Enfermedades al Sistema Endocrino

Integrantes: Rodolfo Guerrero Cristian Vásquez

Asignatura: Biología

Diabetes insípida

• Es una afección infrecuente por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de

agua.

Causas

La diabetes insípida ocurre cuando los riñones no pueden concentrar la orina normalmente y se elimina una gran cantidad de orina diluida.

La cantidad de agua eliminada en la orina es controlada por la hormona antidiurética (HAD), también denominada vasopresina. La HAD es producida en una región del cerebro llamada hipotálamo; almacenada y secretada luego desde la hipófisis, una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro.

La diabetes insípida causada por falta de HAD se denomina diabetes insípida central. Cuando es ocasionada por la insuficiencia del riñón para responder a la HAD, la afección se denomina diabetes insípida nefrógena.

SíntomasLos síntomas de la diabetes insípida son:Sed excesiva que puede ser intensa o incontrolable, por

lo general con la necesidad de beber grandes cantidades de agua o una ansiedad por agua helada.

Volumen excesivo de orina.Micción excesiva, a menudo con la necesidad de orinar

cada hora a lo largo del día y la noche.

TratamientosSe debe tratar la causa de la afección subyacente cuando

sea posible.La diabetes insípida nefrógena se trata con antinflamatorios

y diuréticos. 

La diabetes insípida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP). Usted toma vasopresina ya sea como inyección, aerosol nasal o tabletas.

Si la diabetes insípida nefrógena es ocasionada por fármacos, la suspensión de éstos puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del riñón. Sin embargo, con algunos medicamentos como el litio, después de muchos años de uso, la DI nefrógena puede ser permanente.

La diabetes insípida nefrógena hereditaria y la diabetes insípida nefrógena inducida por litio se tratan tomando suficiente líquido para equilibrar la diuresis. También es necesario tomar medicamentos que disminuyan la diuresis. 

Diabetes tipo uno y dos• Existen dos tipos principales de diabetes: la

diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Cada tipo de diabetes genera un aumento del nivel de azúcar en sangre de diferente manera.

Diabetes tipo uno

• Nadie sabe con certeza cuál es el origen de la diabetes tipo 1, pero los científicos creen que esta enfermedad guarda cierta relación con lo genético. Los genes, que se transmiten de padres a hijos, son algo así como instrucciones que determinan el aspecto físico y el funcionamiento del cuerpo. Sin embargo, para padecer diabetes, no suele ser suficiente haber heredado los genes. En la mayoría de los casos, para que una persona tenga diabetes tipo 1, tiene que existir otro factor, como la presencia de una infección viral.

causas

Síntomas• orina mucho porque el cuerpo intenta eliminar el exceso de

azúcar en sangre a través de la orina.• bebe mucho líquido para compensar todo lo que ha

eliminado al orinar.• come mucho porque el cuerpo está ávido de la energía que

no puede obtener del azúcar.• pierde peso, ya que el cuerpo comienza a recurrir a las

grasas y los músculos como fuente de combustible.• se siente cansada todo el tiempo.

Tratamiento

• Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los síntomas pueden ser graves, las personas que acaban de ser diagnosticadas posiblemente necesiten permanecer en el hospital.

• A medida que la enfermedad se vuelva más estable, necesitará menos visitas de control. Visitar al médico es muy importante para que usted pueda vigilar cualquier problema a largo plazo a raíz de la diabetes.

• La diabetes tipo 1 no puede prevenirse. Incluso, los médicos no pueden determinar quién padecerá esta enfermedad y quién no.

Diabetes tipo dos

• Aunque nadie sabe con certeza cuales son las causas de la diabetes tipo 2, aparentemente existe un componente genético en su formación. En efecto, se estima que entre 45 a 80% de los niños con diabetes tipo 2 tienen por lo menos a un progenitor con diabetes además de una significativa historia familiar relacionada con esa enfermedad.

Causas

Síntomas• Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no

presentan síntoma alguno al principio y es posible que no tengan síntomas durante muchos años.

• Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:• Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones

que son más frecuentes o sanan lentamente• Fatiga• Hambre• Aumento de la sed• Aumento de la micción• El primer síntoma también puede ser:• Visión borrosa• Disfunción eréctil• Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

Tratamiento• El objetivo del tratamiento al principio es bajar los altos

niveles de azúcar en la sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir problemas relacionados con la diabetes.

• La manera más importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es la actividad y la nutrición.

• También es útil aprender:• Cómo evaluar y registrar la glucemia.• Qué comer y cuándo.• Cómo tomar los medicamentos, si se necesitan.• Cómo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de

glucemia.• Cómo manejar los días en que se está enfermo.• Dónde comprar los suministros para la diabetes y cómo

almacenarlos.

Diabetes gestacional• La diabetes gestacional es un trastorno metabólico que se

diagnostica por primera vez en el embarazo y, en el 98 por ciento de los casos, desaparece con el parto.

Causa • Se produce cuando la resistencia insulínica de la

mujer -condición que tiene una de cada cuatro personas-, se suma a la que aparece cerca de la semana 20 de gestación, momento en que se genera la hormona lactógeno placentario, cuya misión es preparar a la madre para la producción de leche.

Síntomas• Generalmente, no hay síntomas o son leves y no son

potencialmente mortales para la mujer embarazada. El nivel de azúcar (glucosa) en la sangre por lo general retorna a la normalidad después del parto.

• Los síntomas pueden abarcar:• Visión borrosa• Fatiga• Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y

piel• Aumento de la sed• Incremento de la micción• Náuseas y vómitos• Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

• Sigue una dieta balanceada.

• consulta a una dietista registrada, ayudara a desarrollar un plan de comidas específico, de acuerdo a tu altura, peso y nivel de actividad.

• Haz ejercicio.

• Caminar o nadar todos los días durante 30 minutos, puede ayudarte a controlar la diabetes gestacional.

• Toma medicamento si es necesario.

• Cerca del 15 por ciento de las mujeres que tienen diabetes del embarazo necesitan medicamento.

• La mayoría de los pacientes ahora empiezan el tratamiento con medicamento oral en lugar de inyecciones.

Tratamientos

Acromegalia• Acromegalia También se le conoce como adenoma

somatotrófico, exceso de hormona del crecimiento, gigante hipofisario

¿Que es?• La acromegalia es un trastorno serio, pero poco común,

causado por la presencia de un exceso de hormona del crecimiento (GH) en la sangre.

Causa• En más de 98% de los casos, la acromegalia es causada por

un tumor benigno, o no canceroso, de la glándula hipofisiaria (adenoma hipofisiario). El tumor hace que la hipófisis produzca un exceso de hormona del crecimiento. En casos muy poco comunes, la causa de la acromegalia es un tumor que también produce hormonas, pero está situado en otra parte del cuerpo.

Síntomas• Síntomas El paciente con acromegalia generalmente

presenta síntomas como:

• Agrandamiento de manos y pies • Labios gruesos • Alteración de rasgos faciales • Agrandamiento de la mandíbula y la frente • Dientes muy espaciados. • El tumor puede producir además hipopituitarismo

(deficiencia de las otras hormonas hipofisiarias con trastornos menstruales, disminución del deseo sexual) o dolores de cabeza y problemas de la visión (visión de túnel, pérdida de la vista).

Tratamiento

• El principal objetivo del tratamiento es normalizar el nivel de GH y del factor IGF-1. Si la causa de la acromegalia es un adenoma hipofisiario, el primer tratamiento consistirá en extirpar el tumor, generalmente por vía transesfenoidal (por la nariz).

• La extirpación total del tumor es difícil y frecuentemente se necesita más terapia para lograr un nivel normal de GH y del factor IGF-1. Si el nivel de GH aún no es normal después de la cirugía o si usted no es candidato a cirugía, entonces existe la opción de usar medicamentos.

• Los medicamentos más eficaces para la acromegalia son los fármacos análogos a la somatostatina y antagonistas de los receptores de la GH.

• Otra alternativa es la radioterapia, que reduce muy lentamente el nivel de GH. Puede tardar de 10 a 20 años para ser totalmente eficaz.

hipertiroidismo• Es una afección en la cual la glándula tiroides produce

demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".

Causas• La glándula tiroides es un órgano importante del sistema

endocrino. La glándula produce las hormonas (T4) y (T3), las cuales controlan la forma en que cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo.

• El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:

• Recibir demasiado yodo• Enfermedad de Graves) Inflamación de la tiroides debido a

infecciones virales u otras causas • Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la

hipófisis • Tumores de los testículos o de los ovarios • Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea

Síntomas • Dificultad para concentrarse• Fatiga• Deposiciones frecuentes• Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos

tiroideos• Intolerancia al calor• Aumento del apetito• Aumento de la sudoración• Irregularidades en la menstruación en las mujeres• Nerviosismo• Inquietud• Pérdida de peso (rara vez, aumento de peso)

Tratamiento • El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los

síntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente:

• Medicamentos antitiroideos• Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la

producción excesiva de hormonas)• Cirugía para extirpar la tiroides

• En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.

• Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas, como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

Hipotiroidismo• La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La

hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides.

• Las causas de este problema abarcan:• El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides• Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones

respiratorias

• Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto)

Síntomas• Síntomas iniciales:• Heces duras o estreñimiento• Aumento de la sensibilidad a la temperatura fría• Fatiga o sentirse lento• Períodos menstruales abundantes o irregulares• Dolor muscular o articular• Palidez o piel reseca• Tristeza o depresión• Cabello o uñas quebradizas y débiles• Debilidad• Aumento de peso

Síntomas• Síntomas tardíos, si se deja sin tratamiento:• Disminución del sentido del gusto y el olfato• Ronquera• Hinchazón de la cara, las manos y los pies• Discurso lento• Engrosamiento de la piel• Adelgazamiento de las cejas

Tratamientos • No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. • Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hágaselo

saber al médico. • Lo que come puede cambiar la manera como el cuerpo

absorbe el medicamento para la tiroides. • Hable con el médico si está consumiendo muchos productos

de soja (soya) o una dieta rica en fibra. • El medicamento para la tiroides funciona mejor con el

estómago vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento. Pregúntele al médico si debe tomar el medicamento a la hora de acostarse.

• Espere al menos 4 horas después de tomar hormona tiroidea antes de tomar suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los ácidos biliares.

Cretinismo• Es la disminución de la producción de la hormona

tiroidea en un recién nacido. En casos muy excepcionales, no se produce dicha hormona.

Causas• El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser

causado por:• Ausencia o desarrollo insuficiente de la glándula

tiroides.• Glándula hipofisaria que no estimula la glándula

tiroides.• Hormonas tiroideas que se forman de manera

deficiente o no funcionan.• El defecto más común es una glándula tiroides

que no esté totalmente desarrollada y ocurre en aproximadamente 1 caso por cada 3,000 nacimientos. Afecta dos veces más a las niñas que a los niños.

Síntomas • los bebés con hipotiroidismo grave a menudo tienen una

apariencia característica, incluyendo:• Mirada triste• Cara hinchada• Lengua larga que sobresale• Episodios de asfixia• Estreñimiento• Cabello seco y frágil• Ictericia• Falta de tono muscular (bebé hipotónico)• Baja implantación del cabello• Mala alimentación• Estatura baja• Somnolencia• Lentitud

Tratamiento• Es muy importante hacer un diagnóstico precoz. La mayoría

de los efectos del hipotiroidismo son fáciles de contrarrestar.• La tiroxina generalmente se administra para tratar el

hipotiroidismo. Una vez que el niño comienza a tomar este medicamento, se hacen exámenes de sangre en forma regular para constatar que los niveles tiroideos estén dentro de un rango normal.

hiperparatiroidismo• Es un trastorno en el cual las glándulas

paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).

Causas• Cuando los niveles de calcio están demasiado

bajos, el cuerpo responde produciendo más hormona paratiroidea. Esta hormona provoca que los niveles de calcio se eleven, ya que se toma más calcio del hueso y éste es reabsorbido por los intestinos y el riñón. 

• Las afecciones médicas que causan niveles bajos de calcio en la sangre o aumento de los niveles de fosfato pueden llevar a hiperparatiroidismo secundario. Las causas más comunes son:  

• Afecciones que le dificultan al cuerpo la descomposición del fosfato

• Insuficiencia renal• Insuficiencia de calcio en la dieta • Demasiado calcio perdido en la orina• Trastornos de la vitamina D (que a menudo se ve en niños

que no reciben una nutrición suficiente y en adultos mayores que no reciben suficiente luz solar)

• Problemas para absorber los nutrientes de los alimentos (lo que se conoce como malabsorción)

Síntomas• A menudo, el hiperparatiroidismo se diagnostica antes de

que se presenten síntomas. Los síntomas son causados principalmente por daños en los órganos a raíz de niveles elevados de calcio en la sangre o por pérdida de calcio de los huesos. Los síntomas pueden abarcar: Sensibilidad o dolor óseo

• Depresión y tendencia al olvido• Sentirse cansado, enfermo y débil• Huesos de las extremidades y la columna frágiles (pueden

romperse fácilmente)• Incremento de la diuresis• Cálculos renales• Inapetencia y náuseas

Tratamientos • Si usted tiene niveles de calcio levemente elevados debidos

a hiperparatiroidismo primario y no tiene síntomas, puede optar por hacerse chequeos regulares o recibir tratamiento.

• Si decide hacer un tratamiento, éste puede incluir:  • Ingerir más líquidos para evitar la formación de cálculos

renales• Hacer ejercicio• Evitar los diuréticos tipo tiazídicos• Someterse a una cirugía para extirpar las glándulas

hiperactivas (recomendado para personas menores de 50)  

tratamientos• El tratamiento del hiperparatiroidismo secundario depende

de la causa. El médico puede sugerir: • Una forma especial de vitamina D recetada si usted tiene

niveles bajos de dicha vitamina• Cirugía para el cáncer• Los pacientes cuyo hiperparatiroidismo es causado por

insuficiencia renal se pueden tratar con: Calcio y vitamina D adicionales

• Evitar el fosfato en la dieta• El medicamento cinacalcet (Sensipar)• Diálisis o un trasplante de riñón• Cirugía de paratiroides si los niveles paratiroideos se

vuelven incontrolablemente altos

Hipoparatiroidismo

• Las glándulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea, o PTH, que ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y el hueso.

• El hipoparatiroidismo ocurre cuando las glándulas producen muy poca PTH. Los niveles de calcio en la sangre bajan y los niveles de fósforo se elevan.

• La causa más común del hipoparatiroidismo es la lesión a las glándulas paratiroides durante una cirugía de cabeza y cuello. Esta afección casi nunca es un efecto secundario del tratamiento con yodo radiactivo para elhipertiroidismo.

• El hipotiroidismo también puede ser causado por:• Niveles bajos de magnesio en la sangre• Alcalosis metabólica

Causas

síntomas• Dolor abdominal• Uñas quebradizas• Cataratas• Cabello reseco• Piel seca y escamosa• Calambres musculares• Espasmos musculares llamados tetania (que pueden afectar

la laringe y causar dificultad para respirar)• Dolor en la cara, las piernas y los pies• Convulsiones• Hormigueo en los labios, las manos y los pies• Esmalte de los dientes debilitado en los niños• Otros síntomas pueden abarcar:• Disminución del estado de conciencia• Ausencia o retraso en la formación de los dientes• Espasmos de manos o pies• Menstruación dolorosa

Tratamiento• El objetivo del tratamiento es restaurar el equilibrio del

calcio y minerales en el organismo.• El tratamiento consiste en suplementos de carbonato de

calcio y vitamina D, que generalmente se tienen que tomar de por vida. Se miden regularmente los niveles en la sangre para constatar que la dosis sea correcta. Se recomienda una dieta alta en calcio y baja en fósforo.

Enfermedad cushing

Causas• La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o

crecimiento excesivo (hiperplasia) de la hipófisis, una glándula localizada en la base del cerebro. Un tipo de tumor de la hipófisis llamado adenoma es la causa más común. Un adenoma casi siempre es benigno (no es canceroso).

Síntomas • Los síntomas de la enfermedad de Cushing abarcan:• Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la

cintura), y brazos y piernas delgados• Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)• Tasa de crecimiento lenta en los niños• Los cambios en la piel que se ven con frecuencia son:• Acné o infecciones de la piel• Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de anchas) llamadas

estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas• Piel delgada con propensión a la formación de hematomas,

sobre todo en los brazos y las manos

• Los cambios en los músculos y los huesos abarcan:• Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias• Dolor o sensibilidad en los huesos• Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)• Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en

las costillas y la columna vertebral• Músculos débiles• Las mujeres con frecuencia tienen:• Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho,

el abdomen y los muslos• El ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa• Los hombres pueden tener:• Disminución o ausencia del deseo sexual• Impotencia

tratamientos• Se llevan a cabo exámenes para confirmar que haya demasiada

cantidad de cortisol en el cuerpo y luego determinar la causa.• Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol:• Cortisol en orina de 24 horas• Prueba de inhibición con dexametasona (dosis baja)• Niveles de cortisol en la saliva (temprano en la mañana y tarde en la

noche)

• Estos exámenes determinan la causa:• Nivel de corticotropina en la sangre• Resonancia magnética del cerebro• Prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actúa en la

hipófisis para causar la secreción de ACTH (corticotropina)• Prueba de inhibición con dexametasona (dosis alta)• Muestra del seno petroso inferior: mide los niveles de corticotropina

(ACTH) en las venas que drenan la hipófisis en comparación con las venas en el tórax

Enfermedad de Addison • La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza

suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca niveles hormonales demasiado bajos.

• Este daño puede ser causado por lo siguiente:• El sistema inmunitario ataca por error las glándulas

suprarrenales (enfermedad autoinmunitaria)• Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones

micóticas• Hemorragia dentro de las glándulas suprarrenales• Tumores

síntomas• Los síntomas de la enfermedad de Addison abarcan:• Diarrea crónica, náuseas y vómitos.• Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a

que luzca con parches.• Deshidratación.• Mareo al pararse.

• Palidez.• Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado.• Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla

(mucosa bucal).• Deseo vehemente por el consumo de sal.• Pérdida de peso con reducción del apetito.

Tratamientos • El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los

síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida.

• Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

• El médico puede aumentar la dosis del medicamento debido a:• Infección• Lesión• Estrés• Cirugía• Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal,

llamada crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente se necesita tratamiento para la presión arterial baja.

Gigantismo hipofisario • La causa más común de la secreción excesiva de la

hormona del crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras causas abarcan:

• Complejo de Carney• Síndrome de McCune-Albright (SMA)• Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1)• Neurofibromatosis• Si se presenta un exceso de hormona del crecimiento

después de que se ha detenido el crecimiento óseo normal, la afección se conoce como acromegalia.

• El gigantismo es muy poco frecuente.

síntomas• El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos.

Este crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad.

• Otros síntomas abarcan:• Retraso en la pubertad• Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica)• Prominencia frontal y mandibular• Espacios entre los dientes

• Dolor de cabeza• Aumento de la transpiración• Períodos (menstruación) irregulares• Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos• Secreción de leche de las mamas• Problemas de sueño

• Engrosamiento de las características faciales• Debilidad

tratamientos• En los casos de tumores hipofisarios con bordes bien

definidos, la cirugía puede curar muchos casos.• Cuando la cirugía no puede extirpar completamente el

tumor, se usan medicamentos para bloquear o reducir la secreción de la hormona del crecimiento.

Enanismo hipofisario • La acondroplasia es uno de un grupo de trastornos que se

denominan condrodistrofias u osteocondrodisplasias.• La acondroplasia se puede heredar como un rasgo

autosómico dominante, lo cual significa que si un niño recibe el gen defectuoso de uno de los padres, desarrollará el trastorno. Si uno de los padres padece acondroplasia, el bebé tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos padres tienen la enfermedad, las probabilidades de que el bebé resulte afectado aumentan al 75%.

• Sin embargo, la mayoría de los casos aparecen como mutaciones espontáneas, lo que quiere decir que dos progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un bebé con la enfermedad.

síntomas• Apariencia anormal de las manos con un espacio persistente

entre el dedo del corazón y el anular• Pies en arco• Disminución del tono muscular• Diferencia muy marcada en el tamaño de la cabeza con

relación al cuerpo• Frente prominente (prominencia frontal)• Brazos y piernas cortos (especialmente la parte superior del

brazo y el muslo)• Estatura baja (significativamente por debajo de la estatura

promedio para una persona de la misma edad y sexo)• Estenosis raquídea• Curvaturas de la columna vertebral llamadas cifosis y lordosis

tratamientos• No existe un tratamiento específico para la acondroplasia.

Se deben tratar las anomalías conexas, incluyendo la estenosis raquídea y la compresión de la médula espinal, cuando causan problemas.