LOGO

AULA VIRTUAL DE INFECTOLOGIA

LOGO

Síndrome de TORCH: definición

Síndrome que incluye varias enfermedades, las cuales tienen en común diversos signos y síntomas.

Las manifestaciones de este síndrome se hacen más evidentes en la etapa neonatal, debiendo tenerse en cuenta para el diagnóstico diferencial.

LOGO

Síndrome TORCH

ToxoplasmosisRubéolaCitomegaliaHerpes STORCH Sífilis CHARTS SIDA (AIDS)

LOGO

Síndrome de TORCH-SLAVE

TORCH

S: Streptococcus agalactiae

L: Listeria monocytogenes

A: AIDS

VE: Virus Epstein-Barr

Otros

LOGO

ToxoplasmosisEtiología :Toxoplasma gondii

Dx: ex. parasitológico : aislamiento PCR serología :IFI IgG

LOGO

RastreoIFI IgG: la cuadruplicación de sus

títulos en 2 muestras pareadas con intervalo de 3 semanas= infección aguda

LOGO

Tratamiento

1º trimestre/ 5º, 7º, 9º meses Espiramicina 1g c/8hs.

4º, 6º, 8º meses Pirimetamina(PM) + Sulfadiazina(SD) + Acido

Folínico (RAF)

PM : carga(1º-2ºd) 25mg c/6hs. Mant.(3º-28ºd) 25mgc/24hs SD: (3º-28ºd) 2g c/12hs RAF: (3 veces x sem) 15mg c/24hs

LOGO

RN: sintomático Hasta 6º mes1. PM 1mgkg/d2. SD:75mg/kg/d3. RAF:10mg(3 veces x sem)4. Prednisolona 1mg/kg/d

7º-9º-11ºmeses Espiramicina 100mg/kg/d x 4 sem 8º-10º-12ºmeses PM+SD+RAF

LOGO

RN asintomaticoAlternar mesx mes hasta 12ºPM +SD+RAF CON Espiramicina

LOGO

Rubéola

Etiología: ARN- togavirusDx: serología, IgG e IgM especificaRastreo: no se realiza. Prevención: vacunación en población

femenina fértil.

LOGO

clínicaEmbarazo(50%)

Sind.febrilMalestar gral.Mialgias, artralgiasAdenopatías

retroauricular y cervical

Rash maculopapular

Rubéola congénitaDuctus persistenteSorderaCataratasHipoacusiaRCIU,aborto,

muerte fetal ,etc

LOGO

Citomegalovirus

Etiología: ADN-herpes virus

Dx:IgG seroconverción de mas de 2 títulos en muestras separadas x 3 a 4 sem.

IgM semsibilidad 50 a 90% PCR- cultivo

LOGO

Tratamiento

Madre: ganciclovir o foscarnet en caso de VIH o corioretinitis

neonato: ganciclovir en sepsis o alt. SNC.

10mg/kg/d en 2 dosis x 6 sem.

LOGO

Herpes neonatal

Etiologia: ADN virus HSV.1 HSV.2

Dx: interrogatorio dirigido Directo: cultivo (estándar oro) inmunofluorescencia directa PCR Estudio celular Serologia: (muchos falsos +) Ab HSV.1, Ab HSV.2 Elisa Inmunoblot IgG

LOGO

Tratamiento

Aciclovir oralAciclovir oral

Herpes recurrenteHerpes recurrente

400 mg c/8h400 mg c/8hX 7/10 diasX 7/10 dias

400 mg c/12h400 mg c/12hA partir de la A partir de la

36 sem + cesarea36 sem + cesarea

1º episodio1º episodio

400 mg c/8h400 mg c/8hX 5 diasX 5 dias

Preventivo dePreventivo derecurrenciarecurrencia

Herpes en el embarazoHerpes en el embarazo

LOGO

Bolsa integraBolsa integra

Cesarea Cesarea Parto?Parto?Cesarea?Cesarea?

Bolsa rotaBolsa rota< 6 horas< 6 horas

Lesion genitalLesion genital

Bolsa rotaBolsa rota< 6 horas< 6 horas

Herpes en trabajo de partoHerpes en trabajo de parto

LOGO

Aciclovir IVAciclovir IV

20 mg/kg20 mg/kgc/8h x 14 diasc/8h x 14 dias

EnfermedadEnfermedadcutaneomucosacutaneomucosa

Sepsis oSepsis oencefalitisencefalitis

20 mg/kg20 mg/kgc/8h x 21 diasc/8h x 21 dias

Herpes neonatalHerpes neonatal

LOGO

AÚN DUDÁS?....

NO SEAS ZONZ@...TE VA A IR BÁRBARO!!!!!!!