SITUACIÓN E INICIO DE LA VIGILANCIA

DEL CANCER DE MAMA Y CUELLO

UTERINO

Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo

Subdirección de Vigilancia, Prevención y Control en Salud Pública

Grupo de Enfermedades No Trasmisibles

Equipo de Crónicas

Diciembre, 2015

• Definición de las enfermedades crónicas notransmisibles y cáncer

• Antecedentes y Epidemiologia.

• Situación del cáncer de mama y cuello uterino.

• Estrategia de vigilancia.

• Lineamientos de la notificación 2016.

DESARROLLO DE LA PRESENTACIÓN

“Son enfermedades de larga duración, conevolución lenta, no se transmiten de persona apersona, no resuelven espontáneamente y sucuración total es infrecuente”

Organización Mundial de la Salud (OMS) – Centro de Control de las Enfermedades por sus siglas en ingles (CDC)

DEFINICIÓN DE ECNT

Son un grupo de enfermedades caracterizadas porel crecimiento anormal y extendido de celulasanormales, en donde, si la diseminación de estascelulas se produce de una forma descontrolada, elresultado es la muerte.

Fuente: Cáncer facts and figures 2015.

DEFINICIÓN DE CÁNCER

Prevalencia, incidencia y mortalidad por cáncer en el mundo por sexo

Número absoluto por 1000 Hombres Mujeres Total

Regiones Casos MuertesPrevalencia

a 5 añosCasos Muertes

Prevalencia

a 5 añosCasos Muertes

Prevalencia

a 5 años

Mundo 7410 4653 15296 6658 3548 17159 14068 8202 32455

Regiones más desarrolladas 3227 1592 8550 2827 1287 8274 6054 2878 16823

Regiones menos

desarrolladas 4184 3062 6747 3831 2261 8885 8014 5323 15632

Africa (AFRO) 265 205 468 381 250 895 645 456 1363

Americas (PAHO) 1454 677 3843 1429 618 4115 2882 1295 7958

East Mediterranean(EMRO) 263 191 461 293 176 733 555 367 1194

Europe (EURO) 1970 1081 4791 1744 852 4910 3715 1933 9701

South-East Asia (SEARO) 816 616 1237 908 555 2041 1724 1171 3278

Western Pacific (WPRO) 2642 1882 4493 1902 1096 4464 4543 2978 8956

IARC membership (24

countries) 3689 1900 9193 3349 1570 9402 7038 3470 18595

United States of America 825 324 2402 779 293 2373 1604 617 4775

China 1823 1429 2496 1243 776 2549 3065 2206 5045

India 477 357 665 537 326 1126 1015 683 1790

European Union (EU-28) 1430 716 3693 1206 561 3464 2635 1276 7157

CÁNCER A NIVEL MUNDIAL

Fuente: Globocan 2015 IARC

La segunda causa máscomún de cáncer en lamujer en el mundo ymás frecuente enpaíses de bajos ymedianos ingresos.

2012: 1,7 millonescasos (25% total cáncerdiagnosticados)

522.000 muertes

CÁNCER DE MAMA

Fuente: GLOBOCAN 2012 (IARC), Section of Cancer Information

DISTRIBUCIÓN CÁNCER DE MAMA

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA

Fuente: Instituto Nacional de cancerología, 2010

Problema de salud

pública.

7000 nuevos casos por

año.

2500 muertes por esta

causa por año

CÁNCER DE MAMA EN COLOMBIA

o Incidencia mundial

528.000 casos/año;

84% en países en vía

de desarrollo.

o Muertes 266.000 /año

o Prevalencia 1.547.000

a 5 años.

CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

DISTRIBUCIÓN CÁNCER DE CUELLO

UTERINO

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

MORTALIDAD POR CÁNCER DE

CUELLO UTERINO

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

Fuente: Globocan 2012 (IARC)

DISTRIBUCIÓN DEL CÁNCER EN LA

MUJER, COLOMBIA

Plan Decenal de Salud Pública

2012-2021

Plan Decenal para el Control de Cáncer

Co

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Atención del Cáncer

Vig

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cia

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Ley 1388 de 2010

Cáncer Infantil

Ley 1384 de 2010

Sandra Ceballos

NORMAS PARA CANCER

DEFINICION DE CASO

Cáncer de mama Características de la clasificación

Caso confirmado por

histopatología

(Biopsia)

Mujer u hombre con diagnóstico de carcinoma de carcinoma

ductal in situ, lobulillar in situ o carcinoma infiltrante por biopsia

y de acuerdo con la clasificación CIE-10* C 50.0 – C 50.9.

Cáncer de cuello

uterino

Características de la clasificación

Caso confirmado por

histopatología (Biopsia)

Mujer con diagnóstico de LEI AG (NIC II displasia moderada, NIC

III displasia severa y carcinoma in situ), carcinoma infiltrante o

anormalidades en células glandulares por biopsia de acuerdo

con el sistema Bethesda 2001 y los códigos CIE-10* C 53-C55.

“Identificar los casos de cáncer de mama y cuello

uterino que son captados por primera vez en las

UPGD, con el fin de realizar el seguimiento a la

oportunidad en el inicio del tratamiento, aportando

información válida y confiable para orientar la

evaluación de las estrategias existentes y mejorar

la calidad en la atención”

PROPÓSITO

Determinar la oportunidad en el inicio del

tratamiento de los casos confirmados de

cáncer de mama y cuello uterino.

Estimar la frecuencia de los casos de cáncer de

mama y cuello uterino que se detectan en

estadios tempranos e invasivo.

OBJETIVOS

Vigilancia pasiva

Ficha de notificación de todos los casosconfirmados con biopsia captados por primeravez en las UPGD

Búsqueda activa institucional

Las UPGD por periodo epidemiológico realizaránla BAI, según la guía de SIANIESP con loscódigos CIE-10 de diagnósticos de tumor malignode la mama y cuello de uterino.

ESTRATEGIA DE VIGILANCIA

CODIGOS CIE 10

FLUJOGRAMA DE LA INFORMACION

Ajuste de caso

Las Empresas Administradoras de Planes deBeneficios (EAPB) y otras entidadesadministradoras de los regímenes especiales y deexcepción a las que pertenecen los casos deberánrealizar la verificación de la información reportadapor su red de prestadores y enviar el ajuste de laficha de notificación referente a la oportunidad detratamiento en un lapso de un periodoepidemiológico, garantizando la calidad del dato yla notificación del 100% de los casos.

ESTRATEGIA DE VIGILANCIA

FICHA DE NOTIFICACION

AJUSTE DE CASO – CARGUE

INFORMACION

AJUSTE DE CASO – CARGUE

INFORMACION

AJUSTE DE CASO – CARGUE

INFORMACION

FLUJOGRAMA AJUSTE DE CASO

AJUSTE CASOEAPB

Realizar la notificación de casos, consolidar lainformación requerida en la base de datossuministrada y remitirla a las entidadescorrespondientes (institucionales y a lasentidades territoriales municipales odepartamentales).

Realizar el análisis institucional de lainformación.

RESPONSABILIDADES UPGD

Difundir entre los profesionales el presente

documento haciendo énfasis en la definición de

caso, en el análisis de la información y en la

notificación según el flujo definido.

Garantizar que todas las personas

diagnosticadas con cáncer de mama y cuello

uterino, se les realice el ajuste de la ficha de

notificación en el tiempo establecidoanteriormente

RESPONSABILIDADES EAPB

Consolidar, realizar el control de calidad de las

fichas de notificación y enviarlas oportunamente

al departamento para su posterior remisión al

INS.

Realizar la retroalimentación a la UPGD

Participar con el departamento en la

concertación de acciones y estrategias para

intervenir la población en riesgo.

RESPONSABILIDADES SECRETARIA

MUNICIPAL

Realizar el control de calidad del dato de la

notificación remitidas desde el nivel territorial,

consolidar la información y enviarla

oportunamente al INS.

Realimentar a las instituciones y a la entidad

territorial sobre los hallazgos encontrados en la

evaluación de calidad de los datos.

RESPONSABILIDADES SECRETARIA

DEPARTAMENTAL

• Desarrollar las acciones que garanticen la operacióndel Sistema de Vigilancia en Salud Pública en lasáreas de su competencia.

• Integrar los datos recaudados a partir de lanotificación semanal al SIVIGILA, las otras fuentesde información, para su análisis y entrega a lasentidades interesadas que permita la evaluación delos programas para cáncer de mama y cuello uterino.

• Brindar asesoría y asistencia técnica a las entidadesterritoriales sobre la vigilancia de los cánceres demama y cuello uterino.

RESPONSABILIDADES DEL INS

PREGUNTAS

Instituto Nacional de Salud

Instituto Nacional de Salud

PBX: (57-1) 220 77 00

Bogotá, COLOMBIA

www.ins.gov.co

Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400

GRACIASDirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública

Subdirección de Vigilancia, Prevención y Control en Salud Pública

Grupo de Enfermedades No Trasmisibles

Víctor Manuel Martínez Gómez

vmmartinezg@ins.gov.co