Sinusitis

crónica

Deza Núñez Ordalia

DefiniciónEs la inflamación aguda o crónica de los senos paranasales,

especialmente de la mucosa, con frecuencia pueden verse

afectados los tejidos vecinos como las fosas nasales, ojos y oído

medio.

Sinusitis Aguda

Sinusitis Crónica

Dura menos de 1 mes y los

síntomas remiten

completamente.

Dura más de 3 meses, con

posibles reagudizaciones

Epidemiología

• Puede aparecer a cualquier edad:

En los adultos, los motivos suelen ser una

combinación de factores predisponentes como

la alergia, más alteraciones anatómicas del

interior de la nariz y senos para-nasales.

En el caso de los niños, generalmente se debe a

la presencia de adenoides grandes

Fisiopatología

Obstrucción en el

ostium del seno Dificulta la

ventilación y el

drenaje del mismo

Provoca

Disminución de la presión de

oxígeno

en la cavidad y retención de

secreciones.

Reducción de

aclaramiento ciliar

Aumento de la

viscosidad de las

secreciones

Fibrosis Quística

Sinusitis

Crónica

Frecuentemente, se produce

como resultado de episodios repetidos

o

tratados inadecuadamente de sinusitis

aguda.

Con frecuencia es consecuencia

de factores no infecciosos.

Prevotella y

Peptostreptococcus

(anaerobias)

Sinusitis Crónico con

pólipos nasales

Staphylococcus aureus y Haemophilus

influenzae

(Aerobias)

Niños Presencia de Adenoides Grandes

Etiología

Adultos Combinación de Factores

Predisponentes

* Bloqueo en la nariz por alergias: La alergia a la especie

del hongo Aspergillus.

* Problemas estructurales en la cavidad nasal, como el

estrechamiento de los conductos de drenaje dentro

de la nariz o la obstrucción nasal por tumores, pólipos

o desviación del septum nasal.

* Infecciones dentales que se pueden diseminar a los

senos

paranasales.

* Procesos catarrales no tratados.

* Reflujo gastroesofágico.

Sinusitis

Crónica

* Dolor facial alrededor de los ojos, en

la frente o en las mejillas.

* Dolor en el paladar o en los dientes.

* Fiebre.

* Secreción mucopurulenta.

* Tos de predominio nocturno.

* Obstrucción nasal.

* Voz nasal.

* Halitosis.

* Ronquidos.* Cefaleas (se agravan con la

presión en las zonas de los senos).

Síntomas y Signos

DiagnósticoEl diagnóstico de la sinusitis crónica se basa en una anamnesis

adecuada y en un cuidadoso examen físico mediante el

método llamado de percusión

Se pueden realizar otras pruebas complementarias

como son radiografía o tomografía computarizada de

los senos paranasales, pruebas cutáneas de alergia y

muestras de las secreciones nasales.

• Engrosamiento de la

mucosa

• Niveles hidroaéreos

• Factores anatómicos

predisponente

Radiografía simple Tomografía computarizada

El médico también puede realizar una endoscopia,

llevando la fibra óptica hasta la cavidad nasal a través

de las fosas nasales

En ocasiones se toman biopsias de la mucosa para

descartar una fibrosis quística.

Tratamiento Tópico

Tratamiento

Quirúrgico

Cirugía Endoscopia

Tratamiento

Complicaciones

• Osteomielitis

• Absceso cerebral

• Empiema subdural

Gracias