Sindrome de Pares Craneales
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Síndromes de Pares craneales
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Síndromes de Pares Craneales
• Concepto.– En algunas regiones y en particular a nivel de
ciertos orificios de las base craneal, los nervios craneales que tienen entre ellos relaciones estrechas, pueden ser afectados simultáneamente, lo que da lugar a síndromes bien definidos .
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DR.VICTOR M.INJANTE SEMIOLOGIA NEUROLOGICA 3
SINDROMES DE PARES CRANEALES• ESQUEMA DIAGRAMATICO DE LA SALIDA DE LOS NERVIOS
CRANEALES POR LOS AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO.I. N.Olfatorio-----------------------Agujeros de la lámina cribosa del
etmoides.II. N.Optico................................Canal Óptico.III. N. Motor Ocular Común.........Hendidura esfenoidal.IV. N.Pátetico.............................. “ “V. N.Trigémino....(Rama oftálmica)” “
Maxilar superior......Agujero Redondo Mayor. Maxilar Inferior.......Agujero Oval.
VI. N. Motor Ocular Externo..........Hendidura Esfenoidal.VII. N. Facial..................................Conducto Auditivo Interno.VIII. N. Auditivo.............................Conducto Auditivo Interno.IX. N. Glosofaríngeo.....................Agujero Rasgado Posterior.X. N. Vago..................................... “ “ “XI. N. Espinal…………………… “ “ “• N. Hipogloso..............................Canal Condíleo Anterior.
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Síndromes de Pares Craneales
SINDROME DE LA HENDIDURA ESFENOIDAL
CAUSA Nervios afectados Semiología
TUMORESAneurisma de la arteria Oftálmica
III IV VI - RAMA OFTALMIICA DEL V
-PTOSIS PALPEBRAL-OJO FIJO CON MIDRIASIS- ANESTESIA EN EL TERRITORIO DEL OFTALMICO (V1)
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Síndrome de Pares Craneales
SINDROME DE LA PARED EXTERNA DEL SENO CAVENOSO DE CHARLES - FOIX
CAUSAS
•TUMOR DE L LOBULO TEMPORAL.,HIPOFISIS,
•FLEBITIS DEL SENO CAVERNOSO
NERVIO AFECTADO SEMIOLOGIA
- III, IV, VI -IGUAL QUE EL ANTERIOR(Oftalmoplejía Total).-Anestesia en territorio de V1 y V2.-- Exoftalmía
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Síndromes de pares
SINDROME DE LA PUNTA DEL PEÑASCO O Síndrome de GRADENIGO
CAUSASLESIÖN DEL GANGLIO DE GASSER Y DEL VI POR OTITIS MEDIA AGUDA
NERVIOS AFECTADOS SEMIOLOGIA
- VI - V
-PARALISIS DEL VI.--ALGIA EN LA REGION TEMPORO PARIETAL
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Síndrome de la Fosa Petroesfenoidal
Fosa petroesfenoidal• el ángulo que limita por delante el ala menor
del esfenoides y por detrás el peñasco, en la base del cráneo; se halla :
• El agujero redondo mayor ( V2).• El agujero Oval (V3).• El seno cavernoso.
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Síndrome de la fosa Petroesfenoidal
CAUSAS Nervios Afectados SEMIOLOGIA
TUMORES
• - Nervio óptico• - V2• - III, IV, VI
• -CEGUERA• NEURALGIA E HIPOESTESIA • DEL V
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Síndrome del agujero rasgado posterior, yugular o de VERNET
• Agujero rasgado posterior o golfo de la yugular:– Ubicado en el piso posterior de la base craneal,
lateralmente y que aloja al seno petroso inferior y da paso a la vena yugular interna y a tres nervios:• Glosofaríngeo (IX).• Neumogástrico (X).• Espinal (XI ).
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Síndrome del agujero rasgado posterior, yugular o de VERNET
CAUSAS NERVIOS AFECTADOS
SEMIOLOGIA
• TRAUMAS• TUMORES• SIFILIS
• - IX• -X• -XI
• -Hemiplejía velopalatina y• faríngea: trastornos de la deglución.• - Hemiplejía laríngea• (parálisis X): trastornos de voz.• - Parálisis del trapecio y del •Esternocleidomastoideo.(XI )
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Síndrome de Pares.
SINDROME DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
CAUSAS NERVIOS AFECTADOS SEMIOLOGIA
TUMORES SIFILIS
• -VII
• - VIII
• -PARALISIS FACIAL PERIFERICA.• - SORDERA
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Síndrome conjunto del agujero condíleo anterior y del agujero rasgado posterior o de Sicard-
Collet• Cuadro clínico es el mismo del síndrome de
VERNET asociándose hemiparálisis lingual por compromiso del hipogloso (XII ).
• Síndrome paralítico unilateral global de los nervios craneales o Síndrome de GARCIN- GUILLAN.– Este síndrome realiza en forma sucesiva una síntesis
de todos los síndromes parciales estudiados anteriormente, por compromiso gradual de todos los pares craneales desde el I al XII sin excepción. Causa: neoplasia de faringe o secuela de TEC.
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Síndrome que resultan de la asociación de la Parálisis parcial o total de los tres últimos pares
cranealesSíndrome de AVELLIS Sindrome de
SCHMIDTSindrome de
JACKSON-Parálisis unilateral del velo del paladar y de la cuerda vocal del mismo lado de la lesión:.Hemiplejía velopalatina y laríngea. -Lesión : Vago espinal
- Es igual al anterior más la parálisis unilateral del trapecio y del esternocleidomastoideo por compromiso del ESPINAL (XI
-Es igual al anterior más la parálisis de la mitad de la lengua. -Lesión del Vago espinal, Espinal y del hipogloso.
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Síndrome de Tapia.
• Comprende la parálisis de la cuerda vocal y de la mitad de la lengua del lado de la lesión.– Lesión involucra al:• X• XI• XII
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Síndrome de Pares
• Todos estos síndromes asociados de los pares craneales son de causa periférica; es decir la lesión obra después de la salida del neuroeje de los nervios afectados.
• Constituyen excepción:• Sind. De AVELLIS, Jackson y SCHM IDT que pueden
observarse por lesión central, por compromiso de los núcleos de origen de los nervios comprendidos en la parálisis.
• Estos síndromes acompañan muy a menudo a las hemiplejías bulbares centrales.