Situación del dengue en Centro América y Republica Dominicana

Dr. José Luis San Martín

Programa Regional de Dengue

05 de septiembre de 2012

Dengue en Centro América y República Dominicana, 1980-2012*

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2012

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Núm

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Dengue en Centro Amérca y República Dominicana. 1980-2011

1985: Brote en: Nicaragua

Serotipos: D1, 2 y 4

1995: Brote en: Honduras, Nicaragua y El Salvador

Reporte de DEN-3 (Circulación de 4 serotipos)

2002: Brote en: Honduras, El Salvador y Costa Rica

Circulación de 4 serotipos

2007: Brote en: Honduras, Costa Rica y El Salvador

Circulación de 4 serotipos

2010: Brote en: Honduras, Costa Rica, El Salvador y R. Dominicana

Circulación de 4 serotipos

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. con base a reporte de países.

*Hasta SE 33 del 2012.

Antecedentes de la EGI Dengue en Centro América y R. Dominicana.

Implementación• Enero 2004. EGI- Subregional

• 2005Ajuste de EGI-Subregional

• Marzo 2004: EGI Nicaragua

• Agosto 2004: EGI Guatemala

• Sept. 2004: Honduras

• Nov. 2004: Rep. Dominicana

• Dic. 2004: Costa Rica

• Feb. 2005: El Salvador

• Julio 2005: Panamá

Evaluación2008:

• Abril: Costa Rica

• Octubre: El Salvador

• Noviembre : Honduras

2009

• Junio: Rep. Dominicana

• Agosto: Nicaragua

• Noviembre: Guatemala

2011

• Julio: Panamá

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS.

Morbilidad por dengue en Centro América y Rep. Dominicana. 2006-2012*

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a reporte de países.

*Hasta SE 33 del 2012.

Comparación de la Morbilidad e incidencia del dengue por países de Centro América y Rep. Dominicana. 2007-2012*

0

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Inci

den

cia

Media de casos 2007-2011 833.4 17234.6 15306.4 7832.8 28550.2 7411.8 7352.4 3676.8

Casos 2012* 1111 7089 20068 3927 4947 5562 2180 464

Incidencia 2011 145.65 303.62 325.72 21.95 61.40 228.26 109.14 27.57

Incidencia 2012* 345.03 155.36 313.71 33.6 59 106.8 25.66 13.04

Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua R.

DominicanaPanamá

Distribución de casos de dengue por país en Centro América y Rep. Dominicana. SE1 – 33 2012.

Distribución porcentual del dengue por país. CA y Rep. Domonicana. SE 17 a 33 de 2012*.

0%

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30%

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80%90%

100%

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

Semana epidemiológica

El Salvador Nicaragua Costa Rica Honduras Guatemala Dominican Republic Belize Panama

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a reporte de países.

*Actualizado al 03 de septiembre de 2012.

Dengue grave en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a reporte de países.

*Hasta SE 33 del 2012.

Dengue grave por países en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*

77 85 122 97

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2500

Núm

ero

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asos

Media 2007-2011 77 85 122 97 2315 75 15 508

Dengue grave 2012* 4 9 292 21 932 17 4 72

Belize Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua PanamaRepública

Dominicana

Dengue y dengue grave en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*

Dengue y dengue grave en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*

87.797(94,6%)

40.416(93,6%)

79.191(97,3%

154.432(7,0%)

63.621(98,0%) 44.001

(97,0%)

4.998(5,4%)

2.756(6,4%)

2.224(2,7%)

4.807(3,0%)

1.301(2,0%)

1.347(2,9%)

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2007 2008 2009 2010 2011 2012*

Nú

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sos

Dengue grave

Dengue

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a reporte de países.

*Hasta SE 33 del 2012.

Mortalidad y letalidad por dengue en países de Centro América y Rep. Dominicana, 2007-

2012*

Mortalidad y letalidad por dengue en países de Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*

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0.000.050.100.150.200.250.300.350.400.450.50

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**

Media de muertes 2007-2011 1 2 4 15 24 6 5 38

Muertes 2012 0 0 2 8 0 1 0 8

Letalidad (%) 2011 0.00 0.00 0.03 0.35 0.00 0.01 0.44 0.09

Letalidad (%) 2012* 0.00 0.00 0.01 0.20 0.00 0.02 0.00 0.37

Belize Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua PanamaRepública

Dominicana

Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a reporte de países.

*Hasta SE 33 del 2012.

**Muertes por 100 casos de dengue (%)

Canales Endémicos por países

Fuente: Boletín Epidemiológico SE 31, Ministerio de Salud de Guatemala.

Canal Endémico, Guatemala.

Fuente: Boletín Epidemiológico SE 34, Ministerio de Salud de El Salvador

Canal Endémico, El Salvador.

Fuente: Boletín Epidemiológico SE 31, Secretaría de Salud de Honduras

Canal Endémico, Honduras.

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Cas

os

Semanas

Corredor endémico de dengue.Costa Rica 2012

Fuente: Ministerio de Salud datos a la semana epidemiológica 34

Fuente: Boletín Epidemiológico SE 34, Ministerio de Salud de Costa Rica

Canal Endémico, Costa Rica.

Países de Centro América con Alerta Sanitaria durante el 2012.El Salvador, 17 de agosto de 2012. Nicaragua, 20 de agosto de 2012.Guatemala, 15 de mayo de 2012.

2. Activar Comité multisectorial

en respuesta a los problemas.

5. Organizar los servicios

de atención al paciente.

1. Declaración y difusión inmediata

de estado de alerta sanitaria.

3. Activar y mantener la sala de situación.

4. Organizar la intervención, movilización y redistribución

de recursos.

6. Intensificar las medidas antivectoriales,

y las estrategias de promoción y

comunicación en crisis.

Objetivo: Disminuir el número de casos

en áreas de riesgo y reducir la mortalidad.

Medidas necesarias para respuesta a Brotes y Epidemias de dengue.

Poner en marcha el plan de contingencia ante brotes y epidemias.

Planes ajustados 2007: MERCOSUR, Andina, Argentina, Chile, Perú, Ecuador, Uruguay, Paraguay.

2008-2009: Centroamérica, Caribe, Brasil, Bolivia, Cuba y México.

Para la atención al paciente: • Utilizar como referencia las nuevas guías de

manejo clínico de casos de dengue, distribuidas en la Región y sobre las cuales se han impartido talleres de capacitación.

• Organizar los servicios de salud a fin de que se puedan derivar de manera inmediata a los servicios de atención hospitalaria o salas de dengue a los casos con signos de alarma, presencia de enfermedades o condiciones concomitantes, o personas viviendo en circunstancias sociales especiales

Para el componente de Comunicación Social:

• Desarrollar, ajustar e implementar los planes de comunicación de riesgo y comunicación en crisis, buscar la movilización social, a nivel nacional y local.

• Realizar acciones de abogacía con decisores políticos y miembros de la sociedad organizada para sensibilizar sobre la problemática y favorecer la coordinación de la respuesta intersectorial, en la eliminación de criaderos.

Para el componente de Manejo de Ambiental:

• Eliminar los criaderos habituales del vector a través de:

– Ordenamiento ambiental en cada domicilio y en áreas comunes de los barrios y ciudades.

– Organización de campañas de saneamiento intensivo (eliminación de criaderos) en áreas específicas donde se interrumpió la recolección de basura por largos períodos de tiempo.

– Aplicación de medidas para el control de criaderos a través de la utilización de métodos físicos, biológicos y químicos; que involucren en forma activa a la comunidad.

– Garantizar los recursos y el control de calidad del trabajo técnico de control de vectores. Dar respuestas estratificadas a las zonas de mayor riesgo de transmisión.

• Comentario de países:1. Guatemala2. Belice3. El Salvador4. Honduras5. Nicaragua6. Costa Rica7. Panamá8. República Dominicana

• Organización de respuesta en países

• Acciones actualmente en ejecución

• Necesidades de cooperación