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1 En este número: Situación Epidemiológica esta semana............................................................... 2 Influenza aviar H5N1 en humanos ..................................................................... 3 China ....................................................................................................................................... 3 Acumulado de casos humanos confirmados hasta el 2 de febrero de 2009 ..................................... 3 Infección humana con virus porcino de Influenza A (H1N1) .............................. 3 Estados Unidos ......................................................................................................................... 3 Dengue .............................................................................................................. 4 Paraguay .................................................................................................................................. 4 Bolivia ...................................................................................................................................... 5 Fiebre amarilla selvática .................................................................................... 5 Venezuela ................................................................................................................................ 5 Fiebre Hemorrágica Ebola .................................................................................. 6 República Democrática del Congo ............................................................................................... 6 Infección humana con virus porcino Ebola Reston ............................................. 6 Filipinas.................................................................................................................................... 6 Fiebre Hemorrágica Viral-Sospecha ................................................................... 7 Nigeria ..................................................................................................................................... 7 Meningitis .......................................................................................................... 7 Etiopía ..................................................................................................................................... 7 República Centroafricana ........................................................................................................... 7 Niger ....................................................................................................................................... 7 Togo ........................................................................................................................................ 8 Cólera ................................................................................................................ 8 Zimbabwe ................................................................................................................................ 8 Angola ..................................................................................................................................... 9 República Democrática del Congo ............................................................................................... 9 Mozambique ............................................................................................................................. 9 Malawi .................................................................................................................................... 10 Sudáfrica ................................................................................................................................. 10 Zambia ................................................................................................................................... 10 No. 274 6 de febrero de 2009 Situación Epidemiológica Internacional ISSN 1028-4346 Vigilancia en Salud

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En este número:

Situación Epidemiológica esta semana...............................................................2

Influenza aviar H5N1 en humanos.....................................................................3 China ....................................................................................................................................... 3 Acumulado de casos humanos confirmados hasta el 2 de febrero de 2009..................................... 3

Infección humana con virus porcino de Influenza A (H1N1)..............................3 Estados Unidos ......................................................................................................................... 3

Dengue ..............................................................................................................4 Paraguay.................................................................................................................................. 4 Bolivia...................................................................................................................................... 5

Fiebre amarilla selvática ....................................................................................5 Venezuela ................................................................................................................................ 5

Fiebre Hemorrágica Ebola ..................................................................................6 República Democrática del Congo............................................................................................... 6

Infección humana con virus porcino Ebola Reston .............................................6 Filipinas.................................................................................................................................... 6

Fiebre Hemorrágica Viral-Sospecha ...................................................................7 Nigeria ..................................................................................................................................... 7

Meningitis ..........................................................................................................7 Etiopía ..................................................................................................................................... 7 República Centroafricana ........................................................................................................... 7 Niger ....................................................................................................................................... 7 Togo........................................................................................................................................ 8

Cólera ................................................................................................................8 Zimbabwe ................................................................................................................................ 8 Angola ..................................................................................................................................... 9 República Democrática del Congo............................................................................................... 9 Mozambique ............................................................................................................................. 9 Malawi ....................................................................................................................................10 Sudáfrica.................................................................................................................................10 Zambia ...................................................................................................................................10

No. 274 6 de febrero de 2009

Situación Epidemiológica Internacional

ISSN 1028-4346

Vigilancia en Salud

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Salmonelosis....................................................................................................10 Estados Unidos ........................................................................................................................10

Inundaciones ...................................................................................................11 Perú........................................................................................................................................11 República Dominicana ..............................................................................................................11 Brasil ......................................................................................................................................12

Estudios epidemiológicos.................................................................................12

Efecto del cambio climático y la evolución en la distribución de las poblaciones de A. aegypti. .......................................................................................................12

Situación Epidemiológica esta semana

FH Ebola y Cólera en República Democrática del Congo

Influenza aviar H5N1 en China

Salmonelosis e Influenza por virus porcino en Estados Unidos

Meningitis en Etiopía

Cólera en Mozambique

Cólera en Sudáfrica

Ebola-Reston en Filipinas

Cólera en Zambia

Cólera en Angola Cólera en

Zimbabwe

Cólera en Malawi

F. amarilla en Venezuela

Meningitis en Níger, Togo y República Centroafricana

Dengue en Paraguay

Dengue en Bolivia

Inundaciones en Brasil

Inundaciones en Perú

Inundaciones en R. Dominicana

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Influenza aviar H5N1 en humanos China El Ministerio de Salud de China ha anunciado un nuevo caso confirmado de infección humana por virus de la gripe aviar H5N1. La paciente, una mujer de 21 años del distrito de Xupu (provincia de Hunan), enfermó el 23 de enero y sigue hospitalizada en situación estable. Las investigaciones sobre la fuente de la infección indican una posible exposición a aves de corral muertas y enfermas De los 38 casos confirmados hasta la fecha en China, 25 han sido mortales. Fuente: World Health Organization. Gripe aviar: situación en China — Actualización Nº 4. 2009, Feb. 2. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2009_02_02/es/index.html Acumulado de casos humanos confirmados hasta el 2 de febrero de 2009

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total País

Casos Fall Casos Fall Casos Fall Casos Fall Casos Fall Casos Fall Casos Fall Casos Fall

Azerbaijan 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 0 0 0 8 5

Bangladesh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

Cambodia 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 1 0 0 0 8 7

China 1 1 0 0 8 5 13 8 5 3 4 4 6 4 38 25

Djibouti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Egipto 0 0 0 0 0 0 18 10 25 9 8 4 2 0 53 23

Indonesia 0 0 0 0 20 13 55 45 42 37 24 20 0 0 141 115

Iraq 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 3 2

Lao 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2

Myanmar 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

Nigeria 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1

Pakistan 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1

Thailand 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 0 0 0 0 25 17

Turkey 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 0 0 12 4

Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 8 5 6 5 0 0 107 52

Total 4 4 46 32 98 43 115 79 88 59 44 33 8 4 404 254

Fuente: World Health Organization. Influenza aviar: Acumulado. 2009. Feb 2. Disponible en: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_02_02/en/index.html Infección humana con virus porcino de Influenza A (H1N1) Estados Unidos Un caso de infección humana con un nuevo virus de influenza A fue informado por el Departamento de Salud de Dakota del Sur durante semana 3 (18-24 de enero del 2009). La persona se infectó con un virus porcino de influenza A (H1N1) y aún se investiga la fuente de la infección. Aunque los casos de infección humana con la influenza del cerdo son raros, de manera esporádica han ocurrido a lo largo de los años. Los afectados usualmente han estado en contacto directo con los cerdos enfermos o han

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estado en lugares donde los cerdos pueden haber estado presentes (por ejemplo ferias agrícolas o granjas). Los casos esporádicos de infecciones humanas con virus de influenza de cerdo identificados en los recientes años no han producido transmisión humano a humano ni han provocado brotes en la comunidad. No obstante, cuando se identifican los casos, el CDC recomienda que se efectúen investigaciones completas para evaluar la magnitud del brote y la posibilidad de transmisión humana, debido a que los patrones de transmisión pueden cambiar en la medida en que cambian los virus de influenza porcina. Traducido de: Center for Disease Control. 2008-2009 Influenza Season Week 3 ending January 24, 2009. Jan. 24. Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/ Dengue Paraguay 7 nuevos casos de Dengue fueron confirmados por el Laboratorio Central de Salud Pública, 6 de ellos en Yby Ya`u, foco de brote de la enfermedad, y uno, el primero en lo que va del 2009, en Capiatá, Departamento Central. El Boletín Epidemiológico, emitido el 2 de febrero tras reunión en la Sala de Situación del MSPyBS, señala que hasta el momento se confirmaron 86 casos de la enfermedad en todo el país, concentrándose la mayoría de ellos en la zona norte de Yby Ya`u, donde un equipo de la cartera sanitaria prosigue con los trabajos de investigación, con la intención de frenar el avance de los casos. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social recibió durante las últimas 48 horas 17 notificaciones de casos sospechosos de Dengue procedentes de Asunción, Concepción (Yby Ya'u), Cordillera, Caazapá, Canindeyú, Ñeembucú y Central, en donde fue confirmado, por laboratorio, el primer caso. Mapa 1. Departamentos que reportan casos sospechosos de Dengue. Paraguay. Enero 2009

Fuente: Elaboración de la editora a partir de artículo citado.

Concepción (Yby Ya'u)

Amambay (Pedro Juan Caballero)

Central (Asunción, Capiatá)

Cordillera

Caazapá

Neembucú

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El sistema registra hasta la fecha un total de 86 casos confirmados en todo el país, 75 de ellos en la zona de Concepción, 5 en Capital, 5 en Pedro Juan Caballero y el primero confirmado en Central. De los 537 notificados como sospechosos, 236 ya fueron descartados, y 215 continúan en estudio, la mayoría de ellos en Central (60 casos), Amambay (49), Capital (29) y Concepción (28). Fuente: Gobierno de Paraguay. Paraguay: Alerta dengue - Salud Pública confirmó el primer caso en Central. . 2009, Feb. 2. Disponible en: http://www.presidencia.gov.py/ Sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009. Feb. 2. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/FBUO-7NWCW2?OpenDocument&rc=2&cc=pry Bolivia El Ministerio de Salud anunció que el número de las personas afectadas por Dengue ha subido hasta ahora a 6,699, con 11 casos de Dengue hemorrágico, de los cuales han fallecido 4. Traducido y sintetizado de: Latin America Herald Tribune. Bolivia Facing Dengue Fever Epidemia. 2009, Feb. 5. Disponible en: http://www.laht.com/article.asp?ArticleId=326717&CategoryId=14919 Fiebre amarilla selvática Venezuela Tras el hallazgo de los ocho monos muertos en el municipio Zamora, la directiva del Colegio de Médicos del estado Aragua corroboró la existencia de un brote de fiebre amarilla en el Sur de la entidad y advirtió sobre la llegada de una verdadera catástrofe epidémica en la región, por cuanto la enfermedad es transmitida, tanto por el mosquito anofeles como por el Aedes Aegypti, y Aragua es zona endémica de ambos. Cabe recordar que lo últimos indicios de la enfermedad se registraron en el mes de noviembre del año 2002, cuando se presentó en la población de Casigua, El Cubo, Municipio Jesús María Semprúm del estado Zulia, una epizootia en monos Araguato, con elevada mortalidad, persistiendo la misma hasta la fecha, según información publicada en la página web del Ministerio del Poder Popular para la Salud. En Venezuela, la Fiebre Amarilla se ha presentado en tres focos: San Camilo en Apure, sin actividad desde 1973 (Aunque en Diciembre de 1995 el sistema de vigilancia epidemiológica notificó la muerte de un paciente procedente de Saravena, Colombia), el Sur del Lago de Maracaibo, sin actividad desde 1980 y el de Guayana, tras un período silente desde 1980, presentó un brote en la región de Parima del estado Amazonas en 1998 y un caso en la región de Canaima en el estado Bolívar, en el año 1999. Y el último caso de Fiebre Amarilla Urbana se registró en el año de 1918 en la Ciudad de Coro, estado Falcón. Sintetizado de: Colegio de Médicos confirma brote de fiebre amarilla en Aragua. EntornoInteligente.com. 2009, Ene. 27. Disponible en: http://www.entornointeligente.com/

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Mapa 2. Epizootía en monos de Fiebre Amarilla selvática. Municipio Zamora. Estado Aragua. Venezuela. Enero 2009.

Fuente: Elaboración de la editora a partir de artículo citado. Fiebre Hemorrágica Ebola República Democrática del Congo Según fuentes de la Organización de Naciones Unidas el brote de Ebola en la provincia Kasai Occidental está bajo control, aunque no puede darse por terminado. Desde el comienzo del brote el 29 de noviembre del 2008 y hasta el 2 de febrero se han reportado 50 sospechosos, incluyendo 15 fallecidos. Se han confirmado 10 casos; el último caso positivo se confirmó el 18 enero del 2009. Traducido y sintetizado de: DR Congo: Ebola outbreak in Kasai Occidental stabilised – WHO. United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs - Integrated Regional Information Networks (IRIN) 2009, Feb 2. Disponible en: http://www.irinnews.org/ Infección humana con virus porcino Ebola Reston Filipinas El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con cerdos enfermos. El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área metropolitana de Manila). El Departamento de Salud de Filipinas ha dicho que estas personas seropositivas parecen tener buena salud y no haber sufrido ninguna enfermedad importante en los últimos 12 meses. El equipo de investigación cree que es posible que todas ellas hayan estado expuestas al virus por contacto directo con cerdos enfermos. El uso de equipo de protección personal no es una práctica frecuente entre quienes trabajan con estos animales. Estas observaciones y estudios anteriores sobre el ERV indican que el virus puede transmitirse al ser humano sin producir enfermedad. Sin embargo, los datos disponibles al respecto se refieren únicamente a adultos, y sería prematuro extrapolarlos a todos los grupos de población. La amenaza para la salud

Zamora

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humana es probablemente pequeña en adultos sanos, pero desconocida en otros grupos de población, como los pacientes inmunodeprimidos o con trastornos médicos subyacentes, las embarazadas y los niños. El Gobierno de Filipinas está rastreando los contactos de las cinco personas seropositivas. Además se están realizando pruebas en otras personas que podrían haber estado en contacto con cerdos enfermos en las dos granjas de las provincias de Bulacán y Pangasinán que están en cuarentena por haberse detectado en 2008 casos de coinfección por virus del síndrome respiratorio y reproductor porcino y ERV. Las dos granjas siguen en cuarentena, y el Gobierno de Filipinas mantiene la interrupción voluntaria de las exportaciones de cerdos vivos y de carne de cerdo fresca y congelada. El Gobierno de Filipinas ha anunciado una estrategia combinada de los Departamentos de Salud y Agricultura para reducir los riesgos sanitarios animales y humanos del ERV, en la que, según destacan, desempeñarán una función esencial los gobiernos locales, los criadores de cerdos y el público. Junto con sus asociados internacionales, la OMS seguirá apoyando al Gobierno de Filipinas en sus esfuerzos por conocer mejor el ERV, sus efectos en el ser humano y las medidas necesarias para reducir todo riesgo para el ser humano. Fuente: World Health Organization. Virus Ebola-Reston en el cerdo y el ser humano en Filipinas. 2009, Feb. 3. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2009_02_03/es/index.html Fiebre Hemorrágica Viral-Sospecha Nigeria Se reporta un brote de Fiebre Hemorrágica Viral en Makarfi LGA, estado Kaduna con 15 casos y 7 fallecidos (tasa de letalidad: 46.7%). La Organización Mundial de la Salud está apoyando la investigación y se han recogido muestras de sangre para análisis. El 28 de enero del 2009 se confirmó Fiebre de Lassa en uno de estos pacientes. Traducido y sintetizado de: Organización Mundial de la Salud. Africa weekly emergency situation update 2009, Feb 2; 2 (5). Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/retrieveattachments?openagent&shortid=EGUA-7NNSYK&file=Full_Report.pdf Meningitis Etiopía En la semana 5 del 2009 se han informado 15 casos sospechosos de meningitis en las regiones Amhara y Somali. República Centroafricana En la semana 5 del 2009 se han informado 18 casos de meningitis en el hospital de Kaga Bandoro Niger La meningitis tiene una tendencia al incremento en el 50% de los distritos de salud. Los distritos de Matameye, Gaya y Keita han pasado el umbral de alerta. En la semana 4 del 2009, un total de 153 nuevos casos con 8 fallecidos se han informado. Desde la semana 1 del 2009 se acumulan 382 casos con 17 fallecidos.

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Togo Se reportan casos sospechosos de meningitis en el distrito Haho. El Ministerio de Salud ha notificado 31 casos con 9 fallecidos (tasa de letalidad: 29%). Traducido y sintetizado de: Organización Mundial de la Salud. Africa weekly emergency situation update 2009, Feb 2; 2 (5). Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/MYAI-7NW33P/$File/full_report.pdf Cólera Zimbabwe El brote de Cólera ha afectado todas las provincias y 57 de los 62 distritos. Hasta el 4 de febrero del 2009 se han reportado 67567 casos con 3350 fallecidos. Tasa de letalidad de 5.0%. La epidemia parece haberse estabilizado en áreas urbanas, pero los brotes en áreas rurales permanecen altos o se incrementan. Las provincias más afectadas son:

1. Mashonaland West (se incrementan los casos; alta tasa de ataque) 2. Masvingo (alta tasa de ataque; tasa de letalidad > 5%) 3. Midlands (se incrementan los casos; tasa de letalidad > 5%)

Figura 1. Casos nuevos de Cólera, con tasa de letalidad por semana. Zimbabwe, del 16 de noviembre de 2008 al 24 de enero de 2009.

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Traducido y sintetizado de: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare,World Health Organization. Daily cholera update and alerts. 2009, Feb 2. Disponible en: http://ochaonline.un.org/OchaLinkClick.aspx?link=ocha&docId=1101700 United Nations. Office for the Coordination of Humanitarian Affaire. Zimbabwe. Situation Report on Cholera in Zimbabwe. 2009, Jan 29; 11. Disponible en: http://ochaonline.un.org/OchaLinkClick.aspx?link=ocha&docId=1100832 World Health Organization. Cholera in Zimbabwe: Epidemiological Bulletin 18 Jan 2009- 24 Jan 2009. 2009. Disponible en: http://ochaonline.un.org/OchaLinkClick.aspx?link=ocha&docId=1100848 Angola Continúa el brote de Cólera. Están afectadas las provincias Uíge, Cuanza Norte y Huila (Mapa 3). Hasta el 25 de enero del 2009 se acumulan 234 casos sin fallecidos. Mapa 3. Provincias afectadas por Cólera. Angola. Enero 2009.

Fuente: Elaboración de la editora a partir de artículo citado. República Democrática del Congo Continúa el brote de Cólera en Kivu Norte. En la semana 4 del 2009 se informaron 42 nuevos casos sin fallecidos. Mozambique Continúa el brote de Cólera en 10 de las 11 provincias. Del 1-29 de enero del 2009 se reportaron un total de 2,655 casos y 21 fallecidos.

Huila

Cuanza Norte

Uige

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Malawi Del 15 de noviembre del 2008 al 25 de enero del 2009 se reportaron 1142 casos y 39 fallecidos. Sudáfrica Del 15 de noviembre del 2008 al 20 de enero del 2009 se han reportado 4,859 casos y 34 fallecidos. Zambia Del 19 de septiembre del 2008 al 27 de enero del 2009 se han reportado 3,035 casos y 43 fallecidos. Traducido y sintetizado de: Traducido y sintetizado de: Organización Mundial de la Salud. Africa weekly emergency situation update 2009, Feb 2; 2 (5). Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900sid/MYAI-7NW33P/$File/full_report.pdf Salmonelosis Estados Unidos Hasta el 28 de enero del 2009, se había notificado que 529 personas estaban infectadas por el brote de la cepa de Salmonella typhimurium en 43 estados. La cifra de personas enfermas identificadas por estado es la siguiente: Alabama (2), Arizona (11), Arkansas (5), California (68), Carolina del Norte (6), Colorado (13), Connecticut (9), Dakota del Norte (12), Dakota del Sur (4), Georgia (6), Hawai (3), Idaho (13), Illinois (6), Indiana (6), Iowa (3), Kansas (2), Kentucky (3), Maine (4), Maryland (8), Massachusetts (43), Michigan (26), Minnesota (36), Misuri (9), Misisipi (3), Nebraska (1), Nuevo Hampshire (11), Nueva Jersey (23), Nueva York (20), Nevada (5), Ohio (72), Oklahoma (2), Oregón (11), Pensilvania (14), Rhode Island (4), Tennessee (9), Texas (6), Utah (5), Vermont (4), Virginia (21), Virginia Occidental (2), Washington (13), Wisconsin (3) y Wyoming (2). Además, se reportó una persona enferma en Canadá. Entre las personas en las que se confirmó la infección y de las que se disponen fechas, la enfermedad se manifestó entre el 1 de septiembre del 2008 y el 16 de enero del 2009. Las edades de los pacientes oscilan entre <1 y 98 años. La mediana de edad de los pacientes es 16 años, lo que quiere decir que la mitad de las personas enfermas son menores de 16 años de edad. El 21% tienen <5 años, el 15% tienen >59 años. El 48% de los pacientes son mujeres. Entre las personas de las que se dispone información, el 22% de las personas notificaron haber sido hospitalizadas. La infección pudo haber sido uno de los factores que contribuyeron a ocho muertes: Carolina del Norte (1), Idaho (1), Minnesota (3), Ohio (1) y Virginia (2). Aunque todavía no podemos afirmar que el brote ha terminado, las cifras de nuevos casos han disminuido en las últimas dos semanas. El brote parece haber alcanzado su nivel máximo en diciembre y ahora está en descenso. Fuente de infección Los análisis preliminares del primer estudio de casos y controles realizado a nivel nacional por los CDC y los funcionarios de salud pública en varios estados entre el 3 y el 4 de enero del 2009, en los que se comparan alimentos consumidos por las personas enfermas y las que están sanas, indican que la mantequilla de maní es probablemente la fuente de la bacteria causante de las infecciones. Las investigaciones en varios estados afectados apuntan hacia la mantequilla de maní King Nut, producida por Peanut Corporation of America (PCA) en Blakely, Georgia. Estas instalaciones, las cuales ya no están produciendo ningún tipo de productos, han ampliado la gama de productos retirados del

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mercado e incluyen ahora toda la pasta de maní y mantequilla de maní producida en esta planta desde el 1 de julio del 2008. La cepa de Salmonella typhimurium fue aislada en Canadá de galletas de mantequilla de maní de la marca Austin compradas en los Estados Unidos. Funcionarios de Canadá han determinado que la Salmonella encontrada en estas galletas de mantequilla de maní corresponde a la del brote infeccioso. Más de 180 productos que contienen maní producidos por varias compañías pueden haber sido hechos con los ingredientes retirados del mercado por Peanut Corporation of America (PCA). Una lista de los productos retirados del mercado se puede encontrar en el sitio web de la FDA (http://www.fda.gov/oc/opacom/hottopics/salmonellatyph.html#update). Sintetizado de: Center of Disease Control and Prevention. Actualización de las investigaciones: Brotes infecciosos causados por Salmonella Typhimurium, 2008–2009. 2009, Jan 29. Disponible en: http://www.cdc.gov/salmonella/es/typhimurium/ Inundaciones Perú El departamento noroeste de Cajamarca ha experimentado lluvias persistentes desde principios de enero lo que ha producido varios derrumbes en las provincias de Celendín, Jaén, San Ignacio y Santa Cruz. Se han informado 4 muertes, 1 persona herida y 10 evacuadas. Las lluvias también han causado la destrucción de dos casas y han dañado a varios caminos y carreteras. La Defensa Civil el Comité Regional de Cajamarca está coordinando y está respondiendo a la emergencia que emprende las valoraciones de daño en varios distritos así como la provisión de comida, resguardos y otros artículos de ayuda de filántropo esenciales. República Dominicana Fuertes lluvias han afectado desde finales de enero las regiones norte y noroeste del país, lo que ha provocado amplias indundaciones en las provincias de Puerto Plata y Espaillat. Se han reportado 2 fallecidos, se han evacuado 4,565 personas y fueron destruidas 913 casas en las comunidades de Batey, Ginebra, Eslabón y Jamao.

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Brasil El sureño estado de Rio Grande do Sul ha experimentado amplias inundaciones debido a las lluvias persistentes en las pasadas semanas que han afectado principalmente a la ciudad de Pelotas. La Defensa Civil ha reportado un total de 11 fallecidos, 5 desaparecidos, 1 048 personas en albergues y 1 786 evacuados. Existe gran preocupación por el daño a los sistemas de agua.

Fuente: Panamerican Health Organization. PAHO Weekly Report, 24 - 30 Jan 2009. http://www.paho.org Traducido y sintetizado de: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. ReliefWeb. 2009. Jan 31. Disponible en: http://www.reliefweb.int/rw/rwb.nsf/db900SID/MUMA-7NT6GC?OpenDocument&rc=2&emid=FL-2009-000031-DOM Estudios epidemiológicos Efecto del cambio climático y la evolución en la distribución de las poblaciones de A. aegypti. Investigadores australianos y de la Universidad norteamericana de Wisconsin-Madison han identificado los factores clave biológicos y medioambientales que constriñen la población del mosquito A. aegypti. En un artículo publicado en la revista Functional Ecology, de la Sociedad Ecológica británica, se reflejan los estudios del cambio climático en Australia durante los próximos 40 años y la habilidad del insecto de adaptarse a las nuevas condiciones, lo que permitiría al mosquito extenderse a otras regiones pobladas el continente, y por tanto, aumentaría el riesgo de transmisión de la enfermedad. Aunque el enfoque actual de estudio es la población australiana del mosquito A. aegypti, es probable que los resultados australianos también apliquen a otras poblaciones del mosquito en otras partes del mundo. Para el estudio se utilizó un software llamado MapperT, que permitió predecir el hábitat futuro del mosquito. El modelo utiliza las características básicas del cuerpo del insecto, sus necesidades metabólicas y conductas para determinar dónde puede vivir y reproducirse con éxito. Actualmente, los A. aegypti en Australia están restringidos a la zona nordeste de Queensland en el nordeste. Sin embargo, esta nueva investigación muestra que los cambios climáticos que se predicen para el 2050 aumentarán las zonas convenientes para que habite el mosquito a lo largo y ancho de todo el continente. De preocupación aun mayor son los cambios en las prácticas humanas relacionadas con el almacenamiento de agua debido a la escasez de agua de lluvia en algunas ciudades. El estudio sugiere

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que los cambios simples como reducir o cubrir los tanques pudieran neutralizar algunos de los efectos del cambio climático en la expansión del hábitat. Sin embargo, los investigadores también encontraron un marcado efecto que está fuera del control de los humanos: el potencial del mosquito para el cambio evolutivo. De hecho, la habilidad de considerar semejante efecto pone a este modelo aparte de todos los otros. Debido a la importancia del agua para la cría de los mosquitos, los científicos están enfocados en determinar la resistencia de los huevos del insecto al desecamiento durante los periodos secos. Aplicando al modelo de proporciones de cambio evolutivo, ellos encontraron que si los huevos del mosquito desarrollan mayor resistencia —un rasgo que ha evolucionado en otros insectos relacionados— las especies podrían extender a áreas más grandes del continente. Traducido y sintetizado de: Predicting The Future Spread Of Infectious-Disease Vectors. Medical News Today. 2009, Jan 29. Disponible en: http://www.medicalnewstoday.com/ Fuentes principales consultadas Organismos internacionales y regionales World Health Organization http://www.who.int World Organization for Animal Health http://www.oie.int UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs http://ochaonline.un.org UN Food and Agriculture Organisation http://www.fao.org.vn Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org CAREC. http://www.carec.org EpiNorth http://www.epinorth.org

Instituciones de salud Center for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov Public Health Agency of Canada http://www.phac-aspc.gc.ca/index-eng.php Health Protection Agency (Reino Unido) http://www.phls.co.uk

Sistemas de monitoreo Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes http://www.promedmail.org Medisys (Medical Intelligence System) http://medusa.jrc.it

Reportes epidemiológicos Morbidity and Mortality Weekly Report http://www.cdc.gov/mmwr Eurosurveillance Weekly http://www.eurosurveillance.org Bulletin Meningitis http://www.who.int/csr/disease/meningococcal/epidemiological/en/index.html Africa Weekly Emergency Situation Update

Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial de la Unidad Nacional de Análisis y Tendencias en Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Luis Estruch Rancaño Edición, compilación y traducción: MSc. Nancy Sánchez Tarragó Asesor y Corrector: Dr. Waldo Jorrín Ibáñez Dirección Postal: 23 y N, Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana. CP 10400. FAX: (537)8332312. Telf: (537) 8383350 y 8383405. Sitio web institucional: http://www.sld.cu/sitios/vigilancia/ Publicaciones disponibles en: http://www.sld.cu/sitios/vigilancia/