UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 1 | 8

Sistema nervioso

El sistema nervioso permite al organismo reaccionar frente a los continuos cambios que se producen en el medio ambiente y el medio interior.

Estructuralmente, el sistema nervioso central compuesto por el encéfalo y la medula espinal, y sistema nervioso periférico, es decir, que no pertenece al SNC.

Funcionalmente el SNS y el SNA.

Dos tipos principales d células:

-Neuronas células nerviosas y neuroglia (células de la glía) que sirven de soporte a las neuronas.

Una neurona se compone del cuerpo celular con prolongaciones denominadas dendritas y un axón que llevan los impulsos hacia y desde el cuerpo la mielina capas de sustancias lipídicas y proteicas forman una vaina de mielina entorno algunos axones lo que aumenta considerablemente la velocidad de conducción de los impulsos.

Las neuronas motoras multipolares poseen dos o más dendritas y un solo axón.

Las neuronas sensitivas seudomonopolares poseen una corta prolongación aparentemente única pero en realidad doble que se extiende desde el cuerpo celular. Esta prolongación común se separa en una prolongación periférica que conduce los impulsos desde el órgano receptor.

Las neuronas comunican unas con otras en la sinapsis.

La comunicación se produce por medio de neurotransmisores.

Las células de la neuroglia son aproximadamente más abundantes que las neuronas son células no neuronales ni excitables que constituyen un componente principal del tejido nervioso con las funciones de apoyar aislar o nutrir a las neuronas. En el SNC la neuroglia incluye la oligodendroglía los astrocitos las células ependimarias y la microglía (pequeñas células gliales)

Sistema nervioso central

El SNC se compone del encéfalo y la medula espinal.

El núcleo es un acumulo de cuerpos de neuronas en el SNC. Un haz de fibras nerviosas (axones).

El encéfalo y la medula espinal se componen de sustancia gris y sustancia blanca. Los cuerpos de las neuronas constituyen a la sustancia gris.

La sustancia gris presenta una forma parecida a una h envuelta por la matriz de la sustancia blanca.

Tres capas membranosas piamadre, aracnoides y duramadre constituyen conjuntamente las meninges. Las meninges y el LCR rodean al SNC y lo protegen.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 2 | 8

El encéfalo y la medula espinal se hayan íntimamente recubiertos en una superficie externa por la capa meníngea más interna una fina cubierta trasparente la piamadre el LCR se haya entre la piamadre y la aracnoides. Por fuera de la piamadre y la aracnoides se encuentra la dura madre firme y gruesa.

Sistema nervioso periférico

El SNP está organizado en nervios que conectan al SNC con las estructuras periféricas el neurilema está formado por la membrana de las células de schwann que rodea inmediatamente al axón y los separa de otros axones.

La neurilema de las fibras nerviosas mielinisadas consiste en células de schwann específicas para un determinado axón.

Las células de schwann no producen mielina la mayoría de las fibras de los nervios cutáneos (los nervios que confieren con la sensibilidad de la piel) son amielinicas.

Un nervio consta:

Una es de fibras nerviosas situadas fuera del SNC (aun acumulo de fibras amontonadas o fascículo en los nervios de mayor tamaño)

Los vasos sanguíneos, que nutren las fibras nerviosas y sus cubiertas.

Endoneuro, tejido conectivo que rodea íntimamente las células del neurilema y los axones.

Perineuro, barreras contra las sustancias extrañas que pudieran penetrar en dichas fibras.

Epineuro, una lámina gruesa de tejido conectivo que rodea y engloba un haz de fascículos, incluye tejido adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos.

Un conjunto de cuerpos neuronales fuera del SNC es un ganglio.

Tipos de nervios

El SNP se continúa anatómica y operativamente con el SNC. Sus fibras aferentes (sensitivas) llevan los impulsos nerviosos al SNC.

Sus fibras eferentes (motoras) conducen los impulsos nerviosos desde el SNC a los órganos efectores (músculos y glándulas)

Los nervios se dividen en craneales y espinales y/o derivados de ellos:

- Los nervios craneales salen de la cavidad craneal a través de los forámenes del cráneo. Solo 11 de los 12 pares de nervios craneales se originan en el encéfalo y el par restante surge de la parte superior de la medula espinal.

- Los nervios espinales (segmentarios) salen de la columna vertebral a través de los forámenes intervertebrales.

- Los 31 segmentos medulares y los 31 pares de nervios que surgen de ellos se identifican por una letra y por un numero C, cervical, T torácica, L lumbar, S sacra, CO coccígea.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 3 | 8

Nervios espinales. Los nervios espinales se inician en la medula espinal en forma de raicillas o filetes radiculares.

-Una raíz nerviosa anterior (ventral) Compuesta por fibras motoras (eferentes)

- una raíz nerviosa posterior (dorsal) formada por fibras sensitivas (eferentes).

Las raíces nerviosas anterior y posterior se unen, dentro del foramen intervertebral unen sus intermediaciones proximales, para formar un nervio espinal mixto (motor y sensitivo)

Que se divide enseguida en dos ramas:

Un ramo posterior (dorsal) y un ramo anterior (ventral).

Los términos nervio motor y nervio sensitivo son casi siempre relativos y haces referencia a la mayoría de tipo de fibras que componen ese nervio.

El área unilateral de la piel inervada por las fibras sensitivas de un nervio espinal se denomina dermatoma el área unilateral de masa muscular que recibe inervación de las fibras de un nervio espinal es un miotoma.

Al salir de los forámenes intervertebrales, los nervios espinales se dividen en dos ramas.

-los ramos posteriores (primarios) de los nervios espinales, aportan fibras nerviosas al área restante mucha más amplia formada por la regiones anterior y lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores.

Nervios craneales. Al surgir del SNC, algunos nervios craneales llevan solamente fibras sensitivas otros solo llevan fibras motoras y otros son aportadores de una mezcla de ambos tipos de fibras.

Fibras somáticas y viscerales

Fibras somáticas:

-fibras sensitivas generales (fibras aferentes somáticas generales) que pueden ser sensaciones exteroceptivas de la piel (dolor, temperatura, tacto y presión)

Las sensaciones propioceptivas suelen ser subconscientes y proporcionan información sobre la posición de las articulaciones y la tensión de los tendones y los músculos.

-fibras motoras somáticas (fibras eferentes somáticas generales) que transmiten impulsos a los músculos esqueléticos (voluntarios)

Fibras viscerales:

- Fibras sensitivas sensoriales (fibras aferentes viscerales generales) que transmiten las sensaciones reflejas, viscerales, dolorosas y subconscientes (por ejemplo: información sobre distensión, gases en sangre y presión arterial)

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 4 | 8

- Fibras motoras viscerales (fibras eferentes viscerales generales), que transmiten impulsos a los músculos lisos (involuntarios) y a los tejidos glandulares.

Plexos

-Plexo cervical conformado por:

Nervio occipital menor Nervio auricular mayor Nervio transverso del cuello Nervio supraclavicular Nervio frénico Nervio supra escapular

-Plexo braquial conformado por:

Nervio axilar Nervio musculo cutáneo Nervio radial Nervio mediano Nervio ulnar

-Plexo lumbar conformado por:

Nervio iliohipogastrico Nervio ilioinguinal Nervio genitofemoral Nervio cutáneo femoral

Lateral Nervio femoral Nervio obturador Tronco lumbosacro

-Plexo sacrolumbar

Conformado por:

Nervio glúteo superior Nervio glúteo inferior Nervio isquiático se divide en: fíbular común, tibial. Nervio cutáneo femoral posterior Nervio pudendo

Sistema nervioso somático

Proporciona inervación sensitiva y motora a todas las partes del cuerpo, excepto a las vísceras de las cavidades corporales, el musculo liso y las glándulas. El sistema somático sensitivo transmite las sensaciones de dolor, temperatura y posición de los receptores sensitivos.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 5 | 8

El sistema somático motor inerva solo los músculos esqueléticos, con estimulación de los movimientos voluntarios y reflejos, por ejemplo al tocar una plancha caliente.

Sistema nervioso autónomo

Denominado clásicamente sistema nervioso visceral o sistema motor visceral se compone de fibras motoras que estimulan el musculo liso (involuntario), el musculo cardiaco modificado (estimulación intrínseca y tejido de conducción cardiaco) y las células glandulares (secretoras).

Las fibras nerviosas eferentes y los ganglios del SNA están organizados en dos sistemas o divisiones:

La división simpática (toracolumbar) y la división parasimpática (craneosacra).

La distinción anatómica entre las divisiones simpáticas y parasimpáticas del SNA se basa principalmente en:

- La localización de los cuerpos celulares presinápticos - La identidad de los nervios que conducen las fibras presinápticas desde el SNC

División simpática (toracolumbar) del SNA

La división simpática del SNA se hallan en un solo lugar: las columnas celulares o núcleos intermedio laterales (IML) de la medula espinal. Los núcleos IML pares (derecho e izquierdo) forman parte de la sustancia gris de los segmentos torácicos y lumbares altos de la medula espinal.

-los ganglios paravertebrales están unidos para formar los troncos (cadenas) simpáticos derecho e izquierdo a cada lado de la columna vertebral.

-los ganglios pre vertebrales se hayan en los plexos que rodean los orígenes de las ramas principales de la aorta abdominal (de las que tomas su nombre) como los dos grandes ganglios celiacos que rodean el origen del tronco celiaco (una arteria principal que nace de la aorta).

Las fibras simpáticas presinápticas que proporcionan inervación autónoma a la cabeza, el cuello, la pared corporal, los miembros y la cavidad torácica, siguen una de las tres principales vías y establecen sinapsis con los ganglios paravertebrales.

Las fibras simpáticas presinápticas que inervan las vísceras de la cavidad abdominopelvica siguen la cuarta vía.

La fibras simpáticas postsinapticas superan en gran número a las presinápticas: cada fibra simpática presinápticas establece sinapsis con 30 o más fibras postsinapticas.

Las fibras simpáticas postsinapticas estimulan la contracción de los vasos sanguíneos (vaso motricidad) y los músculos erectores del pelo (pilo motricidad piel de gallina)

Los nervios esplácnicos llevan fibras eferentes (autónomas) y aferentes viscerales hacia y desde las vísceras de las cavidades corporales. Las fibras simpáticas postsinapticas destinadas a las vísceras de la cavidad torácica (por ejemplo corazón, pulmones, y esófago) pasan a través de los nervios esplácnicos cardiopulmonares.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 6 | 8

Los nervios esplácnicos abdominopelvicos (que componen los nervios esplácnicos torácicos mayor, menor, imo y esplácnicos lumbares).

Todas fibras simpáticas presinápticas de los nervios esplácnicos abdominopelvicos excepto los que inervan las glándulas suprarrenales, establecen sinapsis en ganglios pre vertebrales.

División parasimpática (craneosacra) del SNA

Las neuronas parasimpáticas presinápticas están situadas en dos partes del SNC y sus fibras salen por dos vías

- En la sustancia gris del tronco del encéfalo, las fibras salen del SNC dentro de los nervios craneales estas fibras constituyen la eferencia parasimpática craneal.

- En la sustancia gris de los segmentos sacros de la medula espinal las fibras salen del SNC a través de las raíces anteriores de los nervios espinales sacros estas fibras constituyen la aferencia parasimpática sacra.

Funciones de las divisiones del SNA

En general el sistema simpático es un sistema catabólico (con gasto energético) que permite al organismo afrontar el estrés, como al prepararse para la respuesta d lucha o fuga. El sistema parasimpático es principalmente un sistema homeostático o anabólico (con conservación de energía) que promueve los procesos tranquilos y ordenados del organismo, como lo que permite la alimentación y la asimilación.

Encéfalo

Está compuesto por el cerebro el cerebelo y el tronco del encéfalo. Al retirar la calvaría y la duramadre, a través de la delicada capa de aracnoides piamadre de la corteza cerebral son visibles los giros (circunvoluciones), los surcos y las fisuras.

El cerebro incluye los hemisferios cerebrales y los núcleos (ganglios) basales. Los hemisferios cerebrales, separados por la hoz del cerebro dentro de la fisura longitudinal del cerebro, cada hemisferio cerebral se divide en 4 lóbulos, en una vista superior el cerebro queda dividido en cuartos por la fisura media longitudinal del cerebro y el surco central coronal. El surco central separa los lóbulos frontales (anteriormente) de los lóbulos parietales (posteriormente).en una vista lateral estos lóbulos son superiores al surco lateral transverso, por debajo del cual se haya el lóbulo temporal. Los lóbulos occipitales, situados posteriormente, están separados de los lóbulos parietales y temporales por el plano del surco parietooccipital, anteriormente son los polos frontal y temporal. El punto más posterior del lóbulo occipital, que se proyecta posteriormente, es el polo occipital.

-el diencéfalo está compuesto por el epitalamo, el tálamo y el hipotálamo, y forman la porción central del encéfalo.

-el mesencéfalo, la posición dostral del tronco del encéfalo, se sitúan en la unión de las fosas craneales media y posterior.

- el puente, la parte del tronco del encéfalo entre el mesencéfalo dostralmente y la medula oblongada caudalmente se sitúan en la porción anterior de la fosa craneal posterior.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 7 | 8

- la medula oblongada, la porción más caudal del tronco del encéfalo, se continua con la medula espinal y se sitúan en la fosa craneal posterior. Los NC IX, X, XII están asociados con la medula oblongada mientras que los NC VI-VIII se asocian con la unión entre el puente y la medula oblongada.

- el cerebelo es la gran masa encefálica que se sitúa posterior al puente y a la medula oblongada se encuentra bajo el tentorio del cerebelo en la fosa craneal posterior y está constituido por dos hemisferios laterales unidos por una estrecha porción media, el vermix.

Sistema ventricular del encéfalo

El sistema ventricular del encéfalo consta de dos ventrículos laterales y los ventrículos 3 y 4 en la línea media conectados por el acueducto mesencefálico. LCR, secretado en gran parte por los plexos coroideos de los ventrículos, llena estas cavidades encefálicas y el espacio subaracnoideo del encéfalo y la medula espinal.

Ventrículos del encéfalo

Los ventrículos laterales 1ero y 2do son las mayores cavidades del sistema ventricular y ocupan grandes áreas de los hemisferios cerebrales. Cada ventrículo lateral se abre en 3er ventrículo a través de un foramen interventricular.

El 3er ventrículo, una cavidad en forma de hendidura entre las mitades derecha e izquierda del diencéfalo, se continúa posteroinferiormente con el acueducto mesencefálico (cerebral), un estrecho conducto en el mesencéfalo que conecta los ventrículos 3 y4.

El 4to ventrículo, de forma piramidal, que se sitúa en la porción posterior del puente y la medula oblongada, se extiende inferoposteriormente.

El LCR drena desde el 4to ventrículo en el espacio subaracnoideo a través de una única abertura media y dos aberturas laterales.

Funciones del líquido cefalorraquídeo

Junto con las meninges y la calvaría, el LCR protege al encéfalo y le proporciona amortiguación frente a los golpes en la cabeza. El LCR en el espacio subaracnoideo proporciona flotabilidad necesaria para evitar que el peso del encéfalo comprima las raíces de los nervios craneales y los vasos sanguíneos contra la superficie interna del cráneo.

Se producen cambios, rápidamente recurrentes en la presión intracraneal a causa de latidos cardiacos, otros cambios, también recurrentes pero lentos, obedecen a causas desconocidas. Ocurren grandes cambios momentarios en dicha presión durante la tos y los esfuerzos, así como los cambios de posición (erecta frente supina)

Doctrina de Monro-Kellie es un cambio de presión intracraneal.

Irrigación arterial del encéfalo

Aunque solo constituye cerca del 2.5% del peso del cuerpo, el encéfalo recibe aproximadamente la sexta parte del gasto cardiaco y una quinta parte del oxígeno que consume el organismo en reposo.

UABC CISALUD SISTEMA NERVIOSO

P á g i n a 8 | 8

El aporte sanguíneo al encéfalo proviene de las arterias carótidas internas y vertebrales cuyas ramas terminales se sitúan en el espacio subaracnoideo. El drenaje venoso desde el encéfalo se realiza a través de las venas cerebrales y cerebelosas que drenan en los senos venosos de la duramadre adyacentes.

Irrigación del encéfalo