Síndrome Disfágico

Melissa López Vargas

Conceptos generales

• La patología esofágica hay características que nos ayudan a orientar la razón por las cuales el paciente tiene las molestias digestivas.

• Hay síntomas importantes para poder estudiar enfermedades del esófago uno de ellos es la disfagia

Que es Es la dificultad del pasaje de los alimentos • Debemos diferenciar la con odinofagia

que es sensación de dolor al deglutir.También diferenciarla de globus que es sensación de que algo esta atracado • La disfagia nos indica una patología

esofágica y hay dos tipos : oro faríngea o esofágica

Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia

Disfagia de tipo esofágica o de transporte.

Es la dificultad al inicio de la deglución (siente como si los alimentos se hubieran quedado atracados en la garganta)Síntomas : Alimento se pega pegado en

la garganta. Regurgitación nasal del

alimento. Tos al deglutir.

Una característica es que el paciente tiene problema respiratorio, con neurológico, tiroides(bocio) y no es el paciente típico con problemas puramente digestivos.Esta acompañada a problemas externos de aparato digestivo.

Es la sensación de un pasaje dificultoso de los alimentos.

El paciente que tiene este síntoma deglute de forma adecuada , sin embargo cuando el alimento ya ha pasado al esófago hay la sensación de un pasaje dificultoso.

Es netamente del tubo digestivo

Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia

Disfagia de tipo esofágica o de transporte.

Habrá :

Desordenes del habla

Alteración o disfunción de los pares craneales

Debilidad muscular.

Cambios en el patrón del sueño (del sueño o inicio reciente del hábito de roncar)

Dos tipos :

a) Motora :movimiento , motilidad, fuerza muscular están alteradas

b) Mecánica Movimiento y la motilidad pueden estar normales pero existe un factor que impide un adecuado pasaje de los alimentos

Causas

Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia

Disfagia de tipo esofágica o de transporte.

Lesiones estructurales :• Tumores de cabeza/cuello.• Trastornos post quirúrgicos• Procesos inflamatorios .

Enfermedades neuromusculares :• Enfermedades SNC,ACV,

Parkinson , Aisheimer.• Enfermedades nervios

craneanos : parálisis del nervio laríngeo.

• Enfermedades del músculo esquelético: miopatías, distrofias musculares ,hipo/hipertiroidismo.

• Alteraciones del esfínter esofágico superior.

Lesiones estructurales :• Tumores • Cuerpos extraños• Estenosis por esofagitis• Radioterapia y quimioterapia.

Enfermedades neuromusculares :• Acalasia • Espasmo esofágico difuso• Diabetes mellitus

Lesiones estructurales :• Disfagia a solidos

Enfermedades neuromusculares :• Disfagia a solidos y líquidos

Evaluació

n de la

disfagia

•Historia•Revisión de sistemas•Examen físico•Clínica•Estudio por imagen•Complicaciones

Historia • Duración de los cambios dietéticos .• Perdida de peso • Odinofagia • Deglución altera a solidos y líquidos • Nivel de sensación de la disfagia • Antecedentes quirúrgicos de cabeza –

cuello , trauma, ingestión de cáusticos.• Síntomas asociados con cambio de voz• Perdidas nasal • Otalgia ( dolor de oído ubicado o irradiado)

Revisión de los sistemas Procesos sistemáticos habitualmente asociados a la disfagia :• Tabaco / alcohol • Medicaciones – antihistamínicos ,

anticolinérgicos , antidepresivos , antihipertensivos.• Osteoartritis• Alteraciones neuromusculares

sistémicas.• Alteraciones autoinmunes .• Situación siquiátrica .

Clínica •Momento de aparición • Localización subjetiva de la sensación •Dolor asociado• Evolución de la disfagia • Tipo de alimento • Síntomas asociados

Graci

as