GERENCIA Y ADMINISTRACION DE SALUD, SISTEMA DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS.
Sistema de salud en estados unidos
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• Maria Claudia Barrios Hernandez Universidad de San Buenaventura Cartagena
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Sistema de salud en Estados Unidos, una perspectiva sobre lo que es, como se maneja y sus falencias. Los servicios que presta en algunos caso de no muy buena calidad, por no decir en todos y lo costoso que suele ser tanto para nativos como para residentes, llegando incluso a dejar a muchas familias en banca rota.
Transcript of Sistema de salud en estados unidos
• Maria Claudia Barrios Hernandez
Universidad de San Buenaventura Cartagena
*
*La organización del sistema de salud en este país como en
el mundo es mixta, es decir hay tanto aseguradoras
públicas como privadas.
*Dominio del sector privado sobre el público.
*El 49% de la población estadounidense recibe un seguro
médico privado por medio de su empleador, el 5% tiene un
seguro médico independiente, 16% no goza de un seguro
médico (es decir, 50 millones de personas), el 13% está
cubierto bajo Medicare y el 18% tiene Medicaid o algún otro
tipo de seguro médico público.
*Benefician el 31% de los Estadounidenses
asegurados.
*Medicare, Medicaid y otros programas
patrocinados por el Estado Federal.
*Es un programa federal que cubre a personas de65 años en adelante.
*La mayoría de la población adulta mayor en losEstados Unidos goza de este servicio.
*Es un programa administrado por el gobierno y eslo que Le llaman “single payer” o pagador único,lo que significa que el gobierno es la entidad queactúa como aseguradora.
*No cubre medicina preventiva, o servicios comodentistas u oculistas.
*Es un programa designado para las familias de bajos
recursos económicos.
*Están protegidos bajo ley federal, las mujeres
embarazadas, niños, adultos mayores, personas con
discapacidad y padres de familia que califican bajo los
estándares de pobreza del país.
*Este programa es administrado por los distintos estados, o
sea que hay 51 programas diferentes de Medicaid.
*Está expuesto al rechazo por parte de los proveedores de
los servicios de salud, puesto que su tasa de reembolso es
muy baja.
* Es un programa público que
ofrece ayuda financiera
para aquellas familias que
ganan más del límite para
calificar a la ayuda de
Medicaid pero no lo
suficiente para obtener un
seguro médico privado.
* Es un programa
administrado por el
gobierno federal que ofrece
beneficios médicos a los
veteranos del ejército.
*
*
*POR MEDIO DE UN
EMPLEADOR (MAS
COMUN).
*DE MANERA INDIVIDUAL.
El gran problema con esta
opción es que las
aseguradoras tenían la
posibilidad de negar la
cobertura basándose en la
salud general y condiciones
preexistentes de los
asegurados. Esto cambió
desde que se firmó el ACA o
“Obamacare.”
• Uno de los problemas más graves dentro del sector
privado es el continuo incremento del costo.
• 2.5 trillones de dólares fueron dirigidos al sector
de la salud. De esta cantidad 15% o cerca de 380
mil millones de dólares fueron exclusivamente
dirigidos a gastos administrativos u otros gastos
profesionales no médicos.
• El costo de los seguros médicos casi se duplicó
en un espacio de 6 años.
*
*El costo de los seguros médicos subió alrededor
del 87%. Esto significa que si un seguro médico
costaba 1200 dólares anuales, dentro de seis años
el mismo seguro cuesta 2244 dólares.
*No sorprende entonces que el número de
personas sin seguro creció de manera
extraordinaria, alcanzando los 50 millones hoy en
día.
*
