ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Curso : Anatomía y Fisiología II

Docente : Dr. Sime Martínez Lòpez.

Tema : ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

Integrantes : MIRIANA AREVALO RODRIGUEZ.

TARAPOTO - 2013

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

La mayor parte de la digestión ocurre en el intestino delgado, que es la porción del tracto digestivo que se en el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal y tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 cm.

PRESENTA CUATRO ESTRUCTURAS

Una mucosaUna submucosaDos capas musculares (longitudinal

y circular)Una serosa que cubre la pared

intestinal.

CAPA MUCOSA:Con gran capacidad de absorción, ya que posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales.

Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades.

Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.

CAPA SUBMUCOSA:Está situada debajo de la mucosa, ocupa el espesor de la pared, entre la capa muscular de la mucosa y la capa muscular propia, está formada por tejido conjuntivo denso desordenado con presencia de vasos sanguíneos, vasos linfáticos, fibras nerviosas y prolongación de glándulas de la mucosa.

CAPA MUSCULAR:Dentro de ella se encuentran dos capas de músculo liso que son: circular interna y externa o longitudinal. La túnica muscular está formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal, el estrato circular, en algunos lugares está engrosado formando los esfínteres que regulan el paso de los alimentos.

CAPA SEROSAEs aquella que tapiza el intestino delgado compuesta de mesotelio (epitelio simple plano) más subserosa (tejido conectivo laxo).En órganos intraperitoneales es una serosa, ya que además está cubierta por peritoneo, formando un mesotelio.

El intestino delgado se divide en:

duodeno, yeyuno e íleon.

DUODENOPorción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno.

En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).

YeyunoSe entre el duodeno y el íleon. Su función es realizar la absorción de las sustancias del quimo alimenticio. En este tramo actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos. Su pared presenta vellosidades intestinales, cuya función es traspasar al torrente sanguíneo las sustancias anteriormente señaladas y posee más vellosidades que el íleon, tiene un diámetro de 3 cm.

Digestión física. Mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de movimientos:

Movimientos peristálticos, mediante los músculos longitudinales que realizan movimientos de contracción para el tránsito del quimo.

Movimientos de segmentación a cargo de los músculos circulares, que realizan contracciones rítmicas sin progresión.

DIGESTIÓN QUÍMICA:Se lleva a cabo por la acción del jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal, que actúan sobre el quimo. La función del jugo pancreático es aportar enzimas para degradar los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. Los jugos intestinales aportan enzimas que continúan con la degradación de hidratos de carbono y de proteínas, mientras que la bilis emulsiona las grasas.

COMPOSICIÓN DEL JUGO INTESTINAL

Posee agua, bicarbonato, mucina, sales minerales y enzimas. Entre estas últimas se destacan:

Dipeptidasas: Actúan sobre los dipéptidos transformándolos en aminoácidos.

Disacaridasas: Actúa sobre los disacáridos y los convierte en monosacáridos.

Enteroquinasa: Desdobla el tripsinógeno del páncreas en tripsina, que degrada las proteínas.

EL ÍLEON:Es la sección final del intestino delgado, en el aparato digestivo si dividimos el intestino en 3 partes, el 1/3 proximal corresponderá al yeyuno y los 2/3 distales corresponderán al íleon. Se sitúa después del yeyuno y está separado del intestino ciego por la válvula ileocecal.

MECANISMO DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES

AGUA: Es absorbida por ósmosis en el estómago e intestinos. MINERALES: El sodio, calcio, magnesio, hierro y otros minerales se

absorben por transporte activo. VITAMINAS: Las vitaminas hidrosolubles, complejo B y vitamina C, se

absorben por difusión pasiva. Las vitaminas A, D, E y K (liposolubles) se absorben mediante pinocitosis.

HIDRATOS DE CARBONO: La glucosa y la galactosa se absorben por transporte activo, mientras que la fructosa lo hace por difusión facilitada. Estos tres monosacáridos son absorbidos en la porción final del íleon.

LÍPIDOS: Emulsionadas por las sales biliares en pequeñas gotitas, atraviesan las vellosidades intestinales por difusión simple. Pasan a los vasos linfáticos y de ahí a la circulación general, sin pasar por la circulación portal.

PROTEÍNAS: Los aminoácidos se absorben por difusión simple, facilitada o por transporte activo. La absorción tiene lugar en el intestino delgado. Ingresados a las células mucosas del intestino, los aminoácidos son transportados al hígado por la vena porta, y de ahí a las células de todo el organismo.

INTESTINO GRUESOTiene una longitud de 1,5 metros y es la porción final del sistema digestivo. Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano. Cuando se distiende la porción final del íleon, el esfínter íleocecal se relaja el quimo ingresa en el intestino grueso Mide 1,5 mts Se divide en

◦ Ciego◦ Colon◦ Recto

Conformación externa◦ Recorrido en toda su longitud por

cintillas longitudinales musculares o tenias

◦ La tenia anterior presenta apéndices epiploicos

◦ Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras.

INTESTINO GRUESO

Configuración interna:◦Túnica serosa◦Túnica muscular◦Túnica submucosa◦Túnica mucosa

CIEGO Situado en la Fosa Iliaca Derecha Mide aproximadamente 6 cms de

longitud y ancho. Configuración exterior

◦ Presenta 4 caras anterior, posterior, externa e interna, una base que se continua con el colon ascendente y un vértice libre.

◦ En su cara interna desembocan arriba: el intestino delgado, (orificio ileocecal con su válvula) formando el ángulo ileocecal. 2 a 3 cms por debajo se desprende el apéndice vermicular

COLON ASCENDENTE Se extiende verticalmente hasta el colon transverso Mide 10 cms de long aproximadamente Se relaciona con las asas de intestino delgado, riñón

derecho, y segunda porción del duodeno, además de las estructuras musculares de la pared posterior

COLON TRANSVERSO Se extiende desde el colon

ascendente al descendente Mide 50 cms de longitud Relaciones

◦ Delante: pared abdominal

◦ Detrás: de der a izq: 2da P. del duodeno, cabeza del páncreas, cara anterior del riñón izquierdo

◦ Arriba: cara inferior del hígado y curvatura > del estomago

◦ Abajo: asas intestinales Forma los ángulos hepático y

esplénico con el colon ascendente y descendente respectivamente.

COLON DESCENDENTE Se extiende desde el ángulo esplénico

del colon hasta la altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon ileopelvico

Es de dirección casi vertical y mide aproximadamente 12 cms

Relaciones

◦ Detrás: borde externo del riñón izquierdo y el cuadrado de los lomos

◦ Delante: asas intestinales

◦ Externo: pared abdominal

◦ Interno: asas intestinales.

COLON SIGMOIDE Se extiende desde el colon

descendente al recto Se divide en colon iliaco y pélvico Colon iliaco

◦ Mide 15 cms de long◦ Describe un curva de concavidad

interna◦ Ubicación FII◦ Relaciones: delante: pared

abdominal, detrás: psoas iliaco y fascia

Colon pélvico◦ Mide 45 cms◦ Se extiende del borde izq al der del

estrecho superior, en un recorrido transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era sacra, donde se continua con el recto

RECTO Se extiende desde la 3era v.

sacra para terminar en el ano Situado delante del sacro y

cóccix, detrás de la vejiga y de la próstata en el hombre, del útero y la vagina en la mujer.

Se divide en pélvico y perineal o anal

Mide aproximadamente 15cms 12 cms el pélvico; 3 cms el anal

Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal.

Configuración externa Presenta surcos en número

variable, que limitan abolladuras Configuración interna En la región ampollar presenta

pliegues transversales En su porción anal presenta

columnas y válvulas de Morgagni

FLORA INTESTINAL Formada por un grupo de bacterias

que viven normalmente en el intestino y benefician al organismo, evitando enfermedades.

Ayudan en la absorción de algunos nutrientes y son necesarias para la síntesis de vitamina K.

Se renueva en forma constante. El intestino del recién nacido es estéril

REFLEJO DE LA DEFECACIÓN Cuando la materia fecal ingresa en el recto

provoca distensión de sus paredes, hecho que desencadena el reflejo de la defecación. El aumento de presión en las paredes del recto es captado por receptores que envían señales a la médula y producen:

Aumento de contracciones en el colon sigmoideo.

Relajación del esfínter anal interno. Contracciones de la musculatura

abdominal

CONCLUSIÓN

Con la diferenciación que existe entre el intestino delgado y grueso, ya que el intestino delgado se absorbe nutrientes y todo lo necesario que es útil para nuestro organismo, en cambio el intestino grueso se absorbe solo agua.