subcondral.
Erosiones óseas y formación de
quistes subcondrales.
Fibroplasia, metaplasia
cartilaginosa, osificación condral y
osificación capsular.
Anquilosis ósea.
Proliferación ósea en respuesta a
los daños.
“Bigotes” marginales, periostitis,
esclerosis subcondral.
Proliferación no inflamatoria del
periostio
Atrofia cortical, osteolisis.
ESPONDILOARTROPATÍAS
SERONEGATIVAS
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
Semiología Radiológica
A Alignement (Alineación)
B Bone Mineralization (Mineralización ósea)
C Cartilage Loss (Pérdida de cartílago)
D Distribution (Distribución)
E Erosion (Erosión)
´s Soft Tissues (Tejidos blandos)
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CONTENIDO
CONTENIDO:
Diagnóstico Diferencial
RX DE AMBAS MANOS F RX DE COLUMNA
VERTEBRAL
RX DE ARTICULACIONES
SACROILÍACAS
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
manos
EROSIONES
DISTRIBUCIÓN
Artritis Psoriásica
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
CONTENIDO:
columna
Espondilitis Anquilosante
Espondilosis Deformans
Reiter / Psoriais
Sindesmofitos no marginales
Asimétricos o unilaterales
Grandes y voluminosos
Sindesmofitos maginales
Bilaterales
Simétricos
Espondilitis Anquilosante Artritis Psoriásica / Sindrome de Reiter
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONTENIDO
Unilateral o Asimétrica• Frecuente (más del 50%)
Atritis PsoriásicaSindrome de Reiter
• DD: InfecciónOA
Bilateral y Asimétrica:• Característico:
Espondilitis Anquilosante
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
• Frecuente (menos del 50%):
Atritis Psoriásica
Sindrome de Reiter
• DD:Hiperparatiroidismo
CONTENIDO:
articulaciones sacroiliacas
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
Cuestionario
CUESTIONARIO
INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - PATOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
CONCLUSIONES:
Conclusiones
1. Es útil reconocer la traducción en imágenes de los cambios histopatológicos que produce cada patología en la articulación.
2. En general el algoritmo diagnóstico de estos pacientes inicia con la Rx de ambas manos frente.
3. Para plantear un diagnóstico diferencial deberán evaluarse:
En articulaciones diartrodiales: Alineación; mineralización ósea; pérdida de cartílago; distribución; erosiones; partes blandas (ABCDs)
En la columna vertebral, la presencia de osteofitos o sindesmofitos y su forma de presentación.
El compromiso de las articulaciones sacroilíacas.
CONCLUSIONES