Sistema Postural (1)
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SISTEMA POSTURAL
Trastornos en la Voz 2013
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VOZ
PSICOLÓGICOS
BASES ORGÁNICAS
Sistema Músculo Esquelé@co
PATRONES AMBIENTALES
COGNITIVOS
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Definición
“Es la disposición relaBva del cuerpo en cualquier momento, está compuesta por la posición de las disBntas arBculaciones en ese momento. La posición de cada ar@culación @ene un efecto sobre la posición de las otras ar@culaciones” (Magee).
“Posición o acBtud del cuerpo, disposición relaBva de las partes del cuerpo para una ac@vidad especifica, o una manera caracterísBca de soportar el propio cuerpo” (Smith & Weiss)
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Desarrollo Postural
• Al nacer, la columna vertebral Bene una forma CONCAVA O EN FLEXIÓN ANTERIOR.
• Las curvas observadas al nacer se
denominan Curvas Primarias • Durante el crecimiento aparecen las
Curvas Secundarias, siendo CONVEXAS HACIA ADELANTE O EXTENDIDAS
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Postura Ideal
Aquella que requiera el menor trabajo muscular
Aquella que minimiza el estrés
sobre las arBculaciones
Aquella que minimiza las cargas sobre ligamentos y
músculos
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Postura Ideal
“LA BUENA POSTURA ES LA REQUIERE EL MÍNIMO DE ENERGÍA, LA QUE DA EL MENOR ESTRÉS SOBRE LOS TEJIDOS Y ES LA QUE DA LA MAXIMA FUNCIÓN AL CUERPO SIN IMPORTAR LAS CIRCUNTANCIAS” (Paris)
Al adquirir una postura debemos considerar: • Consumo de Oxigeno • Tensión y elongación en los tejidos • Funcionalidad para los requerimientos de una postura dada
LA POSTURA NO DEBE SER ESTATICA
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Clásicamente una POSTURA IDEAL, vista desde el plano sagital, se define a través de una línea recta (línea de gravedad) que pasa a través de: 1. Lóbulo de la oreja 2. Cuerpos de las ver tebras cervicales 3. Punta de los hombros 4. Línea media del tórax 5. Cuerpos vertebrales lumbares 6. L i gamento pos te r io r a l a arBculación de la cadera 7. Ligamento anterior al eje de la arBculación de la rodilla 8. Anterior al maléolo externo
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Postura Ideal
• El centro de gravedad se encuentra por delante de la arBculación atlanto – occipital.
• Los músculos cervicales posteriores d e b e n m a n t e n e r l a c a b e z a balanceada.
• Si la cabeza se va hacia anterior, se solicitan enormemente a los músculos cervicales posteriores.
Cabeza
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Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa a través de los cuerpos vertebrales de las vertebras cervicales y lumbares.
• S i e l t ronco se ba lancea , l a muscu l a tu ra con t r a l a t e r a l a l movimiento debe sostener el balance.
Tronco
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Postura Ideal
• Cuando la l ínea pasa por la arBculación existe equilibrio y no se requieren fuerzas externas para la estabilidad.
• Cuando pasa por posterior, ocurre una ligera rotación posterior de la pelvis, sostenida por el iliopsoas. En la inversa, los glúteos deben soportar la rotación anterior.
• En posición relajada, el ligamento iliofemoral otorga estabilidad.
Cadera
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Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa por delante de la arBculación, lo que exBende la rodilla.
• La estabilidad la entrega el LCA, cápsula posterior y la tensión de los isquioBbiales y gastrocnemios.
Rodilla
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Postura Ideal
• La línea de gravedad pasa por anterior a la arBculación, rotando la Bbia hacia anterior por sobre el tobillo.
• La estabilidad esta determinada por el soleo.
TOBILLO
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Postura Defectuosa
Aumento del Estrés
Músculos Fuerte
Patología Flexibilidad
ArBculación
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Postura Defectuosa
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“Problemas de la Región Pélvica y Lumbar”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
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Postura LordoBca
• Se caracteriza por un aumento en el ángulo lumbo-‐sacro (ángulo formado por , el cual normalmente es de 140°), un aumento en la lordosis lumbar, aumento en la inclinación pélvica anterior y flexión de cadera.
• Es común ver esta postura con un aumento en la cifosis torácica y una cabeza anter ior izada (postura cifolordóBca)
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Lordosis Patológica
• Se puede obse r va r hombros p r o t r u i d o s , b r a z o s r o t a d o s internamente, piernas rotadas i n t e r n a m e n t e y l a c a b e z a anteriorizada, muy por delante del centro de gravedad.
• Esta postura es un intento de mantener el centro de gravedad donde corresponde.
• Esto se acompaña generalmente de: Debilidad en extensores profundos de la columna lumbar y abdominal.
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Postura Relajada o Encorvada
La causa mas comunes son: Los músculos no entregan el soporte. El paciente se deja caer con la gravedad y solo las estructuras pasivas o inherentes al final del rango de movilidad, generan estabilidad. -‐ FaBga -‐ Debilidad muscular -‐ Programa de ejercicios pobres
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Espalda Baja Plana
Esta postura se caracteriza por: • Una disminución en la lordosis lumbar • Disminución en el ángulo lumbosacro • Extensión de cadera • Inclinación posterior de la pelvis (retroversión).
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Espalda Baja Plana
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“Problemas de la Región Torácico”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
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Espalda Redondeada o Cifosis Incrementada
Esta postura se caracteriza por un aumento en la cifosis torácica, escápulas protraidas (hombros redondos en antepulsión), y usualmente una cabeza anteriorizada. Se caracteriza por tener una gran curva posterior con un mínimo de inclinación pélvica (<30°) y cifosis toracolumbar. Es decir gran cifosis y poca lordosis.
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Espalda Superior Plana
Esta postura se caracteriza por una disminución en la curva torácica, escápulas y clavículas deprimidas y un cuello plano.
• Se asocia con una postura militar exagerada.
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“Problemas de la Región Cervical”
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
Posturas defectuosas comunes
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Cabeza Anteriorizada
Esta postura se caracteriza por un aumento en la flexión de la columna cervical baja y columna torácica alta. El occipital esta rotado hacia posterior sobre el atlas. Además se presenta disfunción de la ar@culación Temporomandibular
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Cabeza Anteriorizada
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Postura de Cuello Plano
Esta postura se caracteriza por una disminución en la lordosis cervical y un aumento de la flexión del occipital sobre el atlas. Se observa en la posición militar exagerada. Puede exisBr disfunción de ATM con protrusión mandibular.
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Consecuencias Generales de Trastornos Posturales en la Voz
Intervención Fonoaudiológica en Voz Normal 2012
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Síndrome Cruzado Superior
Trastornos posturales npicos que se observan en la Clínica:
Síndrome Cruzado inferior
Hipercifosis
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Adelantamiento de cabeza
Adelantamiento de hombros
Aumento de la cifosis dorsal
Síndrome Cruzado Superior • Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
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Síndrome Cruzado Superior a Nivel Vocal
DMT
Resonancia
ATM
Lengua
Hiodes
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Síndrome Cruzado Inferior
Aumento en la flexión de la cadera
Incremento de la lordosis lumbar
Pelvis bascula anteriormente
Puede evolucionar hacia un síndrome cruzado superior
• Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
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Síndrome cruzado inferior a nivel respiratorio
Respiración alta
Presión SubglóBca
Mov. CosBllas
Tipo respiratorio
Mov. Diafragma
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¿Que pasa con el Diafragma?
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Hipercifosis Dorsal
Cabeza y hombros adelantados
Prominencia dorsal – incluye escápulas Aplanamiento dorsal
Abultamiento abdominal
• Afecta • Acortamiento • Debilitamiento
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Hipercifosis Dorsal
S.C.S Vocal
S.C.S Respiración
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SISTEMA POSTURAL
Trastornos en la Voz 2013