Síndrome de Déficit Atencional Cosam Huechuraba 2011.
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Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit AtencionalAtencional
Síndrome de Déficit Síndrome de Déficit AtencionalAtencional
Cosam HuechurabaCosam Huechuraba20112011
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• MINSAL: El trastorno Hipercinético /de la atención es el problema de salud mental más frecuente de las niñas, niños y adolescentes en edad escolar. 10.2%.
• Resulta una cifra superior al compararla con la prevalencia internacional del trastorno: 3 a 5%.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• En Europa INESTABILIDAD PSICOMOTRIZ.
• En USA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON Y SIN HIPERACTIVIDAD.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• Recordar que en el desarrollo normal se puede observar una Inestabilidad Reactiva.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO HIPERCINETICO O
TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
No siempre el entorno acepta
esta conducta, poco tolerada– Actitud rígida de los padres
– Espacio
– Exigencias escuela
Riesgo de que el niño acentúe su conducta
INESTABILIDAD REACTIVA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• Inestabilidad Psicomotriz:• Acorralado por todos los estímulos
exteriores.• Incapaz de inhibir su necesidad de
desperdigamiento.• Atención lábil; se fija en el detalle,
en el conjunto, pero sin hacer un análisis del mismo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• La actividad ordenada le cansa.• Fracasa en las pruebas que exigen una
coordinación, una precisión y una rapidez de movimientos, es decir en todo aquello que exige un esfuerzo de inhibición y de organización.
• Humor oscila entre una alegría algo tirante y una depresión de aburrimiento.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• Finalmente, la inestabilidad psicomotriz es la figura psicomotriz sobre un fondo desorganizado.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• Trastorno por déficit de atención con y sin hiperactividad.
• Los niños con trastorno por déficit de atención (TDA) muestran características conductuales de impulsividad e hiperactividad motriz, y características cognitivas de desatención.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
SUBTIPOS CLÍNICOS TDAHCon predominio de inatención• Fácilmente distráctil• Sin excesiva hiperactividad ni
impulsividad en conducta.
Con predominio de Hiperactividad e Impulsividad.• Extremadamente hiperactivo e
impulsivo• Inatención leve o ausente• En general en niños menores
Tipo Combinado• Subtipo más frecuente• Presenta 3 signos centrales del
trastorno.
Con predominio hiperactivo
<15%
Con predomino inatención
20-30%
Combinado50- 60%
Adaptado de Asociación Psiquiátrica Americana DSM IV 2000
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
COMORBILIDAD EN EL ESTUDIO MTAMultimodal Treatment Study of Children with
ADHD,2001
40%
34%14%
11%
4%
ADHD solo 31%
Tics
Trastorno de Conducta
Trastorno Oposicionista
Trastorno del Animo
Trastorno de Ansiedad
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
Hiperactividad:Progresión de los síntomas hacia la
adultez
La inquietud sin rumbo se convierte en inquietud con propósito
• Síntomas comunes en el adolescente - adulto
– Habla en forma excesiva
– Inquietud interior
– Abrumado
– Elige trabajos activos
• Síntomas DSM IV de Hiperactividad
– Habla en forma excesiva
– Inquietud psicomotora
– Juego intranquilo
– Motor sin rumbo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
EVOLUCION SIN TRATAMIENTO
.
SoloTADH
Conducta Disruptiva
TrastornoOposicionista
Desafiante
Retraso Aprendizaje
Baja autoestima
Habilidades Sociales de malaCalidad
Conducta cambiante
Deserción escolar
Abuso de Sustancias
Trastorno delÁnimo
Trastorno de Conducta
Falta deMotivación
T. AprendizajeComplejo
Edad 6 10 10-18
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRASTORNO
HIPERCINETICO O TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD
• TRATAMIENTO.• Son útiles diversos métodos de
tratamiento; generalmente es necesario recurrir a enfoques multimodales y secuenciales.
Tratamiento farmacologico
• ¡efecto esperado del medicamento?• en el caso especifico de mft, duración,
posibles efectos segundarios,.• En relación co-morbilidad: • -Trast conductual.• Disfunción familiar.• Trast aprendizaje.• Déficit cognitivo,etc. • •