Sistema Nacional de Información en Salud SINAIS · Sistema Nacional de Información en Salud ......
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Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Sistema Nacional de Información en Salud
SINAIS
Dirección General de Información en Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004
Dirección General de Información en Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Miguel Angel Herrera Tapia
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Intercambio de Información
Universalidad de los Servicios en Salud
“Me da muchísimo gusto que hoy estemos celebrando los convenios de intercambio de información y los convenios de intercambio de servicios porque este es el principio de la verdadera universalidad de los servicios…”
“ Este es uno de los logros más consolidados del Sistema de Salud en México…”
Felipe Calderón Hinojosa
Presidente de los Estados Unidos Mexicanos
Baja California Sur, 15 Junio 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
De conformidad con el artículo 51 de la LFMN se impulsó la revisión de la Norma 040, debido a la necesidad de actualizar y mejorar los procesos de acopio, envío, generación y difusión de información en materia de salud.
NOM-040-SSA2-2004
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Para su modificación se llevaron a cabo numerosas reuniones de trabajo con distintas instituciones, entre las que destacan SEDENA, SEMAR, DIF, IMSS, ISSSTE, PEMEX , INEGI y el Consejo de Salubridad General.
NOM-040-SSA2-2004
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
El 23 de Agosto de 2012 se publicó en el Diario Oficial de la Federación para consulta pública la modificación de la NOM 040 para quedar como Proy-Nom-035-SSA3-2012, En Materia de Información en Salud.
NOM-040-SSA2-2004
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
NOM 035 En materia de
información en salud
NOM-040-SSA2-2004 Principales modificaciones a la Nom 040 en Materia de Información en Salud,
ahora Nom 035
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Dirección General de Información en Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Miroslava Godinez Trejo
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• Cambios a la NOM 040 • Conciliación Demográfica 1990-2010
• Proyecciones
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Modificaciones a la NOM 040
Afiliación
Población con seguridad social
Población sin seguridad social
Población con aseguramiento privado
Sistema de Protección Social en Salud
Se complementaron/modificaron las definiciones actuales
Población asegurada
Población no asegurada
Población legal
Población usuaria
Se agregaron nuevas definiciones
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Se incluyeron las desagregaciones de la población por condición de seguridad social
Por sexo
Por municipio
Por grupo de edad
Adecuación del subsistema de población y cobertura con el Padrón de Beneficiarios (PGS)
Población y Cobertura
Modificaciones a la NOM 040
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Población y Cobertura
Importancia de la conciliación y las proyecciones
• Planeación económica, social y presupuestaria
• Asignación de recursos para: Compra de vacunas Construcción de unidades Contratación de personal
• Plan Maestro de infraestructura y equipamiento
• Cálculo de indicadores que se reportan en los informes
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población
Población y Cobertura
Población y sus componentes demográficos
TECNOLOGÍA
Migración
Defunciones
+ -
±
Nacimientos
Población t+1 = Poblaciónt + Nacimientost - Defuncionest ± Migraciónt
Migración = Inmigrantes - Emigrantes
Interestatal
Internacional
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Cambios en la estructura por edad y sexo
TECNOLOGÍA
-0.06 -0.04 -0.02 0.00 0.02 0.04 0.06
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-99
100 años y más
Distribución de población por grupo de edad y sexo Nacional, 2010
Mujeres 2010 Hombres 2010
-0.06 -0.04 -0.02 0.00 0.02 0.04 0.06
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-99
100 años y más
Distribución de población por grupo de edad y sexo Nacional, 2010
Mujeres 2010 Hombres 2010
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).Censo de Población y Vivienda, 2010
CONAPO. Proyecciones de Poblaciones 2005-2050.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Cambios en la estructura por edad y sexo
TECNOLOGÍA
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).Censo de Población y Vivienda, 2010
CONAPO. Proyecciones de Poblaciones 2005-2050.
Grupos quinquenales de
edad
sexo
Hombres Mujeres
Total 48.8 51.2 00-04 4.8 4.7 05-09 5.1 4.9 10-14 5.0 4.9 15-19 5.0 5.0 20-24 4.3 4.6 25-29 3.8 4.1 30-34 3.6 4.0 35-39 3.6 3.9
40-44 3.0 3.3 45-49 2.5 2.8 50-54 2.2 2.4 55-59 1.7 1.8 60-64 1.3 1.5 65-69 1.0 1.1 70-74 0.8 0.9 75-79 0.5 0.6 80-84 0.3 0.4 85-89 0.3 0.4
Grupos quinquenales de
edad
sexo
Hombres Mujeres
Total 49.1 50.9 00-04 4.5 4.3 05-09 4.8 4.6 10-14 5.1 4.9 15-19 4.8 4.8 20-24 4.5 4.6 25-29 4.1 4.3 30-34 3.8 4.1 35-39 3.6 3.9
40-44 3.3 3.5 45-49 2.8 3.0 50-54 2.3 2.4 55-59 1.7 1.9 60-64 1.3 1.5 65-69 1.0 1.1 70-74 0.7 0.8 75-79 0.5 0.6 80-84 0.3 0.4 85-89 0.2 0.3
CENSO 2010 CONAPO actual 2010
112,336,538 108,396,211
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Población y Cobertura
Conciliación Intercensal
• Es un conjunto de técnicas demográficas a través de las cuales se logra:
Evaluar el grado de cobertura de población de los censos y conteos
Corregir distribuciones por sexo y edad, por posible omisión o mala declaración.
Compatibilizar la población por edad y sexo con los componentes demográficos, en base a diversas fuentes de información
Establecer una población base para las proyecciones
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Población
Población
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Población y Cobertura
Población censal
• Se parte de la población censada de cada Entidad Federativa
• Se suaviza esta población para eliminar la mala declaración de la edad (preferencia digital)
• Se prorratea la población censada por edad no especificada en la población suavizada
• Para las viviendas habitadas sin información de ocupantes se estimó su población en base al número promedio de ocupantes por vivienda de tercera visita
• Se obtienen las tasas anuales a partir de las tasas intercensales
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Población y Cobertura
Población censal
Población censada y estimada por edad, nacional 2010
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
105
censada
censada final
Población censada final = población censal suavizada con prorrateo de los NE + estimación de la población en viviendas desocupadas
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Población y Cobertura
Población censal
Índice de masculinidad, nacional 2010
50
60
70
80
90
100
110
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105Edad
Censada
Definitiva
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Población censal
80,000,000
85,000,000
90,000,000
95,000,000
100,000,000
105,000,000
110,000,000
115,000,000
120,000,00019
90
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
censal final
conciliada
Población censal final y conciliada, nacional 1990-2010
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Población y Cobertura
Fecundidad
Fecundidad
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Población y Cobertura
Fecundidad
• Se utilizó como principal fuente de información las Estadísticas vitales de 1990 a 2010.
• Se reconstruyeron los nacimientos, acumulando los registrados hasta 4 años después del año de ocurrencia. Por ejemplo:
Nacimientos 1990 = Nacimientos ocurridos y registrados en 1990 + nacimientos registrados en 1991, 1992, 1993,1994
• Se calculó la Tasa Global de Fecundidad (TGF) con estos nacimientos y con la población censal femenina interpolada
• Se adecuó un modelo logístico
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Fecundidad
2.00
2.20
2.40
2.60
2.80
3.00
3.20
3.40
3.60
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasa global de fecundidad nacional, nacional 1990-2010
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Mortalidad
Mortalidad
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Mortalidad
• Las tasas de mortalidad general se estimaron en base a las defunciones registradas en las estadísticas vitales y las poblaciones censales
• Se sumaron las defunciones ocurridas en el año y registradas en el mismo año de ocurrencia o el año siguiente por ejemplo:
Defunciones 1990 = Defunciones ocurridas y registradas en 1990 + defunciones registradas en 1991
• Para estimar la omisión en el registro de las defunciones, se aplicó un método que utiliza las Naciones Unidas
• La población se estimó a través de una interpolación lineal de las poblaciones censales: 1990, 2000, 2010 y el conteo 2005.
Mortalidad General
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Mortalidad
Tasa de Mortalidad General, nacional 1990 - 2010
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
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Población y Cobertura
Mortalidad
• La tasa de mortalidad infantil (TMI) se estima con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica: 1992, 1997, 2006 y 2009
• Se calcula para los dos periodos decenales previos a la encuesta, es decir:
1987 1972 1982 1986 1977 1996 1999 1989
• Las serie de la TMI se ajustaron con una función logística
• Se eliminaron los datos alejados de la serie
Mortalidad Infantil
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Mortalidad
Tasa de Mortalidad Infantil, nacional 1990 - 2010
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Migración interna
Migración interna
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Migración interna
• Las fuentes censales son la principal fuente de información: 1990, 2000 y 2010
• Se mide a través de procedimientos directos a partir de las preguntas referentes al lugar de nacimiento y el lugar de residencia en una fecha fija previa (5 años antes del levantamiento censal).
Matriz de Origen y Destino
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Migración internacional
Migración internacional
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Migración internacional
• Se utilizó la información de la muestra de los censos 1990, 2000
y 2010 .
• Se obtienen los volúmenes de inmigrantes por residencia en
una fecha fija previa (residencia cinco años antes) y por lugar de
nacimiento (nacidos en el extranjero).
• De la encuesta de la comunidad americana (ACS) y la muestra
del 5% del censo 2000 que son llevadas a cabo por la oficina del
censo estadounidense.
• Se estima la población mexicana que se fue a vivir a EU
(emigrantes).
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Migración internacional
Periodo Total Hombres Mujeres
1975-1980 726 143 405 041 321 102
1995-2000 1 740 431 1 037 925 702 506
2000-2004 2 573 682 1 513 421 1 060 261
2005-2009 1 661 953 1 046 280 615 673
1975-1980 62 679 32 524 30 155
1995-2000 221 133 136 027 85 106
2000-2004 287 000 163 697 123 303
2005-2009 273 237 153 641 119 596
1975-1980 0.0863 0.0803 0.0939
1995-2000 0.1271 0.1311 0.1211
2000-2004 0.1115 0.1082 0.1163
2005-2009 0.1644 0.1468 0.1943
Fuente: Censos de Estados Unidos
Emigración mexicana hacia Estados Unidos
por país de nacimiento y periodo de llegada, 1975-2010
Nacidos en México
Nacidos en otro país
Nacidos en otro país / Nacidos en México
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Población y Cobertura
Migración internacional
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
2000 191 301 322 454 286 026 357 482 319 177 361 293 395 458 413 496 398 530 355 776
2001 146 574 258 797 222 053 260 751 263 974 291 876 249 285 239 358 246 112
2002 113 538 240 575 271 627 267 397 248 192 271 521 233 451 210 817
2003 126 983 258 537 304 467 259 334 257 654 251 835 217 914
2004 173 560 292 115 285 072 268 897 243 354 248 250
2005 171 794 285 897 277 726 245 284 223 676
2006 140 947 231 883 216 630 205 194
2007 117 182 184 082 183 786
2008 100 641 146 886
2009
Mexicanos residentes en Estados Unidos por año de llegada y de levantamiento de la ACS, 2000-2009
Año de
llegada
Año de levantamiento
Fuente: American Community Survey de 2000 a 2009
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Proyecciones. Datos básicos
• Población base por edad simple y sexo
• Relaciones de sobrevivencia por edad y sexo
• Tasas de fecundidad por grupos quinquenales
• Proporción de emigrantes internos por edad simple y sexo
• Distribución por entidad de destino de los emigrantes
• Inmigrantes y emigrantes internacionales por edad y sexo
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Población y Cobertura
Impacto
Cambio de valores de los indicadores
• Al aumentar los nacimientos y la población menor de 10 años:
Baja la Razón de Mortalidad Materna, Mortalidad Infantil, Mortalidad Preescolar y Mortalidad Escolar
Bajan las coberturas de vacunación
• Al disminuir las mujeres adultas en edad fértil y los hombres adultos
Aumentan las tasas de mortalidad y
Aumentan las coberturas de detección
Cambio en las metas nacionales e internacionales.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Población y Cobertura
Conclusiones
• Es recomendable recalcular la serie 1990-2010 por el cambio
significativo en los denominadores
• Analizar las dimensiones del esfuerzo necesario en términos de la
prestación de los servicios salud para la nueva población
• Pueden existir factores que cambien las tendencias de los componentes demográficos
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Recursos para la salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Octubre 2012
Dirección General de Información en Salud
Carlos Lino Sosa Manzano
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• Objetivo
• Información captada
• Modificaciones a la NOM 040
• Impacto
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Conocer la capacidad instalada, conforme a su ubicación
geográfica y tipo de unidad
Insumo fundamental para la planeación, la
toma de decisiones, la transparencia, la
investigación y la rendición de cuentas.
Recursos para la salud
Objetivo
Integrar un conjunto de información relacionada con el personal, los recursos físicos,
materiales y equipo médico que se utilizan y consumen en la producción de servicios
de salud, por unidad médica.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Recursos para la salud
Objetivo
Políticas de Salud
Información e investigación
Recursos para la atención a la salud
Capacidad de producir servicios
Servicios de salud
Productividad Accesibilidad
Planeación
Evaluación
Mediación
Especificación
Equidad Calidad Tecnología
Necesidades de salud
- Conocimiento científico - Preferencias sociales
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Información por unidad médica ‒ Conforme al directorio CLUES de unidades en operación de cada institución
‒ Conforme a listado de variables entregado
Temáticas consideradas ‒ Personal: médicos, personal de enfermería, personal técnico y otro personal,
conforme a especialidades
‒ Recursos físicos: Número de consultorios y camas por especialidad, quirófanos,
salas de expulsión
‒ Equipo médico: Aceleradores lineales, tomógrafos, incubadoras, mastógrafos,
equipos de ultrasonido, entre otros
‒ Datos generales: servicios (agua potable, electricidad, internet, ambulancias,
teléfono, email,…)
Recursos para la salud
Información captada
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Estadísticas sectoriales desde 1990
Responder a cuestiones sobre:
¿Cuántas camas en terapia intensiva existe en cada unidad? ¿Cuántos y donde se ubican los tomógrafos, mastógrafos, ventiladores, entre otros? ¿Qué tipo de personal opera los equipos de alta tecnología? ¿Número de quirófanos y salas de expulsión? . . . . . .
7,983
19,099
21,738
47,602
77,144
85,609
1,286
2,760
3,724
Recursos para la salud
Información captada
Unidades Camas Quirófanos
1980 2000 2011
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Camas en área de hospitalización: Cama censable – no censable
Áreas de servicios médicos Personal médico y de enfermería
Gasto en salud Catálogo de profesiones y campos de salud
Catálogo de equipo médico del CSG
Definiciones y catálogos
Recursos para la salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Personal de salud: ‒ Plantilla ‒ Datos por persona: CURP, plaza ocupada, horario, perfil profesional
Servicios de los establecimientos: ‒ Telecomunicaciones ‒ Agua, drenaje, electricidad,….
Reporte de Áreas de servicios médicos disponibles ‒ Cuidados intensivo, cuidados neonatales, urgencias, hospitalización, cirugía
ambulatoria, terapia oncológica
Equipo médico: equipos de alta tecnología y críticos ‒ Radioterapia, medicina nuclear, incubadoras, ventiladores , Tomógrafos,
imagenología, ….
Gasto en salud
Requerimientos: Detalle y estructura de información
Recursos para la salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Recursos para la salud
Impacto
SINERHIAS
Inclusión de variables de personal: Cédula profesional, nombre, especialidad conforme a formación
Clasificación y definición de equipo médico de acuerdo a CSG
Agrupación de recursos de acuerdo a tipo de unidad médica
Modificaciones
• Mejorar el registro • Caracterizar adecuadamente
la capacidad de respuesta del SNS
• Presentar un mapa puntual de la disponibilidad de recursos
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Recursos para la salud
Impacto
SICUENTAS
Actualización de herramienta de captura
Incorporar tablas de equivalencia entre clasificadores
Separación del gasto conforme a tipo de unidad: Hospitales y unidades de atención ambulatoria
• Mejorar el registro • Caracterizar adecuadamente
la capacidad de respuesta del SNS
• Presentar un mapa puntual de la disponibilidad de recursos
Modificaciones
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Servicios para la Salud
Dirección General de Información en Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Daniel Castro Carrillo
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
• Modificación a la NOM-040
• Prestación de Servicios
• Urgencias Médicas
• Lesiones y Causas de Violencia
Sistema Nacional de Información en Salud – SINAIS
Servicios para la Salud
Contenido
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Serv
icio
s O
torg
ado
s • Consulta Externa
• Consulta no Médica
• Días paciente
• Servicios personales y no personales U
rgen
cias
Méd
icas
• Urgencia calificada
• Urgencia no calificada
• Atención a urgencias
• Interconsulta
Lesi
on
es y
Cau
sas
de
Vio
len
cia
• Causa externa
• Intencionalidad
Servicios para la Salud
Modificaciones a la NOM 040
Definiciones
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Cobertura de información
Personales
Consulta externa Hospitalización Urgencias Corta estancia Auxiliares de diagnostico y tratamiento Actividades en la comunidad
Protección contra riesgos sanitarios Promoción y educación para la salud Prevención y promoción de
enfermedades
No Personales
Servicios para la Salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
A la persona
No personales
Registro de información
Datos generales del Paciente Diagnóstico medico y/o motivo de la consulta Tipo de servicio Características de la atención brindada Datos de la institución y personal que atendió
Tipo de servicio Población beneficiada Área geográfica donde otorgo el servicio
Servicios para la Salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Programas Federales de Salud
Prestación de Servicios
(SIS)
Calidad
Cobertura
Oportunidad
Prestador del Servicio
Estadísticos en Jurisdicción
Sanitaria
Responsable de programa
Jurisdiccional
Estadístico Estatal
Responsable de programa
estatal
Personal de DGIS
SIS Versión 2013
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
SIS - Versión 2013
Componente Institucional
Componente Comunitario
Componentes 13,584 Unidades de consulta externa 704 Hospitales 237 Jurisdicciones Sanitarias 32 Servicios Estatales e Institutos de Salud
Cobertura
Nota. Cifras diciembre 2011
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Unidades de consulta externa
Hospitales Actividades Extramuros
Estrategia de Extensión de Cobertura
Parteras tradicionales
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Prestación de Servicios
16 Informes mensuales
176 Apartados
2,419 Variables
395 Criterios de verificación
Informes 2010 2011 2012
Unidad Médica 979 984 984
Fuera de la Unidad 286 286 286
Psiquiatría 208 208 208
InDRE 143 143 143
CCAYAC 207 207 207
Oncocercosis 26 26 26
Tripanosomiasis 37 37 37
Leishmaniasis 30 30 30
VIH SIDA 137 137 137
Rabia 42 42 42
UNEMES CNV 218 218 218
SNSB 34 34 34
UNEME EC 27 27 27
Participación Municipal 12 12 12
Detección de Anemia 16 16
Telemedicina 12
Total 2,386 2,407 2,419
SIS - Versión 2012
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Prestación de Servicios
15 Informes mensuales
186 Apartados
2,703 Variables
444 Criterios de verificación
SIS - Versión 2013 Informes 2012 2013
Unidad Médica 984 1,016
Fuera de la Unidad 286 267
Psiquiatría 208 208
InDRE 143 439
CCAYAC 207 207
Oncocercosis 26 13
Tripanosomiasis 37 37
Leishmaniasis 30 30
VIH SIDA 137 139
Rabia 42 44
UNEMES CNV 218 218
SNSB 34 34
UNEME EC 27 28
Participación Municipal 12 11
Detección de Anemia 16 -
Telemedicina 12 12
Total 2,419 2,703
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
SIS 2013
Formatos primarios
Informe mensual
Actividades fuera de la
unidad Tarjeteros
Formatos indepen-dientes
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Formatos Primarios
Registro diario del Paciente en Consulta Externa Aplicación de biológicos Escuela y salud Concentrado de organización comunitaria Comunidades saludables, organización comunitaria: Registro de capacitación Control interno de sesiones Grupos adolescentes promotores de la salud
Cedula de registro de Promotores y Brigadistas Juveniles del Programa “Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes”
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Informe mensual
Consulta
Cobertura
Salud reproductiva
Cáncer en menores de 18
años
Planificación familiar
Salud del Niño y del
Adolescente
Promoción a la salud
Detecciones
Salud bucal
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Tarjeteros
Estado de nutrición
del Niño y el Adolescente
Taenosis y Cisticercosis
Brucelosis Anemia
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Actividades fuera de la unidad
Extensión de cobertura
Parteras
Vectores Informe Mensual
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Formatos Independientes
Participación Municipal
Oncocercosis Leishmaniasis VIH/SIDA
UNEME Crónicas
Rabia CCAYAC InDRE
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Pruebas Piloto
8 Unidades seleccionadas
Septiembre – Octubre.
Capacitación.
Verificación de formatos y lineamientos.
Servicios para la Salud
Prestación de Servicios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Datos del Paciente
Defunción
Datos sobre la estancia
Prestador del servicios
Servicios para la Salud
Urgencias Médicas
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
VERSIÓN 2013
SIN MOVIMIENTOS
Servicios para la Salud
Urgencias Médicas
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Datos del Paciente
Datos del evento
Agresor
Atención brindada
Prestador del
servicio
Servicios para la Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Servicios para la Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Captura
Servicios para la Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Herramientas de reporteo
Servicios para la Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Filtros
Servicios para la Salud
Lesiones y Causas de Violencia
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Sistema Nacional de Información en Salud – SINAIS
Servicios para la Salud
Conclusiones
Normatividad más completa con relación a las necesidades operativas del país.
Entrega de formatos y lineamientos por apartados.
Implementación de la versión fuera de línea del Apartado de Lesiones y Causas de Violencia
Presentación de versiones de cada apartado 2013, el 15 de noviembre en el Distrito Federal.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Daños a la Salud
Dirección General de Información en Salud Daniel Castro Carrillo
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
• Modificación a la NOM 040
• Egresos Hospitalarios
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Egre
sos
Ho
spit
alar
ios • Atención
hospitalaria
• Cama censable
• Residencia habitual
• Servicio de Corta Estancia
Datos sobre el Paciente
Datos sobre la atención
Obstetricia
Defunciones
Lesiones
Daños a la Salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Temas tratados
Daños a la Salud
Morbilidad
Mortalidad Hospitalaria
Estadísticas
Formatos
Lineamientos
Clasificaciones Diagnósticos
CIE-10
Procedimientos Médicos CIE-9MC
Daños a la Salud
Modificaciones a la NOM 040
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Implante subdérmico
Daños a la Salud
Egresos Hospitalarios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Interrupción del embarazo
Diagnóstico Z30.3 Extracción Menstrual
Procedimientos Médicos 75.A Administración oral
de medicamentos para terminación de
embarazo
Obstetricia Aborto
Daños a la Salud
Egresos Hospitalarios
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Conclusiones
Normatividad más completa con relación a las necesidades operativas del país.
Entrega de formatos y lineamientos por Apartado.
Presentación de versiones de cada apartado 2013, el 15 de noviembre en el Distrito Federal.
Sistema Nacional de Información en Salud – SINAIS
Daños a la Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos
SINAC
Dirección General de Información en Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Aline P. Jiménez Romero
Octubre 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Contenido
• Modificaciones a la NOM 040 • Impacto del Indicador
de Cobertura Oportuna
• Estadísticas básicas 2011
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Modificaciones a la NOM 040
Distribución y Control de los formatos del Certificado de Nacimiento
Expedición del Certificado de Nacimiento
Uso y manejo del Certificado de Nacimiento
Integración de la Información del Certificado de Nacimiento
Incorporación del apartado de nacimientos.
Se agregaron definiciones relacionadas.
Inclusión de principales lineamientos.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
Los indicadores utilizados anteriormente para medir la cobertura y oportunidad de la información, por sí solos, no permitían detectar las áreas de oportunidad existentes.
A mediados de 2010 se implementó el Indicador de Cobertura Oportuna con el objeto de evidenciar la problemática real de oportunidad y cobertura de la información.
Antecedentes
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
ICO 2010, Implementación Cobertura acumulada total(Mes de envío)
ENE '10 FEB '10 MAR '10 ABR '10 MAY '10 JUN '10 JUL '10 AGO '10 SEP '10 OCT '10 NOV '10 DIC '10 ENE '11 CIERRE
***61.4% 68.6% 80.1% 79.8% 87.4% 91.6% 93.7% 94.7% 96.3% 97.1% 99.3% 103.4% 107.6%
Cobertura acumulada por mes de ocurrencia(Renglón - mes de ocurrencia, Columna - mes de envío)
ENE '10 FEB '10 MAR '10 ABR '10 MAY '10 JUN '10 JUL '10 AGO '10 SEP '10 OCT '10 NOV '10 DIC '10 ENE '11 CIERRE
ENE '10 0.0% 61.4% 74.4% 89.4% 89.7% 95.5% 100.7% 102.6% 102.5% 103.2% 103.5% 104.7% 106.2% 106.4%
FEB '10 3.5% 62.1% 82.9% 85.8% 94.0% 99.3% 101.5% 101.7% 102.5% 102.8% 104.1% 105.4% 105.9%
MAR '10 1.9% 68.0% 81.0% 92.6% 99.2% 102.3% 103.3% 104.5% 104.9% 106.2% 107.8% 108.4%
ABR '10 2.2% 62.3% 83.6% 92.5% 97.4% 99.2% 100.7% 101.3% 102.8% 105.1% 105.8%
MAY '10 3.4% 71.4% 87.4% 95.6% 98.7% 101.1% 102.0% 103.7% 106.3% 107.1%
JUN '10 3.5% 70.8% 88.9% 95.4% 99.9% 101.2% 103.2% 106.5% 107.9%
JUL '10 3.5% 69.5% 89.0% 95.4% 98.3% 101.1% 104.3% 106.3%
AGO '10 2.5% 72.2% 89.4% 93.7% 98.6% 103.3% 106.4%
SEP '10 4.2% 74.8% 90.9% 99.0% 106.0% 111.0%
OCT '10 6.6% 76.1% 91.8% 102.3% 109.5%
NOV '10 5.0% 78.4% 99.7% 110.5%
DIC '10 21.2% 87.6% 105.8%
FINAL
FINAL
Verde 80% a 100%
Amarillo 60% a 79%
Rojo 0% a 59%
Semáforo
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
¿?
Revisión de
procesos
Implementación de acciones
Mejora Continua
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
ICO 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Comportamiento 2010-2012
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
Cobertura oportuna nacional Distribución estatal de cobertura oportuna
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
“Lo que se mide se puede mejorar”
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Comparación de fuentes de información
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Impacto del indicador de cobertura oportuna
61% 64% 62%
23% 26% 26% 1% 6% 8% 13%
7%
65%
30%
Para 2012 : Cifras parciales, Agosto 2012
3 millones
2.5 millones
2 millones
1.5 millones
1 millones
.5 millones
2008 2009 2010 2011 2012
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Estadísticas básicas 2011
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Edad de la madre
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 CAM 1.0% CHIH 20.1% Q.ROO 56.8% DF 30.7% DF 3.1% MICH 1.3%
2 GRO 0.8% NAY 19.6% TLX 56.7% NL 30.0% MICH 2.8% CAM 1.0%
3 TAB 0.8% DGO 19.5% BC 56.4% QRO 28.0% ZAC 2.5% CHIS 0.9%
30 DGO 0.4% YUC 15.3% SLP 53.4% VER 22.8% COAH 1.6% BCS 0.0%
31 NL 0.4% DF 14.6% NL 51.7% CHIH 22.1% SIN 1.6% TLX 0.0%
32 AGS 0.2% QRO 14.3% DF 50.4% CAM 21.7% CAM 1.6% AGS 0.0%
GRUPOS DE EDAD DE LA MADRE -2011-
10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 o más N.E.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
ENT % ENT % ENT % ENT %
1 SON 73.1% SON 33.5% CHIS 9.9% CHIS 0.2%
2 Q.ROO 72.6% JAL 30.1% GRO 9.9% BC 0.1%
3 DF 70.1% CHIH 30.0% MICH 8.6% VER 0.1%
30 CHIH 62.9% OAX 25.5% TLX 4.6% COL 0.0%
31 AGS 62.7% MOR 25.4% NL 4.5% DF 0.0%
32 ZAC 62.6% VER 24.3% DF 3.9% TLX 0.0%
1 y 2 embarazos 3 y 4 embarazos 5 o más embarazos N.E.
NÚMERO DE EMBARAZOS -2011-
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Número de embarazos
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 CHIS 7.0% GRO 11.6% GTO 37.4% N.E. 100.0% NL 36.8% COAH 14.9%
2 GRO 5.2% PUE 9.3% CHIS 36.3% NAY 61.1% TLX 34.4% CAM 9.7%
3 BC 3.4% CHIS 9.1% GRO 36.2% Q.ROO 48.2% DF 28.4% CHIS 7.6%
30 AGS 1.1% QRO 5.1% COAH 21.1% COAH 33.7% TAB 9.2% DGO 1.7%
31 HGO 0.9% Q.ROO 5.0% NAY 19.3% NL 31.7% GRO 8.8% COL 1.1%
32 SLP 0.8% ZAC 4.8% NL 19.2% CHIS 31.7% CHIS 8.4% TLX 0.2%
CONSULTAS -2011-
0 1 a 3 4 a 6 7 a 9 10 o más N.E.
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Consultas prenatales
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Afiliación a los servicios de salud
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 PUE 43.7% NL 47.0% CHIS 2.4% DF 6.8% TAB 2.2% DF 2.6% COL 1.6% TAB 69.3% SON 11.7%
2 MEX 36.9% COAH 44.9% COAH 1.5% BCS 6.0% VER 1.4% GRO 1.0% CAM 0.7% GRO 69.1% DF 5.3%
3 DF 34.6% BCS 36.7% DGO 1.4% DGO 5.4% TAM 1.3% MOR 0.7% VER 0.4% CAM 63.0% NL 4.7%
30 AGS 6.6% GRO 12.4% TLX 0.0% JAL 1.2% NAY 0.0% TLX 0.0% NL 0.0% BC 29.6% MOR 0.1%
31 SON 6.3% OAX 10.1% BCS 0.0% MEX 1.0% Q.ROO 0.0% QRO 0.0% NAY 0.0% COAH 25.9% COL 0.1%
32 CAM 5.6% CHIS 9.1% COL 0.0% VER 0.5% TLX 0.0% NAY 0.0% TLX 0.0% DF 19.8% TLX 0.0%
SEDENA SEMAR SEG. POP. OTRA
AFILIACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD -2011-
NINGUNA IMSS IMSS OP. ISSSTE PEMEX
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 NL 0.4% DF 9.6% OAX 95.0% NL 0.4% SLP 1.4%
2 BC 0.4% AGS 9.1% Q.ROO 95.0% BC 0.4% TAM 1.0%
3 DF 0.4% NL 7.7% HGO 94.7% DF 0.4% VER 0.9%
30 CHIS 0.2% Q.ROO 4.6% SLP 90.6% CHIS 0.2% YUC 0.0%
31 TAB 0.1% OAX 4.6% AGS 90.2% TAB 0.1% GTO 0.0%
32 OAX 0.1% CHIS 4.3% DF 89.3% OAX 0.1% TLX 0.0%
SEMANAS DE GESTACIÓN -2011-
<28 28 a 36 37 a 41 > 42 N.E.
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Semanas de gestación
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 DF 8.8% TLX 72.1% SON 35.7% SON 0.3% GRO 8.0%
2 AGS 6.6% HGO 71.7% SIN 33.5% SIN 0.3% CHIS 8.0%
3 YUC 6.3% MEX 71.3% BC 33.3% BC 0.2% MEX 7.9%
30 BCS 3.9% SIN 57.3% TLX 16.4% MEX 0.0% NL 4.6%
31 Q.ROO 3.8% BC 57.3% MEX 15.0% YUC 0.0% COAH 4.6%
32 COL 3.4% SON 54.7% DF 13.9% DF 0.0% COL 4.4%
PESO -2011-
Menos de 2,500 gr De 2,500 a 3,499 gr De 3,500 a 4,499 gr 4,500 y más N.E.
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Peso del nacido vivo
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Afecciones registradas con mayor frecuencia
ENT
TOTAL
CON
A.C.E.L.
%
RESPECTO
AL TOTAL
Abs % Abs % Abs %
7,806 13.0% 4,056 6.8% 2,965 4.9%
408 14.5% 353 12.5% 256 9.1%
1,079 13.4% 490 6.1% 418 5.2%
367 19.6% 104 5.6% 102 5.5%
39 8.2% 35 7.3% 34 7.1%
21 10.1% 9 4.3% 9 4.3%
29 5.1% 26 4.6% 18 3.2%32
3
2
1
30
31
5.6%
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
10.4%
ENT
YUC 1,870P121 P073 P835
P081 P128
8,042
P073
P073 P025 P2205.9%
AFECCIONES REGISTRADAS CON MAYOR FRECUENCIA
NL 569P080 Q699 P240
ZAC 207P121 P011 Q909
0.9%
0.7%
0.7%
SIN 477P011 P221 P220
NAC 59,936 2.8%P073 P121 P220
AGS 2,819
DF
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
Procedimiento utilizado
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 NAY 71.8% YUC 53.2% NL 12.1% GRO 0.5% AGS 0.7%
2 ZAC 67.8% NL 52.0% SIN 1.4% ZAC 0.3% DF 0.4%
3 SIN 66.8% DF 50.9% TAM 1.3% DGO 0.2% CAM 0.3%
30 DF 48.1% SIN 31.3% GTO 0.0% MICH 0.0% SIN 0.0%
31 YUC 46.4% ZAC 30.9% COL 0.0% CAM 0.0% PUE 0.0%
32 NL 35.6% NAY 28.0% CAM 0.0% SLP 0.0% TLX 0.0%
PROCEDIMIENTO UTILIZADO EN EL NACIMIENTO -2011-
Parto Normal Cesárea Fórceps Otro N.E.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Subsistema de Información sobre Nacimientos -SINAC-
Estadísticas Básicas 2011
ENT % ENT %
1 NL 100.0% CHIS 9.4%
2 COL 99.9% PUE 5.6%
3 COAH 99.9% TAB 5.4%
30 TAB 94.6% COAH 0.1%
31 PUE 94.4% COL 0.0%
32 CHIS 90.6% NL 0.0%
Total Fuera de UM
SITIO DE NACIMIENTO -2011-
Total Dentro de UM
Sitio del Nacimiento
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Estadísticas Básicas 2011
Sitio del Nacimiento
Sitio del Nacimiento Dentro de UM
ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT % ENT %
1 TAB 68.2% OAX 17.1% COAH 39.0% DF 5.6% TAB 1.8% DF 2.6% COL 1.6% MEX 8.0% PUE 31.4% NL 100.0%
2 CAM 67.1% CHIS 16.1% BCS 36.0% BCS 4.8% VER 1.2% GRO 1.0% CAM 0.5% COAH 7.4% MEX 28.2% COL 99.9%
3 GRO 66.1% HGO 14.3% NL 34.7% DGO 4.2% TAM 1.0% MOR 0.7% VER 0.4% JAL 7.3% NL 26.1% COAH 99.9%
30 CHIH 37.2% MOR 0.0% PUE 10.8% JAL 0.7% TLX 0.0% QRO 0.0% SLP 0.0% AGS 0.0% ZAC 7.7% TAB 94.6%
31 COAH 34.9% TAB 0.0% OAX 8.4% MEX 0.5% YUC 0.0% SIN 0.0% TLX 0.0% DF 0.0% BCS 6.9% PUE 94.4%
32 NL 32.7% TLX 0.0% CHIS 7.3% VER 0.0% ZAC 0.0% TLX 0.0% ZAC 0.0% ZAC 0.0% CAM 3.1% CHIS 90.6%
SEMAR OTRA UP UM PRIV Total en UM
SITIO DE NACIMIENTO -2011-
DENTRO DE UNA UNIDAD MÉDICA
SSA IMSS OP. IMSS ISSSTE PEMEX SEDENA
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Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• NOM-040-SSA2-2004
• Población y Cobertura
• Recursos para la Salud
• Servicios para la Salud
• Daños a la Salud
• Nacimientos
• CLUES: Mejora a proceso
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
CLUES Mejora a proceso
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Octubre 2012
Dirección General de Información en Salud
Carlos Lino Sosa Manzano
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Secretaria de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Contenido
• Objetivo
• Antecedentes y diagnóstico
• Nuevo modelo CLUES
• Avances y próximos pasos
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Objetivo
Catálogo de Establecimientos en Salud
Integrar el directorio de establecimientos del Sector Salud de manera estandarizada y oportuna con base
en criterios y datos homogéneos, que sirva de soporte a todos los proyectos y áreas del sector salud
Ordenar el registro y uso del catálogo de establecimientos a nivel nacional, conforme a procedimientos y requerimientos
Generar información orientada a universalización de servicios, intercambio de información, planeación de unidades, integración
de planes de contingencia, desarrollo de infraestructura
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Antecedentes y diagnóstico
Catálogo de Establecimientos en Salud
Modelo futuro
CLUES
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Directorios independientes,
parciales, duplicados Integración a partir de
un solo formato
Utilización catálogos
Incorporación en
herramientas y
proyectos
Existencia de múltiples catálogos
Integración de datos
electrónica
Entorno Redes de atención
Sistema de referencia Prestación de servicios
Sistemas de información transversales
Necesidades de información: WEB
Automatizadas Relacionadas….
Integración funcional Intercambio de
información
Conformación de
Clave única
Implementación y
seguimiento CLUES
Integración manual e impresa
(escasos recursos informáticos)
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Antecedentes y diagnóstico
Catálogo de Establecimientos en Salud
2006 inicia el registro de un directorio de establecimientos en salud, sector público y privado
Integración de datos de ubicación y pertenencia institucional
Coordinación y uso de manera acotada
Áreas centrales de Salud
Instituciones públicas COFEPRIS Entidades - REPS Seguro popular Subsistemas SINAIS
2010: Lineamientos CLUES Directorio se utiliza en algunos procesos y subsistemas
Áreas
proveedorasTipo de información
Registros
anualesUsuarios Cobertura
Integración de
BD
Periodo de
integración
Tipo de
aplicación
Entidades Información de Establecimientos
Instituciones Información de Establecimientos
Unidades Privadas Información de Establecimientos
ONG's Información de Establecimientos
DGCES Información de Establecimientos
Otras Información de Establecimientos
Seguro popular
DGCES
Subsistemas
SINAIS
Epidemiología
Sistema
Nacional de
Salud
Mesual y
quincenal1 semana
Excel, y
herramienta
WEB para
ingresar
movimientos
25,000
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Antecedentes y diagnóstico
Catálogo de Establecimientos en Salud
Dirección General de
Información en Salud
Proveedores de información
(SESA’s e Instituciones)
Aprobado No aprobado
Recibe y confirma recepción de solicitud
Recibe y confirma
recepción de información
Envía información a
DGIS
Integra movimientos
Inicio
Corrobora y verifica datos con todas las áreas involucradas
Difusión Catálogo CLUES
Usuarios
BD Actualizada
http://clues.salud.gob.mx
Acceso portal CLUES
Público en general Usuarios
específicos
Confirma recepción y difunde al interior de
área/entidad / institución
Solicita y envía correcciones a DGIS
en caso de diferencia
Integra información conforme a
lineamientos
Actualiza en subsistemas o
proyectos
Envío archivos mensual / quincenal
Solicita actualización / corrección de
Catálogo CLUES
Solicita corrección a proveedor
Revisa y valida datos
Proceso manual no automatizado
Directorio responsables
CLUES
http://clues.salud.gob.mx
Situación actual
• Problemas en versiones utilizadas
• Homogeneidad y depuración de la
información
• Política de uso dentro del SNS
• Difusión limitada y desfasada
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Antecedentes y diagnóstico
Catálogo de Establecimientos en Salud
Actualización de CLUES en herramientas DGIS: Situación actual
SINERHIAS SAEH y
Urgencias Lesiones SIS SINAC SEED CUBOS
Desfase de actualización, problemas de versión reflejada
Universos diferentes
Sin horizonte de tiempo estandarizado
Cada aplicación lo realiza en fechas diferentes
Procesos de carga manuales, por etapas
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Catálogo
CLUES
DGIS
SIS, SAEH, SINERHIAS
Lesiones SINAC Urgencias
Epidemiología
Plataforma de epidemiología
DGCES
Acreditación INDICAS
Campos clínicos SIARHE
Seguro Popular
Afiliación Oportunidades
Pago de servicios
DGPLADES
PMI Redes de Atención
Intercambio de servicios
Presidencia SHCP, INEGI, SSP
Otros
Proyecto conectividad k11
Plan sismo, FONDEN, Seguridad
Antecedentes y diagnóstico
Catálogo de Establecimientos en Salud
Registro de información por unidad médica:
Consultas, egresos, lesiones, nacimientos,
infraestructura, personal,
equipamiento médico, capacidad operativa,…
Registro de información :
Casos de reporte
obligatorio, vigilancia
epidemiológica, SUAVE, SUIVE,…
Registro de información por unidad médica: Indicadores de
calidad, universo de acreditación para CAUSES y Gastos
Catastróficos, campos clínicos
Registro de información por unidad médica :
Afiliación de personas, servicios otorgados, pago
de servicios CUASES, Gastos catastróficos..
Registro de información por unidad médica : Infraestructura instalada, obra nueva, redes de
atención, Certificado de
necesidades,….
Información por unidad médica:
Planes de contingencia,
Aseguramiento de inmuebles,
georeferencia, Seguridad, entrega
de ayuda,…
Áreas que requieren y utilizan el catálogo
Mensual Mensual Quincenal -
Mensual Mensual Mensual A solicitud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Nuevo modelo CLUES
Catálogo de Establecimientos en Salud
Integración del catálogo Sistematizada Homogénea Estandarizada Ordenada Coordinada Integral
Mejora en procesos y flujos de actualización Fortalecimiento de difusión y uso
Hospitales, vehículos,
laboratorios…
Infraestructura instalada en Salud
Sist
ema
de
ref
ere
nci
a y
con
tra-
refe
ren
cia.
Afi
liac
ión
Planeación Coordinación Regulación
Redes atención
Red hospitalaria
Planes contingencia
Unidades móviles
Centros de Salud
Hospitales generales
Hospitales generales
Centros de transfusión
SINAIS Catálogo de
establecimientos
Universalidad
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Entrad
a Salida
Herramienta CLUES
Información primaria, única, integral, estandarizada
Infraestructura instalada
Procesos y procedimientos coordinados
Proceso de actualización CLUES : Modelo de mejora
Automatizar proceso de actualización Puntualizar los criterios de inclusión y validación
Garantizar veracidad y completitud de datos Fortalecer los criterios de validación en todo el SNS
Nuevo modelo CLUES
Catálogo de Establecimientos en Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Datos
Ubicación geográfica (6)
Institución de pertenenia
Nombre del establecimiento
Ubicación domiciliaria (5)
Teléfono y correo electrónico (3)
Estatus funcional
Datos acreditación (3)
Coordenadas geográficas (2)
Características unidades móviles (6)
Responsable
Fecha de operación
Fecha de construcción
Tipo de movimiento
Nivel de atención
Proceso de actualización CLUES : Modelo de mejora
Datos Acopio y registro
• Registro en línea
• Usuarios: roles • Automatizado
Validación
• Validación de sistema • Validación de proceso • Validación documental
Actualización
• Sistematizado • Centralizado
• Necesidades sectoriales
• Usuarios específicos • Información
generalizada
Difusión y uso
• Normado y Coordinado • Conforme a procedimientos • Supervisión y Monitoreo • Flexible y oportuno • Integrado a SNS
Homogéneo y estratégico
Confiable, único, ordenado
Calidad, veracidad Permanente, controlado
Oportuna, Flexible, automatizada
Nuevo modelo CLUES
Catálogo de Establecimientos en Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Avances y próximos pasos
Catálogo de Establecimientos en Salud
Institución 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012
Cruz Roja 39 4 9 1 0 0 25 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0
DIF 36 5 24 0 0 0 18 8 12 0 0 151 0 0 58 0 0 227
Universitarios 3 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0
IMSS Oportunidades 102 0 8 5 0 1 49 0 1 0 0 1 0 0 4 0 91 0
IMSS 13 121 11 0 2 0 96 82 1 0 3 3 0 0 1 0 19 8
ISSSTE 497 0 8 27 0 0 701 10 0 0 0 5 0 0 2 0 4 0
SEDENA 0 40 0 203 0 0 42 0 0 0 40 3 0 0 0 0 0 0
SEMAR 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0
Estatales 72 21 3 14 6 0 186 133 3 0 0 1 0 0 2 0 22 0
Municipales 8 6 5 2 0 0 2 1 1 0 0 3 0 0 0 0 1 0
Privados 360 391 269 6 12 11 466 252 90 0 89 128 9 0 6 4 4 12
Salud 497 396 220 196 228 180 9,709 6,255 2,740 0 32 160 0 20 122 5 292 1,963
Total 1,627 985 560 454 248 194 11,295 6,741 2,848 0 167 467 9 20 195 9 434 2,210
Alta Baja Cambio
Realizadas No Realizadas
Alta Baja Cambio
2010 2011 2012
Realizadas 13,376 7974 3,602
No realizadas 18 621 2,872
Total 13,394 8,595 6,474
Al día de hoy se procesan en promedio 24 solicitudes por día Asimismo se generan 9 envíos del Catálogo de manera mensual
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Avances y próximos pasos
Catálogo de Establecimientos en Salud
Procesos de confronta de información: SP, DGCES, DGPLADES, COFEPRIS, SINAIS
Consulta a usuarios: Necesidades y productos Depuración de datos del Catálogo
Desarrollo de plataforma tecnológica Identificación de catálogos y clasificadores a utilizar
Actualización de Lineamientos CLUES
Seguro Popular y acreditación implementando su uso en sus procesos
Avances: Confronta y definición de requerimientos
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Avances y próximos pasos
Catálogo de Establecimientos en Salud
Fase 1: Revisión y análisis de
requerimientos
Fase 2: Desarrollo y actualización
proceso
Fase 3: Implementación, migración y capacitación
Revisión interna desarrollo CLUES
Documento requerimientos
5 Dimensionamiento
tecnológico
Actualización de Lineamiento CLUES
Firma de Anexo
Técnico
7
Consulta áreas centrales Salud
2
Layout por área Seguro Popular
DGCES DGPLADES
1
Anexo técnico del desarrollo
3
Capacitación e implementación
nacional 11
Desarrollo herramienta
Entrega del desarrollo
4
Revisión
Mayo Junio Agosto Julio Septiembre Oct-Nov
Desarrollo de Web Services
6
Entrega de Web Services
Publicación de lineamientos
10 Prue- bas
Adecua- ciones 9
8
Identificación de necesidades, problemas y propuesta de
automatización. Confronta de información entre
DGPLADES, DGCES, Seguro Popular y DGIS
DGIS
DGIS/Áreas centrales
Clave de colores
Fecha Límite
n Hito
Jurídicos
Fechas relevantes
Desarrollo herramienta en curso Elaboración de procedimientos uso
Actualización de lineamiento Pruebas iniciales
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Avances y próximos pasos
Catálogo de Establecimientos en Salud
Periodo de revisión de lineamientos con proveedores de información: 3ª y 4ª semana de octubre.
Concluir desarrollo y realizar prueba piloto: 1ª semana de noviembre
Migración de información actual hacia desarrollo nuevo: 2ª semana de noviembre
Alineación y coordinación de procesos de actualización de versiones en subsistemas del SINAIS: noviembre-diciembre 2012
Complementariedad de información de algunas instituciones: diciembre 2012
Entrega de Lineamiento CLUES actualizado e implementación de desarrollo CLUES: diciembre de 2012
Incorporar todas las obras en proceso a CLUES
Próximos pasos: A diciembre de 2012
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Un México sano es un México fuerte
Dirección General de Información en Salud
www.dgis.salud.gob.mx