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SITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍN SITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍN Desarrollo y bienestar es salud para la vida. Línea 2 – Plan de Desarrollo

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SITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍNSITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍN

Desarrollo y bienestar es salud para la vida.Línea 2 – Plan de Desarrollo

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Indicadores de salud:

Mortalidad infantilMortalidad por ERAMortalidad por EDAMortalidad por DesnutriciónMortalidad MaternaMortalidad MaternaEmbarazo AdolescenteCáncer de cuelloCáncer de mamaSífilis congénitaVIHTuberculosisDengueVigilancia y control de factores de riesgo

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Pirámides de Población de Medellín,

1993 y 2008

Hombres

19932008

Mujeres

19932008

Fuente: www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/proyepobla06_20/p_20052011_Ajustadosgruposedad.xls

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Evolución de primeras causas de

muerte en Medellín, 2003-2009

11.0

13.0

12.8

6.1

7.0

6.9 6.6 6.9 6.4

6.1

6.0

7.2

8.06.4 7.5 6.9

6.3

4.0

5.1

4.14.4

3.7 3.4

2.23.9 3.8

3.43.9

4.2

20

30

40

50

60

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 2003-2009

24.0

11.06.7 6.6 6.6 8.4

15.5

13.0

14.0 13.9 14.213.5

0

10

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Agresiones

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

Diabetes Mellitus

Resto de enfermedades del sistema digestivo

Neumonia

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5 Primeros motivos más frecuentes de consulta

externa, Medellin 2005-2008 (298 causas CIE 10)

5,35,6

4,3 3,9

3,23,6

3 3,63

3,0

2,83,3

33,0

15

20

25

30

Po

rce

nta

je

Otras dorsopatías

Otras enfermedades de la piel y

el tejido subcutáneo

Otras infecciones agudas de las

10,5 9,911,9

10,5

4,4 5,25,6

0

5

10

2005 2006 2007 2008

Po

rce

nta

je

Años

Otras infecciones agudas de las

vías respiratorias superiores

Otros síntomas, signos y

hallazgos anormales clínicos y

de laboratorio, no clasificados

en otras partesHipertensión esencial

FUENTE: RIPS DE EAPB años 2005-2009, Subsecretaría de Planeación, Secretaría de Salud de Medellín

Cifras sujetas de revisión y ajuste

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Evolución de la afiliación al

Régimen Subsidiado en

Medellín, 2000-2009

500.000

600.000

700.000

800.000

Núm

ero

de a

filia

dos

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín.-Aseguramiento

223.

500

224.

868

239.

468

249.

939

413.

110

527.

633

721.

727

757.

953

697.

537

683.

650

-

100.000

200.000

300.000

400.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Núm

ero

de a

filia

dos

Años

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Salud Familiar y ComunitariaAseguramientoContinuamos con cobertura superior en aseguramientoSomos las única ciudad capital con afiliación al ré gimen subsidiado de población Sisbén 3 con subsidios pleno s, Depuración de bases de datos, Cero oportunidades perdidas.

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Mortalidad infantil:

15

.7 16

.8

15

.2

14

.1

13

.4

13

.6

11

.9

11

11

.6

11

9.9

15

20

Tasa

po

r m

il n

.v.

Comportamiento de la mortalidad infantil en Medellín

Años 1999-2009

Meta Milenio Col: 14

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

9.9

0

5

10

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r m

il n

.v.

Años

Meta Med a 2011: 10

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Monitoreo de normas técnicas y guías de atención : Protección específica, detección temprana y vigilancia epidemiológica en sífilis congénita, mortalidad infantil menores de 5 años (infección respiratoria aguda, IRA, enfermedad diarreica aguda EDA y accidentes)

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Mortalidad ERA menor 5 años

31.2

22.6

33.5

23.2 24.630

40

Tasa

po

r ci

en

mil

me

nro

es

de

cin

co a

ño

s

Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad Respiratoria

Aguda en menores de cinco años en Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

22.6

13.8

10.4

15.9

9.6

18.1 19.2

0

10

20

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

me

nro

es

de

cin

co a

ño

s

Años

Meta Med a 2011: 17.4

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Mortalidad EDA menor 5 años

12.916

20

Ta

sa p

or

cie

n m

il m

en

roe

s d

e c

inco

os

Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad

Diarreica Aguda en menores de cinco años en Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

6.5 75.9

7.8

2.6

7.1

2

4.64

3.4

0

4

8

12

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ta

sa p

or

cie

n m

il m

en

roe

s d

e c

inco

os

Años

Meta Med a 2011: 3,14

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Buen ComienzoSe atienden niños y niñas hasta el año de edad, con unacobertura del 96%.

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Mortalidad Desnutrición menores de 5 años

10.8

9

12

15

Tasa

po

r ci

en

mil

me

nro

es

de

cin

co a

ño

s

Comportamiento de la mortalidad por desnutrición en

menores de cinco años en Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

2.2

5.9 5.3

4.25.1

4.13.5

1.71.4

0.0

0

3

6

9

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

me

nro

es

de

cin

co a

ño

s

Años

Meta Med a 2011: 2,40

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Nutrición,

niños en recuperación nutricional.

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Atención primaria en saludFamilias y comunidad fortalecidas para incorporar factores protectores y autocuidado, como estrategia de promoción y participación social en Santa Elena y Palmitas

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Salud Familiar y ComunitariaFamilias fortalecidas en identificación temprana de factores de riesgo para la salud, estilos de vida saludables y autocuidado, contribuyen al bienestar individual y colectivo.

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Vacunación

Jornadas

VacunaciónCoberturas útiles superiores al 95% en todos los

biológicos, lo que ha llevado al municipio a obtener

recursos del SGP por eficiencia administrativa.

Estrategias: Vacunación sin barreras, vacunación

institucional, extramural (casa a casa, por concentración) y

Jornadas Nacionales de Vacunación

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Salud mentalSalud mentalDiagnóstico de salud mental en adolescentes escolarizados de la ciudad, para orientar acciones. Mejoramos la cobertura con programas de salud mental en el 92% de las I.E.

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Mortalidad Materna:

39.1 43.7

31.1

40 42 41.7

32.6 33.2

37.840

50

60

Tasa

po

r ci

en

mil

n.v

.

Comportamiento de la mortalidad materna en Medellín

Años 1999-2009

Meta Milenio Col: 45

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

31.1

2526.5

33.2

0

10

20

30

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

n.v

.

Años

Meta Med a 2011: 30

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Mortalidad Materna 2009

CASO CAUSA BASICA Evitabilidad Sitio Muerte

1 Sepsis por aborto SI Nivel I

2 Desconocida NO Hogar

3 Tromboembolismo pulmonar SI Vía pública

4 Preeclampsia severa SI Nivel III

5 Sepsis por neumonía SI Nivel III

6 Sepsis por aborto SI Nivel III

7 Tromboembolismo pulmonar SI Hogar

8 Tromboembolismo pulmonar NO Nivel II

9 Eclampsia SI Nivel II

10 Eclampsia SI Hogar

11 En estudio

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Maternidad Segura : capacitación a prestadores, vigilancia de la morbilidad obstétrica severa y vigilancia de la adherencia a guía de atención de sífilis, atención del parto recién nacido y control prenatal. En 2010 sólo se ha registrado una muerte materna.

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Embarazo adolescente:

77348084 8341 8782 8713 8384

7832

6000

8000

10000

Comportamiento del Embarazo en adolescentes, Medellín ,

años 2003-2009*

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín. Estadísticas vitales.* Año 2009, información preliminar

0

2000

4000

6000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cas

os

Años

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Sífilis congénita

4.1

3.33.5

43.7

4.3

3.7

4

3

4

5

Tasa

po

r m

il n

.v.

Incidencia de Sífilis congénita, Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA

2.6

3.33.5

2.5 2.6

0

1

2

3

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r m

il n

.v.

Años

Meta Med a 2011: 0.9

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VIH SIDA:

1921.1

19.9

20

25

30

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

.

Incidencia de VIH, Medellín

Años 1999-2009

Fuente Secretaria de salud de Medellín: SIVIGILA

8.3 8.1

10.4 10.3

7.9

10.111.9

14.8

19.9

0

5

10

15

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

.

Años

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Salud sexual y reproductivaFortalecimiento de la población en deberes y derechos sexuales y reproductivos, con énfasis en la prevención de la transmisión de ITS y VIH/SIDA.60 I.E. centros de interés creativo en SSR.Más de 1 millón de preservativos distribuidos en 347 dispensadores de condones ubicados en zonas de rumba.

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Cáncer de cuello uterino:

8.27.6

6.5

8.2

6.8

8.5

7.2

4.4

5.86.8

5.66

8

10

Tasa

po

r ci

en

mil

mu

jere

s

Mortalidad por cáncer de cuello uterino, Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

4.45.6

0

2

4

6

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

mu

jere

s

Años

Meta Med a 2011: 5.9

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Cáncer de mama

13,214,2

11,3

14,2

16,214,9

12,6

1514,1 14,5 15,5

12

16

20

Tasa

po

r ci

en

mil

mu

jere

s

Mortalidad por cáncer de mama, Medellín 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009

0

4

8

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

mu

jere

s

Años

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SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

registro poblacional cáncer.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: estrategia comunicacional para la prevención del cáncer de mama y cérvix; semana de prevención por acuerdo municipal, monitoreo acciones detección temprana y apoyo al registro poblacional cáncer.

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Dengue

R² = 0,9328

600

700

800

900

1000

Proyección de casos de dengue hasta semana 31, Medellín, 2010

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Series1 50 51 51 72 120 130 170 207 272 296 340 288 380 408 428 444 516 565 658 741 711 750 800 740 623 587 531

0

100

200

300

400

500

600

num

ero

de c

asos

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DENGUE

fumigación.

DENGUEIntervención integral en entomología, epidemiología, comunicaciones y atención en salud. Intervención en 55.968 viviendas con búsqueda y eliminación de criaderos y 540.289 viviendas con fumigación.

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Tuberculosis

32.8

38.9

34.2

39.3

35.8

3235.5 35.1

32.5

37.438.8

30

40

50

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

.

Incidencia de Tuberculosis Respiratoria, Medellín

Años 1999-2009

Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA

0

10

20

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

.

Años

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Vigilancia y control del agua:

Acueductos Promedio IRCA calculado

Impactos en la salud Muestras microbiológicas realizadas por la SSM

Empresas Públicas de Medellín ESP

0.38% Sin riesgo para la salud

789

14 Acueductos veredales Inferiores al 5% Sin riesgo para la salud

545

3 Acueductos veredales Entre 5.01 y 14 Con riesgo bajo para 72 3 Acueductos veredales Entre 5.01 y 14 Con riesgo bajo para la salud

72

Total muestras realizadas 1406

Mínimos de muestras que obligatoriamente debe tomar el ente territorial

960

Indicador de cumplimiento de la norma

146.5

**IRCA: Índice de riesgo para el agua de consumo humano. 0-5: el agua cumple en todos los aspectos5.1-14: El agua cumple con todos ó casi todos los aspectos

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Control de la rabia

9.499 en 2009.

Control de la rabiaCero casos de rabia humana en la ciudad desde 1985. Municipio pionero en jornadas de vacunación masiva para mascotas, cobertura del 85% de los perros y gatos. Vacunación antirrábica: 55.676 en 2008 y 64.721 en 2009.Esterilización de perros y gatos: 5.146 durante 2008 Y 9.499 en 2009.

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La atención en nuestra ciudad es con calidadcon calidad

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Asistencia técnica a 146 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y 19 Empresas administradoras de planes de beneficios de la ciudad

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Premio a la calidadPremio a la calidadGanadores 2009: Hospital San Vicente de Paúl y Laboratorio Echavarria. Este año trabajamos en la segunda versión.

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Luz María Agudelo SuárezSecretaria de Salud

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